ماهنامه مهندسی بیمارستان شماره 3

‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪76‬‬ ‫‪2‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪4‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪6‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪8‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪10‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪12‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪14‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪HOSPITAL ENGINEERING‬‬ ‫‪October 2018‬‬ ‫اعضای مشاوران علمی به ترتیب الفبا‪:‬‬ ‫ماهنامه تخصصی مهندسی بیمارستان‬ ‫سال اول ‪/‬شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫قیمت ‪ 10000‬تومان‪ 76 /‬صفحه‬ ‫شمارهمجوزارشاد‪81581:‬‬ ‫صاحب امتیاز و مدیر مسئول‪ :‬مهندس یحیی رضوی‬ ‫با همکاری شورای سردبیری‬ ‫تحریریه ‪ :‬افسانه غفاری (دبیر)‪ ،‬مهندس نیلوفر احمدی مرز دشتی‪ ،‬مهندس نوشین شاد‬ ‫دکتر کاملیا علوی ‪ ،‬مهندس پردیس رضوی‪ ،‬مهندس احسان درخشان نیا‪ ،‬مهندس افسانه نجفی‬ ‫مهندس سیده مینا مجابی ‪ ،‬مهندس فاطمه رضوی‪ ،‬مهندس محسن براتی‪ ،‬مهندس نیلوفر حسن‬ ‫گروه بازرگانی و اگهی‪ :‬مونا هرشچی(فاطمی)‪ ،‬سیده فاطمه اسالمی‬ ‫امور نمایشگاه های خارجی ‪ :‬مهندس شهربانو جعفر ُمشکی‬ ‫مدیر هنری‪ :‬مهندس محمود اصالنی‬ ‫گرافیک‪ :‬مرضیه احسانی‬ ‫سایت‪ :‬محمد امینی‬ ‫کلیپ ‪ :‬ائین سولدوزی‬ ‫ادرس‪ :‬تهران‪ ،‬میدان فاطمی‪ ،‬خ فلسطین شمالی‪ ،‬نبش زرتشت‪ ،‬پالک ‪ ،562‬طبقه‪ ،3‬واحد ‪7‬‬ ‫تلفن ‪88982100 :‬‬ ‫نمابر‪88982098 :‬‬ ‫ایمیل‪info.arpex@gmail.com :‬‬ ‫پایگاه اینترنتی‪www.arpex.ir :‬‬ ‫کانال تلگرامی‪t.me/HospitalEngineering1 :‬‬ ‫چاپ‪ :‬سبزا رنگ ‪88809212‬‬ ‫ادرس‪ :‬سپهبد قرنی‪ ،‬کوچه شهید محمدی‪ ،‬پالک ‪6‬‬ ‫دفتر خارج از کشور‪ :‬تایوان ‪www.tradewinds.com.twOLYMPIA GLOBAL‬‬ ‫همکار خبرگزاری اقتصادی ایران در حوزه اقتصاد سالمت‬ ‫درباره نشان مهندسی بیمارستان‬ ‫طراحی نشان نشریه توسط مهندس جالل محدثی‪ ،‬پژوهشگر دکتری معماری و طراح ایده و محصول‪ ،‬با توجه به ایده های زیر صورت گرفته است‪:‬‬ ‫تبدیل عنوان نشریه به نشان بصری مرکب از دو تکنیک گرافیکی کهن و جدید ‪ :‬خوشنویسی ‪ calligraphy‬و تایپوگرافی ‪typography‬‬ ‫توجه به سنت طراحی نشان در تمدن اسالمی با خوشنویسی ثُلث و در قالب نمونه هایی همچون ُطغرا و مرغ بسم اهلل‬ ‫تاکید بر عنوان مفهوم بیمارستان با جدانویسی ان به صورت بی‪+‬مار‪+‬ستان به معنی «جای افراد بی‪-‬مار» (مار کلمه ای در فارسی باستان به معنای رنج و غصه است)‬ ‫ترکیب دو حرف «الف» با «ن» به صورت حرف ‪ H‬به عنوان نماد بصری بیمارستان ‪Hospital‬‬ ‫دکتر شهریار اسالمی تبار‪ :‬مدیرکل امور حقوقی و بازرسی‬ ‫سازمان غذا و دارو‪ ،‬دکتر سیدمهدی بلورچی‪ :‬دکتری علوم‬ ‫ازمایشگاهی‪ ،‬دکتر حسین تیموری‪ :‬پاتولوژیست‪ ،‬سازمان انتقال‬ ‫خون ایران‪ ،‬دکتر جالل جالل شکوهی‪ :‬رادیولوژیست‪ ،‬انجمن‬ ‫رادیولوژی ایران‪ ،‬دکتر سعیدرضا رحم دار‪ :‬مدیرعامل شرکت‬ ‫اوزان‪ ،‬دکتر محمدرضا رضایی‪ :‬فوق تخصص جراحی قلب‬ ‫وعروق‪ ،‬دکتر رضا رضایی‪ :‬رئیس اداره ی بودجه و اعتبارات‬ ‫معاونت درمان وزارت بهداشت‪ ،‬دکتر سید کمال الدین‬ ‫ستاره دان‪ :‬استاد دانشکده فنی دانشگاه تهران‪ ،‬دکتر رضا‬ ‫شاهقدمی‪ :‬دکتری مهندسی پزشکی‪ ،‬دبیر کنگره ساخت‬ ‫بیمارستان و مدیریت منابع و تجهیزات‪ ،‬دکتر سیدمحسن‬ ‫طاهری‪ :‬دکتری اتوماسیون‪ ،‬دکتر علیرضا طلوع‪ :‬مشاور‬ ‫عالی تدوین استانداردهای بیمارستان ایمن وزارت بهداشت‪،‬‬ ‫مهندس محمد طهماسبی‪ :‬دبیر اجرایی کنگره ساخت بیمارستان‬ ‫و مدیریت منابع و تجهیزات‪ ،‬دکتر مهدی علیرضایی‪ :‬دکتری‬ ‫معماری‪ ،‬عضو هیات علمی دانشگاه‪ ،‬دکتر بابک فخیم‪ :‬دکتری‬ ‫مهندسی عمران‪ ،‬استادیار دانشگاه‪ ،‬دکتر سیدمحمد فیروزابادی‪:‬‬ ‫استاد دانشگاه تربیت مدرس‪ ،‬دکتر فرزان قالیچی‪ :‬دکتری مهندسی‬ ‫پزشکی‪ ،‬دانشگاه سهند تبریز ‪ ،‬مهندس جعفر محانی‪ :‬مدیرعامل‬ ‫گروه ‪ ،4‬عضو هیات مدیره انجمن شرکت های بیمارستان ساز‬ ‫ایران‪،‬دکتر محمدرضا محمدحسنی‪ :‬فوق تخصص قلب و عروق‪،‬‬ ‫مهندس جالل محدثی‪ :‬پژوهشگر دکتری معماری‪ ،‬طراح‬ ‫ایده و محصول‪ ،‬دکتر مهدی محسنی‪ :‬مدیرعامل شرکت‬ ‫ایکس ری ایران‪ ،‬مهندس احمد مسلمی‪ :‬رئیس هیات مدیره‬ ‫انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی کشور‪ ،‬مهندس بردیا معطر‪:‬‬ ‫کارشناس ارشد مهندسی بیمارستان‪ ،‬مدیر تدوین استانداردهای‬ ‫بیمارستان ایمن وزارت بهداشت‪ ،‬دکتر ابراهیم محمودی‪ :‬فوق‬ ‫تخصص قلب و عروق‪ ،‬دکتر مهدی مرادی‪IBM Research :‬‬ ‫و عضو هیات علمی دانشگاه بریتیش کلمبیا‪ ،‬دکتر محمدمعید‬ ‫ملک زاد‪ :‬مدیر دفتر تحقیقات مدیریت سالمت دانشگاه شریف‪،‬‬ ‫دکتر فاطمه منتجبی‪ :‬دکتری کسب و کار‬ ‫پنل ماه؛مقوله ای سرگردان به نام گردشگری‬ ‫‪17‬‬ ‫فهرست‬ ‫‪14‬‬ ‫پژوهش‪ ،‬حلقه ی مفقوده‬ ‫طرح های بیمارستانی‬ ‫بیمارستاننمازی‪،‬بیمارستانبرترجشنواره‬ ‫سرمقاله‪ :‬هم افزایی متقابل گردشگری سالمت و صنعت ساخت بیمارستان‬ ‫اخبار‬ ‫مدیر دفتر فنی و نظارت بر طرح های عمرانی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با ماهنامه‪:‬‬ ‫پژوهش‪ ،‬حلقه ی مفقوده طرح های بیمارستانی‬ ‫پنل ماه؛ مقوله ای سرگردان به نام گردشگری سالمت؛‬ ‫گردشگری سالمت‪ ،‬ضامن ارتقای کیفی و کمی خدمات بیمارستانی‬ ‫تهویه در بیمارستا ن‬ ‫نقطه نظرات صاحب نظران و دست اندرکاران‬ ‫کنگره تخصصی و دومین کنگره بین المللی ساخت بیمارستان و مدیریت منابع و تجهیزات‬ ‫تفاهم نامه همکاری بین انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی و مرکز ملی علوم و فنون لیزر ایران‬ ‫بیمارستان نمازی‪ ،‬بیمارستان برتر جشنواره تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف‬ ‫دیوار ماژوالر از جنس شیشه در اتاق عمل و بخش های ویژه بیمارستان‬ ‫هوشمند سا زی مراکز درمانی و بیما رستا نی؛ بیمارستان هوشمند‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪31‬‬ ‫طرح روی جلد‪:‬‬ ‫‪34‬‬ ‫شرکت افزارنواوران صبا‬ ‫‪36‬‬ ‫‪38‬‬ ‫نماینده انحصاری دربهای اتوماتیک بیسام سوئد در ایران‬ ‫ارایه راهکارهای تخصصی ورودی ها‬ ‫‪40‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪44‬‬ ‫تاریخچه پیدایش علم پزشکی و روند تکاملی سیر درمان و شکل گیری تدریجی بیمارستان ها‬ ‫سازه بیمارستانی ضد حریق‬ ‫‪52‬‬ ‫نکاتی در طراحی داخلی کلینیک های لوکس‬ ‫منابعومصارف‬ ‫‪40‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪46‬‬ ‫انواع بیمارستان ها بر اساس نوع‪ ،‬تیپولوژی و تعداد تخت‬ ‫تجاربموفقبیمارستانیدرمدیریت‬ ‫‪info@besam.ir‬‬ ‫‪+ 9 8 2 1 2 8 1 2 1‬‬ ‫‪w w w. b e s a m . i r‬‬ ‫‪48‬‬ ‫تهران ‪ -‬خیابان نلسون ماندال (جردن) ‪ -‬بابک مرکزی ‪ -‬شماره ‪٦‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪34‬‬ ‫نقطه نظرات صاحب نظران و دست اندرکاران‬ ‫هرگونه نقل مطالب نشریه با ذکر ماخذ مجاز است‪.‬‬ ‫مسئولیت مطالب و اگهی ها به عهده نویسنده و سفارش دهنده است‪.‬‬ ‫تحریریه در رد ‪ ،‬تلخیص و ویرایش مطالب ارسالی مجاز است‪.‬‬ ‫نظرات درج شده در گفت وگو ها الزاما نظر نشریه نیست‪.‬‬ ‫نکاتی در طراحی داخلی کلینیک های لوکس‬ ‫‪44‬‬ ‫‪54‬‬ ‫هوشمند سا زی مراکز درمانی و‬ ‫بیما رستا نی؛ بیمارستان هوشمند‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫سرمقاله‬ ‫هم افزایی متقابل گردشگری سالمت و‬ ‫صنعت ساخت بیمارستان‬ ‫گردشگری پس از صنعت نفت و خودروسازی‪ ،‬سومین صنعت بزرگ جهان به شمار می رود‪ .‬گسترش صنعت گردشگری سالمت‬ ‫عالوه بر نقش ان در ابراز هویت ملی‪ ،‬موجب ارتقای ابعاد وسیع اقتصادی از جمله ایجاد فرصت های شغلی‪ ،‬کاهش فقر‪ ،‬درامدزایی و‬ ‫گسترش عدالت اجتماعی و رفاه در جامعه می شود‪.‬‬ ‫طبق امارها‪ ،‬گردش مالی گردشگری سالمت در جهان رقمی حدود ‪ 150‬میلیارد دالر است که ساالنه ‪ ۲۰‬درصد نیز به ان افزوده‬ ‫می شود‪ .‬کشورهای شرق اسیا و خاورمیانه جزو اصلی ترین مقاصد گردشگری سالمت در دنیا هستند‪ .‬ولی به گفته محمدعلی فیاضی‬ ‫دبیر شورای راهبری گردشگری سالمت‪ ،‬سهم ایران از ان در سال ‪ ۹۵‬کمتر از نیم درصد بوده است‪.‬‬ ‫براساس اسناد باالدستی‪ ،‬سهم گردشگری سالمت در درامدهای ارزی تا پایان برنامه ششم باید به ‪ 30‬درصد برسد‪ .‬به گفته‬ ‫دکترهاشم زاده رئیس اداره گردشگری سالمت وزارت بهداشت‪ ،‬بر اساس درامد سرانه در حدود دو تا دو نیم درصد جی دی پی‪ ،‬از‬ ‫گردشگری سالمت تامین می شود‪ .‬کارشناسان معتقدند که این رقم می تواند تا ‪ 12‬درصد یعنی ‪ 6‬برابر افزایش پیدا کند و ایران توانایی‬ ‫ایجاد ‪ ۷‬میلیارد دالر درامد را دارد‪.‬‬ ‫هر چند که در سال های اخیر گردشگری سالمت در ایران رشد قابل توجهی داشته است ولی با وجود کیفیت باالی خدمات درمانی‬ ‫و قیمت ارزان‪ ،‬به علت نبود شرایط مناسب‪ ،‬ایران جایگاه خود را در بازار نیافته است و هنوز که هنوز است‪ ،‬گام های نخست را طی‬ ‫می کند‪ .‬علت چیست؟‬ ‫ایران عالوه بر اینکه از نظر جاذبه های گردشگری طبیعی جزو ‪ ۱۰‬کشور برتر جهان است‪ ،‬وجود پزشکان متخصص و متبحر و اشنا به‬ ‫روش های روز دنیا‪ ،‬وجود بیمارستان های مجهز به وسایل مدرن با اخرین فناوری ها‪ ،‬هزینه های ارزان خدمات پزشکی و پاراکلینیکی‬ ‫در مقایسه با کشورهای اروپایی و امریکایی و حتی برخی کشورهای منطقه‪ ،‬از دیگر ویژگی های کشور است که توجه به اینها به راحتی‬ ‫می تواند ایران را در زمره بزرگ ترین مقاصد گردشگری پزشکی دنیا قراردهد‪ .‬ایا دلیل نرسیدن به این اهداف‪ ،‬همان گفته نماینده فسا‬ ‫در مجلس است‪ :‬حوزه گردشگری سالمت‪ ،‬متولی خاصی ندارد و هنوز مشخص نیست که وزارت بهداشت یا سازمان میراث فرهنگی و‬ ‫گردشگری‪ ،‬کدامیک مسئولیت نظارت بر این بخش را دارند؟‬ ‫البته توجه ویژه به سیاست گذاری در این بخش‪ ،‬هماهنگی کامل بخش دولتی و خصوصی و نهادهای مرتبط با گردشگری سالمت‪،‬‬ ‫سرمایه گذاری جهت تقویت زیرساخت های گردشگری سالمت‪ ،‬ایجاد تشکل خصوصی گردشگری سالمت و حمایت از ان و حمایت‬ ‫ویژه از مجموعه های فعال در این زمینه‪ ،‬شرکت در نمایشگاه های مختلف گردشگری سالمت خارجی و داخلی‪ ،‬استفاده از ظرفیت‬ ‫رایزنان بازرگانی برای معرفی پتانسیل های درمانی کشور‪ ،‬توجه به زیر ساخت های حمل و نقل بین المللی‪ ،‬هتل و امور اقامتی بیمار و‬ ‫همراهان‪ ،‬استفاده از روش های نوین بازاریابی‪ ،‬بخش بندی بازار با همکاری کارگزاران و همکاری دست اندرکاران بخش درمان و دفاتر‬ ‫خدمات مسافرتی‪ ،‬بهره مندی از خدمات شرکت های تسهیل گر‪ ،‬همچنین ایجاد امکان پذیرش بیمه های تکمیلی کشورهای بازار‪ ،‬از‬ ‫جمله گام های مهمی هستند که در گسترش گردشگری سالمت نقش به سزایی دارند‪ .‬ولی ایا صرفا عدم توجه کافی به موارد فوق‪،‬‬ ‫موجب نرسیدن به سهم بازار جهانی شده است؟‬ ‫انچه پیداست‪ ،‬اصلی ترین دلیل‪ ،‬همان است که بر همه اقتصاد ما چنبره زده و چیزی نیست جز مشکالت موجود در تعامالت بین المللی‪.‬‬ ‫همان موانعی که سعی دارد ایران را در انزوا قراردهد و مانع از بهره مندی ایران از مزایای تعامالت صحیح بین المللی و جهانی شود‪.‬‬ ‫تاکنون ‪ ۱۶۶‬بیمارستان در ایران مجوزهای ای پی دی را دریافت و استانداردهای این حوزه را کسب و بخش خدمات‬ ‫بیماران بین الملل را راه اندازی کرده اند‪ .‬قطعا در صورت ایجاد فضای مناسب بین المللی‪ ،‬دست اندرکاران‬ ‫صنعت بیمارستان سازی از این فرصت طالیی استفاده خواهند کرد و زیرساخت های الزم را در کشور از‬ ‫نظر کیفی و کمی توسعه خواهند داد تا ایران به درامد ‪ 7‬میلیارد دالری و جایگاه مناسب خود در‬ ‫گردشگری سالمت دست یابد‪.‬‬ ‫گردشگری سالمت نیازمند ارتقای سطح بیمارستان سازی و متقابال بیمارستان سازی نیازمند‬ ‫افزایش سطح گردشگری سالمت است‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪ 59‬پروژه بهداشتی و درمانی استان خوزستان با حضور وزیر‬ ‫بهداشت‪ ،‬افتتاح و به بهره برداری رسید‬ ‫همزمان با فرا رسیدن هفته دفاع مقدس و در سفر ‪ ۵‬روزه وزیر بهداشت‬ ‫به استان خوزستان‪ 59 ،‬پروژه بهداشتی و درمانی حوزه سالمت این استان‬ ‫افتتاح و به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫‪ 26‬پروژه بهداشتی و درمانی مربوط به دانشگاه علوم پزشکی اهواز‪،‬‬ ‫‪ 16‬پروژه مربوط به دانشگاه علوم پزشکی دزفول‪ 12 ،‬پروژه مربوط به‬ ‫دانشکده علوم پزشکی شوشتر و ‪ 5‬پروژه مربوط به دانشکده علوم پزشکی‬ ‫بهبهان است‪.‬‬ ‫‪ 1679‬تخت بیمارستانی و‪ 249‬تخت مراقبت های ویژه و دیالیز در استان زنجان فعال است‬ ‫رییس دانشگاه علوم پزشکی زنجان گفت‪ :‬در‬ ‫طول ‪ 4‬دهه پس از انقالب‪ ،‬تعداد بیمارستان های‬ ‫استان زنجان از ‪ 3‬بیمارستان به ‪ 11‬بیمارستان‬ ‫افزایش یافته است و نقش مهمی در راستای‬ ‫افزایش دسترسی مردم به خدمات حوزه سالمت‬ ‫و برقراری عدالت در سالمت داشته است‪.‬‬ ‫دکتر پرویز قزلباش با اعالم این مطلب اظهار‬ ‫داشت‪ :‬در طرح تحول سالمت‪ ،‬حدود ‪ 57‬میلیارد‬ ‫تومان تجهیزات و ملزومات پزشکی سرمایه ای‬ ‫در مراکز بیمارستانی تحت پوشش این دانشگاه‬ ‫تامین شده است‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬برخی از مهمترین تجهیزات و ملزومات‬ ‫پزشکی‪ ،‬تجهیز بیمارستان الغدیر ابهر‪ ،‬تجهیز فاز‬ ‫اول بخش ناباروری بیمارستان ایت ا‪ ...‬موسوی‪،‬‬ ‫تامین دستگاه های ‪ MRI‬و سی تی اسکن‬ ‫بیمارستان های ولیعصر(عج) و ایت ا‪ ...‬موسوی‬ ‫زنجان و بوعلی خرمده و تامین ‪ 32‬دستگاه‬ ‫ونتیالتور بوده است‪.‬‬ ‫دکتر قزلباش یاداور شد‪ :‬در حال حاضر ‪1679‬‬ ‫تخت بیمارستانی و ‪ 249‬تخت مراقبت های‬ ‫ویژه و دیالیز در استان زنجان فعال است‪ .‬در‬ ‫حال حاضر ‪ 53‬پایگاه فوریت های پزشکی با ‪97‬‬ ‫دستگاه امبوالنس و یک پایگاه اورژانس هوایی‬ ‫در این استان‪ ،‬خدمات فوریت های پزشکی را‬ ‫ارائه می دهند‪.‬‬ ‫راه اندازی کلینیک های پرستاری در تمامی مراکز درمانی‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی تبریز تا پایان سال‬ ‫رییس دانشگاه علوم پزشکی تبریز اعالم کرد‪ :‬تا پایان سال ‪١٣٩٧‬در‬ ‫تمامی مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز‪ ،‬کلینیک های پرستاری‬ ‫راه اندازی می شود‪.‬‬ ‫دکتر محمدحسین صومی در اجالس مدیران پرستاری سراسر کشور‬ ‫اظهار داشت‪ :‬تنها رشته ای که عالوه بر بحث اموزش و درمان و مراقبت‬ ‫می تواند بیمار را به طور کامل مدیریت کند‪ ،‬رشته پرستاری است‪.‬‬ ‫وی با اشاره به اینکه پرستاری‪ ،‬انسان و بیمار را به طور جامع و کامل و‬ ‫پویا می بیند‪ ،‬افزود‪ :‬برای بهره مند شدن جامعه از خدمات سالمت‪ ،‬باید‬ ‫خدمات پرستاری از بالین به جامعه منتقل شود‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫افزایش تعداد کلینیک های پرستاری به ‪ 60‬کلینیک‬ ‫معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت‪ :‬تعداد کلینیک های پرستاری‬ ‫در تخصص های مختلف تا پایان سال ‪ ١٣٩٧‬به ‪٦٠‬کلینیک افزایش‬ ‫پیدا می کند‪.‬‬ ‫دکتر مریم حضرتی در ایین افتتاح کلینیک پرستاری اموزش‬ ‫و پیگیری بیماری های غیرواگیر در تبریز با اشاره به نقش این‬ ‫کلینیک ها در کاهش هزینه های نظام سالمت‪ ،‬اظهار داشت‪ :‬هم اکنون‬ ‫بیش از ‪ ٣٠‬کلینیک پرستاری در تخصص های مختلف در کشور به‬ ‫عموم مردم جامعه ارائه خدمت می کنند که این تعداد در پایان سال‬ ‫به ‪ ٦٠‬کلینیک می رسد‪.‬‬ ‫معاون پرستاری با اشاره به اینکه تمایل نظام های سالمت در دنیا به‬ ‫سمت سرمایه گذاری بر روی پیشگیری و اموزش است‪ ،‬ابراز امیدواری‬ ‫کرد که در این زمینه خدمات موثری بتوانیم به مردم ارائه دهیم‪.‬‬ ‫بیمارستان جدید ایت ا‪ ...‬طالقانی ابادان در شهریور ماه سال اینده به بهره برداری می رسد‬ ‫رییس دانشکده علوم پزشکی ابادان‬ ‫گفت‪ :‬بیشتر پروژه های در حال ساخت‬ ‫دانشکده علوم پزشکی ابادان به روز هستند‪.‬‬ ‫دکتر علیرضا اموزنده در حاشیه افتتاح‬ ‫اورژانس بیمارستان ولیعصر(عج) خرمشهر‬ ‫اظهار داشت‪ :‬به دنبال سفر وزیر بهداشت‬ ‫به استان خوزستان با حضور دکتر حریرچی‪،‬‬ ‫معاون کل وزارت بهداشت‪ ،‬اورژانس‬ ‫بیمارستان ولیعصر(عج) خرمشهر افتتاح شد‪.‬‬ ‫وی با اشاره به این که اورژانس یادشده‬ ‫مساحتی تقریبا ‪ 2‬هزار متر مربعی دارد‪ ،‬اظهار داشت‪ :‬شاید برای اولین‬ ‫بار باشد که اورژانسی با این مساحت در منطقه افتتاح می‪‎‬شود‪.‬‬ ‫وی به بازدید معاون کل وزارت بهداشت از بیمارستان فوق تخصصی‬ ‫قلب خرمشهر‪ ،‬پروژه ‪ 400‬تختخوابی خوابگاه های دانشجویی دانشکده‬ ‫علوم پزشکی ابادان و کلینیک بیمارستان‬ ‫ایت ا‪ ...‬طالقانی اشاره کرد و گفت‪ :‬در حال‬ ‫حاضر حدود ‪ 100‬هزار متر مربع پروژه در‬ ‫محدوده دانشکده علوم پزشکی ابادان در‬ ‫حال ساخت است‪ .‬از این تعداد ‪ 10‬پروژه‬ ‫کالن بوده و حدود ‪ 100‬پروژه نیز شامل‬ ‫ساخت‪ ،‬تجهیز‪ ،‬تعمیر و نگهداری مراکز‪،‬‬ ‫خانه های بهداشت و دیگر مناطق هستند‪.‬‬ ‫رییس دانشکده علوم پزشکی ابادان در‬ ‫پایان خاطرنشان کرد‪ :‬امیدوار هستیم که‬ ‫ظرف یک ماه اینده ‪ 35‬پزشک به نیروهای متخصص ما اضافه شوند‪.‬‬ ‫در حال حاضر‪ ،‬نزدیک به ‪ 190‬پزشک متخصص و فوق تخصص بخش‬ ‫دولتی و خصوصی در ابادان‪ ،‬خرمشهر و شادگان مشغول به خدمت‬ ‫هستند‪.‬‬ ‫بزرگترین و مجهزترین بیمارستان کودکان جنوب کشور در اهواز‬ ‫به بهره برداری رسید‬ ‫با حضور وزیر بهداشت و رییس بنیاد مستضعفان‪ ،‬بیمارستان جدید ‪240‬‬ ‫تختخوابی کودکان ابوذر اهواز؛ بزرگترین و مجهزترین بیمارستان کودکان جنوب‬ ‫کشور که توسط بنیاد مستضعفان ساخته شده و توسط وزارت بهداشت تجهیز‬ ‫شد به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫این بیمارستان در زمینی با زیربنای ‪ 21‬هزار متر مربع در ‪ 8‬طبقه و با اعتباری‬ ‫بالغ بر ‪ 120‬میلیارد تومان ساخته شده است‪ .‬عملیات ساخت این بیمارستان از‬ ‫سال ‪ 88‬توسط سازمان مجری وزارت راه و شهرسازی اغاز شده بود‪ ،‬اما برای‬ ‫تکمیل در سال ‪ 94‬در مرحله اسکلت به بنیاد مستضعفان واگذار شد‪.‬‬ ‫همچنین در بیمارستان کودکان ابوذر اهواز بخش هایی مانند اورژانس اطفال‪،‬‬ ‫رادیولوژی‪ ،‬سونوگرافی‪ ،‬اندوسکوپی‪ -‬کلونوسکوپی‪ ،‬سی تی اسکن‪ ،‬داروخانه‪،‬‬ ‫ازمایشگاه‪ ،‬پلی کلینیک‪ ،‬فیزیوتراپی‪ ،‬اتاق عمل‪ ،‬مراقبت های ویژه‪ ،‬مراقبت های‬ ‫ویژه جراحی و نوزادان‪ ،‬اتاق عمل تخصصی چشم‪ ،‬جراحی‪ ،‬نفرولوژی‪ ،‬گوارش‪،‬‬ ‫نورولوژی‪ ،‬روماتولوژی‪ ،‬هماتولوژی‪ ،‬خون و قلب‪ ،‬اسم‪ ،‬الرژی و ایمنی‪ ،‬ریه‪،‬‬ ‫عفونی و غدد کودکان فعالیت دارند‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬از دیگر خدماتی که در این بیمارستان ارائه می شود می توان‬ ‫به برنکوسکوپی‪ ،‬اکوکاردیوگرافی‪ ،‬اسپیرومتری‪ ،‬دیالیز صفاقی و همودیالیز‪،‬‬ ‫داروخانه‪ ،‬هورمون شناسی‪ ،‬تغذیه و رژیم درمانی‪ ،‬بانک خون و اتاق بازی کودکان‬ ‫اشاره کرد‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫بیمارستان قلب خرمشهر در منطقه بی نظیر خواهد بود‬ ‫دکتر ایرج حریرچی در حاشیه افتتاح اورژانس‬ ‫بیمارستانولیعصر(عج)خرمشهروبازدیدازپروژه های‬ ‫ابادان و خرمشهر گفت‪ :‬پروژه مهم اورژانس خرمشهر‬ ‫با یک هزار و ‪۹۲۰‬مترمربع زیر بنا و با بهره مندی از‬ ‫ی‬ ‫بهترین بخش ها که از یک ماه پیش به بهره بردار ‬ ‫رسیده بود‪ ،‬به طور رسمی افتتاح شد‪.‬‬ ‫وی تصریح کرد‪ :‬بیمارستان در‬ ‫دست ساخت قلب خرمشهر نیز‬ ‫یکی بیمارستان های بی نظیر در‬ ‫سطح استان خوزستان است که در‬ ‫زمینی با زیربنای پنج هزار و ‪۶۰۰‬‬ ‫متر مربع شامل بخش های جراحی‬ ‫و انژیوی قلب و با بهترین امکانات‬ ‫و ‪ ۶۰‬درصد پیشرفت فیزیکی‬ ‫در حال تکمیل است و با افتتاح‬ ‫بیمارستان تخصصی قلب خرمشهر‬ ‫شاهد یک اتفاق بی نظیر در خرمشهر خواهیم بود‪.‬‬ ‫سخنگوی وزارت بهداشت افزود‪ :‬تمامی‬ ‫هزینه ساخت این بیمارستان توسط سازمان‬ ‫منطقه ازاد اروند و تجهیز ان توسط وزارت‬ ‫بهداشت انجام می شود‪.‬‬ ‫دکترحریرچی بیان کرد‪ :‬با توجه به وجود‬ ‫دانشکده علوم پزشکی در منطقه و ساخت و‬ ‫احداث مراکز تخصصی و فوق تخصصی در‬ ‫منطقه‪ ،‬تالشمان ان است که ‪۸۰‬درصد از خدمات‬ ‫تخصصی در خود شهرهای ابادان و خرمشهر به‬ ‫مردم ارائه شود تا مردم مجبور نباشند به مرکز‬ ‫استان سفر کنند‪.‬‬ ‫معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به این‬ ‫سوال که برنامه ریزی وزارت بهداشت در زمینه‬ ‫توریست درمانی چیست یاداور شد‪ :‬اولویت اصلی‬ ‫ما در بخش دولتی‪ ،‬مردم خودمان است و بخش‬ ‫خصوصی و خدمات جانبی برای توریست درمانی‬ ‫است و اگر در مواردی بخش دولتی وارد می‬ ‫شود برای انست که از درامد حاصل از ان برای‬ ‫خدمات رسانی بیشتر و بهتر به مردم استفاده شود‪.‬‬ ‫بازدید معاون درمان وزارت بهداشت از مراکز درمانی تهران‬ ‫دکتر قاسم جان بابایی به همراه رییس دانشگاه علوم پزشکی ایران در‬ ‫بازدید از بیمارستان لوالگر‪ ،‬از درمانگاه و بخش های بستری و همچنین روند‬ ‫بازسازی و نوسازی بخش های فرسوده بیمارستان بازدید کرد و در این بازدید‬ ‫مقرر شد در خصوص تخصیص هتلینگ به بیمارستان‪ ،‬تجهیز اتاق عمل چشم‬ ‫و اختصاص دستگاه ‪ ،fako‬تعویض تخت های فرسوده‪ ،‬اختصاص‪ct, mri،‬‬ ‫اختصاص ‪ crm‬به اتاق عمل‪ ،‬اقدامات الزم انجام شود ‪.‬‬ ‫در ادامه این بازدید‪ ،‬معاون درمان وزارت بهداشت و هیات همراه با حضور در‬ ‫بیمارستان فیروزابادی از چگونگی عملکرد اورژانس این مرکز بازدید و نحوه‬ ‫ی ارائه خدمات به بیماران را مورد ارزیابی قرارداده و ضمن ارائه دستورات الزم‬ ‫با تعدادی از بیماران در خصوص رضایتمندی انان صحبت کرد‪ ،‬مسئوالن‬ ‫بیمارستان نیز در خصوص موضوعات مطرح شده پاسخ های الزم را ارائه دادند‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬دکتر رضا رضایی‪ ،‬مدیر بودجه و اعتبارات معاونت درمان‬ ‫وزارت بهداشت در خصوص تامین بودجه مورد نیاز جهت راه اندازی و‬ ‫توسعه هر چه سریعتر این پروژه ها توضیحات الزم را ارائه داد‪ .‬دکتر‬ ‫جان بابایی پس از بازدید از بیمارستان فیروزابادی همچنین از پروژه‬ ‫بیمارستان ‪ 330‬تختخوابی جایگزین نیز بازدید کرد ‪.‬‬ ‫معاون درمان در پایان بازدید از این بیمارستان در خصوص تخصیص‬ ‫بودجه های مورد نیاز و دستور تسریع در انجام امور اجرایی قول مساعد داد‪.‬‬ ‫در پایان این بازدیدها‪ ،‬معاون درمان وزارت بهداشت از بخش های‬ ‫مختلف درمانی‪ ،‬اورژانس‪ ،‬اطفال ‪ 1‬و‪ ، 2‬نوزادان بیمارستان شهید فهمیده‬ ‫نیز بازدید کرده و با دکتر فهیمه جهانفر مدیرعامل بیمارستان در خصوص‬ ‫توسعه و گسترش بخش های بیمارستان و همچنین تجهیزات مورد نیاز‬ ‫این مرکز گفتگو کرد‪.‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫افتتاح مرکز همودیالیز ثمین طب سروش‬ ‫ ‬ ‫مرکز همودیالیز ثمین طب سروش اهواز‪ ،‬عضو کنسرسیوم دیالیز ایران‬ ‫با حضور دکتر پریدار‪ ،‬قائم مقام معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت‬ ‫بهداشت افتتاح شد‪.‬‬ ‫این مرکز ‪ 55‬تخت دیالیز داشته و ظرفیت ارائه خدمات به ‪3900‬‬ ‫بیمار در ماه را دارد‪ .‬همچنین این مرکز در دو شیفت فعال بوده و قابلیت‬ ‫فعالیت در سه شیفت را نیز دارد‬ ‫براساس این گزارش‪ ،‬برای ساخت و تجهیز این مرکز‪ 10 ،‬میلیارد‬ ‫تومان هزینه شده و هر روز از ساعت ‪ 6‬تا ‪ 21‬اماده ارائه خدمات به‬ ‫بیماران است‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬زمین این مرکز متعلق به انجمن حمایت از خانواده های‬ ‫زندانیان است و هر ماه مبلغی به عنوان اجاره برای کمک به خانواده های‬ ‫زندانیان‪ ،‬دریافت می کند‪.‬‬ ‫افزوده شدن ‪ 1400‬تخت با اجرای طرح تحول سالمت به مجموع تخت های بیمارستانی‬ ‫استان البرز‬ ‫افزوده شدن ‪ 1400‬تخت با اجرای‬ ‫طرح تحول سالمت به مجموع تخت های‬ ‫بیمارستانی استان البرز‬ ‫رییس دانشگاه علوم پزشکی البرز‪ ،‬گفت‪ :‬با‬ ‫اقدامی که سازمان بیمه سالمت انجام داد و‬ ‫پرداختی ها به موقع و در اوایل ماه پرداخت‬ ‫‏می شود‪ ،‬می توانیم حق و حقوق پرسنل‬ ‫بیمارستانی را به موقع پرداخت کنیم‪.‬‏‬ ‫دکتر حمید درفشی با بیان اینکه استان‬ ‫البرز جمعیتی حدود ‪ ۳‬میلیون نفر دارد و‬ ‫بخش های عمده ای از ‏جمعیت حاشیه استان‬ ‫تهران نیز خدمات بهداشتی و درمانی خود‬ ‫را از استان البرز تامین می کنند‪ ،‬اظهار‬ ‫داشت‪ :‬قبل از اجرای طرح تحول ‏سالمت در‬ ‫این استان ‪ ۶۵۰‬تخت بیمارستانی داشتیم‬ ‫که عمدتا فرسوده بودند‪ .‬با حمایت دولت‬ ‫و شرایط طرح تحول سالمت‪ ۱۴۰۰ ،‬تخت‬ ‫‏به این تعداد تخت بیمارستانی اضافه شد و‬ ‫در حال حاضر تخت های تخصصی در استان‬ ‫البرز وجود دارد‪.‬‏‬ ‫وی افزود‪ :‬در نتیجه منابعی که برای‬ ‫استان باید در نظر گرفته شود‪ ،‬بهتر است‬ ‫متناسب با رشد این تعداد تخت بیمارستانی‬ ‫باشد‪ .‬در ‏مدت یک سال و نیم گذشته هیچ‬ ‫بیماری برای ای سی یو و ان ای سی یو از‬ ‫استان البرز به تهران منتقل نشده است‪ .‬در‬ ‫نتیجه باید ‏استان البرز را متناسب با خودش‬ ‫نگاه کرده و بعد منابع را اختصاص دهیم‪.‬‏‬ ‫دکتر درفشی ادامه داد‪ :‬از طرفی هماهنگی‬ ‫خوبی بین بخش های خصوصی و دولتی در‬ ‫این استان وجود دارد‪ .‬در شکل مدیریت‬ ‫دانشگاه ‏علوم پزشکی نیز تفاوتی بین بخش‬ ‫خصوصی و دولتی نمی گذاریم و اعتقاد داریم‬ ‫اگر بخش خصوصی توانمند باشد‪ ،‬می تواند‬ ‫بار بیشتری ‏را از دوش بخش دولتی بردارد‪.‬‏‬ ‫مرکز تصویربرداری و سی تی اسکن افشار افتتاح شد‬ ‫مرکز تصویربرداری و سی تی اسکن افشار با حضور وزیر بهداشت به‬ ‫بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫این مرکز در مساحتی بالغ بر ‪ 200‬متر مربع و اعتباری بالغ بر ‪ 4‬میلیارد تومان‬ ‫در فضای بیمارستان بزرگ دزفول احداث و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫براساس این گزارش‪ ،‬مرکز تصویربرداری و سی تی اسکن افشار با هزینه‬ ‫شخصی دکتر ایتی‪ ،‬پزشک رادیولوژیست‪ ،‬احداث شده و شامل خدمات‬ ‫سی تی اسکن‪ ،‬رادیولوژی‪،‬‬ ‫سونوگرافی‪ ،‬ماموگرافی و‬ ‫تصویربرداری‪ OPG‬بوده و اولین‬ ‫مرکز تصویربرداری سرپایی در‬ ‫سطح استان خوزستان است‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی یا زهرا(س) در دزفول افتتاح شد‬ ‫کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی یا زهرا (س) دزفول‪ ،‬در‬ ‫مساحتی بالغ بر ‪ 2000‬متر مربع احداث شده است‪.‬‬ ‫ساخت و تجهیز این مرکز بالغ بر ‪ 4‬میلیارد و ‪ 400‬میلیون تومان‬ ‫هزینه دربرداشته و اماده خدمت رسانی و پوشش خدمات تخصصی و‬ ‫فوق تخصصی به ‪ 200‬هزار نفر در جنوب شهر دزفول است‪.‬‬ ‫گفتنی است در این مرکز‪ ،‬تمامی خدمات تخصصی و فوق تخصصی‬ ‫در زمینه گوارش‪ ،‬کبد‪ ،‬داخلی‪ ،‬قلب‪ ،‬عفونی‪ ،‬ریه‪ ،‬اطفال‪ ،‬نوزادان و‬ ‫داروخانه ارائه خواهد شد‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت همچنین از پروژه بیمارستان در حال ساخت ‪400‬‬ ‫تختخوابی غدیر که در محل بیمارستان یازهرا(س) دزفول در حال‬ ‫احداث است‪ ،‬بازدید کرد‪/.‬‬ ‫مراکز خدمات جامع سالمت خیرساز شهرستان دزفول افتتاح شد‬ ‫مرکز خدمات جامع سالمت خیرساز مرحوم حاج حسن عیدی در‬ ‫مساحتی بالغ بر ‪ 520‬متر مربع و اعتباری بالغ بر ‪ 900‬میلیون تومان در‬ ‫منطقه سنجر دزفول احداث و اماده بهره برداری است‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬خدماتی که در این مرکز ارائه می شود‪ ،‬شامل خدمات‬ ‫بهداشتی اعم از واکسیناسیون‪ ،‬غربالگری و کنترل جمعیت و سایر‬ ‫خدمات بهداشتی بوده و جمعیتی در حدود ‪ 30‬تا ‪ 35‬هزار نفر را تحت‬ ‫پوشش خواهد داشت‪.‬‬ ‫براساس این گزارش‪ ،‬مرکز خدمات جامع سالمت خیرساز شماره ‪2‬‬ ‫دزفول به همت حاج محمدرضا رفیعیان نیز در مساحتی بالغ بر ‪ 900‬متر‬ ‫مربع احداث شده و شامل خدمات بهداشتی و خدمات اولیه دندانپزشکی‬ ‫است‪.‬‬ ‫این مرکز اماده خدمت رسانی به جمعیتی بالغ بر ‪ 60‬تا ‪ 70‬هزار نفر‬ ‫در شهرستان دزفول است‪ .‬در این مرکز‪ ،‬سه یونیت دندانپزشکی‪ ،‬خدمات‬ ‫پزشکی‪ ،‬مامایی‪ ،‬مراقبت سالمت‪ ،‬بهداشت محیط و حرفه ای‪ ،‬سالمت‬ ‫اغاز عملیات ساخت بیمارستان ‪ 100‬تختخوابی اندیمشک‬ ‫با حضور وزیر بهداشت‪ ،‬چندین پروژه درمانی شامل بیمارستان محلی‬ ‫کوی لور و کلینیک ویژه و طرح توسعه اورژانس بیمارستان امام علی(ع)‬ ‫اندیمشک افتتاح و عملیات ساخت بیمارستان ‪ 100‬تختخوابی و بخش‬ ‫مادر و نوزاد بیمارستان امام علی(ع) این شهرستان اغاز شد‪.‬‬ ‫بیمارستان محلی منطقه کوی لور از توابع شهرستان اندیمشک با‬ ‫مشارکت بنیاد علوی و وزارت بهداشت با اعتباری بالغ بر دو و نیم میلیارد‬ ‫تومان ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫در این مرکز ‪ 10‬تخت بستری‪ ،‬خدمات سالمت روان‪ ،‬مشاوره تغذیه‪،‬‬ ‫مراقبت سالمت‪ ،‬سالمت خانواده‪ ،‬داروخانه‪ ،‬بهداشت محیط و حرفه ای و‬ ‫دندانپزشکی به جمعیت ‪ 30‬هزار نفری این منطقه ارائه می شود‪.‬‬ ‫کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی بیمارستان امام علی(ع)‬ ‫اندیمشک در زمینی با زیربنای ‪ 750‬متر مربع در دو طبقه با اعتباری بالغ‬ ‫بر یک میلیارد و ‪ 700‬میلیون تومان ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫در این کلینیک که دارای ‪ 12‬مطب پزشکی و سونوگرافی است‪20 ،‬‬ ‫پزشک متخصص و فوق تخصص خدماتی را در حوزه اطفال‪ ،‬زنان‪ ،‬چشم‪،‬‬ ‫کلیه و مجاری ادراری‪ ،‬عفونی‪ ،‬مغز و اعصاب‪ ،‬داخلی‪ ،‬گوش‪ ،‬حلق و بینی‪،‬‬ ‫طب فیزیکی‪ ،‬پوست‪ ،‬قلب و عروق‪ ،‬ارتوپدی و جراحی عمومی به مردم‬ ‫ارائه می دهد‪.‬‬ ‫طرح توسعه اورژانس این بیمارستان نیز در زمینی با زیربنای ‪ 900‬متر‬ ‫مربع با ظرفیت ‪ 27‬تخت و اعتباری بالغ بر یک میلیارد و ‪ 900‬میلیون‬ ‫تومان ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫همچنین با حضور وزیر بهداشت عملیات ساخت بیمارستان ‪100‬‬ ‫تختخوابی اندیمشک و بخش مادر و نوزاد بیمارستان امام علی(ع)‬ ‫شهرستان اندیمشک‪ ،‬اغاز شد‪.‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مرکز جامع خدمات سالمت شهرستان شوش به بهره برداری رسید‬ ‫وزیر بهداشت با حضور در مرکز جامع خدمات سالمت روستای خویّس‪،‬‬ ‫به طور همزمان ‪ 5‬مرکز جامع خدمات سالمت شهرستان شوش را به‬ ‫صورت همزمان افتتاح کرد‪.‬‬ ‫مرکز جامع خدمات سالمت خویّس شهرستان شوش در مساحتی بالغ‬ ‫بر ‪ 520‬متر مربع و اعتباری بالغ بر یک میلیارد و ‪ 200‬میلیون تومان‬ ‫احداث شده و به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫این مرکز در روستای خویّس از توابع شهرستان شوش احداث شده‬ ‫و شامل خدمات بهداشتی بوده و امادگی خدمت رسانی به جمعیت‬ ‫روستایی را دارد‪.‬‬ ‫بر اساس این گزارش همزمان با افتتاح این مرکز‪ ،‬مراکز جامع خدمات‬ ‫سالمت سیدحمادی‪ ،‬محمدصافی‪ ،‬محمد شقاطی و خلف مسلم که در‬ ‫روستاهای تابعه شوش احداث شده اند‪ ،‬افتتاح و به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫بیمارستان محلی شعیبیه شوشتر با حضور وزیر بهداشت افتتاح شد‬ ‫به گزارش وبدا‪ ،‬بیمارستان محلی شعیبیه شوشتر در مساحتی بالغ‬ ‫بر ‪ ١١٧٢‬مترمربع و اعتباری بالغ بر ‪ ١٠‬میلیارد تومان احداث و به بهره‬ ‫برداری رسید‪.‬‬ ‫این بیمارستان با ‪ 13‬تخت دارای بخش های اتاق عمل‪ ،‬ازمایشگاه‪،‬‬ ‫واحد دندانپزشکی‪ ،‬داروخانه و بخش اورژانس است‪.‬‬ ‫در این مرکز‪ ،‬خدماتی مانند بستری‪ ،‬معاینه متخصص‪ ،‬ازمایشگاه‪،‬‬ ‫سونوگرافی‪ ،‬رادیولوژی‪ ،‬داروخانه‪ ،‬سالمت روان‪ ،‬مشاوره تغذیه‪ ،‬بهداشت‬ ‫محیط و حرفه ای ارائه می شود‪.‬‬ ‫بر اساس این گزارش‪ ،‬بیمارستان محلی شعیبیه امادگی ارائه خدمات‬ ‫درمانی به جمعیتی بالغ بر ‪ 22‬هزار نفر را دارد‪.‬‬ ‫شایان ذکر است‪ ،‬این بیمارستان با مشارکت یک میلیارد تومانی بنیاد‬ ‫علوی ساخته و توسط دانشکده علوم پزشکی شوشتر تجهیز شده است‪.‬‬ ‫با حضور وزیر بهداشت؛بخش های جدید بیمارستان شهدای ایذه افتتاح شد‬ ‫بخش های جدید بیمارستان شهدای ایذه شامل بخش طرح توسعه‬ ‫اورژانس و مراقبت های ویژه ‪ ICU‬با حضور وزیر بهداشت و معاون درمان‬ ‫وزارت بهداشت به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫بخش ای سی یو ‪ 12‬تختخوابی بیمارستان شهدای ایذه در زمینی با‬ ‫زیربنای ‪ 650‬مترمربع افتتاح شد‪.‬‬ ‫اورژانس بیمارستان شهدای ایذه نیز در زمینی با زیر بنای ‪ ۱۶۰۰‬متر مربع‬ ‫با ظرفیت ‪ ۲۲‬تخت توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز ساخته شده است‪.‬‬ ‫برای ساخت اورژانس این بیمارستان‪ ۲ ،‬میلیارد و ‪ ۴۰۰‬میلیون تومان‬ ‫هزینه شده است‪.‬‬ ‫مرکز خدمات جامع شبانه روزی اجالل رشیدی شهر میداوود شهرشتان باغملک افتتاح شد‬ ‫با حضور وزیر بهداشت در شهر میداوود شهرستان باغملک استان‬ ‫خوزستان‪ ،‬مرکز جامع خدمات سالمت این شهر افتتاح شد‪.‬‬ ‫این مرکز در زمینی با مساحت ‪ 7‬هزار متر مربع و زیربنای ‪ 1050‬متر‬ ‫مربع با اعتباری بالغ بر یک میلیارد تومان ساخته شده است‪.‬‬ ‫در این مرکز عالوه بر ‪ 13‬تخت درمانی‪ ،‬خدمات بهداشتی به مردم‬ ‫ارائه می شود‪.‬‬ ‫در مرکز جامع خدمات سالمت شبانه روزی اجالل رشیدی میداوود‪،‬‬ ‫بخش های مانند تخت های بستری‪ ،‬اتاق عمل‪ ،‬احیای قلبی و ریوی‪،‬‬ ‫داروخانه‪ ،‬دندانپزشکی‪ ،‬تسهیالت زایمانی‪ ،‬ازمایشگاه‪ ،‬بهداشت محیط‪،‬‬ ‫مراقبت سالمت‪ ،‬مبارزه با بیماری ها و سالمت خانواده وجود دارد‬ ‫‪10‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پروژه های درمانی شهرستان شوشتر افتتاح شد‬ ‫با حضور وزیر بهداشت‪ ،‬بخش طرح توسعه اورژانس‪ ،‬بخش مراقبت های ویژه‬ ‫و مرکز بیماری های خاص و غربالگری سرطان بیمارستان خاتم االنبیاء(ص)‬ ‫شوشتر با هزینه ای بالغ بر ‪ 50‬میلیارد ریال به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫اورژانس این بیمارستان شامل اتاق عمل‪ ،‬تریاژ‪ ،‬احیاء(‪ )CPR‬با ‪ 3‬تخت‬ ‫و عملیات احیا همزمان برای ‪ 3‬نفر است‪.‬‬ ‫همچنین‪ ،‬اورژانس بزرگ بیمارستان خاتم االنبیاء (ص) شوشتر در‬ ‫زمینی با زیر بنای ‪ 1390‬متر مربع ساخته شده و دارای ‪ 22‬تخت است‪.‬‬ ‫بخش مراقبت های ویژه ‪ )ICU2 (2‬بیمارستان خاتم االنبیاء (ص)‬ ‫شوشتر نیز در زمینی با زیربنای ‪ 230‬متر مربع احداث شده و مجهز به ‪7‬‬ ‫تخت ‪ ICU‬شامل ‪ 5‬تخت عادی و ‪ 2‬تخت ایزوله است‪.‬‬ ‫بخش مراقبت های ویژه بیمارستان خاتم االنبیاء(ص) شوشتر با‬ ‫هزینه ای بالغ بر ‪ 22‬میلیارد ریال احداث و به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫همچنین‪ ،‬مرکز بیماری های خاص و غربالگری سرطان این بیمارستان‬ ‫نیز در زمینی با زیربنای ‪ 686‬متر مربع احداث شده و شامل اتاق‬ ‫ماموگرافی‪ ،‬بخش بیماران تاالسمی‪ ،‬بخش ام اس و بخش دیابت است‪.‬‬ ‫ساخت و تجهیز مرکز بیماری های خاص و غربالگری سرطان‬ ‫بیمارستان خاتم االنبیاء(ص) شوشتر هزینه ای بالغ بر ‪ ٢٠‬میلیارد ریال‬ ‫در برداشته است‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت همچنین از پروژه در حال ساخت کلینیک ویژه تخصصی‬ ‫و فوق تخصصی شوشتر که در سه طبقه و با ‪ 60‬درصد پیشرفت فیزیکی‬ ‫در حال ساخت است‪ ،‬بازدید و بر تسریع در تکمیل این پروژه تاکید کرد‪.‬‬ ‫بخش های انژیوگرافی‪ 2‬و‪ NICU‬بیمارستان دکتر گنجویان دزفول به بهره برداری رسید‬ ‫بخش انژیوگرافی ‪ 2‬بیمارستان بزرگ دزفول با حضور وزیر بهداشت در‬ ‫مساحتی بالغ بر ‪ 200‬متر مربع و اعتبار ‪ 3‬میلیارد و ‪ 430‬میلیون تومانی‬ ‫در فضای بیمارستان دکتر گنجویان تاسیس و به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫این بخش به منظور تکمیل بخش اول انژیوگرافی در بیمارستان بزرگ‬ ‫احداث شده تا با توجه به حجم بیماران و شمار جراحی های قلب باز در‬ ‫این بیمارستان‪ ،‬روند درمان بیماران با سرعت و سهولت بیشتری انجام‬ ‫شود‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬افتتاح بخش جدید انژیوگرافی به عالوه بخش قبلی‪،‬‬ ‫برای خدمات رسانی به جمعیتی در حدود ‪ 2‬میلیون نفر احداث شده و به‬ ‫بهره برداری خواهد رسید‪.‬‬ ‫همچنین بخش ‪ NICU‬و بستری نوزادان نیز در مساحتی بالغ بر‬ ‫‪ 760‬متر مربع و اعتبار یک میلیارد و ‪ 430‬میلیون تومانی در بیمارستان‬ ‫بزرگ دزفول احداث و به بهره برداری رسیده است‪.‬‬ ‫بخش ‪ NICU‬این بیمارستان ‪ 14‬تخت و بخش بستری جدید نوزادان‬ ‫نیز دارای ‪ 25‬تخت بستری است‪.‬‬ ‫دکتر هاشمی همچنین از مجتمع زنان و زایمان حضرت زینب(س) این‬ ‫بیمارستان که در زمینی با زیربنای ‪ 7500‬متر مربع در دو طبقه در حال‬ ‫ساخت است‪ ،‬بازدید کرد‪.‬‬ ‫این پروژه با ظرفیت ‪ 110‬تخت بستری‪ ،‬تسهیالت زایمانی‪ ،‬مراقبت های‬ ‫ویژه نوزادان و اتاق عمل است که ‪ 90‬درصد پیشرفت فیزیکی دارد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫اخبار‬ ‫راه اندازی بخش جدید زنان و زایمان بیمارستان امام خمینی خمین‬ ‫دکترمحمدرضا امیربیگلو با بیان اینکه بخش زنان و زایمان یکی از‬ ‫بخش های مهم در خدمات بیمارستانی است که خدمات بسیاری را ارائه‬ ‫می دهد‪ ،‬گفت‪ :‬بخش زنان و زایمان جدید در فضایی به متراژ ‪ ۱۸۰‬متر‬ ‫مربع و با اعتباری بیش از ‪۲‬میلیارد ریال احداث شده است‪.‬‬ ‫وی با اشاره به بهره برداری این بخش از اغاز شهریور ماه سال جاری‬ ‫افزود‪ :‬برای تجهیز این بخش بالغ بر ‪ ۶۷۰‬میلیون ریال هزینه شده است‬ ‫تا بتوان خدمات مناسبی را به شهروندان زادگاه امام ارائه کرد‪.‬‬ ‫سرپرست بیمارستان امام خمینی خمین یکی از اهداف مهم راه اندازی‬ ‫این بخش را اجرای طرح انطباق اعالم کرد و گفت‪ :‬مراقبت های بعد از‬ ‫زایمان در اتاق های ویژه توسط کارشناسان پرستاری و مامایی و نزدیکی‬ ‫به بخش زایمان و اتاق عمل و حفظ حریم خصوصی زنان و مادران یکی‬ ‫دیگر از اهداف راه اندازی این بخش است‪.‬‬ ‫دکتر امیربیگلو باال‬ ‫بردن رضایت مندی‬ ‫بیماران از ارائه‬ ‫خدمات و بهسازی‪،‬‬ ‫زیبا سازی و به روز‬ ‫شدن تجهیزات را از‬ ‫اهداف دیگر احداث‬ ‫این بخش دانست‪.‬‬ ‫این‬ ‫براساس‬ ‫گزارش‪ ۹ ،‬نفر‬ ‫کارشناس پرستاری‬ ‫و مامایی در این بخش مشغول ارائه خدمات درمانی به بیماران هستند‪.‬‬ ‫بهرهبرداریبخشدیالیزبیمارستانرسولاکرم(ص)شهرستانرامشیر‬ ‫با حضور وزیر بهداشت‪ ،‬بخش دیالیز بیمارستان رسول اکرم (ص)‬ ‫رامشیر به بهره برداری رسید‪.‬‬ ‫این بخش با اعتباری بالغ بر ‪ ۲۰۰‬میلیون تومان و زیربنایی بالغ بر ‪ ۲۱۰‬متر‬ ‫مربع توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫بخش دیالیز بیمارستان رسول اکرم (ص) رامشیر‪ ،‬دارای ‪ ۶‬تخت بوده‬ ‫که ‪ ۳‬تخت ان فعال است‪.‬‬ ‫بخشهایجدیدوکلینیکویژهبیمارستانمعرفیبندرماهشهربهبهرهبرداریرسید‬ ‫کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی خلیج فارس بیمارستان معرفی‬ ‫بندر ماهشهر در زمینی با زیربنای ‪ 1700‬متر مربع در سه طبقه و با اعتباری‬ ‫بالغ بر ‪ 4‬میلیارد تومان ساخته شده است‪.‬‬ ‫در این کلینیک خدمات تخصصی و فوق تخصصی در رشته های‬ ‫داخلی‪ ،‬زنان‪ ،‬اطفال‪ ،‬چشم‪ ،‬قلب و عروق و گوش‪ ،‬حلق و بینی به مردم‬ ‫بندر ماهشهر ارائه می شود‪.‬‬ ‫بخش اورژانس بیمارستان معرفی در زمینی با زیربنای ‪ 1500‬متر مربع و‬ ‫با اعتباری بالغ بر ‪ 4‬میلیارد و ‪ 300‬میلیون تومان ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫در این بخش جدید بیمارستانی ‪ 30‬تخت بیمارستانی بستری‪ ،‬ایزوله‬ ‫و اتاق عمل وجود دارد‪.‬‬ ‫بخش سی سی یو این بیمارستان با ظرفیت ‪ 12‬تخت و اعتباری بالغ بر‬ ‫‪ 500‬میلیون تومان و بخش ای سی یو نیز با ظرفیت ‪ 8‬تخت جدید با اعتباری‬ ‫بالغ بر ‪ 500‬میلیارد تومان‪ ،‬بهسازی و بازساری شده است‪.‬‬ ‫افتتاح مرکز جامع خدمات سالمت شهید رجایی‬ ‫ ‬ ‫مرکز جامع خدمات سالمت شماره ‪ 4‬شهرم شهید رجایی بندر ماهشهر‬ ‫در زمینی با زیربنای ‪ 500‬متر مربع و اعبتاری بالغ بر ‪ 500‬میلیون تومان‬ ‫ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫در این مرکز به جمعیت حدود ‪ 8‬هزار نفری این شهرک‪ ،‬خدمات پزشکی‪،‬‬ ‫مامایی‪ ،‬سالمت خانواده‪ ،‬سالمت روان‪ ،‬مشاوره تغذیه و بهداشت محیط و‬ ‫حرفه ای ارائه می شود‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت همچنین از پروژه طرح توسعه اورژانس بیمارستان راه‬ ‫زینب(س) بندر امام خمینی که با مشارکت پتروشیمی بندر امام در حال‬ ‫ساخت است‪ ،‬بازدید کرد‪.‬‬ ‫این پروژه که در زمینی با زیربنای ‪ 1600‬متر مربع با ظرفیت ‪ 22‬تخت در‬ ‫حال ساخت‪ ،‬ظرف دو ماه اینده تکمیل و افتتاح خواهد شد‪.‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫بازدید وزیر بهداشت از طرح بازسازی‪ ،‬بهسازی و مقاوم سازی‬ ‫بیمارستانزنانوماماییفریدهبهبهانیبهبهان‬ ‫وزیر بهداشت با سفر به بهبهان از پروژه بازسازی‪ ،‬بهسازی و مقاوم سازی‬ ‫بیمارستان زنان و مامایی فریده بهبهانی بازدید کرد‪.‬‬ ‫دکتر سید حسن هاشمی در حاشیه بازدید از این مرکز درمانی گفت‪:‬‬ ‫از خیرین سالمت بهبهان تشکر می کنیم چون بیمارستان فریده بهبهانی‬ ‫نوسازی و بازسازی شد و تقریبا تجهیز شده و امشب این پروژه را افتتاح‬ ‫نکردیم تا اطمینان پیدا کنیم که حتما بیماران در ان بستری شوند و‬ ‫ظرف دو سه هفته اینده باید به مرحله بهره برداری برسد‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت تصریح کرد‪ :‬کار اصلی ما به جز ارتقای دانشکده علوم‬ ‫پزشکی بهبهان که باید رشته های جدیدی به ان اضافه شود‪ ،‬تکمیل‬ ‫بیمارستان ‪ 220‬تختخوابی بهبهان است که بخش زیادی از ساخت ان‬ ‫انجام شده و برای تکمیل ساخت‪ ،‬نیاز به ‪ 45‬میلیارد تومان اعتبار دارد و‬ ‫تکمیل ان حداقل به یک سال زمان نیاز دارد‪.‬‬ ‫دکتر هاشمی تاکید‪ :‬تالش و پیگیری می کنیم که بتوانیم سال اینده شاهد‬ ‫افتتاح بیمارستان در حال ساخت بهبهان باشیم و اگر این پروژه راه اندازی شود‬ ‫می شود به تبدیل شدن بهبهان به قطب پزشکی شرق خوزستان امیدوار بود‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت یاداور شد‪ :‬بهبهان به امبوالنس هوایی نیاز دارد که باید‬ ‫برای این منطقه از استان خوزستان‪ ،‬تامین کنیم‪.‬‬ ‫دکتر هاشمی با اشاره به اقدامات ارزشمند دانشکده علوم پزشکی‬ ‫بهبهان در حوزه بهداشت‪ ،‬گفت‪ :‬این دانشکده در سطح روستاهای تحت‬ ‫پوشش خود اقدامات خوبی انجام داده و ‪ 50‬درصد از مراکز بهداشتی مورد‬ ‫نیاز‪ ،‬ساخته شده و امیدواریم که در یک سال اینده‪ ،‬ساخت سایر مراکز‬ ‫به پایان برسد البته اعتباراتی باید برای ساخت مراکز بهداشتی و درمانی‬ ‫برای بهبهان اختصاص بدهیم که نظام ارجاع‪ ،‬پزشک خانواده و پرونده‬ ‫الکترونیک سالمت که تکلیف قانونی ما است‪ ،‬شکل بگیرد‪.‬‬ ‫گفتنی است بیمارستان زنان و زایمان فریده بهبهانی در زمینی با‬ ‫مساحت ‪ 5‬هزار متر مربع و ‪ 106‬تخت از سال گذشته در حال ساخت و‬ ‫اماده بهره برداری است‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت بخش جراحی زنان بیمارستان امام رضا(ع) امیدیه را افتتاح کرد‬ ‫وزیر بهداشت بخش جراحی زنان بیمارستان امام رضا (ع) شهرستان‬ ‫امیدیه با ظرفیت ‪ 12‬تخت بیمارستانی را افتتاح کرد‪.‬‬ ‫این بخش با اعتباری بالغ بر ‪400‬میلیون تومان در زمینی با زیربنای‬ ‫‪ 750‬متر مربع توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز ساخته شده است‪.‬‬ ‫دکتر هاشمی تصریح کرد‪ :‬بیمارستان نفت امیدیه مانند بیمارستان‬ ‫ماهشهر‪ ،‬ضریب اشغال تخت پایینی دارد و می توانیم با کمک به این‬ ‫بیمارستان‪ ،‬بخشی از بار بیمارستان امام رضا(ع) را کاهش داد چون شهر‬ ‫امیدیه توسعه یافته و شهرهای جدیدی ایجاد شده است‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت با بیان اینکه وزارت بهداشت به تنهایی توان حل همه‬ ‫مشکالت را ندارد‪ ،‬گفت‪ :‬انتظار داریم که وزارت نفت برای توسعه خدمات‬ ‫سالمت در مناطقی مانند امیدیه‪ ،‬کمک بیشتری کند‪.‬‬ ‫دکتر هاشمی افزود‪ :‬قول دادیم که کمبودهای این شهرستان را برطرف‬ ‫کنیم‪ .‬دستگاه سی تی اسکن در این شهرستان وجود ندارد که با توجه‬ ‫به قدمت و نقش ان در اقتصاد کشور‪ ،‬دستگاه سی تی اسکن و برخی‬ ‫تجهیزات پزشکی دیگر‪ ،‬نیاز و ضرورت است که تامین خواهد شد‪.‬‬ ‫کلینیکویژهبیمارستانمادررامهرمز‬ ‫به بهره برداری رسید‬ ‫این کلینیک در زمینی با زیربنای ‪ 750‬متر مربع در دو طبقه توسط دانشگاه‬ ‫علوم پزشکی جندی شاپور اهواز ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫در این کلینیک خدمات تخصصی و فوق تخصصی در رشته های مختلف پزشکی‬ ‫از جمله قلب و عروق‪ ،‬داخلی‪ ،‬زنان‪ ،‬اطفال‪ ،‬اورولوژی‪ ،‬مغز و اعصاب و گوش‪ ،‬حلق و‬ ‫بینی ارائه می شود‪.‬‬ ‫همچنین با حضور وزیر بهداشت‪ ،‬عملیات ساخت بخش جدید اورژانس بیمارستان‬ ‫مادر رامهرمز اغاز شد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫اخبار‬ ‫برپاییپنجمینبیمارستانصحراییشهدایجامعهپزشکیدریزد‬ ‫پنجمین بیمارستان صحرایی تخصصی و فوق تخصصی شهدای جامعه‬ ‫پزشکی استان یزد برپا شد‪.‬‬ ‫جواد قادری با اعالم این خبر گفت‪ :‬در این بیمارستان تعداد ‪ 25‬پزشک‬ ‫و ‪ 170‬نفر از پرسنل بهداشتی‪ ،‬درمانی شامل پرستار‪ ،‬ماما‪ ،‬جراح و منشی‬ ‫در ‪ 55‬چادر انفرادی خدمات تخصصی‪ ،‬فوق تخصصی و پاراکلینیکی به‬ ‫مراجعان ارائه می کنند‪.‬‬ ‫قادری افزود‪ :‬سه دستگاه اتوبوس شامل اتوبوس امبوالنس‪ ،‬اتوبوس‬ ‫انتقال خون و اتوبوس دیابت‪ ،‬دو دستگاه مینی بوس و یک یونیت‬ ‫دندانپزشکی‪ ،‬هشت جایگاه تریاژ شامل هفت تریاژ پزشک عمومی و یک‬ ‫طب اورژانس در این بیمارستان مستقر هستند‪.‬‬ ‫وی تصریح کرد‪ :‬در پنجمین بیمارستان صحرایی شهدای جامعه‬ ‫پزشکی استان یزد‪ ،‬خدمات ازمایشگاه‪ ،‬سونوگرافی‪ ،‬اکو‪ ،‬شنوایی سنجی‪،‬‬ ‫بینایی سنجی‪ ،‬اتاق عمل سرپایی‪ ،‬طب کار و مدیریت بالیا برای مراجعان‬ ‫انجام می شود‪.‬‬ ‫رییس بسیج جامعه پزشکی استان یزد خاطرنشان کرد‪ :‬بیمارانی که‬ ‫به این بیمارستان مراجعه می کنند در صورت نیاز به بیمارستان های‬ ‫شهید صدوقی‪ ،‬شهید دکتر رهنمون‪ ،‬شهدای محراب و بیمارستان فاطمه‬ ‫الزهرای مهریز ارجاع می شوند که ارائه خدمات درمانی برای انان صد‬ ‫درصد رایگان است‪.‬‬ ‫بزرگترینبیمارستانسوانحوسوختگیجنوبغربکشوردراهوازافتتاحشد‬ ‫بیمارستان سوانح و سوختگی ایت ا‪ ...‬طالقانی اهواز به عنوان‬ ‫بزرگترین بیمارستان سوانح و سوختگی جنوب غرب کشور با حضور‬ ‫وزیر بهداشت افتتاح شد‪.‬‬ ‫عملیات ساخت این بیمارستان از سال ‪ 93‬در زمینی با مساحت‬ ‫‪ 40‬هزار متر مربع و زیربنای ‪ 23‬هزار متر مربع در ‪ 6‬طبقه و با اعتباری‬ ‫بالغ بر ‪ 70‬میلیارد تومان ساخته و تجهیز شده است‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬این بیمارستان دارای ‪ 110‬تخت در بخش های‬ ‫اورژانس‪ ،‬بستری گرافت‪ ،‬بستری پالستیک‪ ،‬بستری نیمه عفونی و‬ ‫عفونی‪(BICU ،‬مراقیت های ویژه سوختگی) و اتاق های عمل جراحی‬ ‫عفونی‪ ،‬غیر عفونی و اتاق عمل اورژانس است‪.‬‬ ‫همچنین در این بیمارستان بخش فیزیوتراپی‪ ،‬درمانگاه تخصصی‪،‬‬ ‫ازمایشگاه و تصویر برداری شامل رادیوگرافی‪ ،‬فلوروسکوپی‪ ،‬سونوگرافی‬ ‫و ‪ MRI‬فعال است‪.‬‬ ‫‪14‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مدیر دفتر فنی و نظارت بر طرح های عمرانی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با ماهنامه‪:‬‬ ‫پژوهش‪ ،‬حلقه ی مفقوده طرح های بیمارستانی‬ ‫پیرو سلسله گزارشات‬ ‫مصاحبه با مدیران فنی‬ ‫دانشگاه های کشور‪ ،‬مهندس‬ ‫بهزاد مکری مدیر دفتر فنی‬ ‫و نظارت بر طرح های عمرانی‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی تهران‬ ‫مهمان این شماره ماهنامه‬ ‫مهندسی بیمارستان است‪.‬‬ ‫گفتگوی خبرنگار ماهنامه با وی‬ ‫را می خوانید‪:‬‬ ‫‪ ‬ضمن تشکر از قبول‬ ‫دعوت ماهنامه برای شروع‬ ‫بفرمایید که در حال حاضر در‬ ‫کشور ما از چه استانداردهایی‬ ‫برای ساخت بیمارستان‬ ‫استفاده می شود؟‬ ‫اولین و مهم ترین قدم در تعریف‬ ‫یک پروژه ی بیمارستانی که تاثیر‬ ‫مستقیم بر کیفیت خدمات درمانی‪،‬‬ ‫هنر مهندسین مشاور در استفاده از‬ ‫طرح های پژوهشی این است که از این‬ ‫موضوع با رویکرد خلق ثروت استفاده‬ ‫کنند و ضمن سود ده کردن پروژه‪ ،‬بتوانند‬ ‫به بهترین شکل موضوع را برای کارفرما‬ ‫قابل اجرا کنند و از ارائه ی طرح های‬ ‫پرهزینه و غیرقابل توجیه پرهیز کنند‬ ‫هزینه ها و طراحی می گذارد‪ ،‬موضوع نیازسنجی‬ ‫است‪.‬‬ ‫در حال حاضر در نظام سطح بندی‪ ،‬تعداد تخت‬ ‫مورد نیاز بیمارستانی به تفکیک منطقه‪ ،‬شهر و‬ ‫استان مشخص شده و فقط الزم است نیازسنجی‬ ‫مربوط به بخش های مختلف و خدمات درمانی مورد‬ ‫نیاز توسط معاونت درمان دانشگاه ها انجام شود‪.‬‬ ‫چندی پیش وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش‬ ‫پزشکی در اقدامی بسیار تاثیرگذار و نواورانه نسبت‬ ‫به تهیه و تدوین کتاب بیمارستان ایمن به عنوان‬ ‫مرجع کشوری اقدام کرد‪ .‬این کتاب بسیار مفید‪ ،‬در‬ ‫حال حاضر به عنوان مرجع توسط دفاتر فنی دانشگاه‬ ‫های علوم پزشکی سراسر کشور و مهندسین مشاور‬ ‫مورد استفاده قرار می گیرد‪ .‬الزم به ذکر است مانند‬ ‫تمام استانداردها و گایدالین ها‪ ،‬این کتاب هم نیاز‬ ‫به بازنگری دارد که در این زمینه مهندسین مشاور‬ ‫و دست اندرکاران طراحی و ساخت بیمارستان‬ ‫می توانند نقش مهمی در این راستا داشته باشند‪.‬‬ ‫برخی از مشاوران مدعی اند که در طراحی ها از‬ ‫سایر استانداردهای بین المللی مثل استانداردهای‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫اروپایی‪ ،‬امریکایی و یا حتی استانداردهای کشورهایی مانند امارات و‬ ‫هند استفاده می کنند که این امر باعث بروز برخی مشکالت در زمان‬ ‫اخذ تاییدیه های طراحی از دفاتر فنی و وزارت بهداشت می شود‪،‬‬ ‫درصورتی که مشاوران‪ ،‬گاهی سایر استانداردها را ارجح به کتاب‬ ‫بیمارستان ایمن می بینند‪ ،‬باید از طریق وزارت بهداشت‪ ،‬نسبت‬ ‫به اعالم موارد و ذکر دالیل مستدل اقدام کنند تا این یکپارچگی‬ ‫استاندارد طراحی بیمارستانی در کل کشور حفظ شود‪.‬‬ ‫‪ ‬در خصوص نقش مهندسین مشاور در طراحی و ساخت‬ ‫بیمارستان ها و چالش هایی که در مسیر بیمارستان سازی‬ ‫وجود دارد‪ ،‬برای مخاطبان ماهنامه صحبت کنید‪.‬‬ ‫کارفرما با توجه به این موضوع که توانایی و زیرساخت الزم به‬ ‫منظور انجام مطالعات (فاز یک)‪ ،‬محاسبات و طراحی (فاز دو) و‬ ‫نظارت بر اجرا (فاز سه) را در پروژه های عمرانی ندارد‪ ،‬اقدام به‬ ‫انعقاد قرارداد با مهندسین مشاور می کند‪ .‬ضمن تشکر و تقدیر‬ ‫از زحمات مهندسین مشاور در این زمینه که سهم به سزایی در‬ ‫پیشبرد اهداف درمانی کشور دارند‪ ،‬باید اذعان کنم که در این بخش‬ ‫کاستی ها و کمبودهایی وجود دارد‪ .‬به طور مثال فاز یک پروژه که‬ ‫سنگ زیربنای هر بیمارستان است‪ ،‬کم تر مورد توجه قرار گرفته و‬ ‫در بسیاری از موارد‪ ،‬مشاوران به ارائه ی مطالبی کلی و تکراری بسنده‬ ‫می کنند‪ ،‬در صورتی که فاز یک که همان فاز مطالعاتی پروژه است‪،‬‬ ‫از اهمیت ویژه ای برخوردار است‪ .‬در واقع هرچه زمان بیشتری (البته‬ ‫در چارچوب و مطابق برنامه) برای فاز مطالعاتی صرف شود‪ ،‬نتیجه‬ ‫کار‪ ،‬هم از لحاظ هزینه پروژه و هم از لحاظ کاربری‪ ،‬کیفیت و سرعت‬ ‫ساخت بهتر می شود‪.‬‬ ‫مشاوران باید با درنظر گرفتن ریسک های موجود از جنبه های‬ ‫مختلف از جمله مکانی و یا اجتماعی‪ ،‬نسبت به مدیریت ریسک و‬ ‫ارتباطات از همان فاز مطالعاتی اقدام نمایند‪ .‬از طرفی دیگر در برخی‬ ‫از موارد شاهد هستیم که مشاوران به جای رعایت استانداردها‪ ،‬تن به‬ ‫خواسته های بعضا یک جانبه ی بهره بردار داده و مسئولیتی در این‬ ‫زمینه متقبل نمی شوند‪.‬‬ ‫درخصوص فاز دو پروژه ها که مربوط به محاسبات و طراحی‬ ‫و تهیه نقشه های اجرایی است‪ ،‬اصوال طراحی های انجام شده به‬ ‫صورت تفکیکی در هر بخش‪ ،‬از کیفیت نسبی برخوردارند ولی برخی‬ ‫مشاوران خصوصا در بخش تاسیسات با ضعف هایی مواجه هستند‬ ‫که باید به این موضوع توجه بیشتری شود‪ .‬مشکل اصلی در این‬ ‫زمینه عدم تطابق نقشه ها با هم در بخش ابنیه و تاسیسات است‪.‬‬ ‫با توجه به اینکه این امر کم تر مورد توجه قرار گرفته در حین اجرا‬ ‫منجر به مشکالت متعدد اجرایی خواهد شد‪ .‬الزم به ذکر است که‬ ‫در کشورهای پیشرفته‪ ،‬سه بعدی کردن و تطابق نقشه ها جهت‬ ‫جلوگیری از تالقی و تحمیل هزینه به پروژه و نهایتا تطویل زمان‬ ‫پروژه امری بدیهی و الزم االجرا است و حداقل بیش از یک یا دو دهه‬ ‫است که با استفاده از نرم افزارهای خاص مهندسی انجام می شود‪.‬‬ ‫متاسفانه هنوز جامعه ی مهندسین مشاور ما مخصوصا در بخش‬ ‫درمانی رغبت خاصی به این امر نشان نمی دهند و یکی از دالیل‪،‬‬ ‫وجود دستور کارهای متعدد و تغییر نقشه ها حین اجرا بوده و در‬ ‫برخی از مواقع تحمیل ایتم های قیمت جدید در پروژه ها و افزایش‬ ‫مبلغ اولیه پیمان نتیجه همین امر است‪ .‬متاسفانه تعداد محدودی از‬ ‫شرکت هایی هم که مدعی سه بعدی سازی هستند و به تازگی پا به‬ ‫این عرصه گذاشته اند‪ ،‬هزینه های قابل توجهی را بابت این کار طلب‬ ‫می کنند در صورتی که سه بعدی سازی بخش اصلی طراحی و جزء‬ ‫وظایف مشاوران است‪ .‬این موضوع یکی از بزرگترین چالش های ما با‬ ‫مشاوران پروژه ها است‪.‬‬ ‫یکی دیگر از مشکالت در زمان طراحی‪ ،‬استفاده نکردن از پژوهش‬ ‫و تحقیقات خاص هر پروژه است‪ .‬هر پروژه به فراخور موقعیت مکانی‬ ‫و نوع کاربری بیمارستانی نیاز به بررسی‪ ،‬تحقیق و پژوهش دارد‪.‬‬ ‫مثال استفاده از پساب بیمارستان در فالش تانک ها و یا برج های‬ ‫خنک کننده‪ ،‬علیرغم وجود استانداردهای مختلف هنوز به طور جدی‬ ‫مدنظر قرار نگرفته است‪ .‬درواقع پژوهش حلقه ی مفقوده طرح های‬ ‫بیمارستانی است‪ .‬هنر مهندسین مشاور در استفاده از طرح های‬ ‫پژوهشی این است که از این موضوع با رویکرد خلق ثروت استفاده‬ ‫کنند و ضمن سود ده کردن پروژه‪ ،‬بتوانند به بهترین شکل موضوع‬ ‫را برای کارفرما قابل اجرا کنند و‬ ‫از ارائه ی طرح های پرهزینه و‬ ‫غیرقابل توجیه پرهیز کنند‪.‬‬ ‫فاز سه یا همان نظارت بر اجرا‬ ‫از دیگر چالش های ساخت یک‬ ‫یکی دیگر از مواردی که نیاز‬ ‫بیمارستان است‪ .‬یک پیمانکار کم‬ ‫به توجه ویژه دارد‪ ،‬میزان مصرف‬ ‫تجربه در صورتی که یک مشاور‬ ‫باالی انرژی (برق‪ ،‬اب و گاز)‬ ‫قوی در کنار خود داشته باشد‪،‬‬ ‫در بیمارستان ها است‪ .‬در این‬ ‫می تواند یک پروژه را به سرانجام‬ ‫زمینه استفاده از انرژی های پاک‬ ‫برساند‪ ،‬در صورتی که یک‬ ‫و تجدیدپذیر باید در طرح های‬ ‫بی‬ ‫پیمانکارقوی اگر با یک مشاور‬ ‫مشاوران مدنظر قرار داده شود‪ .‬به‬ ‫تجربه کار کند‪ ،‬احتماال پروژه به‬ ‫عنوان مثال در پروژه بیمارستان‬ ‫بیراهه می رود‪ .‬متاسفانه در اکثر‬ ‫شریعتی ‪ 2‬دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫مواقع‪ ،‬از ناظران با تجربه و دارای‬ ‫تهران‪ ،‬تمهیدات الزم به منظور‬ ‫کفایت الزم استفاده نمی شود و از‬ ‫استفاده از انرژی خورشیدی‬ ‫افرادی با حداقل حقوق که حتی‬ ‫(پنل های فتوولتائیک) جهت تامین‬ ‫در بعضی موارد ناظران گله مند از‬ ‫‪ 2‬تا ‪ 3‬مگاوات برق مصرفی در نظر‬ ‫عدم پرداخت مناسب و به موقع‬ ‫گرفته شده است‬ ‫از طرف مشاوران هستند‪ ،‬مواجه‬ ‫می شویم‪.‬‬ ‫‪16‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪ ‬ساخت بیمارستان در داخل کشور‬ ‫چه تفاوت هایی با کشورهای دیگر از لحاظ‬ ‫تکنولوژی ساخت و طراحی فضاها دارد؟‬ ‫شاید باور این موضوع خیلی سخت باشد‪،‬‬ ‫ولی در پروژه های بیمارستانی شاید در سطح‬ ‫پیشرفته ترین کشورها از لحاظ نوع مصالح‬ ‫ساخت و نازک کاری و تاسیسات هستیم‪.‬‬ ‫مشکل و تفاوت اصلی‪ ،‬در نگهداری بیمارستان‬ ‫های ساخته شده و سرویس به موقع تجهیزات‬ ‫است‪ .‬یک بیمارستان نوساز بعد از ‪ 10‬سال در‬ ‫حد یک بیمارستان ‪ 40‬ساله مستهلک می شود‬ ‫و دلیل اصلی ان‪ ،‬عدم استفاده از نیروهای‬ ‫متخصص در بخش نگهداری و تعمیرات است‪.‬‬ ‫در بیشتر موارد وقتی پیشنهاد استفاده از افراد‬ ‫متخصص داده می شود‪ ،‬به دلیل هزینه ی باال‪،‬‬ ‫این امر مغفول می ماند‪ .‬درحالی که خسارات‬ ‫وارد شده به بیمارستان به دلیل عدم استفاده‬ ‫از نیروهای متخصص بسیار پرهزینه تر و‬ ‫غیرقابل جبران است‪ .‬پیشنهاد بنده بهره گیری‬ ‫کامل از نرم افزار نگهداشت بیمارستان‬ ‫(‪ )CMMS‬و انعقاد قرارداد نگهداری تاسیسات‬ ‫به مدت ‪ 3‬الی ‪ 5‬سال با پیمانکار مجری پس‬ ‫از ساخت و راه اندازی بیمارستان و همچنین‬ ‫اموزش پرسنل نگهداری است‪.‬‬ ‫در مقایسه با کشورهای پیشرفته یکی از‬ ‫تفاوت های بیمارستان سازی در ایران‪ ،‬سرانه ی‬ ‫فضای بیمارستانی است که طبق استاندارد‬ ‫سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و‬ ‫همچنین کتاب بیمارستان ایمن‪ ،‬بسته به نوع‬ ‫کاربری بیمارستان شامل درمانی و یا اموزشی‪-‬‬ ‫درمانی به ازای هر تخت‪ 80 ،‬الی ‪ 100‬متر مربع‬ ‫در نظر گرفته می شود این در حالی است که در‬ ‫کشورهای پیشرفته‪ ،‬این متراژ تا ‪ 150‬متر مربع‬ ‫هم لحاظ می گردد‪ .‬این موضوع نیز می بایست‬ ‫مطابق با فرهنگ استفاده و همچنین مکان‬ ‫ساخت بیمارستان مورد بازبینی قرار گیرد‪.‬‬ ‫‪ ‬ایا برنامه ای برای ساخت بیمارستان‬ ‫سبز و بیمارستان هوشمند در نظر دارید؟‬ ‫در پروژه های اخیر از چه تکنولوژی هایی‬ ‫استفاده کرده اید؟‬ ‫همان طور که مبحث ارتباط فیزیکی فضاهای‬ ‫درمانی جزء شناخته شده ترین مباحث طراحی‬ ‫پیشنهاد بنده بهره گیری‬ ‫کامل از نرم افزار نگهداشت‬ ‫بیمارستان (‪ )CMMS‬و انعقاد قرارداد‬ ‫نگهداری تاسیسات به مدت ‪ 3‬الی ‪5‬‬ ‫سال با پیمانکار مجری پس از ساخت‬ ‫و راه اندازی بیمارستان و همچنین‬ ‫اموزش پرسنل نگهداری است‬ ‫بیمارستان است و اصوال طراحان در این زمینه صاحب‬ ‫نظر هستند‪ ،‬الزم است در زمینه ی بیمارستان سبز‬ ‫نیز تالشی سازمان یافته و هماهنگ در جهت اجرای‬ ‫برنامه های حفاظت از محیط زیست در داخل یک‬ ‫بیمارستان صورت پذیرد‪ .‬در این راستا وضعیت‬ ‫مدیریت پسماندهای بیمارستانی و خطرات ناشی از‬ ‫زباله های عفونی‪ ،‬تصفیه فاضالب و نحوه ی برخورد‬ ‫و دفع ان ها باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد‪.‬‬ ‫یکی دیگر از مواردی که نیاز به توجه ویژه دارد‪،‬‬ ‫میزان مصرف باالی انرژی (برق‪ ،‬اب و گاز) در‬ ‫بیمارستان ها است‪ .‬در این زمینه استفاده از انرژی های‬ ‫پاک و تجدیدپذیر باید در طرح های مشاوران مدنظر‬ ‫قرار داده شود‪ .‬به عنوان مثال در پروژه بیمارستان‬ ‫شریعتی ‪ 2‬دانشگاه علوم پزشکی تهران‪ ،‬تمهیدات‬ ‫الزم بمنظور استفاده از انرژی خورشیدی (پنل های‬ ‫فتوولتائیک) جهت تامین ‪ 2‬تا ‪ 3‬مگاوات برق مصرفی‬ ‫در نظر گرفته شده است‪.‬‬ ‫اصالح الگوی مصرف اب در بیمارستان ها از دیگر‬ ‫الزامات بیمارستان های سبز است چراکه میزان‬ ‫مصرف در بیمارستان ها بسته به نوع کاربری ان ها‬ ‫‪ 1.5‬تا ‪ 2.5‬برابر حد استاندارد جهانی است‪ .‬استفاده از‬ ‫پساب تصفیه خانه فاضالب در فالش تانک ها و یا برج‬ ‫های خنک کننده و حتی به عنوان منبع ابیاری فضای‬ ‫سبز می تواند مدنظر قرار گیرد‪.‬‬ ‫استفاده از نماهای دو پوسته به گونه ای که هوای‬ ‫تازه مورد نیاز هواسازها از حد فاصل پوسته و دیوار‬ ‫اصلی ساختمان تامین شود‪ ،‬یکی از به روز ترین‬ ‫روش های طراحی به منظور کاهش میزان مصرف‬ ‫انرژی است‪ ،‬این روش بسیار کارامد و معمول در‬ ‫مناطق گرمسیری است که با استفاده از پوسته بیرونی‬ ‫نما می توان درجه حرارت معتدل تری نسبت به هوای‬ ‫بیرون برای ورود به هواسازها تامین نمود‪.‬‬ ‫استفاده از نرم افزارهای محاسباتی به روز دنیا‬ ‫مانند ‪ Builder Design ،Plus Energy‬و‪ ...‬در‬ ‫شبیه سازی دینامیکی (‪ )CFD‬و مشخص کردن‬ ‫میزان بار حرارتی و برودتی جذب شده توسط‬ ‫ساختمان به منظور اعمال در طراحی ها یکی دیگر‬ ‫از مواردی است که امروزه در طراحی بیمارستان های‬ ‫سبز بسیار مدنظر قرار می گیرد‪.‬‬ ‫‪medical tourism‬‬ ‫افسانهغفاری‬ ‫مهندسنیلوفر‬ ‫احمدیمرزدشتی‬ ‫پنل ماه‬ ‫مقولهای‬ ‫سرگردانبهنام‬ ‫گردشگریسالمت‬ ‫‪18‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫گردشگری سالمت‪ ،‬ضامن ارتقای‬ ‫کیفی و کمی خدمات بیمارستانی‬ ‫گردشگری دردنیای امروز‪ ،‬پس از صنعت نفت و خودروسازی‪ ،‬سومین صنعت‬ ‫بزرگ جهان به شمار می رود که تاثیر به سزایی در درامدهای ارزی کشور ها دارد‬ ‫و انتظار می رود که در اینده ای نزدیک به صنعت اول جهان تبدیل شود‪.‬‬ ‫گسترش صنعت گردشگری عالوه بر نقش ان در ابراز هویت ملی‪ ،‬موجب ارتقای‬ ‫ابعاد وسیع اقتصادی از جمله ایجاد فرصت های شغلی‪ ،‬کاهش فقر‪ ،‬درامدزایی و‬ ‫گسترش عدالت اجتماعی و رفاه در جامعه می شود‪ .‬در ﻣﯿﺎن ﺣﻮزه ﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﮔﺮدﺷﮕﺮی‪ ،‬ﮔﺮدﺷﮕﺮی ﺳﻼﻣﺖ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ و ﻣﺰﯾﺖ ﻫﺎی رﻗﺎﺑﺘﯽ از ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫زﯾﺎدی ﺑﺮﺧﻮردار ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬از سویی دیگر‪ ،‬حوزه گردشگری سالمت‪ ،‬با توجه به‬ ‫ویژگی خاص ان از سرعت رشد بیشتری نسبت به دیگر حوزه ها برخورداراست‬ ‫و جالب است بدانید که شعار اصلی و مهم بازاریابی گردشگری سالمت در تمام‬ ‫دنیا برترین خدمات با کمترین هزینه است‪.‬‬ ‫گرچه براورد حجم تجارت این صنعت در دنیا به دلیل نوظهور بودن و کمبود‬ ‫یا نبود امار دقیق‪ ،‬کاری دشوار است ولی روند رو به رشد این امار و ارقام‪ ،‬این‬ ‫نکته را به خوبی روشن می کند که بسیاری از کشورهای دنیا با درایت و سرمایه‬ ‫گذاری به موقع در این صنعت درامدزا‪ ،‬به سرعت در حال پیشرفت هستند‪.‬‬ ‫طبق امارها‪ ،‬گردش مالی گردشگری سالمت در جهان رقمی حدود ‪۱۰۰‬‬ ‫میلیارد دالر است که ساالنه ‪ ۲۰‬درصد نیز به ان افزوده می شود‪ .‬امروزه‬ ‫کشورهای شرق اسیا و خاورمیانه جزو اصلی ترین مقاصد گردشگری‬ ‫سالمت در دنیا هستند و تایلند به عنوان یکی از بزرگ ترین مقاصد‬ ‫گردشگری پزشکی در دنیا ‪ ۳۸‬درصد از این بازار پررونق را در اختیار دارد‪.‬‬ ‫در این کشور اعمال جراحی زیبایی‪ ،‬پیوند اعضا و جایگزینی مفاصل با‬ ‫قیمت مناسب و کیفیت باال انجام می شود‪ .‬ترکیه در مقام بعدی قرار دارد‬ ‫که با کاهش هزینه ها و تضمین کیفیت در بیمارستان هایی فوق مدرن با‬ ‫ایجاد شرایط یک هتل ‪ ۵‬ستاره و ارتباط با مراکز مشهور علمی در جلب‬ ‫گردشگران پزشکی بسیار موفق بوده و با رشد ‪ ۴۰‬درصدی مواجه بوده‬ ‫است‪ .‬بیمارستان هایی نظیر «انادولو» که به دانشگاه جان هاپکینز وابسته‬ ‫است یا بیمارستان «اسیبادم» که با دانشگاه ماساچوست همکاری می کند‪.‬‬ ‫کشور بعدی امارات است که با برنامه ریزی کالن و سرمایه گذاری‬ ‫سنگین در نظر دارد تا در اینده به اولین مقصد گردشگری پزشکی در‬ ‫منظقه خاورمیانه تبدیل شود‪.‬‬ ‫در این میان نیم نگاهی هم به موقعیت کشومان می اندازیم‪ :‬ایران از‬ ‫نظر جاذبه های گردشگری طبیعی جزو ‪ ۱۰‬کشور برتر جهان است‪ ،‬اما‬ ‫متاسفانه از بازار توریسم و گردشگری سهم شاخصی نبرده است‪ ،‬خود‬ ‫جای سوال دارد که ایا توان و ظرفیت کشور ما همین است؟‬ ‫هر چند که در سال های اخیر گردشگری سالمت در ایران رشد قابل توجهی‬ ‫داشته است با این حال و با وجود کیفیت باالی خدمات درمانی و قیمت ارزان‪،‬‬ ‫به علت نبود شرایطی همچون تبلیغات مناسب و‪ ،...‬هنوز جایگاه خود را در بازار‬ ‫نیافته است و هنوز که هنوز است‪ ،‬گام های نخست را طی می کند‪.‬‬ ‫از سوی دیگر وجود پزشکان متخصص و متبحر‬ ‫و اشنا به علوم و روش های روز دنیا‪ ،‬وجود‬ ‫بیمارستان ها و مراکز درمانی مجهز به انواع‬ ‫وسایل مدرن با اخرین فناوری ها‪ ،‬هزینه های‬ ‫کم خدمات پزشکی و پاراکلینیکی در مقایسه‬ ‫با کشورهای اروپایی و امریکایی و حتی برخی‬ ‫کشورهای منطقه‪ ،‬پیشرفت های شگرف و‬ ‫خیره کننده اخیر دانشمندان ایرانی در زمینه‬ ‫سلول های بنیادین‪ ،‬رادیوداروها‪ ،‬پزشکی‬ ‫هسته ای و… متخصصان و کارشناسان را به‬ ‫این باور رسانده که اگر ظرفیت های کشورمان‬ ‫ازاد شود‪ ،‬ایران به راحتی می تواند به قطب‬ ‫گردشگری سالمت خاورمیانه تبدیل شود و از‬ ‫بزرگ ترین مقاصد گردشگری پزشکی دنیا شود‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫گاهی هم تحریم ها فرصت است‬ ‫نه تهدید‪....‬‬ ‫کارشناسان می گویند ایران توانایی جذب ساالنه‬ ‫حدود یک میلیون توریست پزشکی را دارد‪ ،‬امری‬ ‫که می تواند درامدی معادل دست کم ‪ ۷‬میلیارد‬ ‫دالر برای این کشور به همراه داشته باشد‪ .‬هم‬ ‫اکنون سه نهاد وزارت بهداشت‪ ،‬سازمان میراث‬ ‫فرهنگی و گردشگری و همچنین وزارت امور‬ ‫خارجه در ایران دست اندرکار گردشگری درمانی‬ ‫هستند‪ .‬از سوی دیگر با تغییر نرخ برابری ارز برای‬ ‫ساکنین کشورهای خارجی‪ ،‬فرصت مناسبی برای‬ ‫توریسم درمانی و ارائه خدمات درمانی بیشتر برای‬ ‫اتباع خارجی فراهم شده است‪ .‬دکتر ایرج حریرچی‬ ‫سخنگو و معاون کل وزارت بهداشت درخصوص‬ ‫نوسانات ارز و چالش های ان در حیطه سالمت‬ ‫نیز چندی قبل اظهار داشت‪ :‬با وجودی که تحریم‬ ‫غیر قانونی و نوسانات ارزی اخیر‪ ،‬مشکالتی را برای‬ ‫مردم ایجاد کرده است‪ ،‬اما می توان با تدبیر و‬ ‫برنامه ریزی‪ ،‬تهدیدها را به فرصت تبدیل کرد‪.‬‬ ‫او با بیان اینکه با تغییر نرخ برابری ارز برای‬ ‫ساکنین کشورهای خارجی‪ ،‬فرصت مناسبی برای‬ ‫توریسم درمانی و ارائه خدمات درمانی بیشتر‬ ‫برای اتباع خارجی فراهم شده است‪ ،‬خاطرنشان‬ ‫کرد‪ :‬جامعه پزشکی‪ ،‬فعاالن بخش خصوصی و‬ ‫غیردولتی باید از این فرصت استفاده کنند‪ .‬چرا که‬ ‫دانش و مهارت پزشکان ایرانی و زیرساخت های‬ ‫درمانی پیشرفته موجود در کشور‪ ،‬ظرفیت جذب‬ ‫بیمار خارجی با چند برابر ظرفیت را دارد‪ .‬سایر‬ ‫دستگاه های دولتی و بخش خصوصی مربوطه در‬ ‫حوزه های جانبی از لحاظ اقامت و حمل و نقل در‬ ‫این زمینه هم می توانند با گسترش خدمات‪ ،‬عالوه‬ ‫بر تامین ارزش افزوده در حوزه خود‪ ،‬به توسعه‬ ‫توریسم درمانی کمک کنند‪.‬‬ ‫معاون کل وزارت بهداشت با اشاره به اینکه سوء‬ ‫استفاده واسطه ها و گران فروشی نامتعارف بعضی‬ ‫خدمات جانبی در گذشته باعث صدمات جدی‬ ‫به توریسم درمانی شده است‪ ،‬افزود‪ :‬دستگاه های‬ ‫نظارتی باید مانع سوء استفاده تعدادی واسطه و‬ ‫دالل شوند‪.‬‬ ‫براساس اسناد باالدستی‪ ،‬سهم گردشگری‬ ‫سالمت در درامدهای ارزی تا پایان برنامه ششم باید‬ ‫به ‪ 30‬درصد برسد‪ .‬کارشناسان با تاکید بر اهمیت‬ ‫این صنعت پُرطرفدار گردشگری و با بیان اینکه‬ ‫صنعت توریسم درمانی بهترین منبع درامدزایی‬ ‫مجلس هم نظر داد‪:‬‬ ‫موقعیت ممتاز ایران در زمینه دارا‬ ‫بودن ظرفیت های توریسم درمانی‪ ،‬نمایندگان‬ ‫مجلس را نیز به اظهار نظر واداشته است‪ .‬در این‬ ‫رابطه اصغر سلیمی نماینده مجلس دهم‪ ،‬با بیان‬ ‫اینکه گردشگری سالمت می تواند کشور را از‬ ‫درامدهای نفتی بی نیاز کند‪ ،‬گفته است‪ :‬هزینه های‬ ‫پزشکی در ایران در قیاس با دیگر کشورها پایین‬ ‫است و این مسئله زمینه را برای جذب توریسم‬ ‫فراهم می کند‪.‬‬ ‫وی با بیان اینکه ایران از استادان نخبه و پزشکان‬ ‫متخصص خوبی برخوردار است و حوزه بهداشت و‬ ‫درمان کشورمان بین کشورهای خاورمیانه در رتبه‬ ‫باالیی قرار دارد گفته‪ :‬باید از این ظرفیت به خوبی‬ ‫استفاده کرد‪ .‬از سوی دیگر‪ ،‬بیمارستان های‬ ‫تخصصی و تجهیزات متناسب نیز باعث شده تا‬ ‫وضعیت سالمت در ایران متمایز با سایر کشورهای‬ ‫همسایه باشد‪.‬‬ ‫همچنینبهروزبنیادیعضوکمیسیونبهداشت‬ ‫و درمان مجلس‪ ،‬نیز با بیان اینکه قیمت تمام شده‬ ‫خدمات درمانی در ایران نسبت به کشورهای‬ ‫پنل ماه‬ ‫حال سوال این است که چه چیزی باعث‬ ‫شده که با وجود چنین پتانسیل های باالیی‬ ‫وضعیتمان این است؟‬ ‫اگر نیم نگاهی به سابقه گردشگری سالمت در‬ ‫ایران بیاندازیم متوجه می شویم که سابقه ایران‬ ‫در این حوزه به سال ‪ ۸۲‬باز می گردد که برای‬ ‫اولین بار توریسم درمانی در گردشگری ایران از‬ ‫سوی وزارت بهداشت با هدف اشتغال زایی برای‬ ‫دانش اموختگان پزشکی مورد توجه قرار گرفت‪ .‬از‬ ‫سال ‪ ۸۳‬و پس از ادغام سازمان میراث فرهنگی و‬ ‫سازمان ایرانگردی و جهانگردی‪ ،‬توریسم درمانی‬ ‫به صورت مستقل در ایران ایجاد شد و مورد توجه‬ ‫بیشتری قرار گرفت‪.‬‬ ‫ارزان بودن قیمت تمام شده درمان به گونه ای‬ ‫که در اکثر مواقع هزینه درمان در ایران نسبت به‬ ‫اروپا ‪ ۱‬به ‪ 10‬است‪ ،‬کیفیت باالی تجهیزات پزشکی‬ ‫و همچنین حاذق بودن پزشکان از جمله عوامل‬ ‫مهم جذب بیماران خارجی به سمت بهداشت‬ ‫و درمان ایران است‪ .‬همچنین شمار بسیاری از‬ ‫ایرانیان مقیم خارج از کشور هر سال برای بهره مند‬ ‫شدن از خدمات درمانی با هزینه پایین تر راهی‬ ‫ایران می شوند‪.‬‬ ‫برای کشور و برای اشتغال زایی است معتقدند ایران‬ ‫از موقعیت ممتازی در این زمینه برخوردار است‬ ‫و باید موانع از سر راه توسعه این صنعت برداشته‬ ‫شود‪ .‬براساس گزارش ها سهم هزینه های درمان در‬ ‫کشورمان نسبت به سایر کشورها کمتر از یک دهم‬ ‫است و این مسئله به گفته کارشناسان زمینه را برای‬ ‫جذب گردشگر فراهم می کند‪.‬‬ ‫‪20‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫مختلف پایین است و خدمات مناسبی نیز به‬ ‫بیمار عرضه می شود‪ ،‬گفته است که می توان از این‬ ‫ظرفیت برای توجه به توریسم درمانی استفاده کرد‪.‬‬ ‫همچنین دولت باید از توانمندی سرمایه گذاران‬ ‫خارجی و داخلی به ویژه افرادی که مهارت کافی در‬ ‫حوزه پزشکی دارند‪ ،‬و تامین امنیت سرمایه گذاری‬ ‫و واگذاری امالک مناسب برای توسعه گردشگری‬ ‫سالمت‪ ،‬استفاده کند و به همراه وزارت بهداشت در‬ ‫قالب پکیج مناسبی رغبت بخش خصوصی را برای‬ ‫ورود به این عرصه افزایش دهد‪.‬‬ ‫گردشگری سالمت در کشور‬ ‫بدون متولی مانده‬ ‫نماینده مردم فسا در مجلس هم در اظهار نظری‬ ‫دیگر گفت‪ :‬حوزه گردشگری سالمت متولی خاص‬ ‫ندارد و هنوز مشخص نیست که وزارت بهداشت‬ ‫یا سازمان میراث فرهنگی و گردشگری مسئولیت‬ ‫نظارت بر این بخش را دارند‪.‬‬ ‫محمدجواد جمالی نوبندگانی‪ ،‬در واکنش به‬ ‫اظهارنظر رئیس انجمن گردشگری سالمت مبنی‬ ‫بر اینکه ایران می تواند سالیانه هفت میلیارد دالر‬ ‫در حوزه گردشگری سالمت درامد داشته باشد‪،‬‬ ‫اما در حال حاضر یک هفتم این درامد راهم دارا‬ ‫نیست‪ ،‬افزود‪ :‬هم اکنون حوزه بهداشت و درمان‬ ‫یکی از مزیت های نسبی کشور است‪ ،‬کما اینکه‬ ‫حتی از بسیاری از کشورهای توسعه یافته برای‬ ‫لیزیک چشم و پیوند قرنیه به ایران سفر می کنند‪،‬‬ ‫ضمن اینکه دانشگاه های علوم پزشکی همچون‬ ‫شیراز‪ ،‬شهید بهشتی و دانشگاه تهران از جمله‬ ‫شاخص های منطقه هستند‪.‬‬ ‫کمتر کشوری در منطقه ظرفیت های‬ ‫گردشگری ایران را داراست‬ ‫این نماینده مجلس خاطرنشان کرد‪ :‬ایران از‬ ‫نظر تولید تجهیزات پزشکی نیز از جمله برترین‬ ‫کشورها است‪ ،‬در حقیقت ما کشوری هستیم که‬ ‫از مزیت های نسبی بهداشت و درمان برخورداریم‪،‬‬ ‫همچنین مراکز سیاحتی و زیارتی بسیاری داریم که‬ ‫کمتر کشوری در منطقه از این امتیازها برخوردار‬ ‫است‪ .‬متاسفانه با وجود ظرفیت های خوبی که‬ ‫در حوزه بهداشت و درمان ایران وجود دارد ما‬ ‫نتوانسته ایم به خوبی از انها استفاده کنیم‪ ،‬چرا‬ ‫که دیدگاهی برای توسعه این حوزه وجود ندارد‪.‬‬ ‫همچنین فرهنگ این امر هنوز در کشور نهادینه‬ ‫نشده است و این در حالی است که وقتی تصمیم‬ ‫داریم حوزه گردشگری سالمت را توسعه بخشیم‬ ‫باید راننده های تاکسی‪ ،‬حراست بیمارستان ها‪،‬‬ ‫پذیرش هتل ها و پرستاران از نحوه برخورد صحیح‬ ‫با گردشگران این حوزه اگاه باشند و تمام اقدامات‬ ‫شان در جهت تامین رضایت انها باشد‪.‬‬ ‫رقابت بیمارستان ها در جهت جذب‬ ‫گردشگر سالمت اشتباه است‬ ‫وی تاکید کرد‪ :‬البته قیمت های خدمات ارائه‬ ‫شده به گردشگران سالمت نیز باید قابل رقابت بوده‬ ‫و از ثبات الزم برخوردار باشد‪ ،‬ضمن اینکه دست‬ ‫واسطه ها و دالالن نیز کوتاه شود و دانشگاه های‬ ‫علوم پزشکی و بیمارستان ها هم در زمینه جذب‬ ‫گردشگر حوزه سالمت با هم رقابت نکنند‪ ،‬بلکه هر‬ ‫کدام در رشته تخصصی خودشان به ارائه خدمات‬ ‫به گردشگران سالمت بپردازند‪ .‬یکی دیگر از‬ ‫نواقص حوزه گردشگری سالمت‬ ‫این است که این حوزه‬ ‫هنوزمتولی خاص‬ ‫ندارد‬ ‫نیست‬ ‫و هنوز مشخص‬ ‫که وزارت بهداشت یا سازمان میراث فرهنگی و‬ ‫گردشگری مسئولیت نظارت بر این بخش را‬ ‫برعهده دارد‪.‬‬ ‫ساخت هتل بیمارستان در مرزها‪،‬‬ ‫موفقیتی در جذب گردشگر سالمت ندارد‬ ‫وی در مورد پیشنهاد برخی برای ایجاد هتل‬ ‫بیمارستان در مرزها جهت تسریع روند خدمات‬ ‫رسانی به گردشگران حوزه سالمت گفت‪ :‬این‬ ‫پیشنهاد خوبی نیست از این جهت که ممکن است‬ ‫نتوانیم از تمام ظرفیت های خود در رشته های‬ ‫مختلف پزشکی در مرزها استفاده کنیم‪ ،‬کما اینکه‬ ‫یک فوق تخصصی که در تهران عمل پیوند قرنیه‬ ‫انجام می دهد حاضر به این نباشد که در مرزها‬ ‫خدمت کند یا شاید نتوان تجهیزات الزم برای‬ ‫انجام این قبیل جراحی ها را به این نقاط انتقال داد‪،‬‬ ‫ضمن اینکه در این حوزه می توان مرزهای هوایی را‬ ‫مالک عمل قرار داد‪.‬‬ ‫جراحی زیبایی بینی‪ ،‬نقطه قوت‬ ‫گردشگری سالمت ما‬ ‫رئیس کمیسیون گردشگری و خدمات اتاق‬ ‫بازرگانی خراسان رضوی گفت‪ :‬مشهد‪ ،‬تهران و‬ ‫تبریز سه مقصد گردشگری سالمت و زیبایی برای‬ ‫کشورهای همسایه هستند‪.‬‬ ‫توریسم درمانی‪ ،‬سه برابر گردشگری‬ ‫معمولی باعث ارز اوری در حوزه جراحی زیبایی‬ ‫بینی می شود‪ .‬درحال حاضر‪ ،‬با توجه به کم هزینه‬ ‫بودن و پر درامد بودن قابلیت توریسم درمانی‬ ‫در بخش جراحی زیبایی‪ ،‬بسیاری از کشورهای‬ ‫عالقمند به توسعه گردشگری‪ ،‬توجه خود را بر‬ ‫این بخش از صنعت متمرکز و برای ان برنامه‬ ‫ریزی می کنند‪ .‬امروزه مهمترین مقاصد این نوع‬ ‫گردشگری کشورهای در حال توسعه هستند که‬ ‫به لحاظ هزینه ای مقرون به صرفه و از نظر توسعه‬ ‫و تکنولوژی پزشکی از استانداردهای‬ ‫الزم برخودارند‪ .‬مهمترین این‬ ‫کشورها عبارت است از‬ ‫اردن‪ ،‬ترکیه‪ ،‬عربستان‬ ‫و ایران‪.‬‬ ‫مزیت ایران در‬ ‫منطقه از لحاظ قابلیت‬ ‫توریسم درمانی جراحی‬ ‫بینی عبارت است از‪ :‬هزینه پایین خدمات‬ ‫جراحی بینی درایران‪ ،‬کیفیت باالی خدمات‬ ‫توریسم درمانی جراحی زیبایی‪ ،‬وجود پزشکان‬ ‫صالحیت دار و متخصص و جاذبه های طبیعی‬ ‫فراوان‪.‬‬ ‫در حقیقت برخورداری از یک برنامه منجسم‪،‬‬ ‫اموزش و توسعه منابع انسانی‪ ،‬بازاریابی توریسم‬ ‫درمانی و تسهیل صدور ویزا و ورود و خروج‬ ‫توریسم های خارجی متقاضی خدمات جراحی‬ ‫بینی‪ ،‬از مهمترین عوامل موثر برموفقیت این‬ ‫صنعت روبه رشد است‪.‬‬ ‫بر اساس امارهای موجود در چند سال گذشته‬ ‫بخش توریسم درمانی در زمینه هزینه های‬ ‫جراحی بینی ‪ ۲۰‬تا ‪ ۲۵‬درصد رشد داشته است هر‬ ‫چند امار دقیقی از تعداد توریسم درمانی در کشور‬ ‫وجود ندارد‪ .‬امارها نشان می دهد هر سال ‪ ۳۰‬هزار‬ ‫توریسم خارجی برای جراحی زیبایی بینی در ایران‬ ‫هزینه می کنند‪ .‬با وجود باالترین سطح خدمات‬ ‫جراحی زیبایی‪ ،‬جاذبه های طبیعی باعث گسترش‬ ‫توریسم درمانی در ایران می شوند‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫گردشگریپزشکیدراختیاردالالناست‬ ‫وزیر بهداشت نیز افزایش نرخ ارز را فرصت‬ ‫مناسبی برای افزایش صادرات و بسترسازی برای‬ ‫ارتقای خدماتی دانست که هزینه انها به صورت ارز‬ ‫دریافت می شود‪.‬‬ ‫وی گفت‪ :‬در این شرایط همانطور که فرصت‬ ‫برای افزایش صادرات فراهم شده‪ ،‬بستر مناسبی‬ ‫نیز برای ارتقای خدماتی که هزینه انها به صورت‬ ‫ارز دریافت می شود فراهم شده و باید از این فرصت‬ ‫استفادهکنیم‪.‬متاسفانه ساختار مناسبیدر توریسم‬ ‫درمانی کشور شکل نگرفته و بازار در اختیار دالالن‬ ‫است و اژانس هایی که باید توریست را از مبدا اماده‬ ‫کرده‪ ،‬نقل و انتقال او را انجام داده و برایش اسکان‬ ‫فراهم کنند نداریم‪ .‬همچنین نمی توانیم امار بدهیم‬ ‫که چقدر از این محل درامد داریم یا چه تعداد‬ ‫توریست در این حوزه وارد کشور شده است‪.‬‬ ‫بنا بر اعالم وزارت بهداشت‪ ،‬ایران در زمینه‬ ‫خدمات دندانپزشکی‪ ،‬جراحی زیبایی‪ ،‬انواع پیوند‬ ‫اعضا‪،‬جراحیچشمولیزردرمانیقابلیتگردشگری‬ ‫سری به استان ها بزنیم‪.......‬‬ ‫ظرفیت های شگفت انگیز یزد‪،‬‬ ‫از پزشکان حاذق تا امکانات پیشرفته‬ ‫خدمات مطلوب و پذیرش روزانه صدها بیمار‬ ‫داخلی و خارجی در مراکز بهداشتی درمانی استان‬ ‫یزد باعث شده تا این استان در شمار استان های‬ ‫هدف گردشگری سالمت قرار گیرد‪.‬‬ ‫استان یزد به عنوان یکی از اضالع مثلث طالیی‬ ‫گردشگری ایران و با بهره گیری از ظرفیت های‬ ‫مناسب بهداشتی و درمانی و همچنین با برخورداری‬ ‫از پزشکان و متخصصان باتجربه‪ ،‬زمینه مناسبی‬ ‫برای توسعه گردشگری سالمت دارد‪.‬‬ ‫چندی قبل معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫شهید صدوقی یزد هم گفت‪ :‬در استان یزد ‪19‬‬ ‫بیمارستان دولتی و غیردولتی به بیماران خدمات‬ ‫ارائه می کنند که بیشترین امار بیماران بستری‬ ‫شده در این مراکز از استان های جنوب و جنوب‬ ‫شرق کشور است و بیشترین علت مراجعه بیماران‬ ‫غیربومی به مراکز درمانی استان یزد برای بهره‬ ‫گیری از خدمات درمانی ناباروری‪ ،‬قلب و عروق‪،‬‬ ‫بیماری های داخلی و سرطان است‪.‬‬ ‫او رعایت تعرفه های درمانی در بخش های‬ ‫دولتی و خصوصی و رعایت حقوق بیماران‬ ‫غیربومی را از دالیل رونق گردشگری سالمت‬ ‫در استان یزد عنوان می کند و می گوید‪ :‬شش‬ ‫بیمارستان مجوزهای مربوط به راه اندازی بخش‬ ‫گردشگری سالمت را دریافت کرده اند و در حال‬ ‫خدمات رسانی به بیمارانی از استان های همسایه‬ ‫و همچنین مراجعه کنندگانی از کشورهای حوزه‬ ‫خلیج فارس‪ ،‬عراق و پاکستان هستند‪.‬‬ ‫بدون شک یزد می تواند به عنوان یکی از مطرح‬ ‫ترین مقاصد هدف گردشگری سالمت ارزان نه تنها‬ ‫در مرکز ایران بلکه در خاورمیانه نیز شناخته شود‪.‬‬ ‫با این حال رونق گردشگری سالمت در استان یزد‬ ‫از مشکالتی نیز رنج می برد‪ .‬گردشگری سالمت یا‬ ‫به عبارتی توریسم درمانی شاخه ای از گردشگری‬ ‫است که با بهره گیری از خدماتی برای بهبود یا‬ ‫افزایش سالمتی و افزایش روحیه فرد در مکانی‬ ‫خارج از سکونتش انجام می شود‪ .‬این سفر باید‬ ‫بیش از ‪ 24‬ساعت باشد و فرد در کنار خدمات‬ ‫پزشکی از جاذبه های گردشگری و صنایع دستی‬ ‫دلیلانتخابمراکزتوریسمدرمانیمشهد‬ ‫وجود پزشکان‪ ،‬جراحان و پرستاران بسیار‬ ‫واجد شرایط‪ ،‬ماهر و دارای مدارج علمی باال و‬ ‫بیمارستان ها و مراکز درمانی مجهز به بهترین‬ ‫تجهیزات پزشکی و برخوردار از اخرین فن اوری ها‬ ‫به همراه ارائه خدمات درمانی با باالترین کیفیت و‬ ‫استانداردهای بین المللی مشهد را به دیگر قطب‬ ‫گردشگری سالمت در کشور تبدیل کرده است‪.‬‬ ‫وجود مراکز زیارتی‪ ،‬تفریحی‪ ،‬تفرجگاهی‪،‬‬ ‫بازارهای خرید‪ ،‬چشمه های اب گرم فراوان و‬ ‫متنوع‪ ،‬همراه با نداشتن لیست انتظار برای توریسم‬ ‫درمانی و ارائه بهترین خدمات با حداقل هزینه ها‬ ‫نسبت به سایر نقاط جهان‪ ،‬امکان همزمان کردن‬ ‫سفر درمانی با یک سفر کاری‪ ،‬تعطیالتی‪ ،‬زیارتی‬ ‫و یا تفریحی‪ ،‬برقرار بودن خطوط هوایی مستقیم با‬ ‫بسیاری از کشورهای منطقه و جهان و ارتباطات‬ ‫خطوط ریلی مستقیم با کشورهای همسایه‪ ،‬در‬ ‫رونق این امر تاثیر به سزایی داشته است‪.‬‬ ‫دو کلینیک ویژه گردشگری سالمت در‬ ‫ابادان و خرمشهر راه اندازی می شود‬ ‫معاون درمان دانشکده علوم پزشکی ابادان از‬ ‫راه اندازی دو کلینیک ویژه گردشگری سالمت در‬ ‫ابادان و خرمشهر خبر داد‪.‬‬ ‫دکتر حجت ا‪ ...‬جانبی اظهار کرد‪ :‬در حوزه کار در‬ ‫توریسم درمانی و هدایت مسافران خارجی به مراکز‬ ‫درمانی ابادان و خرمشهر‪ ،‬در ابتدا ُمصر هستیم که‬ ‫پنل ماه‬ ‫اختصاص ‪ ۲۲‬بیمارستان دولتی و‬ ‫خصوصی برای توریسم درمانی‬ ‫چندی قبل مجری طرح گردشگری پزشکی‬ ‫سازمان تامین اجتماعی از اختصاص‪ ۲۲‬بیمارستان‬ ‫برای خدمات توریسم درمانی خبرداد‪.‬‬ ‫ابراهیم الریجانی مجری طرح گردشگری‬ ‫پزشکی سازمان تامین اجتماعی اظهار کرد‪ :‬ایران با‬ ‫‪ ۲۳‬کشور در طرح توریسم درمانی به توافق رسیده‬ ‫تا بیماران سایر کشورها برای درمان به ایران بیایند‪.‬‬ ‫وی بیان کرد‪ :‬در زمینه یکپارچه سازی خدمات‬ ‫کارهای خوبی صورت گرفته و بیش از ‪۷۵‬‬ ‫بیمارستان و ‪ ۴۰۰‬مرکز درمانی داریم‪.‬‬ ‫الریجانی عنوان کرد‪ :‬گردشگری سالمت با‬ ‫زیرساخت های کشورمان مطابقت دارد و ویژگی‬ ‫بسته سالمت ما برای ‪ ۱۷‬بیمارستان تامین‬ ‫اجتماعی است‪ .‬در حوزه گردشگری سالمت پنج‬ ‫بیمارستان خصوصی را برای عرضه خدمات بهتر‬ ‫توریسم درمانی به ‪ ۱۷‬بیمارستان اضافه کردیم و‬ ‫در مجموع ‪ ۲۲‬بیمارستان با قابلیت ارائه خدمات‬ ‫توریسم درمانی داریم‪.‬‬ ‫او تاکید کرد‪ :‬استفاده از ظرفیت های موجود برای‬ ‫توریسم درمانی و ارائه خدمات بهداشتی اماده شده‬ ‫است و بیماران و بیمه شدگان در اولویت اصلی ما‬ ‫قرار دارند‪ .‬همه دفاتر گردشگری و گروه های پزشکی‬ ‫می توانند از طرح توریسم درمانی استفاده کنند و به‬ ‫بیماران خارجی خدمات درمانی ارائه دهند‪.‬‬ ‫درمانی دارد‪ .‬وزیر بهداشت ایران همچنین اعالم‬ ‫کرد هم اکنون حدود ‪ ۲۰۰‬بیمارستان این کشور‬ ‫قابلیت ارائه خدمات توریسم درمانی را دارند‪.‬‬ ‫شهر بهره گیرد‪ .‬متاسفانه این تعریف از گردشگری‬ ‫در استان یزد با وجود پذیرش باالی بیمارهنوز‬ ‫صدق نمی کند‪.‬‬ ‫سرپرست میراث فرهنگی‪ ،‬صنایع دستی و‬ ‫گردشگری استان یزد می گوید‪ :‬متاسفانه روند‬ ‫گردشگری سالمت در استان یزد اصال مطلوب‬ ‫نیست‪ .‬بیمارانی که به مراکز درمانی یزد مراجعه‬ ‫می کنند گرچه از خدمات درمانی با تعرفه پائین‬ ‫بهره مند می شوند اما در بحث گردشگری و‬ ‫همچنین اقامت منفعتی برای استان یزد ندارند و‬ ‫بیشتر از چادرهای مسافرتی‪ ،‬خانه های مسافر و‬ ‫خانه های بدون مجوز استفاده می کنند‪.‬‬ ‫به نظر می رسد با وجود ظرفیت های فراوان در‬ ‫رشته های تخصصی چون ناباروری‪ ،‬زیبایی‪ ،‬چشم‬ ‫و دندانپزشکی و پذیرش بیمارانی از کشورهای‬ ‫مختلف‪ ،‬باید بازنگری جدی در بحث سالمت‬ ‫استان به منظور رونق بیشتر گردشگری سالمت‬ ‫صورت گیرد‪.‬‬ ‫‪22‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫بیماران اهل شهرهای ابادان و خرمشهر در پروسه‬ ‫درمان دچار مشکل نشوند و امکان درمانشان تامین‬ ‫باشد و پس از ان به توریسم درمانی پرداخته شود‪.‬‬ ‫در این راستا کلینیک ویژه گردشگری سالمت‬ ‫در ابادان راه اندازی شده است همچنین در‬ ‫اینده ای نزدیک‪ ،‬کلینیک ویژه گردشگری سالمت‬ ‫در خرمشهر راه اندازی خواهد شد‪.‬‬ ‫او گفت‪ :‬همچنین بخش های بستری گردشگری‬ ‫سالمت در ابادان و خرمشهر اماده پذیرش بیماران‬ ‫هستند‪،‬اماهنوزبهبهره بردارینرسیده اند‪.‬همچنین‬ ‫با شرکت هایی که راهنمایی مسافران و بیماران‬ ‫خارجی را بر عهده دارند‪ ،‬قراردادهایی منعقد شده‬ ‫است تا بیمارانی که جهت درمان از طریق‬ ‫خوزستان به ایران وارد می شوند را به‬ ‫در مراکز درمانی شهرهای ابادان و‬ ‫خرمشهر راهنمایی کنند‪.‬‬ ‫رکود گردشگری سالمت‬ ‫در اردبیل فرصتی که با‬ ‫بی برنامه گیسوخت‬ ‫استان اردبیل با دارا بودن مرز‬ ‫مشترک با جمهوری اذربایجان‬ ‫زمانی قطب گردشگری سالمت در‬ ‫منطقه شمال غرب و حتی کشور بود‪ ،‬اما‬ ‫طی سال های اخیر شاهد کاهش امارهای این‬ ‫حوزه هستیم‪.‬‬ ‫با وجود اینکه در سال های اخیر استفاده از‬ ‫امکانات پزشکی و درمانی از اهداف اصلی سفر‬ ‫اتباع اذری به اردبیل بوده اما ضعف برنامه ریزی ها‪،‬‬ ‫فقدان نظارت مناسب‪ ،‬غفلت مسئوالن متولی از‬ ‫تغییر و تحوالت و رقابت استان های همسایه‪ ،‬این‬ ‫استان را با کاهش گردشگران سالمت مواجه کرد‪.‬‬ ‫به تعبیر برخی کارشناسان‪ ،‬اردبیل در سال های‬ ‫اخیر بهره کافی و وافی از گردشگران سالمت نداشته‬ ‫و بخش عمده ای از مسافران اذری بعد از ورود به‬ ‫اردبیل به استان های دیگر سفر کرده اند که به نظر‬ ‫می رسد مهم ترین دلیل این ناکامی و بی توجهی‬ ‫به ظرفیت ممتاز گردشگری سالمت استان اردبیل‪،‬‬ ‫نداشتن تدبیر مناسب و عدم برنامه ریزی اصولی و‬ ‫زیرساختی از سوی نهادهای مرتبط است‪.‬‬ ‫کاهش امار در حوزه بیماران به عنوان‬ ‫گردشگران سالمت نکته ای است که رییس‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل نیز به ان‬ ‫اذعان دارد‪.‬‬ ‫قدرت اخوان اکبری در این خصوص تصریح‬ ‫کرد‪ :‬متاسفانه در سال ‪ ۹۶‬به نسبت سال ‪،۹۵‬‬ ‫با کاهش گردشگران سالمت مواجه بودیم‪ .‬وی‬ ‫البته دالیلی نیز برای این کاهش ورود بیماران و‬ ‫ریزش گردشگران سالمت اردبیل از جمله تغییرات‬ ‫نرخ ارز و ارزش مانات و همچنین توسعه امکانات‬ ‫درمانی در اذربایجان یاداور شد که البته با توجه به‬ ‫شرایط ارزی و تداوم حضور بیماران در استان های‬ ‫دیگر این دالیل از سوی کارشناسان و منتقدان‬ ‫جدی تلقی نمی شود‪.‬‬ ‫دپارتمان پذیرش بیمار ایجاد می شود‬ ‫رییس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با اشاره به‬ ‫اقدامات صورت گرفته در این حوزه تاکید دارد که‬ ‫سال گذشته سه بیمارستان امام خمینی‪ ،‬تامین‬ ‫اجتماعی سبالن و بیمارستان خصوصی قائم‬ ‫موفق به اخذ گواهینامه بین المللی شدند و امکانات‬ ‫پذیرش گردشگر سالمت در این سه بیمارستان‬ ‫به صورت ویژه فراهم شده است‪ .‬زمانی هزینه های‬ ‫درمانی برای اتباع اذری در اردبیل به مراتب بسیار‬ ‫ارزان تر تمام می شد اما با تغییرات نرخ ارز حتی‬ ‫سفر به ایران و استفاده از خدمات درمانی صرفه‬ ‫اقتصادی نداشت‪.‬‬ ‫وی برنامه علوم پزشکی استان برای ساماندهی‬ ‫گردشگران سالمت را راه اندازی دپارتمان بین المللی‬ ‫پذیرش مسافر در پایانه مرزی بیله سوار عنوان و‬ ‫اضافه کرد‪ :‬بعد از معاینه اولیه به صورت رایگان‪،‬‬ ‫بیمار به مراکز درمانی تخصصی هدایت می شود‪.‬‬ ‫در عین حال توسعه مراکز درمانی و جراحی‬ ‫تخصصی و مدرن‪ ،‬افزایش تخت های بیمارستانی‪،‬‬ ‫ایجاد مراکز اقامتی مناسب و ممتاز و‪ ....‬از دیگر‬ ‫راهکارهای تاکید شده برای احیای گردشگری‬ ‫سالمت در این استان عنوان شده و باید مد نظر‬ ‫قرار گیرد‪.‬‬ ‫گردشگری سالمت استان قم حمایت‬ ‫م ‬ ‫ی خواهد‬ ‫مدیرکل میراث فرهنگی قم با تاکید بر لزوم‬ ‫حمایت گردشگری سالمت در استان قم‪ ،‬عنوان‬ ‫کرد‪ :‬در استان ق م بعد از گردشگری مذهبی‪،‬‬ ‫یکی از مهم ترین منابع خدمات رسانی و تحصیل‬ ‫سرمایه‪ ،‬گردشگری سالمت است‪ .‬چراکه استان‬ ‫قم از دانش و علم پزشکی و پتانسیل های‬ ‫الزم در زمینه گردشگری سالمت‪،‬‬ ‫برخوردار است‪ ،‬توسعه زیرساخت ها و‬ ‫شیوه مدیریت این نوع از گردشگری‬ ‫مواهب اقتصادی کالن ایجاد‬ ‫می کند‪ ،‬لذا باید دراین زمینه‬ ‫برنامه ریزی شود‪.‬‬ ‫وی با بیان این که ساالنه‬ ‫گردشگران زیادی از کشورهای‬ ‫همسایه مانند عراق‪ ،‬ترکیه و‬ ‫اذربایجان و کشورهای حوزه خلیج‬ ‫فارس به استان قم سفر می کنند‪ ،‬افزود‪:‬‬ ‫بخش قابل توجهی از این گردشگران نیاز به‬ ‫خدمات پزشکی و پیراپزشکی دارند‪ .‬لذا این حجم‬ ‫ورود گردشگر به استان قم که درصدی از ان ها‬ ‫انگیزه های درمانی دارند‪ ،‬می تواند ظرفیت بسیار با‬ ‫اهمیتی برای توسعه اقتصادی استان باشد‪.‬‬ ‫وی تصریح کرد‪ :‬حمایت از گردشگری‪ ،‬ترویج‬ ‫و توسعه صنایع استان از اهداف میراث فرهنگی‬ ‫است و درصدد هستیم تا در کنار تاسیسات‬ ‫گردشگری‪ ،‬نمایشگاه های دائمی و فصلی صنایع‬ ‫دستی ایجاد کنیم‪.‬‬ ‫دست دالالن را کوتاه کنید‬ ‫مدیرکل نظارت و اعتباربخشی امور درمان‬ ‫وزارت بهداشت گفت‪ :‬حوزه گردشگری سالمت در‬ ‫کشورمان مزیت های فراوانی از جمله وجود پزشکان‬ ‫متبحر و حاذق‪ ،‬قیمت و تعرفه های مناسب در‬ ‫مقایسه با سایر کشورهای منطقه و کیفیت خدمات‬ ‫ارائه شده دارد‪ ،‬بنابراین می تواند خدمات خوبی را‬ ‫به مردم کشورهای مختلف ارائه کند‪.‬‬ ‫دکتر علیرضا عسکری به مشکالت گردشگری‬ ‫سالمت از جمله مداخله دالالن و افراد نااشنا به‬ ‫صنعت گردشگری سالمت اشاره کرد و گفت‪:‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪ ۹۰‬درصد گردشگران سالمت افغانستان‬ ‫به جای ایران به دهلی می روند‬ ‫دکتر اسدی الری مشاور وزیر بهداشت در امور‬ ‫بین الملل نیز با اشاره به اقدامات انجام شده در‬ ‫این راستا‪ ،‬گفت‪ :‬ساالنه دو میلیون و ‪ ۲۰۰‬هزار‬ ‫ویزا در کشور برای ورود گردشگران عراقی صادر‬ ‫می شود که ‪ ۱۷‬درصدشان برای درمان به ایران‬ ‫می ایند‪ .‬یعنی ‪ ۳۷۴‬هزار نفر مراجعه فقط از کشور‬ ‫عراق داریم و نیمی از گردشگران سالمت ما از‬ ‫این کشور می ایند‪ .‬در عین حال یکی از مهم ترین‬ ‫درخواست های کشور افغانستان بهره گیری از بحث‬ ‫گردشگری سالمت است‪ .‬اما متاسفانه ما پرواز‬ ‫مستقیم بسیار کمی از افغانستان داریم و انقدر‬ ‫سخت گیری وجود دارد که انها نمی توانند برای‬ ‫درمان به ایران بیایند‪ .‬لذا‪ ۹۰‬درصد گردشگران‬ ‫سالمت افغانستان به جای ایران به دهلی می روند‪.‬‬ ‫از طرف دیگر در کشور اذربایجان هم امکانات‬ ‫زیادی برای جذب گردشگری سالمت وجود دارد‪.‬‬ ‫در حال حاضر رقبای ما مانند کشور ترکیه به‬ ‫شدت در حوزه گردشگری سالمت رقابت می کنند‪.‬‬ ‫دکترمحمدعلی فیاضی‬ ‫کشوری مانند ترکیه در این حوزه برای خودش‬ ‫هدف بلندمدت برنامه ریزی کرده است‪.‬‬ ‫وی با بیان اینکه در حوزه گردشگری سالمت‬ ‫کشورهای افغانستان‪ ،‬اذربایجان‪ ،‬قرقیزستان‪،‬‬ ‫ارمنستان و حتی برخی از کشورهای حاشیه خلیج‬ ‫فارس مانند عمان عالقمندند برای دریافت خدمات‬ ‫به ایران بیایند‪ ،‬گفت‪ :‬امیدواریم با همکاری های‬ ‫الزم میان بخش های مرتبط بتوانیم این حوزه را‬ ‫رونق بخشیم‪.‬‬ ‫سهم واقعی ایران از گردشگری سالمت‬ ‫چقدر است؟‬ ‫دبیر شورای راهبری گردشگری سالمت اعالم‬ ‫کرد‪ :‬با ثبت سفر و درمان ‪ ۱۵۰‬هزار بیمار خارجی در‬ ‫سامانه وزارت بهداشت‪ ،‬سال ‪ ۹۵‬حدود ‪ ۵۰۰‬میلیون‬ ‫دالر درامد از این محل برای کشور حاصل شده است‪.‬‬ ‫محمدعلی فیاضی گفت‪ :‬درامد جهانی از‬ ‫‪ ۱۶۶‬بیمارستان در ایران مجوزهای‬ ‫ای پی دی را دریافت و استانداردهای این‬ ‫حوزه را کسب کرده اند ونیز بخش خدمات‬ ‫بیماران بین الملل را راه اندازی کرده اند‪.‬‬ ‫قطعا تعداد بیمارستان های درجه یک در‬ ‫کشور بیش از این رقم است‪ ،‬اما کمتر از‬ ‫‪ ۴۰۰‬بیمارستان داوطلب ارائه خدمت در این‬ ‫زمینهشده اند‬ ‫گردشگری پزشکی ‪۱۵۰‬میلیارد دالر بوده که سهم‬ ‫ایران از ان در سال ‪ ۹۵‬کمتر از نیم درصد بوده است‪.‬‬ ‫در صورتی که واضح است که سهم ما بیشتر از این‬ ‫اعداد است‪ ،‬چرا که خیلی ها برای جراحی پالستیک‬ ‫و درمان های پزشکی دیگر به ایران سفر می کنند‪،‬‬ ‫اما اطالعات شان در سامانه وزارت بهداشت ثبت‬ ‫نمی شود‪ .‬از طرفی پزشکان و بیمارستان هایی هم‬ ‫هستند که بیماران خارجی را بدون ثبت و اعالم‬ ‫اطالعات انها عمل می کنند‪ ،‬برای همین ما تخمین‬ ‫واقعی ایران از گردشگری سالمت‪،‬‬ ‫می زنیم سهم‬ ‫ِ‬ ‫دست کم یک میلیارد دالر باشد‪ ،‬هرچند که ظرفیت‬ ‫و زیرساخت های پزشکی ایران در حال حاضر‪،‬‬ ‫توانایی ایجاد ‪ ۷‬میلیارد دالر درامد را دارد‪.‬‬ ‫او همچنین بر راه اندازی دفاتر اطالع رسانی‬ ‫گردشگری به ویژه در مرزهای ورودی کشور تاکید‬ ‫کرد و گفت‪ :‬حضور در رویدادهای بین المللی از‬ ‫جمله نمایشگاه های گردشگری سالمت و پزشکی‬ ‫برای کشوری با این همه تخصص و توان‪ ،‬یک‬ ‫ضرورت است‪ .‬باید بازاریابی اصولی اتفاق افتد و‬ ‫اگر همه این کارها همزمان انجام شود می توان‬ ‫با زیرساخت و ظرفیت کنونی به سهم ‪ ۷‬میلیارد‬ ‫دالری از گردشگری سالمت دست پیدا کنیم‪.‬‬ ‫اخرین باردر سال ‪ 92‬بود که سازمان میراث‬ ‫فرهنگی و گردشگری اماری از درامد گردشگری‬ ‫سالمت ارایه کرد که عددی نزدیک به یک میلیارد‬ ‫و ‪ ۲۰۰‬میلیون دالر بود‪ .‬امار جدید این سازمان‬ ‫از کاهش درامد رسمی گردشگری پزشکی ایران‬ ‫در مقایسه با سال های گذشته خبر می دهد که‬ ‫زنگ خطری است برای افزایش فعالیت های ازاد‬ ‫واسطه ها و دالل ها و همچنین سبقت گرفتن سایر‬ ‫کشورها در بازار گردشگری پزشکی از ایران‪.‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫فقدان پژوهش و تولید علم در این حوزه جای‬ ‫تاسف دارد‪.‬‬ ‫همچنین نبود پایگاه ثبت و اطالع رسانی‬ ‫منسجم‪ ،‬مترجم و تابلوهای راهنما از مشکالت‬ ‫فراگیر اما ساده و قابل حل است‪.‬‬ ‫عسکری با اشاره به تعرفه در حوزه گردشگری‬ ‫سالمت بر ضرورت شفاف سازی تعرفه ها تاکید و‬ ‫اظهارکرد‪:‬استفادهازظرفیت هایخطوطهواپیمایی‬ ‫و نظیر ان همانند انچه که در کشورهای ترکیه و‬ ‫هند رخ می دهد می تواند از راه حل های ساده اما‬ ‫مهم مداخله ای در این حوزه باشد‪.‬‬ ‫او همچنین با بیان اینکه در افق‪ ۱۴۰۴‬اعالم شده‬ ‫که ایران می تواند پذیرای‪ ۲۰‬میلیون گردشگر باشد‪،‬‬ ‫گفت‪ :‬ما سال های زیادی را در عرصه گردشگری‬ ‫سالمت از دست داده ایم‪ ،‬این در حالیست که دانش‬ ‫کافی در این عرصه در کشور وجود داشته‪ ،‬اما اهتمام‬ ‫کافی برای تقویت ان نبوده است‪.‬‬ ‫الزم به ذکر است که در سند ‪ ۱۴۰۴‬اعالم شده که‬ ‫ایران می تواند پذیرای‪ ۲۰‬میلیون گردشگر باشد‪ .‬حال‬ ‫باید پرسید چرا قدمی در این عرصه برداشته نشده‬ ‫است‪ .‬باید توجه کرد که تقویت گردشگری سالمت‬ ‫لوازم زیادی را می طلبد که اولین ان وجود مراکز غنی‬ ‫درمانی مختلف است که می تواند پذیرای گردشگران‬ ‫باشد و خوشبختانه ما چنین مراکزی را داریم‪ ،‬اما از‬ ‫انجایی که فرایندهای کار تیمی را به خوبی اجرا‬ ‫نکرده ایم‪ ،‬نتواستیم قدم بزرگی در این حوزه برداریم‪.‬‬ ‫‪24‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫ظرفیت درامد سالیانه هفت میلیارد دالری‬ ‫در حوزه گردشگری سالمت وجود دارد‬ ‫گردشگری سالمت یکی از نقاط قوت ما در‬ ‫کشور است که باید به عنوان یک صنعت پیشرو‬ ‫در نظر گرفته شود‪ .‬اگر به این حوزه به صورت‬ ‫کامل پرداخته شود‪ ،‬بر حوزه های دیگری نیز‬ ‫مانند گردشگری‪ ،‬صنایع دستی و‪ ...‬تاثیرات‬ ‫مثبتی دارد؛ چرا که بیماران عالوه برخدمات‬ ‫درمانی‪ ،‬به سایر خدمات هم نیاز دارند‪.‬‬ ‫دکتر محمد جهانگیری رئیس انجمن‬ ‫گردشگری سالمت درباره امکان سوداوری‬ ‫حوزه سالمت در شرایط اقتصادی کنونی گفت‪:‬‬ ‫حوزه گردشگری سالمت همیشه در کشور ما‬ ‫یک فرصت بوده؛ چراکه ما از نظر کیفیت ارائه‬ ‫خدمات در کشورهای منطقه سرامد هستیم‪ .‬از‬ ‫طرف دیگر موضوع قیمت خدمات نیز یکی از‬ ‫ارکانی است که با توجه به شرایط کنونی فرصت‬ ‫خوبی محسوب می شود‪ .‬همچنین دسترسی به‬ ‫کشور ما نسبت به بسیاری از کشورها اسان تر‬ ‫است و مشابهت فرهنگی زیادی با کشورهای‬ ‫همسایه دارد‪.‬‬ ‫به خصوص اکنون که قیمت دالر متفاوت‬ ‫شده‪ ،‬قیمت ها نیز تغییر کرده و قدرت مانورمان‬ ‫باالتر می رود‪ .‬ازطرف دیگر ایران در حوزه خدمات‬ ‫زیبایی در دنیا مطرح است و رتبه اول را در این‬ ‫زمینه دارد‪ .‬سطح خدمات چشم پزشکی نیز در‬ ‫کشور ما از نظر کیفی در سطح بین المللی است‪.‬‬ ‫همچنین حوزه های دیگر مانند ارتوپدی‪ ،‬قلب و‬ ‫عروق‪ ،‬جراحی مغز و اعصاب‪ ،‬پیوند به خصوص‬ ‫پیوند بافت‪ ،‬ناباروری‪ ،‬سلول های بنیادی‪ ،‬اورولوژی‪،‬‬ ‫جراحی داخلی و طب ایرانی بخشی از توانایی های‬ ‫ایران در حوزه گردشگری سالمت محسوب‬ ‫می شود‪ .‬حتی با وجود اینکه خدمات دندانپزشکی‬ ‫در ایران در تراز اول دنیاست‪ ،‬اما هزینه های ان‬ ‫بسیار کم است؛ به همین دلیل از اروپا و امریکا نیز‬ ‫برای دریافت این خدمات به ایران می ایند‪.‬‬ ‫رئیس انجمن گردشگری سالمت درباره‬ ‫چگونگی ارتقای سطح بیمارستان های کشور برای‬ ‫پذیرش بیمار از کشورهای دیگر گفت‪ :‬بیمارستان ها‬ ‫روز به روز رشد می کنند و ما نیز سعی می کنیم‬ ‫ممیزی ها را افزایش دهیم‪ .‬اعضای شورای راهبری‬ ‫گردشگری سالمت که شامل سازمان میرات‬ ‫فرهنگی‪ ،‬نظام پزشکی‪ ،‬وزارت بهداشت‪ ،‬وزارت‬ ‫امور خارجه و اتاق بازرگانی و سایر دستگاه های‬ ‫مرتبط هستند‪ ،‬برای رسیدن به این هدف کمک‬ ‫می کنند‪ .‬انجمن گردشگری سالمت نیز به عنوان‬ ‫بازوی اجرایی در این زمینه فعالیت خواهد کرد‪ .‬وی‬ ‫افزود‪ :‬با استفاده از ظرفیت فعلی کشور می توانیم تا‬ ‫یک میلیون بیمار خارجی را برای دریافت خدمات‬ ‫بستری در سال تحت پوشش قرار دهیم‪ .‬این رقم‬ ‫در حوزه خدمات سرپایی نیز امکان پذیر است‪ .‬در‬ ‫حال حاضر نیز به طور متوسط سالیانه به ‪ ۳۰۰‬هزار‬ ‫بیمارخارجی در سال خدمت ارائه می شود‪.‬‬ ‫جهانگیری یکی از مشکالت این حوزه را نقل و‬ ‫انتقال پول اعالم کرد و گفت‪ :‬این بخش از خدمات‬ ‫شرایط سختی دارد‪ ،‬ولی برای ان تمهیداتی‬ ‫اندیشیده شده است‪ .‬بسیاری از این افراد پول را‬ ‫به صورت نقد می اوردند‪ ،‬اما حمل و نقل پول برای‬ ‫اتباع خارجی سخت است‪ .‬البته می توان کاری‬ ‫کرد که در کشورهای مقصد ارتباطات مالی ایجاد‬ ‫شود‪ .‬عالوه بر این موارد باید به فکر مباحثی مانند‬ ‫مراودات بیمه ای بین ایران و کشورهای دیگر باشیم‬ ‫که ما این موضوع را در دستور کار خود قرار داده ایم‪.‬‬ ‫به همین منظور کشورهای مقصد را شناسایی و‬ ‫کنفرانس هایی برگزار کرده ایم که تاکنون نیز چهار‬ ‫کنفرانس در کشورهای اسالمی برگزار شده است‪..‬‬ ‫تحریم ها همچنان برحضور‬ ‫گردشگران سالمت تاثیر گذار است‬ ‫رئیس انجمن گردشگری سالمت در ادامه‬ ‫اظهار داشت‪ :‬بیش از دو یا سه دهه است که از‬ ‫همه جهات تحریم هستیم‪ ،‬اما حوزه سالمت‬ ‫به پشتوانه جامعه پزشکی توانسته در سطح‬ ‫اول دنیا بدرخشد‪ .‬کشورهای اطراف ما تحریم‬ ‫نبودند‪ ،‬اما سطح پزشکی در انها به اندازه ایران‬ ‫نیست‪ .‬می توانیم این الگو را به سایر صنایع‬ ‫نیز معرفی کنیم‪ .‬در کل نوسانات ارز در همه‬ ‫ابعاد تاثیرات منفی زیادی داشته‪ ،‬اما می توان‬ ‫از همین امر نیز‪ ،‬بهره برداری کرد‪ .‬خدمات فنی‬ ‫بهترین نوع صادرات است؛ چون کمترین میزان‬ ‫منابع صادر می شود و از طرف دیگر ارزاوری خوبی‬ ‫دارد‪ .‬درهرصورت تحت تاثیر قرار گرفتن سایر‬ ‫حوزه ها و تاثیر انها بر گردشگری سالمت نگران‬ ‫کننده است‪ ،‬اما باید دستگاه های مرتبط مانند‬ ‫وزارتخانه های امورخارجه‪ ،‬صنعت‪ ،‬راه‪ ،‬بهداشت و‪...‬‬ ‫وارد کار شوند تا از این فرصت استفاده کنیم‪.‬‬ ‫دکتر محمدجهانگیری گفت‪ :‬کشور ما می تواند‬ ‫سالیانههفتمیلیارددالردرحوزهگردشگریسالمت‬ ‫درامد داشته باشد‪ ،‬اما در حال حاضر یک هفتم این‬ ‫درامد و حتی کمتر از ان را به دست می اورد‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬طبق بررسی های انجام شده‪،‬‬ ‫‪ ۱۶۶‬بیمارستان در ایران توانسته اند مجوزهای‬ ‫ای پی دی را دریافت و استانداردهای این حوزه را‬ ‫کسب کنند و نیز بخش خدمات بیماران بین الملل‬ ‫را راه اندازی کرده اند‪ .‬قطعا تعداد بیمارستان های‬ ‫درجه یک در کشور بیش از این رقم است‪ ،‬اما‬ ‫کمتر از ‪ ۴۰۰‬بیمارستان داوطلب ارائه خدمت‬ ‫در این زمینه شده اند‪ .‬همچنین پنج بیمارستان‬ ‫در کشور نیز توانسته اند مجوزهای بین المللی و‬ ‫رتبه های خوبی در سطح منطقه و بین المللی کسب‬ ‫کنند‪ .‬یکی از بیمارستان های ما نیز توانسته است‬ ‫در نوبت اول درجه باالیی از این استانداردها را به‬ ‫دست اورد‪.‬‬ ‫وی در ادامه افزود‪ :‬حمل و نقل بیماران یکی دیگر‬ ‫از مشکالت فعلی حوزه گردشگری سالمت است‪.‬‬ ‫حتی برنامه خطوط هوایی به بسیاری از کشورها به‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫ظرفیت درامد سالیانه هفت میلیارد دالری از این‬ ‫حوزه وجود دارد‪ ،‬اما در حال حاضر یک هفتم این‬ ‫درامد و حتی کمتر در کشور ایجاد می شود‪.‬‬ ‫او در ادامه‪ ،‬با اشاره به برنامه ریزی منسجم‬ ‫کشور ترکیه برای توسعه گردشگری سالمت‪،‬‬ ‫تصریح کرد‪ :‬ترکیه در این موضوع به خوبی‬ ‫سرمایه گذاری کرده و موفقیت زیادی نیز کسب‬ ‫کرده است‪ .‬خدمات حوزه سالمت ایران برابر و‬ ‫حتی بهتر از این کشور است‪ ،‬اما ترکیه توانسته‬ ‫با برنامه ریزی همه جانبه‪ ،‬از ما سبقت گیرد‪ .‬کشور‬ ‫هندوستان از ترکیه نیز جلوتر است و توانسته به‬ ‫بیماران کشورهای عراق‪ ،‬افغانستان‪ ،‬عمان‪ ،‬اردن و‬ ‫‪ ...‬خدمات دهد‪.‬‬ ‫وی با بیان اینکه گردشگری سالمت بین‬ ‫بخشی است و نمی توان متولی خاص برای ان‬ ‫در نظر گرفت‪ ،‬گفت‪ :‬شورای راهبری گردشگری‬ ‫سالمت برای این حوزه تشکیل شده است و وزارت‬ ‫بهداشت‪ ،‬سازمان میراث فرهنگی‪ ،‬وزارت امور‬ ‫خارجه‪ ،‬اتاق بازرگانی و سازمان نظام پزشکی در‬ ‫ان عضویت دارند‪ .‬با این حال وزارت بهداشت باید‬ ‫پاسخگوی بسیاری از این امور باشد‪ ،‬چون موضوع‬ ‫به سالمت مردم مرتبط است‪.‬‬ ‫راه اندازی پورتال جامع گردشگری‬ ‫سالمت ایران‬ ‫محمد جهانگیری با اشاره به اقدامات سال‬ ‫گذشته این انجمن به عنوان بازوی اجرایی شورای‬ ‫راهبری گردشگری سالمت کشور گفت‪ :‬پورتال‬ ‫جامع گردشگری سالمت ایران )‪(Iran HTP‬‬ ‫به زودی اغاز به کار خواهد کرد‪ .‬خوشبختانه سال‬ ‫گذشته فعالیت های اجرایی بسیار خوبی در انجمن‬ ‫صورت گرفته که از انها می توان به عقد تفاهم نامه‬ ‫اجرایی با وزارت بهداشت در خرداد ماه اشاره کرد‪.‬‬ ‫بر اساس این تفاهم نامه انجمن توسعه خدمات‬ ‫گردشگری سالمت نقش اصلی و محوری بخش‬ ‫خصوصی این حوزه را برعهده خواهد گرفت‪ .‬برخی‬ ‫از وظایفی که بر اساس این تفاهم نامه برای انجمن‬ ‫در نظر گرفته شده عبارت است از ساماندهی‬ ‫بخش خصوصی در قالب انجمن توسعه خدمات‬ ‫گردشگری سالمت با همکاری تمامی ذینفعان‪،‬‬ ‫راه اندازی دفاتر در کشورهای مقصد‪ ،‬برندسازی‪،‬‬ ‫ممیزی و برگزاری همایش ها و نمایشگاه ها در‬ ‫حوزه گردشگری سالمت برای معرفی جاذبه های‬ ‫گردشگری سالمت ایران در دنیا‪.‬‬ ‫همچنین در دومین اقدام مهمی که انجمن‬ ‫توسعه خدمات گردشگری سالمت ایران در سال‬ ‫گذشته انجام داد مشارکت در پروتکل اجرایی‬ ‫همکاری وزارت بهداشت با کشور افغانستان بوده‬ ‫که بر اساس این پروتکل انجمن توسعه خدمات‬ ‫گردشگری سالمت از طرف معاونت درمان وزارت‬ ‫بهداشت به عنوان مجری و ناظر مفاد این پروتکل‬ ‫معرفی شده و در این خصوص مسووالن انجمن‬ ‫سفری نیز به کابل داشته اند‪.‬‬ ‫جهانگیری همچنین اعالم کرد‪ :‬پرتال‪Iran HTP‬‬ ‫توسط انجمن توسعه خدمات گردشگری ایران به‬ ‫عنوان رفرنس فعاالن و ذینفعان حوزه گردشگری‬ ‫سالمت بزودی اغاز به کار خواهد کرد و وزارت امور‬ ‫خارجه در خصوص معرفی این پرتال در کشورهای‬ ‫مقصد قول همکاری داده است‪ .‬همچنین در برخی از‬ ‫اتاق های مشترک ایران با سایر کشورها از جمله اتاق‬ ‫مشترکایرانوعراقکمیسیونتخصصیگردشگری‬ ‫سالمت ایجاد شده است‬ ‫پنل ماه‬ ‫صورت منظم نیست و برخی پروازها به کشورهای‬ ‫مقصد یک روز در هفته انجام می شود‪ .‬حتی در‬ ‫تهران نیز ممکن است پرواز مستقیم به برخی‬ ‫کشورها وجود نداشته یا تعداد ان کم باشد‪ ،‬در‬ ‫صورتیکهبایدپروازهایمستقیمبرایکشورمقصد‬ ‫بیماران داشته باشیم که با کمترین هزینه و در اسرع‬ ‫وقت انجام شود‪ .‬وضعیت هتل ها نیز به نسبت خوب‬ ‫است‪ ،‬اما در برخی فصول ظرفیت انها کم است که‬ ‫این موضوع با تمهیداتی قابل اصالح است‪.‬‬ ‫به گفته رئیس انجمن گردشگری سالمت‪،‬‬ ‫فقدان ساماندهی منسجم در این زمینه باعث شده‬ ‫است افرادی خارج از ضوابط موجود کشور‪ ،‬وارد‬ ‫فعالیت در این حوزه شوند و اسیب های جدی‬ ‫به این چرخه درمانی وارد کرده اند‪ .‬انها در مرز و‬ ‫حتی داخل کشور عراق نیز مستقر هستند‪ .‬این‬ ‫درحالیست که اگر انها از طریق قانونی حرکت‬ ‫کنند‪ ،‬فعالیت شان مشکلی ندارد‪ ،‬اما باید شناسایی‬ ‫شده باشند و مسئولیت بیمار را بپذیرند‪ ،‬نه اینکه‬ ‫بیمار را رها کنند و مسئولیتی در قبال انها نداشته‬ ‫باشند‪ .‬این افراد با راهنمایی های نادرست باعث‬ ‫ضرر رسیدن به بیمار می شوند و وجهه کشور را‬ ‫زیرسوال می برند‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬اولویت ما در حوزه سالمت به ویژه در‬ ‫بخش دولتی‪ ،‬تامین سالمت مردم است و مازاد نیاز‬ ‫نیز به گردشگری تعلق می گیرد‪ .‬وزارت بهداشت‬ ‫و نظام پزشکی نیز تاکید کرده اند که مردم در‬ ‫اولویت هستند‪ .‬البته گردشگری سالمت بیشتر در‬ ‫بخش خصوصی انجام می شود که ضریب اشغال‬ ‫تخت در ان حدود ‪ ۶۰‬درصد است‪ .‬فعال نظر ما‬ ‫این است که اگر هماهنگ شویم و مازاد نیاز را‬ ‫به خوبی شناسایی و مدیریت کنیم‪ ،‬با نیاز فعلی‬ ‫در زمینه گردشگری سالمت تقریبا همخوانی‬ ‫دارد‪ .‬درهرصورت ما باید ظرفیت های این حوزه را‬ ‫افزایش دهیم‪ .‬همچنین اگر به خوبی اطالع رسانی‬ ‫و تبلیغ انجام شود‪ ،‬بیماران خارجی به جای اینکه‬ ‫با هزینه های زیاد به اروپا بروند‪ ،‬می توانند همین‬ ‫خدمات را در کشوری که با انها مشابهت فرهنگی‬ ‫دارد‪ ،‬دریافت کنند‬ ‫او همچنین افزود‪ :‬سرمایه گذاری در بخش‬ ‫خارجی‪ ،‬بانکی و صنعت باید جذب شود تا‬ ‫توسعه خوبی در این زمینه اتفاق افتد‪ .‬توسعه‬ ‫زیرساخت ها نیز باید در اولویت قرار گیرد تا‬ ‫بتوانیم نیازها را اول برای مردم خودمان و بعد‬ ‫برای سایرین برطرف کنیم‪.‬‬ ‫رئیس انجمن گردشگری سالمت درباره میزان‬ ‫گردش مالی این حوزه نیز توضیح داد و گفت‪:‬‬ ‫‪26‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫رئیس اداره گردشگری سالمت وزارت‬ ‫بهداشت درمان واموزش پزشکی ‪:‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫ایران تا ‪ 6‬برابر ظرفیت‬ ‫کنونی‪ ،‬قادر به جذب‬ ‫توریست سالمت است‬ ‫ﮔﺮدﺷﮕﺮی ﺳﻼﻣﺖ و ﺗﻮرﯾﺴﻢ درﻣﺎﻧﯽ ﯾﮑﯽ‬ ‫از ﺣﻮزه ﻫﺎﯾﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ نقش ﺑه ﺴﺰایی‬ ‫در ﺟﻬﺖ ﺗﻮﺳﻌﻪ ﮔﺮدﺷﮕﺮی اﯾﻔا کند و داﻣﻨﻪای‬ ‫ﺑﺴﯿﺎر ﮔﺴﺘﺮده را ﺷﺎﻣﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬گسترش‬ ‫صنعت گردشگری سالمت عالوه بر نقش و‬ ‫تاثیر ان در ابراز هویت ملی‪ ،‬موجب ارتقای‬ ‫ابعاد وسیع اقتصادی از جمله ایجاد فرصت های‬ ‫شغلی‪ ،‬درامدزایی‪ ،‬کاهش فقر و گسترش عدالت‬ ‫اجتماعی و رفاه در جامعه می شود‪.‬‬ ‫مقوله ی ﮔﺮدﺷﮕﺮی ﺳﻼﻣﺖ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ و‬ ‫ﻣﺰﯾﺖ ﻫﺎی رﻗﺎﺑﺘﯽ از ﺗﻮﺟﻪ زﯾﺎدی در جهان ﺑﺮﺧﻮردار‬ ‫ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬با توجه به این فواید و مزایا در حوزه‬ ‫گردشگری سالمت بر ان شدیم تا به سراغ دکتر‬ ‫هاشم زاده رئیس اداره گردشگری سالمت وزارت‬ ‫بهداشت درمان واموزش پزشکی برویم‪ .‬مصاحبه ما‬ ‫را با دکتر هاشم زاده در ادامه می خوانید‪:‬‬ ‫‪ ‬نظر شما در مورد مدیریت کشورمان‬ ‫در حیطه ی گردشگری سالمت چیست؟‬ ‫و چه تفاوتی در این حیطه بین ایران و‬ ‫کشورهای دیگر در منطقه وجود دارد؟‬ ‫همانگونه که می دانید ایران به لحاظ تاریخی‬ ‫قدمت بسیار زیادی در زمینه پزشکی درمیان‬ ‫کشورهای منطقه خاورمیانه دارد‪ .‬تاریخ غنی‬ ‫پزشکی ما باوجود افرادی چون ابوعلی سینا‪،‬‬ ‫رازی و دیگران کام ً‬ ‫ال هویداست‪ .‬قدمت پزشکان‬ ‫ما از خیلی از کشورهای منطقه بیشتر است‪ .‬در‬ ‫حال حاضر اگر شما با اتباع کشور عمان صحبت‬ ‫کنید‪ ،‬تعداد زیادی از چشم پزشکان منطقه ی‬ ‫جنوب کشورمان به خصوص شهر شیراز را به‬ ‫اسم می شناسند‪ ،‬مثل مرحوم دکتر خدا دوست‪.‬‬ ‫حتی در حوزه های دیگر به غیر از چشم پزشکی‬ ‫هم ما جایگاه بسیارخوبی داریم‪ .‬کامال روشن‬ ‫است که ما از نظر علم پزشکی و کیفیت در‬ ‫منطقه سر امد هستیم‪ ،‬اما در سال های اخیر به‬ ‫دلیل عدم انسجام و هماهنگی بین سازمان های‬ ‫گردشگری سالمت انگونه که باید نتوانستیم با‬ ‫یک سیستم یکپارچه و نظام سازمان یافته برای‬ ‫جذب بیمار اقدام کنیم‪ .‬در مقابل کشورهایی‬ ‫مانند هند‪ ،‬ترکیه و اردن‪ ،‬در این زمینه بسیار‬ ‫فعالیت کردند و نتایج درخشانی هم گرفتند‪.‬‬ ‫همانگونه که می دانید تعداد مقاصد گردشگری‬ ‫در منطقه روز به روزدرحال افزایش است‪ .‬مث ً‬ ‫ال‬ ‫دالل ها در هر حوزه ای زمانی وارد‬ ‫عمل می شوند که عنصری از عناصر نظام‬ ‫به درستی کار نکند‪ .‬در سیستم گردشگری‬ ‫سالمت هم تعدادی از این عناصر درست کار‬ ‫نمی کنند که ماحصل ان پدیده ای به اسم‬ ‫دالل در این حوزه است‬ ‫کشور اذربایجان در حال برنامه ریزی برای تبدیل‬ ‫شدن به قطب گردشگری منطقه است‪ ،‬از سوی‬ ‫دیگر کشورهای ارمنستان و امارات هم فعالیت‬ ‫های زیادی در این رابطه انجام داده اند‪ .‬بنابراین‬ ‫مشاهده می کنید که رقبای ما در منطقه خیلی‬ ‫زیاد هستند‪ .‬ما باید سعی کنیم فعالیت هایمان‬ ‫را در این حوزه سازمان یافته تر و تبدیل یه یک‬ ‫جریان مستمر بکنیم‪ .‬در سال های گذشته به‬ ‫دلیل کاهش ارزش ریال شاهد یک هجوم در‬ ‫حوزه گردشگری سالمت بودیم ولی از سوی‬ ‫دیگر این هجوم ها چند ماه بیشتر طول نکشیده‬ ‫و بالفاصله ضمن کاهش‪ ،‬به سطح پایه پیش از‬ ‫ان رسیده است‪.‬‬ ‫هم اکنون در حال برنامه ریزی در این زمینه‬ ‫هستیم‪ .‬سعی کردیم نقاط قوت و ضعفمان را‬ ‫بشناسیم و بر اساس ان برنامه ریزی کنیم‪ ،‬ازسوی‬ ‫دیگر مدل های کشورهای موفقی مانند ترکیه‪،‬‬ ‫اردن و هند را نیز مطالعه کردیم و سعی کردیم‬ ‫مسیری طراحی کنیم تا بر اساس همان مسیر‬ ‫بتوانیم به جایگاه حقیقی کشور در گردشگری‬ ‫سالمت در منطقه برسیم‪ .‬البته تغییرات نرخ ارز‬ ‫در این فاصله دوباره ایجاد شد و ضرورت انجام این‬ ‫کار را دوچندان کرد‪ .‬در واقع بنا داریم تا با برنامه‬ ‫ریزی مناسب یک تجارت پایدار در این حوزه در‬ ‫کشور ایجاد کنیم‪.‬‬ ‫‪ ‬فضای گردشگری سالمت فضای‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫وارد کشور کرد باید وی را به بیمارستان معرفی‬ ‫کند‪ .‬بیمار بعد از انجام فرایند درمان و بازگشت‬ ‫به کشورش توسط همین شرکت پیگیری خواهد‬ ‫شد‪ .‬این یک چرخه کامل و ایده ال در گردشگری‬ ‫سالمت به شمار می رود‪.‬‬ ‫این شرکت ها معموال در کشورهای مختلف‬ ‫دارای دفاتری هستند که وظیفه تبلیغات در‬ ‫کشور را بر عهده دارند‪ .‬در واقع یکی از وظایف‬ ‫شرکت های تسهیل گر این است که بیمارستان‬ ‫هایی را که با ان ها قرارداد دارند در کشورهای‬ ‫خارجی تبلیغ کنند‪ .‬این تبلیغات در رسانه ها و‬ ‫فضای مجازی صورت می گیرد‪ .‬وظیفه دیگر‬ ‫این شرکت ها اینست که با شرکت های بیمه‬ ‫کشورهای خارجی ار تباط برقرار می کنند‪.‬‬ ‫بحث دیگر تبلیغات در حوزه فضای مجازی‬ ‫است‪ .‬ما تا چند ماه پیش در این باره وضعیت‬ ‫مناسبی نداشتیم‪ .‬با این حال در طی شش ماه‬ ‫گذشته با برنامه ریزی و اموزش هایی که در اداره‬ ‫گردشگری سالمت انجام دادیم‪ ،‬این فضا متفاوت‬ ‫شده و جذب بیمار از طریق فضای مجازی اغاز‬ ‫شده است‪.‬‬ ‫‪ ‬درحال حاضر چند شرکت تسهیل گر‬ ‫در ایران داریم؟‬ ‫هم اکنون حدود‪ 45‬شرکت تسهیل گر در ایران به‬ ‫ثبت رسیده اند اما از این تعداد فعال حدود‪ 30‬شرکت‬ ‫دراینحیطهفعالهستند‪.‬یکیازاشکاالتیکهوجود‬ ‫دارد‪ ،‬این است که این شرکت ها هنوز نتوانسته اند‬ ‫در سال های اخیر به دلیل عدم انسجام‬ ‫و هماهنگی بین سازمان های گردشگری‬ ‫سالمت انگونه که باید نتوانستیم با یک‬ ‫سیستم یکپارچه و نظام سازمان یافته‬ ‫برای جذب بیمار اقدام کنیم‪ .‬در مقابل ما‬ ‫کشورهایی مانند هند‪ ،‬ترکیه‪ ،‬اردن‪ ،‬در این‬ ‫زمینه خیلی خوب فعالیت کردند و نتایج‬ ‫درخشانینیزگرفتند‬ ‫بخش عمده نیاز بازار را تامین کنند‪ .‬البته ما همچنان‬ ‫امیدواریم که با تدابیری که اداره گردشگری در نظر‬ ‫گرفته‪ ،‬مشکالت کنترل بازار را حل کنیم‪.‬‬ ‫‪ ‬چرا ما در حوزه گردشگری سالمت در‬ ‫ایران مشکل داریم؟‬ ‫دلیل اصلی وجود دالل هاست‪ .‬معموال دالل‬ ‫ها در هر حوزه ای موقعی وارد عمل می شوند‬ ‫که بخش یا بخش هایی از یک چرخه به درستی‬ ‫کار نکند‪ .‬در سیستم گردشگری سالمت هم‬ ‫بخش هایی از این ماژول ها درست کار نمی کنند‬ ‫که ماحصل ان پدیده ای به اسم دالل است‪.‬‬ ‫وجود دالل زمانی اسیب زننده است و اشکال‬ ‫ایجاد می کند که خدمات بدون شناسنامه به‬ ‫بیمار ارایه کند‪ .‬ما در وزارت بهداشت به ‪166‬‬ ‫بیمارستان گواهی پذیرش بیماران بین المللی‬ ‫دادیم و برابر دستورالعمل ها بیماران خارجی باید‬ ‫به این مراکز ارجاع شوند‪ .‬ارجاع بیمار به مرکزی‬ ‫که مجوز پذیرش بیمار خارجی ندارد و یا ثبت‬ ‫نشده می تواند به اعتبار کشور صدمات جبران‬ ‫ناپذیری بزند‪ .‬در صورت بروز مشکل در این صورت‬ ‫نمی توان مجرم را به سادگی شناسایی یا ردیابی‬ ‫کرد‪ .‬این مساله در مورد خدمات دندان پزشکی‬ ‫هم می تواند اتفاق بیفتد‪.‬‬ ‫‪ ‬استانداردهای بین المللی پذیرش‬ ‫بیماران خارجی چیست؟‬ ‫از دیدگاه استانداردهای بین المللی‪ ،‬یک‬ ‫بیمارستان باید شرایطی داشته باشد‪ ،‬این شرایط‬ ‫شامل‪ :‬مترجم‪ ،‬انجام فرایندهای بستری و ترخیص‬ ‫با توجه به قوانین مربوطه و نظایر ان است‪ .‬ازسوی‬ ‫دیگر پرونده بیمار خارجی باید به زبان انگلیسی‬ ‫باشد و با استاندارد خاصی نوشته شود‪.‬‬ ‫‪ ‬چه راهکارهایی برای جلوگیری از‬ ‫نقصان در این چرخه دارید؟‬ ‫ما از بهمن ماه امسال وارد مذاکره شده و تصمیم‬ ‫داریم که شرکت های تسهیل گر را براساس شرح‬ ‫وظایف جدیدشان تعریف کنیم و به مراکز درمانی‬ ‫خودمان هم در این حوزه اموزش دادیم‪ .‬چون این‬ ‫روال که یک بیمارخارجی با سرچ در اینترنت‪،‬‬ ‫مرکز درمانی خاص خودش را پیدا کند‪ ،‬یک راه‬ ‫پنل ماه‬ ‫جدیدی است‪ .‬لطف ًا در مورد مکانیزم جذب‬ ‫توریسم برای خوانندگان ما صحبت کنید؟‬ ‫من سعی می کنم با ذکر یک مثال این مکانیزم‬ ‫را به صورت ساده توضیح دهم‪ .‬این مدلی است که‬ ‫در دنیا پذیرفته شده است‪ .‬در طی چند ماهی که‬ ‫این مسئولیت در وزارت بهداشت به من سپرده‬ ‫شده است سعی کردیم تا از ایجاد یک مدل جدید‬ ‫خودداری کنیم و بجای ان از مدل های موفق‬ ‫جهان در زمینه گردشگری سالمت استفاده کنیم‬ ‫و بر اساس ان مدل ها پیش برویم‪ .‬فرض کنیم‬ ‫بیماری در امریکا مشکل تعویض مفصل زانو دارد‪.‬‬ ‫از سوی دیگر این نکته را هم می دانیم که خدمات‬ ‫ارتوپدی در امریکا بسیار گران قیمت است و اصوالً‬ ‫بیمه ها از زیر تعهدات ان شانه خالی می کنند‪.‬‬ ‫بنابراین بیمار بعد از مراجعه به پزشک و تشخیص‬ ‫تعویض مفصل زانو‪ ،‬به بیمه ارجاع می شود‪ .‬بعد‬ ‫از بررسی مشخص می شود که بیمه این روند‬ ‫درمان را پوشش نمی دهد‪ ،‬پس باید چه کار کرد؟‬ ‫بیمه ها در خارج از کشور به بیمار مشاوره می‬ ‫دهند و وی را راهنمای می کنند‪ .‬اداره بیمه به این‬ ‫فرد یاداوری می کند که هزینه جراحی وی در‬ ‫امریکا جبران نمی شود‪ ،‬اما اگر برای جراحی خارج‬ ‫از کشور را انتخاب کند‪ ،‬نه تنها خدمات پزشکی‬ ‫مربوطه پوشش داده می شود بلکه هزینه بلیت‬ ‫هواپیما و اقامت در هتل ان کشور هم پرداخت‬ ‫می شود‪ .‬سوال بعد این است که بیمار به کدام‬ ‫کشورها می تواند مراجعه کند؟ اداره بیمه لیستی‬ ‫از کشورها و بیمارستان های ان کشور را که دارای‬ ‫استانداردهای بین المللی هستند در اختیار بیمار‬ ‫می گذارد‪ .‬سپس همان بیمه بیمار را به یک‬ ‫شرکت تسهیل گر معرفی می کند‪.‬‬ ‫حال سوالی که پیش می اید اینست که‬ ‫وظیفه ی شرکت تسهیل گر چیست؟ شرکت‬ ‫تسهیل گر در واقع حلقه یا ارتباط دهنده بین‬ ‫بیمار و مراکز درمانی است‪ .‬اغلب شرکت های‬ ‫تسهیل گر ضمن ارتباط با شرکت های بیمه سایر‬ ‫خدمات مورد نیاز بیمار نظیر ویزا را برای بیمار‬ ‫فراهم می کنند‪ .‬به این ترتیب اخذ بلیت هواپیما‪،‬‬ ‫هتل‪ ،‬وسایل ایاب ذهاب‪ ،‬مترجم‪ ،‬تهیه غذا و‬ ‫گردش در ان کشور و نیز تبلیغات برای مراکز‬ ‫درمانی طرف قرارداد بر عهده شرکت تسهیل‬ ‫گر است‪ .‬بعد از اینکه شرکت تسهیل گر بیمار را‬ ‫در حوزه گردشگری سالمت در کشور ما‬ ‫جراحی های زیبایی در مقام اول قرار دارد‪،‬‬ ‫جراحی های چشم‪ ،‬ارتوپدی و بقیه جراحی های‬ ‫عمومی‪ ،‬درمان ناباروری‪ ،‬بیماری های قلب و‬ ‫عروق‪ ،‬سرطان و درمان های مربوط به ان نیز در‬ ‫مراحل بعدی اند‬ ‫‪28‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫میانبر محسوب می شود‪ .‬پس ما بنا داریم تا مراکز‬ ‫درمانی را در این حوزه توانمند کنیم‪.‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫‪‬چه راهکارهایی برای مقابله با دالالنی‬ ‫که در این میان وجود دارد‪ ،‬در نظر گرفته‬ ‫شده است؟‬ ‫یک راهکار این است که مسیرهای درستی را‬ ‫برای این امر طراحی کنیم‪ .‬راه دیگر استفاده از‬ ‫قوانین محدود کننده برای دالالن است‪.‬‬ ‫‪ ‬به نظر شما کدام کشور در جهان دارای‬ ‫بیشترین تعداد گردشگر سالمت است؟ و‬ ‫چه هدفی از این کار دارد؟‬ ‫بزرگترین کشوری که بیشترین تعداد گردشگر‬ ‫سالمت را به بقیه کشورها می فرستد در حال حاضر‬ ‫کشور امریکاست‪ ،‬چرا که می خواهد فشار را از‬ ‫روی سیستم بهداشتی کشورش کم کند‪ .‬مشاهده‬ ‫می کنید که چقدر دیدگاه گردشگری سالمت در‬ ‫دنیا وسیع است‪ .‬استانداردهای بین المللی مناسب‬ ‫هم کمک می کند تا این سیستم مفید تر بشود‪.‬‬ ‫‪ ‬لطفا در خصوص طرح گردشگری‬ ‫سالمت تامین اجتماعی هم توضیح دهید‪.‬‬ ‫وقتی در حوزه گردشگری سالمت در مورد‬ ‫بیمه صحبت می کنیم‪ ،‬منظور بیمه های‬ ‫خصوصی هستند و نه بیمه پایه‪ .‬صنعت بیمه راه‬ ‫حل های بی شماری برای بیمه کردن گردشگران‬ ‫سالمت دارد‪ .‬یکی از این راه حل ها‪ ،‬اتصال بیمه ها‬ ‫با مراکز بیمه در کشور مبدا است تا همان خدماتی‬ ‫که بیمار در کشورش از بیمه دریافت می کند در‬ ‫کشور ما نیز به بیمار ارائه شود‪.‬‬ ‫‪ ‬از دید شما کدام یک از شهرهای ما‬ ‫مناسبتر بوده و پتانسیل باالتری برای جذب‬ ‫گردشگر سالمت دارد؟‬ ‫دیدگاه ها در این باره متفاوت است‪ .‬در‬ ‫گردشگری سالمت بر اساس شاخص های متفاوتی‬ ‫یک مرکز درمانی از طرف بیمار انتخاب می شود‪.‬‬ ‫شهرت بیمارستان‪ ،‬قیمت خدمات‪ ،‬جاذبه های‬ ‫مذهبی‪ ،‬جغرافیایی و طبیعی از ان جمله اند‪.‬‬ ‫مشهد و قم به عنوان دو شهر مهم مذهبی مورد‬ ‫ترکیه رقیب قدرتمندی برای ایران‬ ‫محسوب می شود‪ .‬لذا افرادی به ایران‬ ‫می ایند که توانایی ریسک را داشته‬ ‫باشند‪ ،‬مانند اتباع افغان و عراق و‬ ‫اذربایجان‪ .‬چراکه متاسفانه در خارج از‬ ‫ایران تبلیغات منفی در مورد ایران زیاد‬ ‫است‬ ‫توجه هستند‪ .‬شیراز‪ ،‬اهواز و ابادان به دلیل‬ ‫نزدیکی به مرز برای اتباع عراق مناسبند‪ .‬تبریز به‬ ‫علت نزدیکی به کشور اذربایجان و تهران به خاطر‬ ‫امکانات‪ ،‬مرکزیت و زیرساخت های مناسب نظیر‬ ‫پروازهای بین المللی بی شمار و البته به تازگی‬ ‫شمال کشور مورد توجه مردم کشورهای همسایه‬ ‫قرار گرفته است‪.‬‬ ‫بیشترین گردشگرهای کشور ایران از‬ ‫کشورهای عراق و افغانستان هستند‪.‬‬ ‫‪ ‬ظرفیت پذیرش گردشگر سالمت‬ ‫در ایران چقدر است؟ و از این میزان چقدر‬ ‫استفاده شده است؟ ایا اماری در این رابطه‬ ‫وجود دارد؟‬ ‫بر اساس درامد سرانه در حدود دو تا دو نیم‬ ‫درصد جی دی پی از گردشگری سالمت تامین‬ ‫می شود‪ .‬کارشناسان معتقدند که این رقم‬ ‫می تواند تا ‪ 12‬درصد یعنی ‪ 6‬برابر افزایش پیدا‬ ‫کند‪ .‬درسال گذشته نیز نزدیک به ‪ 300‬هزار‬ ‫نفر گردشگر سالمت وارد کشور شده اند‪ .‬از این‬ ‫حدود ‪ 30‬هزار نفر خدمات بستری گرفتند و بقیه‬ ‫خدمات سرپایی گرفتند‪.‬‬ ‫‪ ‬بیشتر در کدام حوزه های پزشکی می‬ ‫توانیم گردشگر جذب کنیم و کدام حوزه ها‬ ‫نیاز به تقویت دارد؟‬ ‫جراحی زیبایی در مقام اول قرار دارد‪ ،‬جراحی های‬ ‫چشم‪ ،‬ارتوپدی و بقیه جراحی های عمومی‪ ،‬درمان‬ ‫ناباروری‪ ،‬بیماری های قلب و عروق در مرحله بعد‬ ‫قرار دارند‪ ،‬همچنین در حوزه سرطان و درمان های‬ ‫مربوط به ان نیز در حال رشد هستیم ‪.‬‬ ‫‪ ‬وضعیت ایین نامه ها ی مربوط به‬ ‫پذیرش بیماران خارجی چگونه است؟‬ ‫ایین نامه مراکز درمانی قبال تهیه و ابالغ شده‬ ‫است و بنا داریم با همکاری سازمان میراث فرهنگی‪،‬‬ ‫برای شرکت های تسهیل گر هم همین ایین نامه را‬ ‫اماده کنیم‪ .‬شرکت های بیمه هم بر اساس ساز و کار‬ ‫خودشان امادگی دارند تا به این جمع اضافه شوند‪.‬‬ ‫‪ ‬وضعیت بازاریابی در ایران چگونه است‬ ‫وتبلیغاتدراینبارهچگونهصورتمیگیرد؟‬ ‫در حوزه مارکتینگ به خصوص بازاریابی‬ ‫پزشکی حرف برای گفتن خیلی زیاد است‪ .‬ما باید‬ ‫یک سیستم منسجم در این حوزه داشته باشیم که‬ ‫متاسفانه چنین سازوکاری هنوز در این حوزه دیده‬ ‫نشده است‪ .‬در واقع یکی از بازیگران غایب در حوزه‬ ‫گردشگری سالمت در کشور ما‪ ،‬رسانه ها هستند‪،‬‬ ‫درصورتی که رسانه ها می توانند بسیارموثر باشند‪.‬‬ ‫فقط کافی است تا فعالیت رسانه ها را در ایران‬ ‫با رسانه های هند و ترکیه مقایسه کنید‪ .‬ایا ما‬ ‫تاکنون چنین رویکردی داشته ایم؟ پس ما می‬ ‫توانیم با کمک صدا و سیما‪ ،‬به خصوص شبکه‬ ‫هایی که در خارج از کشور پربیننده تر هستند‪،‬‬ ‫فعالیت را در این راه شروع کنیم‪ .‬البته مذاکرات‬ ‫هم دراین باره شروع شده است‪.‬‬ ‫‪ ‬از دیدگاه شما در چند سال اینده‪،‬‬ ‫وضعیت ایران در گردشگری سالمت چگونه‬ ‫خواهد بود؟‬ ‫ما باید در چند ماه اینده به اهدافی که داریم‬ ‫برسیم وگرنه فرصت گرانبهایی را از دست خواهیم‬ ‫داد و رقبای ما در حوزه ی گردشگری سالمت در‬ ‫منطقه از ما فاصله زیادی خواهند گرفت‪ .‬همچنین‬ ‫نظام قیمت گذاری در حوزه گردشگری سالمت‬ ‫هم باید مناسب باشد‪ .‬در این راستا نیز ما سعی‬ ‫کردیم که نظارت بیشتری انجام دهیم‪ ،‬چراکه در‬ ‫روند قیمت گذاری به رقابت هم باید توجه کرد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫بهترین مزیت‬ ‫گردشگری ما‪،‬‬ ‫قیمت پایین‬ ‫خدمات است‬ ‫پنل ماه‬ ‫دکتر جالل شکوهی رییس انجمن رادیولوژی‬ ‫ایران در خصوص مزیت های کشور ما در زمینه‬ ‫تصویربرداری پزشکی برای جذب گردشگر سالمت‬ ‫نسبت به سایر کشورهای منطقه گفت‪ :‬بهترین‬ ‫مزیت کشور ما در زمینه گردشگری‪ ،‬قیمت پایین‬ ‫خدمات در مقایسه با سایر کشورها است‪ .‬چون‬ ‫با شرایط کنونی اگر قیمت ام ارای در ایران را با‬ ‫سایر کشورها مقایسه کنید‪ ،‬متوجه خواهید شد که‬ ‫ارزان ترین خدمات ام ار ای در دنیا را ما داریم‪ .‬در‬ ‫حال حاضر با این وضعیت دالر هر پروسه ام ارای‬ ‫چیزی بین ‪ 15‬تا ‪ 20‬دالر هزینه دارد و این خیلی‬ ‫ارزان است و همگان می دانند که با این قیمت‬ ‫در هیچ کشوری برای گرفتن ام ار ای ثبت نام‬ ‫نمی کنند‪ .‬این قیمت حتی در کشورهای همسایه‬ ‫امارات و ترکیه در حدود ‪ 150‬تا ‪ 300‬دالر است‪.‬‬ ‫حتی در افغانستان کم تر از ‪ 150‬دالر نیست‪ .‬در‬ ‫بنگالدش نیز قیمت باالتر از ماست‪ .‬همان طور‬ ‫که می بینید تعرفه های ایران بر طبق اعالم‬ ‫وزارت بهداشت و بیمه ها‪ ،‬هیچ گاه واقعی نیست‪.‬‬ ‫درگذشته با حمایت هایی که به وسیله ی ارز‬ ‫دولتی در این بخش انجام می گرفت‪ ،‬دستگاه های‬ ‫تصویربرداری وارد کشورمی شد‪ .‬در حال حاضر با‬ ‫وجود تحریم ها‪ ،‬واردات این دستگاه ها تحریم شده‬ ‫است‪ .‬البته دولت قرار است برای واردات ‪ 50‬الی‬ ‫‪ 60‬مورد از این اقالم در این حیطه کمک کند و‬ ‫ارز ‪ 4200‬تومانی به ان تعلق گیرد‪ .‬اما این ارز هم‬ ‫با همان روال بانکی و ‪ ...‬تقریباً حدود ‪ 5200‬تمام‬ ‫می شود‪ .‬در حقیقت‪ ،‬سیستم ما به این شکل است‬ ‫که خریدهای ما به دالر‪ ،‬اما فروش ما به ریال است‪.‬‬ ‫در نتیجه رادیولوژی در وهله ی اول به خاطر ارزانی‬ ‫طرفدار دارد‪ ،‬در وهله دوم ‪ ،‬پزشکان ما پزشکان‬ ‫بسیارخوبی هستند‪ .‬اگر ما خودمان را با ترکیه‬ ‫مقایسه کنیم تجهیزات ان ها خیلی باالتر از ما و‬ ‫تعداد مراکز و تجهیزاتشان هم بسیار بیشتر است‪.‬‬ ‫چراکه در ترکیه برای واردات دستگاه مجوزی الزم‬ ‫نیست و هر پزشکی به راحتی می تواند ان را وارد‬ ‫می کند‪ ،‬ا ّما ما در ایران برای وارد کردن هرگونه‬ ‫دستگاهی‪ ،‬نیاز به اخذ مجوز داریم و تجهیزات ما‬ ‫کم و ضعیف تر هستند‪ ،‬اما پزشکان ما هیچ چیزی‬ ‫کم ندارند‪ .‬در ضمن کشور ترکیه از نظر سیاسی‬ ‫درهایش برای ورود همگان باز است و مجالت‬ ‫علمی بیشتری در زمینه تصویربرداری پزشکی‬ ‫دارد‪ .‬در صورتی که ما محدودیم و فقط یک مجله‬ ‫مشترک با دانشگاه تهران داریم که دانشگاه تهران‬ ‫فقط ان را چاپ می کند‪ ،‬اما هیچ هزینه ای برای‬ ‫مجله نمی کند‪ ،‬در واقع ما فقط یک مجله علمی‬ ‫رادیولوژی بیشتر در کشور نداریم‪.‬‬ ‫مساله مهم این است که ما نباید در هلث‬ ‫توریسم به خارجی ها سوبسید بدهیم‪ ،‬بلکه باید‬ ‫تعرفه اصولی برای این کارتعریف کنیم‪ .‬البته این‬ ‫مساله در وزارت بهداشت هم مطرح شده است ولی‬ ‫هنوز وزارت بهداشت نظری در این باره نداده است‪.‬‬ ‫وی درادامه در خصوص وضعیت پذیرش‬ ‫بیماران منطقه اظهار داشت‪ :‬در حال حاضر ترکیه‬ ‫رقیب قدرتمندی برای ایران محسوب می شود و‬ ‫اصوالً افرادی به ایران می ایند که توانایی ریسک را‬ ‫داشته باشند‪ ،‬مانند اتباع افغان و عراق و اذربایجان‪.‬‬ ‫اما اعراب به دالیل سیاسی معموالً به ایران نمی‬ ‫ایند‪ ،‬چراکه برخی از کشورها فضای سیاسی‬ ‫کشور ما را دوست ندارند‪ ،‬چراکه در خارج از ایران‬ ‫تبلیغات منفی در مورد ایران زیاد است‪.‬‬ ‫دکتر جالل شکوهی در پاسخ به این سوال که‬ ‫کدام استان های ما دارای امکانات تصویربرداری‬ ‫پزشکی بهتری از جهت گردشگری سالمت‬ ‫هستند؟ گفت‪ :‬تهران به دلیل پایتخت بودن دارای‬ ‫باالترین امکانات است‪ .‬بعد از ان اهواز‪ ،‬ابادان‪،‬‬ ‫شیراز‪ ،‬تبریز و اردبیل شهرهایی هستند که بیشتر‬ ‫گردشگران سالمت به ان رجوع می کنند‪ .‬البته‬ ‫اصفهان هم به دلیل جاذبه های توریستی اش‬ ‫می تواند جای مناسبی باشد‪ .‬در حوزه رادیولوژی‬ ‫پتانسیل هایی بالقوه ای در کشور وجود داشت که‬ ‫در حال حاضر متاسفانه‪ ،‬باوجود این گرانی ها عم ً‬ ‫ال‬ ‫خاموش شده است و سرمایه گذاری در این حوزه‬ ‫بسیار سنگین شده و دیگر صرف اقتصادی ندارد و‬ ‫همین امر موجب شده که گرایش به رادیولوژی کم‬ ‫تر شود‪ .‬درهر صورت من برای اینده رادیولوژی‬ ‫امیدوار نیستم‪.‬‬ ‫دکتر جالل شکوهی در خصوص این که درچه‬ ‫حوزه های رادیولوژی نیاز به تقویت وجود دارد؟‬ ‫اظهارداشت‪ :‬ما هم اکنون از نظر دستگاه و تربیت‬ ‫نیروی انسانی در قسمت دستگاه پت سی تی‬ ‫بسیار ضعیف هستیم‪ .‬االن کمیته هایی تشکیل‬ ‫شده که در این زمینه راه گشا باشد‪ .‬درحال‬ ‫حاضر فقط ‪ 5‬تا پت سی تی داریم که از بین ان‬ ‫ها فقط سه دستگاه فعال هستند‪ .‬اما در ترکیه‬ ‫حدود‪ 100‬دستگاه پت فعال است‪ .‬در ضمن ما‬ ‫باید برای استفاده از دستگاه های پت سی تی‪،‬‬ ‫نیروی متخصص تربیت کنیم‪ .‬لذا از هم اکنون در‬ ‫انجمن رادیولوژی از پیشکسوتان دعوت کردیم‬ ‫تا با هزینه انجمن برای اموزش انان اقدام کنیم‪.‬‬ ‫پنل ماه‬ ‫‪30‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫در حوزه رادیولوژی پتانسیل های‬ ‫بالقوه ای در کشور وجود داشت که‬ ‫در حال حاضر باوجود این گرانی ها‬ ‫عم ً‬ ‫ال خاموش شده و سرمایه گذاری در‬ ‫این حوزه دیگر صرفه اقتصادی ندارد‪.‬‬ ‫درهر صورت من برای اینده رادیولوژی‬ ‫امیدوارنیستم‬ ‫وی همچنین درتوضیح وضعیت مراکز‬ ‫رادیولوژی ما از حیث دارا بودن شاخصه های بین‬ ‫المللی‪ ،‬اظهار کرد‪ :‬مراکز رادیولوژی ما شامل تمام‬ ‫قوانین رادیولوژی است‪ .‬رادیولوژی ما دیجیتال‬ ‫است و انالوگ مورد قبول جامعه نیست‪ .‬دولت و‬ ‫وزارت بهداشت نیز اصرار دارند تا در هر مرکز یک‬ ‫دستگاه ام ار ای باشد‪ ،‬اما در خارج از کشور هر‬ ‫مرکز رادیولوژی دارای چند دستگاه ام ار ای است‪.‬‬ ‫چرا که دستگاه های ام ار ای متفاوت هستند و‬ ‫بعضی مخصوص اطفال و برخی برای وزن های باال‬ ‫مورد نیاز است‪ .‬البته در این مورد نیز ما با وزارت‬ ‫بهداشت صحبت کردیم و قرار شده که تغییراتی در‬ ‫این رابطه اعمال شود‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬درحال حاضر نیز از حیث وضعیت‬ ‫پذیرش بیمار خارجی در این حوزه‪ ،‬امار دقیقی‬ ‫نیست‪ ،‬اما در مرکزی که من کار می کنم‪،‬‬ ‫ماهانه حدود ‪ 30‬الی ‪ 50‬بیمار عراقی‪ 5 ،‬تا ‪6‬‬ ‫بیمار از اذربایجان‪ ،‬و گاهی از اروپا بیمارپذیرش‬ ‫می شد‪ ،‬اما هم اکنون این تعداد در خوزستان و‬ ‫اهواز بیشتر است‪.‬‬ ‫درمورد تعرفه ها و بیمه های بیماران خارجی‬ ‫هم باید اذعان کنم که هیچ گونه بیمه ای برای انان‬ ‫وجود ندارد و بیماران خارجی هزینه ها را به صورت‬ ‫نقدی می پردازند و ما ناچاریم همین تعرفه ها را‬ ‫به انان ارایه بدهیم‪.‬‬ ‫رییس انجمن رادیولوژی در ادامه با اشاره‬ ‫به وضعیت تجهیزات تصویربرداری کشور از‬ ‫حیث به روز بودن برای جذب گردشگر سالمت‬ ‫خاطرنشان کرد‪ :‬وضیت دستگاه هایمان فع ً‬ ‫ال‬ ‫خوب و مطلوب است‪ ،‬اما در اروپا دستگاه ها‬ ‫حدودا هر ‪ 3‬تا ‪ 5‬سال یک بارعوض می شوند‪.‬‬ ‫طبق قوانین وزارت بهداشت‪ ،‬دستگاه های‬ ‫داخلی هم باید بین ‪ 7‬تا ‪ 10‬سال یکبارعوض‬ ‫شوند‪ ،‬ولی با تعرفه های کنونی‪ ،‬امکان تعویض‬ ‫دستگاه وجود ندارد‪ ،‬پس چاره ای جز اپ گرید‬ ‫کردن ان ها نداریم‪ .‬البته همین پروسه هم با‬ ‫این وضعیت دالر‪ ،‬بین ‪ 4‬تا ‪ 5‬میلیارد هزینه‬ ‫دربردارد و به نظر می رسد که اگر این وضعیت‬ ‫ادامه پیدا کند‪ ،‬بسیاری از بخش های رادیولوژی‬ ‫کشور در اینده ای نزدیک تعطیل خواهند شد‪.‬‬ ‫دکتر جالل شکوهی در پایان این گفتگو با اشاره‬ ‫به همکاری ایران با انجمن منطقه ای رادیولوژی‬ ‫اوراسیا اظهارکرد‪ :‬ارتباط ایران با انجمن بسیار بهتر‬ ‫از کشورهای اروپایی است‪ .‬با انجمن های ترکیه‪،‬‬ ‫عراق‪ ،‬هند و پاکستان هم ارتباطاتی داریم‪ .‬با این‬ ‫حال در زمینه تبادل بیماران خارجی‪ ،‬با توجه به‬ ‫این که ارتباط مستمر نبوده‪ ،‬انجام نشده است‪.‬‬ ‫همان ارتباطاتی هم که داریم مدام دست خورد‬ ‫اوضاع سیاسی و اقتصادی می شود‪.‬‬ ‫درهرصورت‪ ،‬کشور ما باید در این زمینه فضای‬ ‫سیاسی اش را بازتر کند‪ ،‬تا بتوانیم گردشگر سالمت‬ ‫جذب کنیم‪.‬‬ ‫کشور ما دارای مزایای رقابتی عمده ای در‬ ‫منطقه و حتی جهان است و می توان با ترسیم‬ ‫یک برنامه جامع و استراتژی یکپارچه از این‬ ‫مزیت برای تبدیل شدن به قطب گردشگری‬ ‫سالمت استفاده کرد‪.‬‬ ‫کارشناسانمعتقدهستندکهگردشگریسالمتدر‬ ‫ایران با وجود کیفیت باالی خدمات درمانی و قیمت‬ ‫ارزان‪ ،‬به علت نبود تبلیغات مناسب‪ ،‬هنوز جایگاه‬ ‫خود را در بازار نیافته است و گام های نخست را طی‬ ‫می کند‪ .‬ایران از نظر جاذبه های گردشگری طبیعی‬ ‫جزو ‪ ۱۰‬کشور برتر جهان است‪ ،‬اما از بازار توریسم و‬ ‫گردشگریسهمشاخصینبردهاست‪.‬توریسمسالمت‬ ‫درصورت ارائه خدمات درمانی بهینه و با کیفیت برای‬ ‫بیمارانی که از کشورهای مختلف برای درمان به کشور‬ ‫سفر می کنند‪ ،‬قطعا برای ایران با دستاوردهای بزرگ‬ ‫در زمینه پزشکی یک فرصت است‪ ،‬اما بدون تردید‬ ‫اگر زیرساخت های الزم برای این مهم فراهم نباشد‪،‬‬ ‫این فرصت به یک تهدید تبدیل خواهد شد‪ .‬توریسم‬ ‫سالمت‪ ،‬بیمارستان های مجهز با امکانات خاص و‬ ‫تجهیزات پزشکی قابل قبول می خواهد و مهم تر از ان‬ ‫کادر درمانی خاص و اموزش دیده؛ کادری که با فرهنگ‬ ‫و زبان بیمار خارجی اشنا باشد‪.‬‬ ‫در حقیقت‪ ،‬توجه ویژه به سیاست گذاری در این‬ ‫بخش‪ ،‬هماهنگی کامل بخش دولتی و خصوصی و‬ ‫*************************‬ ‫نهادهای مرتبط با گردشگری سالمت و سرمایه گذاری‬ ‫جهت تقویت زیرساخت های گردشگری سالمت از‬ ‫عوامل موثر بر رشد و توسعه گردشگری سالمت در‬ ‫کشورمانهستند‪.‬ازسویدیگرایجادتشکلخصوصی‬ ‫گردشگری سالمت و حمایت از ان و حمایت ویژه از‬ ‫مجموعه های فعال در این زمینه و در نهایت برگزاری‬ ‫وشرکتدرنمایشگاه هایمختلفگردشگریسالمت‬ ‫از جمله گام های مهمی هستند که در گسترش‬ ‫گردشگری سالمت نقش به سزایی دارند‪.‬‬ ‫استفاده از ظرفیت رایزنان بازرگانی برای معرفی‬ ‫پتانسیل های درمانی کشور و ایجاد و تاسیس دفاتر‬ ‫نمایندگی گردشگری سالمت در کشورهای هدف از‬ ‫دیگر روش های بازاریابی گردشگر درمانی هستند که‬ ‫باید در دستور کار مسووالن قرار گیرد‪.‬‬ ‫از دیگر راه های بازاریابی گردشگر درمانی‬ ‫تاسیس دفاتر و شرکت های نمایندگی در شهرهای‬ ‫هم مرز کشورهای همسایه و شهرهای پرجمعیت‬ ‫و مرکزی کشورهای بازارهای هدف است‪ .‬وجود‬ ‫این گونه دفاتر همراه با کارشناسان فروش خبره‬ ‫و اماده برای ارایه مشاوره به مراجعان از عوامل‬ ‫موثر در رشد و توسعه گردشگری سالمت است‪ .‬در‬ ‫حقیقت مهم ترین وظیفه این دفاتر نحوه مشاوره‬ ‫دادن به مراجعان است‪ .‬کارشناسان فروش چه در‬ ‫مکالمات تلفنی و چه در مقابل مراجعات حضوری‬ ‫می بایست با اعتمادبه نفس باال و تسلط کامل به‬ ‫تمام موارد به درخواست مراجعان رسیدگی کنند‪.‬‬ ‫بیمارستان ها و موسسات درمانی با دارا بودن‬ ‫استانداردهای بین المللی عالوه بر افزایش اعتبار و‬ ‫وجهه بین الملل اطمینان خاطر گردشگران را نیز‬ ‫جلب می کنند‪ .‬عالوه بر مراکز درمانی هتل ها‪،‬‬ ‫شرکت های حمل ونقل و دیگر شرکت ها و بخش های‬ ‫مرتبط با گردشگری سالمت نیز می توانند با اخذ‬ ‫استانداردهای بین المللی موجب رشد و توسعه‬ ‫ورود گردشگران درمانی شوند‪ .‬در این میان‪ ،‬تبلیغ‬ ‫مراکز دیدنی و تفریحی برای رغبت بیشتر به سفر‬ ‫برای درمان و حضور در نمایشگاه های بین المللی‬ ‫گردشگری سالمت شرکت در همایش های داخلی‬ ‫و خارجی گردشگری سالمت‪ ،‬فرصت های تجاری و‬ ‫سرمایه گذاری مواردی است که هنوز انگونه که باید‬ ‫به ان رسیدگی نشده است‪ .‬در این میان شناسایی‬ ‫بازارهای هدف جهانی بیماران بین المللی با استفاده‬ ‫از روش های نوین بازاریابی‪ ،‬بخش بندی بازار با‬ ‫همکاری کارگزاران و همکاری دست اندرکاران‬ ‫بخش درمان و دفاتر خدمات مسافرتی نکته ای‬ ‫است که باید مدنظر قرار گیرد‪ .‬همچنین ایجاد امکان‬ ‫پذیرش بیمه های تکمیلی کشورهای بازار هدف به‬ ‫تنهایی نقش به سزایی در افزایش استقبال بیماران‬ ‫خارجی از خدمات درمانی کشورمان دارد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس نوشین شاد‬ ‫تهویه‪ ‬در‬ ‫‪ ‬تهویه طبیعی‬ ‫نیروهای طبیعی (به عنوان مثال باد و نیروی شناوری حرارتی به‬ ‫علت اختالف چگالی هوای داخل و بیرون) هوای بیرون را از طریق‬ ‫پنجره ها‪ ،‬درب ها‪ ،‬نورگیرها و هواکش ها به داخل ساختمان و‬ ‫همچنین هوای داخل را به خارج ساختمان بیمارستان هدایت‬ ‫می کنند‪.‬‬ ‫میزان استفاده از تهویه طبیعی در بیمارستان به اب و هوا‪،‬‬ ‫نقشه ساختمان و رفتار اشخاص ساکن در بیمارستان بستگی‬ ‫دارد‪ .‬بیشترین تهویه طبیعی در زمانی که پنجره ها در ‪ 2‬طرف‬ ‫اتاق باز باشند فراهم می شود‪ .‬مشکل اصلی تهویه طبیعی بستن‬ ‫پنجره ها در زمان شب و در هوای سرد‪ ،‬توسط همراهان بیماران‬ ‫است‪ .‬استفاده از انواع فن های اختالط از جمله سقفی یا اگزوز‬ ‫فن های تعبیه شده در پنجره ها فقط در زمان ت ٌامین میزان‬ ‫کافی هوای بیرون مجاز است چون در غیر این صورت باعث‬ ‫انتشار بیشتر االینده های هوا در اتاق بیمار می شود‪.‬‬ ‫تهویه طبیعی در بیمارستان می تواند از طریق استفاده از‬ ‫پنجره ها در ‪ 2‬طرف اتاق و یا تعبیه یک کانال بزرگ در بین ‪2‬‬ ‫بخش باشد‪ .‬در صورت استفاده از تهویه طبیعی برای اتاق های‬ ‫بیمارستان‪ ،‬جانمایی اتاق ها باید مانند شکل ‪ 1‬باشد‪ .‬مطابق این‬ ‫شکل جانمایی اتاق ها و تخت بیمار به گونه ای است که هوا از یک‬ ‫سمت وارد و از سمت دیگر خارج می شود و خروجی هوا نباید به‬ ‫گونه ای تعبیه شود که هوای الوده که از روی یک بیمار مبتال به‬ ‫عفونت هوابرد مانند سل عبور کرده است به سایر بخش ها منتقل‬ ‫و یا جهت حرکت هوا به گونه ای نباشد که این هوای عبوری تخت‬ ‫های مجاور را نیز در معرض عفونت های هوابرد قرار دهد بلکه باید‬ ‫به طور مستقیم به خارج اتاق هدایت شود‪.‬‬ ‫بیمارستــا ن‬ ‫شکل ‪ :2‬جانمایی اتاق ها برای استفاده از حداکثر تهویه طبیعی در بیمارستان‬ ‫‪ ‬‬ ‫تهویه مکانیکی‬ ‫تهویه مکانیکی معموالً از طریق تاسیسات فن ها ایجاد‬ ‫می شود‪ .‬فن ها می توانند به طور مستقیم در پنجره ها یا دیوار ها‪ ،‬یا‬ ‫کانال هوا یا خروج هوا از اتاق نصب شوند‪ .‬تهویه مکانیکی می تواند به‬ ‫طور کامل کنترل شده و با سیستم های تهویه مطبوع و فیلتراسیون‬ ‫ترکیب شود که در ادامه گفته شده است‪.‬‬ ‫نوع سیستم تهویه مکانیکی مورد استفاده بستگی به اب‬ ‫و هوا دارد‪ .‬در اب و هوای گرم و مرطوب نفوذ هوا باید به‬ ‫حداقل رسیده و همچنین تقطیر را کاهش داد‪ .‬در این وضعیت‬ ‫سیستم تهویه مکانیکی فشار مثبت معموال استفاده می شود‪ .‬در‬ ‫مقابل در اقلیم های سرد برای کاهش تقطیر باید خروج هوا از‬ ‫ساختمان به حداقل برسد‪ ،‬در این وضعیت باید تهویه با فشار‬ ‫منفی استفاده شود‪ .‬برای اتاق های محل تولید االینده مانند‬ ‫حمام‪ ،‬توالت یا اشپزخانه اغلب از تهویه با فشار منفی استفاده‬ ‫می شود‪ .‬در اتاق ایزوله تنفسی مورد استفاده برای کنترل عفونت‬ ‫هوابرد در بیمارستان باید حداقل فشار منفی ‪ 2/5‬پاسکال نسبت‬ ‫به راهرو حفظ شود‪.‬‬ ‫تهویه ترکیبی‬ ‫شکل‪ :1‬روش های مختلف تهویه طبیعی در بیمارستان‬ ‫در تهویه ترکیبی (مرکب) جهت تامین میزان جریان هوای‬ ‫مورد نیاز از تهویه طبیعی همراه با تهویه مکانیکی (فن) استفاده‬ ‫می شود‪ .‬شمای انواع روش های تهویه ترکیبی مورد استفاده در‬ ‫بیمارستان در شکل‪ 3‬دیده می شود‪ .‬در زمانی که تهویه طبیعی‬ ‫به تنهایی مناسب نیست‪ ،‬می توان از هواکش ها (فن) با قدرت‬ ‫‪32‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مناسب برای افزایش میزان تهویه در اتاق ها استفاده کرد‪ .‬این‬ ‫فن ها باید به گونه ای نصب شوند که هوای اتاق به طور مستقیم‬ ‫از طریق دیوار یا سقف به محیط بیرون تخلیه گردد‪ .‬تعداد و‬ ‫اندازه این هواکش ها به میزان تهویه مورد نظر بستگی دارد و باید‬ ‫قبل از استفاده از قدرت ان اطمینان حاصل شود‪.‬‬ ‫شکل ‪ :3‬شمای انواع روش های تهویه ترکیبی مورد استفاده در بیمارستان‬ ‫تهویه مطبوع‬ ‫تهویه مطبوع یکی از انواع روش های تهویه مکانیکی است که‬ ‫اجزای اصلی ان سیستم تاسیسات گرمایشی‪ ،‬سیستم ‪ ‬تاسیسات‬ ‫سرمایشی و تخلیه هوا است‪ .‬سیستم تهویه مطبوع چهار عامل‬ ‫دما‪ ،‬رطوبت‪ ،‬سرعت و پاکی هوا را به طور همزمان کنترل می کند‪.‬‬ ‫از جمله اهداف پاالیش هوا ت ٌامین رفاه کلی افراد ساکن در یک‬ ‫مکان از جمله بیمارستان و همچنین از بین بردن باکتری های‬ ‫موجود در هوا از جمله اتاق عمل جهت جلوگیری از عفونت های‬ ‫بعد از عمل است‪.‬‬ ‫سیستم های تهویه مطبوع در مراکز بهداشتی درمانی با اهداف‬ ‫زیر طراحی می شوند‪:‬‬ ‫‪ -1‬نگهداری دما و رطوبت هوا در سطح مطلوب برای پرسنل‪،‬‬ ‫بیماران و مالقات کنندگان‬ ‫‪ -2‬کنترل بو‬ ‫‪ -3‬حذف هوای الوده شد‬ ‫‪ -4‬فراهم کردن هوای مورد نیاز برای محافظت کارمندان‬ ‫و بیماران مستعد به پاتوژن های بیماری زا منتقله از هوا در‬ ‫بیما ر ستا ن‬ ‫‪ -5‬کاهش خطر انتقال پاتوژن های بیماری زای منتقله از طریق‬ ‫هوا از بیماران الوده به سایر افراد مستعد‪.‬‬ ‫یک سیستم تهویه مطبوع شامل یک ورودی و خروجی‪،‬‬ ‫فیلتر ها‪ ،‬فرایندها یا مکانیسم های اصالح رطوبت (کنترل رطوبت‬ ‫در تابستان‪ ،‬حذف رطوبت در زمستان)‪ ،‬تجهیزات و تاسیسات‬ ‫سرمایش و گرمایش‪ ،‬فن‪ ،‬اگزوز هوای خروجی‪ ،‬کانال و دیفیوزر‬ ‫برای توزیع مناسب هوا است‪.‬‬ ‫کاهش عملکرد تجهیزات تهویه مطبوع از جمله عدم کارایی‬ ‫فیلتر‪ ،‬عایق نامناسب و نگهداری ضعیف باعث افزایش انتشار‬ ‫عفونت های منتقله از هوا در بیمارستان می شود‪.‬‬ ‫سیستم تهویه مطبوع مرکزی‬ ‫هوای وارد شده به سیستم توزیع پس از تنظیم دما و رطوبت‬ ‫از مجموعه ای فیلترها برای پاکسازی بیشتر عبور داده شده و در‬ ‫بخش های مختلف توزیع می شود‪ ،‬سپس از طریق کانال مجزا به‬ ‫سیستم تهویه مطبوع برگشت داده می شود‪.‬‬ ‫در بیمارستان هوا از مکان هایی نظیر توالت معموالً به طور‬ ‫مستقیم و از طریق کانال مجزا باید به اتمسفر بیرونی هدایت‬ ‫شود‪ .‬در بخش هایی از بیمارستان که بیماران مبتال به سل در‬ ‫ان بستری است در صورت امکان باید هوای داخل بخش یا اتاق‬ ‫به بیرون منتقل و یا قبل از بازچرخش در بخش‪ ،‬حتماً از فیلتر‬ ‫هپا عبور داده شود‪.‬‬ ‫از سیستم پرتو ماورای بنفش می توان به عنوان یک روش‬ ‫جانبی برای پاکسازی هوا در بیمارستان استفاده کرد اما نمی توان‬ ‫از ان به عنوان جایگزین فیلتراسیون هپا استفاده نمود‪.‬‬ ‫طراحی سیستم های تهویه مطبوع در بیمارستان ها باید بر‬ ‫اساس پارامترهایی نظیر تنظیم درجه حرارت‪ ،‬تنظیم رطوبت‪،‬‬ ‫تنظیم فشار (جدا سازی فضاها از یکدیگر)‪ ،‬فیلتراسیون هوا‪،‬‬ ‫چرخش هوا در اتاق و یا تخلیه هوا به هوای بیرون باشد‪.‬‬ ‫سیستم های مختلف تهویه مطبوع عبارتند از‪:‬‬ ‫‪ ‬تهویه مطبوع منطقه ای‬ ‫بهترین نوع تهویه مطبوع ان است که بتوان دما و رطوبت هر‬ ‫محل را به طور مستقل کنترل و تنظیم نمود و در بیمارستان ها‬ ‫که هر بخش ان با توجه به بیماران بستری و نوع بیماران و یا‬ ‫اتاق عمل و اتاق ایزوله شرایط هوایی مخصوصی را الزم دارد و‬ ‫نمی توان از یک مرکز‪ ،‬عمل تهویه را انجام داد‪ ،‬باید از تهویه‬ ‫مطبوع منطقه ای استفاده کرد‪ .‬به طور کلی تهویه مطبوع‬ ‫منطقه ای دارای ‪ 2‬نوع سیستم است‪:‬‬ ‫‪ -1‬سیستم فن کویل با توزیع هوای تازه مرکزی‬ ‫‪ -2‬سیستم هوا رسان چند منطقه ای‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪ ‬تهویه با واحدهای محلی‬ ‫فن کویل‬ ‫در این سیستم سیال گرم و سرد مانند اب به وسیله شبکه‬ ‫لوله کشی‪ ،‬حرارت و سرمای الزم را از مرکز به دستگاهی به‬ ‫نام واحد تهویه محلی می رساند‪ .‬این واحد از کویل حرارتی یا‬ ‫برودتی و ونتیالتور در داخل یک جعبه تشکیل شده که هوای‬ ‫تازه و یا قسمتی از هوای برگشتی اتاق را گرفته از فیلتر گذرانده‬ ‫و پس از عبور از کویل حرارتی و یا برودتی وارد اتاق می کند‪.‬‬ ‫معموالً این واحدها با شیرهای حرارتی خودکار با سرعت های‬ ‫مختلف ونتیالتور تنظیم می شوند‪.‬‬ ‫کنترل تهویه در فضاهای داخلی بیمارستان‬ ‫در راستای کنترل دقیق و بهینه سیستم تهویه با هدف کاهش‬ ‫مصرف انرژی مصرفی و نیز حفظ باالنس هوای بین بخش ها به‬ ‫منظور جلوگیری از انتشار عفونت می توان بر اساس تجهیزات به‬ ‫کار رفته امکانات زیر را در کنترل تهویه فضاهای داخلی بیمارستان‬ ‫مد نظر داشت‪:‬‬ ‫•تنظیم دمای مشاعات بر اساس نیاز‬ ‫ ‬ ‫دمایی واقعی‪ ،‬وضعیت فصل و دمای بیرونی‬ ‫•‪     ‬کنترل دمای اتاق بیماران از داخل اتاق بیمار و نیز توسط‬ ‫ایستگاه پرستاری با قابلیت مدیریت از سامانه کنترل مرکزی ‪BMS‬‬ ‫•‪    ‬امکان استفاده از کلید های هوشمند یکپارچه‬ ‫جهت جلوگیری از گسترش عفونت های بیمارستانی‪.‬‬ ‫این کلید ها فاقد هر گونه خلل یا فرج هستند‬ ‫•‪     ‬سنجش رطوبت و کنترل سیستم های رطوبت زدا و اگزاست فن ها‬ ‫•‪    ‬کنترل خروجی سیستم تهویه در زمان باز شدن پنجره ها و تغییر‬ ‫وضعیت ان به حالت ‪ Stand By‬به منظور جلوگیری از اتالف انرژی‬ ‫هوا‬ ‫های‬ ‫جریان‬ ‫باالنس‬ ‫‪ ‬کنترل‬ ‫•‪  ‬‬ ‫عفونت‬ ‫انتشار‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫•‪     ‬قطع سیستم تهویه در زمان بروز حریق در‬ ‫محل حریق جهت کاهش سرعت گسترش حریق‬ ‫•‪    ‬تهویه مناسب بخش ها و جلوگیری از سکون هوا که منجر‬ ‫به کاهش عفونت و رشد باکتری ها خواهد شد‬ ‫منابع‪:‬‬ ‫‪http://hdltehran.com‬‬ ‫‪http://hvacmagazine.ir‬‬ ‫نقطه نظ‬ ‫بخش خصوصی به طور جدی وارد پروژه های بزرگ حوزه سالمت نشده‬ ‫«متاسفانه بخش خصوصی به طور جدی وارد پروژه های بزرگ حوزه سالمت نشده‬ ‫و این موضوع به خاطر مشکالت ذاتی و زمینه ای در اداره بیمارستان هاست‪.‬‬ ‫در حال حاضر بخش خصوصی در پروژه های خرد و کوچک وزارت بهداشت‬ ‫همکاری دارد‪ .‬اما به طورکلی بیمارستان سازی برای بخش خصوصی مقرون‬ ‫به صرفه نیست‪ .‬وجود تعرفه نامناسب‪ ،‬یکی از دالیل عدم استقبال بخش‬ ‫خصوصی برای احداث بیمارستان است‪ .‬سرمایه احداث بیمارستان های‬ ‫خصوصی از جیب پزشکان تامین می شود‪ ،‬ولی ما می خواهیم که این سرمایه‬ ‫را افراد غیر پزشک تامین کنند‪ .‬ضمن اینکه باید سود معقول بازگشت سرمایه را‬ ‫تضمین کنیم‪«.‬‬ ‫ود‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫ن‬ ‫ست ا‬ ‫ک‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ب‬ ‫ظ‬ ‫ر‬ ‫ا‬ ‫صاح‬ ‫ن‬ ‫را ت‬ ‫‪34‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫دکتر ایرج حریرچی‬ ‫نیاز کشور‪ 100 :‬هزار تخت بیمارستانی جدید‪ ،‬توانایی احداث‪ 1600 :‬تخت در سال‬ ‫«در حال حاضر شرایط کشور از نظر مالی در بخش سالمت مناسب نیست و این در حالی است که ما اهداف بزرگی برای این حوزه‬ ‫داریم و تحقق همه این اهداف نیازمند منابع مالی است‪.‬‬ ‫اکنون در کشور ‪ 1.7‬تخت به ازای هر ‪ 1000‬نفر جمعیت وجود دارد‪ 20 .‬درصد این تخت ها متعلق به بخش خصوصی و ‪ 80‬درصد ان‬ ‫دولتی است‪ .‬هدف ما این است که حداقل به شاخص ‪ 2.8‬تخت به ازای هر ‪ 1000‬نفر برسیم‪ .‬بنابراین توانایی مالی ما در رسیدن به‬ ‫است‪ .‬براین اساس تحقق این هدف مستلزم احداث حدود ‪ 100‬هزار تخت بیمارستانی جدید در کشور است‪ .‬این‬ ‫این هدف موثر‬ ‫در حالی است که توانایی در سال هایی که بهترین وضعیت مالی را داشتیم ‪ 1600‬تخت در سال به‬ ‫صورت خالص بوده است‪ .‬بنابراین اگر بخواهیم به استاندارد ‪ 2.8‬تخت برسیم‪ ،‬با منابع دولتی‬ ‫‪ 60‬سال زمان می برد‪ .‬بنابراین برای ایجاد تحول در این حوزه باید سیاست های جدیدی‬ ‫درنظر بگیریم‪ .‬در این زمینه سه طرح وجود دارد‪:‬‬ ‫‪ ‬اول این که کاری کنیم بخش خصوصی بیمارستان بسازد‪ ،‬در این سناریو مشکل‬ ‫این است که تعرفه های خصوصی و دولتی در ایران تفاوت زیادی با یکدیگر دارند و‬ ‫ما باید مابه التفاوت ان را بپردازیم‪ .‬البته ما سعی کردیم این موضوع را برای بخش‬ ‫خصوصی اقتصادی کنیم‪ .‬مثال یک بیمارستان در قزوین از سوی بخش خصوصی‬ ‫ساخته شده و زمین ان‪ ،‬ساخت تخت ها و استخدام نیروهای ان برعهده بخش‬ ‫خصوصی بود‪ ،‬اما روی تابلوی ان درج شده که این بیمارستان برای بیمه شدگان دولتی‬ ‫و با تعرفه دولتی ارائه خدمت می کند و وزارت بهداشت مابه التفاوت ان را به صورتی که‬ ‫برای هر دو طرف اقتصادی باشد‪ ،‬پرداخت می کند‪.‬‬ ‫دکتر داوود دانش جعفری‬ ‫‪ ‬دومین طرح‪ ،‬استفاده از مشارکت عمومی و خصوصی است‪ .‬براساس این طرح‪ ،‬پول بخش‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫خصوصی به دولت قرض داده می شود‪ .‬به این صورت که بخش خصوصی بیمارستان ساخته شده را تحویل دولت داده و پول ساخت ان‬ ‫به بخش خصوصی بازمی گردد‪.‬‬ ‫‪ ‬سومین طرح این است که بتوانیم فرصت هایی را برای استفاده از منابع خارجی در زمینه احداث بیمارستان و سایر اقدامات در حوزه‬ ‫سالمت استفاده کنیم‪.‬‬ ‫اگر بتوانیم با استفاده از سرمایه گذاری خارجی تعدادی بیمارستان بسازیم‪ ،‬به اهداف دیگری مانند اشنایی با فناوری های نوین بیمارستانی‬ ‫نیز دست می یابیم‪ .‬همچنین در صورتی که به شاخص ساخت ‪ 10‬هزار تخت در سال برسیم‪ ،‬در این صورت طی پنج سال‪ 50 ،‬هزار تخت به‬ ‫تخت های دولتی اضافه می شود‪ .‬در این زمینه با بانک های داخلی صحبت هایی انجام شده که در صورت تمایل ان ها می توانیم وارد مشارکت‬ ‫عمومی خصوصی شویم‪».‬‬ ‫ورود شرکت های خارجی برای سرمایه گذاری در ایران برای ساخت بیمارستان فرصت جدیدی است که می تواند عالوه بر ورود سرمایه‬ ‫در زمان رکود‪ ،‬زمینه انتقال دانش و فناوری های نوین را در حوزه سالمت فراهم کند‪.‬‬ ‫همایش بین المللی سرمایه گذاری در حوزه سالمت‪ ،‬بهانه ای برای نگاه دقیق تربه فرصت ها وچالش های بیمارستان سازی‬ ‫برگزاری همایش بین المللی سرمایه گذاری در حوزه سالمت‪ ،‬بهانه ای است که به وضعیت بیمارستان های کشور و فرصت ها و‬ ‫تهدیدهای حضور خارجی ها در این عرصه با دقت بیش تری نگاه شود‪ .‬این همایش‪ ،‬اولین بار در سال ‪ 95‬و با حضور نمایندگانی از‬ ‫شرکت های بیمارستان ساز کشورهای کره جنوبی‪ ،‬ژاپن‪ ،‬چین و ایتالیا و برخی کشورهای دیگر برگزار شد و حاضرین به بیان دیدگاه ها‬ ‫و تجارب خود پرداختند‪ .‬ژاپن یک پنل تخصصی جداگانه داشت و نشست های تخصصی دیگری نیز در حوزه بیمارستان سازی‪ ،‬دارو و‬ ‫فناوری های سالمت در این همایش برگزار شد‪.‬‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی که متولی اصلی برگزاری این همایش بود‪ ،‬اعالم کرد که سرمایه گذاری و مدیریت مالی‬ ‫مشترک‪ ،‬انتقال دانش و فناوری (با ارزش افزوده باال)‪ ،‬مشاوره‪ ،‬طراحی‪ ،‬ساخت و اجرای پروژه‪ ،‬تجهیز‪ ،‬تبلیغ‪ ،‬بازاریابی و بازارسازی‬ ‫زمینه هایی است که می تواند به عنوان دستاوردهای این همایش و همکاری با کشورهای موفق در این حوزه داشته باشد‪.‬‬ ‫بیمارستان سازی یکی از مهم ترین جنبه های همکاری با کشورهای خارجی است که به گفته مسئوالن وزارت بهداشت‪ ،‬ایجاد زمینه‬ ‫اشتغال به خصوص برای قشر تحصیل کرده بیکار‪ ،‬هم در زمان ساخت و هم در زمان بهره برداری بیمارستان می تواند از نتایج این نوع‬ ‫همکاری ها باشد‪.‬‬ ‫انتقال دانش و فناوری های روز دنیا در حوزه بیمارستان سازی‪ ،‬ورود سرمایه و افزایش مبادالت اقتصادی دو سویه به خصوص در شرایط‬ ‫پسا تحریم که می تواند زمینه ساز پیوست ایران به سازمان تجارت جهانی را فراهم کند‪ ،‬نیز از جمله دستاوردهای ورود سرمایه گذاران‬ ‫خارجی به این عرصه است‪.‬‬ ‫افزایش کمی و کیفی پوشش خدمات بهداشتی و درمانی در کشور‪ ،‬گسترش توریسم درمانی و ایجاد جاذبه های بیشتر به منظور ورود‬ ‫بیماران خارجی برای خروج از اقتصاد تک محصولی به خصوص با توجه به توان جامعه پزشکی ایران و ارزان بودن این خدمات نیز از‬ ‫دیگر مزیت های ورود سرمایه گذاران خارجی عنوان شد‪ .‬کامال مشهود است وزارت بهداشت می تواند در جذب سرمایه گذاران خارجی‪،‬‬ ‫ورود دانش و تکنولوژی های نوین این عرصه و البته برداشتن موانع این سرمایه گذاری موفق باشد‪.‬‬ ‫مسعود توانا مدیرعامل مجمع خیرین سالمت استان تهران‪:‬‬ ‫هزینه احداث هر تخت بیمارستانی ‪ 700‬میلیون تومان است‬ ‫مجمع خیرین سالمت استان تهران در حال حاضر ‪ 220‬شعبه دارد و تاکنون ‪ 3800‬میلیارد‬ ‫تومان صرف پروژه های حوزه سالمت کرده و رسالت ان پرکردن شکاف بین مردم و‬ ‫سازمان های دولتی است‪ .‬با وجود این که تصور می شود استان تهران در حوزه درمان‬ ‫غنی است اما به شدت از شرق تا غرب این استان خصوصا شهرستان ها‪ ،‬از کمبود‬ ‫جدی فضاهای بیمارستانی رنج می برد‪ .‬شهرستان های اسالم شهر‪ ،‬شهرقدس و‬ ‫مالرد با یک میلیون و ‪ 200‬هزار نفر جمعیت فقط ‪ 400‬تخت بیمارستانی دارند‪.‬‬ ‫طبق امار کشوری حدود ‪ 98‬هزار تخت بیمارستانی داریم که ‪ 50‬هزار تخت‬ ‫فرسوده است و ‪ 40‬هزار تخت نیز کم داریم‪ .‬ما در فیروزکوه بیمارستانی داریم که‬ ‫‪ 50‬سال پیش ساخته شده‪ .‬بهارستان‪ ،‬پاکدشت و ورامین هم همین وضعیت را‬ ‫دارند‪ .‬خیرین سالمت‪ ،‬راه نجات از این وضعیت هستند و بدون وجود ان ها و یک‬ ‫عزم جدی ملی‪ ،‬حل این مشکل‪ ،‬سخت است‪».‬‬ ‫‪36‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫کنگره تخصصی و دومین کنگره بین المللی ساخت‬ ‫بیمارستان و مدیریت منابع و تجهیزات‬ ‫)‪(Hospital Build & Facility Management‬‬ ‫پنجمین کنگره تخصصی و دومین کنگره‬ ‫بین المللی ساخت بیمارستان و مدیریت‬ ‫منابع و تجهیزات& ‪(Hospital Build‬‬ ‫)‪Facility Management‬در تاریخ ‪18‬‬ ‫الی ‪ 19‬اذرماه ‪1397‬به همراه جشنواره تقدیر‬ ‫ازخیرین سالمت و پیشگامان ساخت بیمارستان‬ ‫درمرکز همایش های بین المللی رازی به همت‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور و انجمن کنترل عفونت‬ ‫و با مشارکت و همکاری‪ UNHABITA‬وابسته به‬ ‫سازمان ملل متحد‪ ،‬کمیسیون بهداشت ودرمان‬ ‫مجلس شورای اسالمی‪ ،‬سازمان برنامه و بودجه‪،‬‬ ‫معاونتهای وزارت بهداشت‪،‬درمان واموزش‬ ‫پزشکی‪،‬دفترتوسعه منابع فیزیکی وامور عمرانی‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬حوزه مشارکت های اقتصادی‬ ‫وروابط بین الملل وزارت بهداشت ‪،‬سازمان غذا‬ ‫و دارو‪ ،‬شرکت مادر تخصصی توسعه و تجهیز‬ ‫مراکز بهداشتی درمانی و دانشگاه ها و سازمان ها‬ ‫و نهادهای ذیربط برگزار می گردد‪ .‬ادرس سایت‬ ‫کنگره ‪ www.hospitalbuild.ir‬و کانال‬ ‫تلگرام کنگره ‪ @hospitalbuild‬است‪.‬‬ ‫شعار کنگره‪:‬‬ ‫شعار کنگره ایجاد عزم ملی برای هماهنگی‬ ‫نهادهای ذیربط وافزایش مشارکتهای مردمی در‬ ‫جهت ساخت و تجهیز بیمارستان های ایمن و‬ ‫تاب اور و پاسخگو با طراحی های نواورانه است‪.‬‬ ‫اهداف کنگره‪:‬‬ ‫هدف کنگره یکپارچه سازی و هماهنگی‬ ‫بین کلیه دستگاهها و نهادهای مرتبط و فعال‬ ‫در حوزه ساخت بیمارستان و مدیریت منابع‬ ‫و تجهیزات در سطوح نیازسنجی ‪ ،‬طراحی‪،‬‬ ‫مشاوره‪ ،‬تصویب‪ ،‬پیمانکاری‪ ،‬اجرا‪ ،‬نظارت‬ ‫و بهره برداری به منظور افزایش بهره وری‬ ‫منابع و جلب مشارکتهای مردمی و ساخت و‬ ‫تجهیز بیمارستانهای جدید بر اساس اخرین‬ ‫استانداردهای بین المللی و ملی و خدمت رسانی‬ ‫بهتر به بیماران می باشد‪.‬‬ ‫محورهای کنگره‬ ‫‪ -1‬بیمارستان های تاب اور‪ ،‬امن وپاسخگو‬ ‫دربحران‪،‬حوادث و بالیا ومقاوم سازی اجزای انها‬ ‫وتجربیات‬ ‫جدید‬ ‫‪-2‬رویکردهای‬ ‫بین المللی درتامین منابع مالی‪ ،‬ساخت‪ ،‬تجهیز‬ ‫و بهره برداری ازبیمارستان و راهکارهای افزایش‬ ‫مشارکت های مردمی‬ ‫‪ -3‬طراحی و ساخت و تجهیز بیمارستان های‬ ‫بزرگ )‪(Mega Hospitals‬‬ ‫‪ -4‬رویکردها و تکنولوژی های نوین طراحی و‬ ‫ساخت و تجهیز بیمارستان های اینده‬ ‫‪ -5‬تاسیسات نوین بیمارستانی و رویکردهای‬ ‫بهینه کاهش مصرف انرژی در بیمارستان ها‬ ‫‪ -6‬تجهیزات نوین در بیمارستان های اینده‬ ‫‪ -7‬مهندسی نگهداشت و مدیریت منابع‬ ‫فیزیکی و تجهیزات و بازسازی بیمارستانها‬ ‫‪ -8‬چالشها و راهکارهای طراحی و ساخت و‬ ‫تجهیز بیمارستان ها‬ ‫‪ -1‬بیمارستان های تاب اور‪ ،‬امن‬ ‫وپاسخگو دربحران ‪،‬حوادث و بالیا و‬ ‫مقاوم سازی اجزای انها‬ ‫‪‬طراحی ومقاوم سازی اجزای غیر سازه ای‬ ‫و ایجاد هماهنگی بین عملکرد سازه و اجزای‬ ‫غیر سازه ای‬ ‫‪‬اصول و راهکارهای ارزیابی تاب اوری‬ ‫بیمارستانها‬ ‫‪‬امکان سنجی و شاخصهای تعیین زمین‬ ‫بیمارستانهای امن‬ ‫‪‬رویکردهای طراحی و ساخت‬ ‫بیمارستان های امن با رویکرد پدافندی‬ ‫‪‬طراحی سازه بیمارستان بر اساس عملکرد‬ ‫‪‬استفاده از سیستم های جاذب انرژی و‬ ‫جداگرهای لرزه ای در سازه‬ ‫‪‬روش های طراحی و تکنولوژی های‬ ‫ساخت بیمارستان های پیش ساخته ‪ ،‬سیار و‬ ‫مدوالر‬ ‫‪ -2‬رویکردهای جدید و تجربیات بین‬ ‫المللی در سرمایه گذاری و راهکارهای‬ ‫افزایش مشارکتهای مردمی‬ ‫‪‬مشارکت عمومی خصوصی در توسعه‬ ‫بخش سالمت و راهکارهای افزایش جلب‬ ‫مشارکتهای مردمی از جمله ایرانیان خارج‬ ‫ازکشور‬ ‫‪‬بازارهای نوظهور (فرصتهای سرمایه گذاری‬ ‫در بحث سالمت )‬ ‫‪‬راهکارهای تشکیل کنسرسیوم های‬ ‫طراحی و ساخت و تجهیز به همراه تامین کننده‬ ‫منابع مالی‬ ‫‪‬تجربیات بین المللی در ساخت‬ ‫بیمارستان ها و چالشهای تامین اعتبار در ایران‬ ‫‪‬راهکارهای تامین اعتبارات مورد نیاز‬ ‫ساخت بیمارستان ها از طریق واگذاری‪/‬‬ ‫مشارکت و ‪...‬‬ ‫‪‬ساخت و بهره برداری از بیمارستان ها با‬ ‫رویکرد اقتصاد مقاومتی‬ ‫‪‬سرمایه گذاری در زیرساخت های فناوری‬ ‫اطالعات‬ ‫‪ -3‬طراحی‪ ،‬ساخت و تجهیز‬ ‫بیمارستانهای بزرگ )‪(Mega Hospitals‬‬ ‫‪‬روش های مختلف انتخاب مشاور و فرایند‬ ‫طراحی بیمارستان های بزرگ‬ ‫‪‬مطالعه تطبیقی و سیرتحول ایجاد‬ ‫بیمارستان های بزرگ در جهان‬ ‫‪‬بررسی کارایی بیمارستانهای بزرگ در جهان‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪‬انتخاب زمین و شاخص های تاثیر گذار‬ ‫در ویژگی زمین های بیمارستانهای بزرگ‬ ‫‪‬برنامه ریزی و طراحی بیمارستان های‬ ‫بزرگ متناسب با نیازسنجی درمانی این‬ ‫بیمارستان ها‬ ‫‪‬بررسی روابط عملکردی چهارگانه (مواد‪،‬‬ ‫بیمار‪ ،‬پرسنل و همراهان) و تاثیر انها در طراحی‬ ‫بیمارستان ها‬ ‫‪‬راهکارهای اصالح جریان حرکتی بیماران‬ ‫در بیمارستان‬ ‫‪‬روش های مدیریت بر ساخت و کنترل‬ ‫پروژه در اجرای بیمارستانهای بزرگ‬ ‫‪ -4‬رویکردها و تکنولوژی های نوین‬ ‫طراحی و ساخت و تجهیز بیمارستانهای‬ ‫اینده‬ ‫‪‬بهینه کردن طراحی متناسب با محدودیت‬ ‫های بودجه جاری‬ ‫‪‬برقراری ارتباط رویکرد پایداری با طراحی‬ ‫و ساخت پروژه ها‬ ‫‪‬ارزیابی اثرات بیمارستان ها در الودگی‬ ‫محیط زیست و کاهش عفونت ها‬ ‫‪‬بیمارستان های هوشمند و تاثیر انها در‬ ‫نحوه طراحی بیمارستانها‬ ‫‪‬بیمارستان های دیجیتال و فناوری های‬ ‫نوین (‪ )IT‬در بیمارستانهای اینده‬ ‫‪‬نقش نواوریهای و فن اوریهای جدید‬ ‫پزشکی در فضاهای داخلی بیمارستانها‬ ‫‪‬راهکارهای مشارکت ذینفعان (پزشکان‪،‬‬ ‫پرسنل‪ ،‬بیماران و همراهان) در طراحی‬ ‫بیمارستانها‬ ‫‪‬بررسی مصالح نوین بیمارستانی و نواوری‬ ‫در طراحی داخلی و نازک کاری و زمینه سازی‬ ‫اجرای انها در بیمارستانها‬ ‫‪‬بررسی ساختار سازه های نوین در طراحی‬ ‫بیمارستانهایاینده‬ ‫‪‬رویکردهای نوین در طراحی مراکز درمانی‬ ‫خاص از جمله مراکز جامع سرطان‪ ،‬مراکز‬ ‫درمانی کودکان و ‪...‬‬ ‫‪‬راهکارهای ایجاد مطلوبیت در بیمارستان ها‬ ‫از طریق بهبود کیفیت فضاهای داخلی‬ ‫‪‬راهکارهای ایجاد انعطاف پذیری در‬ ‫طراحی و ساخت بیمارستان ها‬ ‫‪ -5‬تاسیسات و تجهیزات نوین‬ ‫بیمارستانی و رویکردهای بهینه کاهش‬ ‫مصرف انرژی در بیمارستانها‬ ‫‪‬ارتقاء و بهبود مدیریت مصرف انرژی با اصالح‬ ‫روشهای طراحی و اجرا و بهره برداری از بیمارستانها‬ ‫‪‬روشهای عملی جایگزینی حاملهای انرژی‬ ‫پایدار‪ ،‬پاک و نو با منابع انرژی موجود‬ ‫‪‬استانداردهای نوین طراحی و اجرای‬ ‫تاسیسات الکتریکی و مکانیکی بیمارستانها‬ ‫‪‬ارتقا بسترهای موجود کنترل هوشمند‬ ‫تاسیسات و تجهیزات بیمارستانی‬ ‫‪‬روش های نوین در تهویه مطبوع بیمارستانی‬ ‫‪‬زیرساختهای نوین برق جریان ضعیف و‬ ‫فشار ضعیف تاسیسات و تجهیزات پزشکی‬ ‫‪‬چالش های موجود در امحاء زباله های‬ ‫بیمارستانی و دفع بهداشتی فاضالب‬ ‫‪‬ارتقاء و بهبود وضعیت امحاء زباله و دفع‬ ‫بهداشتی فاضالب بیمارستان های موجود با‬ ‫بهره گیری از تجربیات بین المللی و روش های نوین‬ ‫‪-6‬تجهیزاتنویندربیمارستانهایاینده‬ ‫‪ ‬نیازسنجی و تعیین مشخصات فنی‬ ‫تجهیزات نوین درمانی‬ ‫‪‬نحوه فعالیت و مشارکت شرکتهای‬ ‫تامین کننده و مشاور تجهیزات بیمارستانی در‬ ‫طراحی بیمارستانی‬ ‫‪‬راهکارهای نوین تامین الزامات نصب و راه‬ ‫اندازی تجهیزات بیمارستانی‬ ‫‪‬طرح تجهیز بیمارستان با رویکرد استفاده‬ ‫بهینه از منابع محدود‬ ‫‪‬جذب ظرفیت های بخش دولتی در‬ ‫تجهیز بیمارستان ها‬ ‫‪‬چالش های نگهداشت تجهیزات در‬ ‫بیمارستانهای دولتی موجود و راهکارهای‬ ‫پیشنها د ی‬ ‫‪‬تجهیزات نوین و پیشرفته و چالش های‬ ‫استفاده از انها در بیمارستان های موجود‬ ‫‪‬مدیریت تدارکات و پشتیبانی از تجهیزات‬ ‫پزشکی‬ ‫‪‬نواوری در تکنولوژی‬ ‫‪-7‬مهندسی نگهداشت ومدیریت منابع‬ ‫فیزیکی و تجهیزات و بازسازی بیمارستانها‬ ‫‪‬رفع چالش های پیش رو در ارتقاء و‬ ‫گذار از نگهداری و تعمیرات سنتی به مدیریت‬ ‫نگهداشت مکانیزه و بهره ور‬ ‫‪‬رویکردهای نوین در توسعه بستر‬ ‫تکنولوژی اطالعات در نگهداری و تعمیرات‬ ‫)‪(CMMS‬‬ ‫‪‬راهکارهای نوین بازسازی بیمارستانها در‬ ‫حین فعالیت و سرویس دهی به بیماران‬ ‫‪‬راهکارهای بهینه در تثبیت رویکردهای‬ ‫جدید مدیریت نگهداشت منابع و تجهیزات‬ ‫مانند پیشگیرانه‪ ،‬پیشبینانه‬ ‫‪‬بررسی نقش کلیدی وموثرحوزه های‬ ‫مالی وپشتیبانی درحصول نتایج مدنظر‬ ‫درمدیریت نگهداشت‬ ‫‪‬جنبه های اقتصادی وبهره وری مدیریت‬ ‫نگهداشت مکانیزه منابع فیزیکی وتجهیزات‬ ‫حوزه بهداشت و درمان‬ ‫‪‬نقش سیستم مدیریت و بایگانی‬ ‫الکترونیکی اسناد در فرایند نگهداشت منابع‬ ‫فیزیکی و تجهیزات‬ ‫‪‬بازتعریف جایگاه مدیران بیمارستانها‪،‬‬ ‫مهندسین و ناظرین فنی و نیز پیمانکاران‬ ‫تاسیسات و تجهیزات در مدیریت نگهداشت‬ ‫‪‬تکنولوژیها و تکنیک های مدیریت منابع‬ ‫و تجهیزات )‪ (Facility Management‬و‬ ‫راهکارهای اجرایی نمودن انها در بیمارستانها‬ ‫‪ -8‬چالشها و راهکارهای طراحی و‬ ‫ساخت و تجهیز بیمارستانها‬ ‫‪‬مشکالت ساخت بیمارستانها و چالشهای‬ ‫مدیریت اجرائی‬ ‫‪‬راهکارهای مقاوم سازی اجزای غیرسازه‬ ‫ای در بیمارستان ها‬ ‫‪‬روشهای مدیریت و نظارت بر طراحی ‪،‬‬ ‫ساخت و تجهیز بیمارستان ونقش مشاورین‬ ‫‪‬ونقش مشاورین‬ ‫نحوه ثبت نام‬ ‫اولین گام برای برقراری هر گونه ارتباط با‬ ‫کنگره‪ ،‬ثبت نام در پایگاه اینترنتی ان است‪ .‬برای‬ ‫این کار ابتدا باید به نشانی اینترنتی ‪www.‬‬ ‫‪hospitalbuild.ir‬مراجعه و با انتخاب گزینه‬ ‫ثبت نام‪ ،‬اطالعات درخواستی را وارد نمود‪ (.‬در‬ ‫کادر نام کاربری فرم ثبت نام‪ ،‬کد ملی را باید به‬ ‫صورت دقیق وارد نمود) پس از ثبت نام تاییدیه‬ ‫ان به نشانی پست الکترونیک شما ارسال می شود‪.‬‬ ‫توجه داشته باشید که ثبت نام نهایی پس از واریز‬ ‫وجه ثبت نام و تایید ان توسط دبیرخانه کنگره‬ ‫انجام خواهد شد‪.‬‬ ‫شرکت کنندگان در صورت نیاز به کسب‬ ‫امتیاز بازاموزی‪ ،‬الزم است به سامانه اموزش‬ ‫مداوم وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی‬ ‫به نشانی‪ http://ircme.ir‬راجعه و به صورت‬ ‫جداگانه ثبت نام نمایند‪.‬‬ ‫‪38‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫نیلوفر احمدی‬ ‫مرزدشتی‬ ‫کارشناس ارشد‬ ‫‪Drniloofarahmadi92@yahoo.com‬‬ ‫تفاهم نامه همکاری بین‬ ‫انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی‬ ‫و مرکز ملی علوم و فنون لیزر ایران‬ ‫به گزارش خبرنگار ماهنامه مهندسی بیمارستان‪ ،‬نشستی به مناسبت‬ ‫عقد تفاهم نامه همکاری بین انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی‬ ‫کشور و مرکز ملی علوم و فنون لیزر ایران در روز یکشنبه هشت‬ ‫مهر ماه در مرکز ملی علوم و فنون لیزر ایران برگزار شد‪ .‬در این نشست‬ ‫مهندس احمد مسلمی رئیس انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی‬ ‫کشور و دکتر نبوی مدیر عامل مرکز ملی علوم و فنون لیزر ایران هر‬ ‫یک قبل از امضاء تفاهم نامه به سخنرانی پرداختند و مواضع و اهداف‬ ‫خود را در خصوص این تفاهم نامه بیان کردند‪.‬‬ ‫مهندس مسلمی در خصوص این تفاهم نامه به خبرنگار ماهنامه‬ ‫مهندسی بیمارستان گفت‪ :‬در کشور عزیزمان ایران حدود دو دهه‬ ‫در حیطه ی تجهیزات پزشکی به صورت حرفه ای و علمی کار‬ ‫شده است‪ .‬یکی از بحث هایی که در حوزه ی تجهیزات پزشکی‬ ‫خیلی مهم است و باید به ان توجه شود‪ ،‬بحث لیزرهای پزشکی‬ ‫است‪ .‬اما ما در حیطه ی تجهیزات پزشکی مخصوصا در حوزه ی‬ ‫لیزر چه به لحاظ علمی و دانش و چه به لحاظ تکنولوژی و کاربرد‪،‬‬ ‫ضعیف هستیم‪ .‬برای مثال‪ ،‬در دانشگاه های ما در رشته ی مهندسی‬ ‫پزشکی خیلی کم به حوزه لیزر می پردازند‪ .‬شما اگر به دروس‬ ‫مهندسی پزشکی نگاهی بیاندازید؛ شاید از ‪ 140‬واحد درسی‬ ‫فقط چند درس به لیزر توجه داشتند؛ از جمله فیزیک پزشکی‪.‬‬ ‫در حالی که این دروس می تواند خیلی بیشتر باشد‪ .‬در بحث‬ ‫کاربرد هم وضع به همین منوال است‪ .‬در بازار وضع اشفته تر‬ ‫است‪ .‬یعنی لیزرهای پزشکی در حوزه های مختلفی چون دندان‬ ‫پزشکی‪ ،‬جراحی‪ ،‬زیبایی و پوست کاربرد دارند‪ ،‬اما اوضاع لیزر نابه‬ ‫سامان است و نظارت چندانی بر روی دستگاه ها و تکنولوژی‬ ‫وجود ندارد‪ .‬از دیدگاه بنده که سال ها در وزارت بهداشت بوده ام؛‬ ‫می توانم بگویم که وزارت بهداشت نیز به این مقوله سال هاست‬ ‫که توجهی نکرده است‪ .‬به نظر می رسد که انرژی اتمی هم که به‬ ‫عنوان متولی قانونی بحث پرتوهای لیزر مطرح است‪ ،‬براین قضیه‬ ‫خیلی نظارت ندارد! یعنی ان طوری که به بحث رادیولوژی توجه‬ ‫کرده است‪ ،‬به لیزر توجه نکرده است‪ .‬ما در این نشست دو بحث‬ ‫را پیگیری می کنیم‪ :‬بحث اول ایمنی و بحث دوم اموزش‪ .‬ما قصد‬ ‫داریم به واسطه انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی کارشناسان‬ ‫حوزه ی لیزر پزشکی را اموزش دهیم‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬ما در بحث لیزر تولیدکنندگان قوی و زیادی در ایران‬ ‫نداریم‪ .‬شاید چند شرکت از نظر علمی قوی باشند‪ ،‬اما از لحاظ‬ ‫بازار و مارکتینگ چندان قوی نیستند‪ .‬ما باید بدانیم که حجم‬ ‫لیزرهای پزشکی در سال چقدر است؟ من فکر می کنم در راستای‬ ‫همین تفاهم و همکاری که با مرکز ملی لیزر داریم می توانیم‬ ‫مطالعه بازار را در حوزه لیزر پزشکی انجام دهیم‪ .‬همه این موارد‬ ‫بهانه ای شد تا فرصتی دست بدهد و انجمن متخصصین تجهیزات‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫پزشکی با مرکز ملی لیزر ایران در حوزه لیزرهای پزشکی همکاری خود‬ ‫را شروع کنند‪ .‬بخش های اموزشی و علمی و فنی را مرکز ملی لیزر‬ ‫پشتیبانی می کند‪ ،‬انجمن نیزبخش های عملیاتی و اجرایی را در حوزه‬ ‫تجهیزات پزشکی به عهده می گیرد‪ .‬پس در همین راستا تفاهم نامه ای‬ ‫بعد از چندین جلسه کارشناسی‪ ،‬تدوین و تدارک دیده شد و امروز قصد‬ ‫داریم تا در این جلسه این تفاهم نامه را امضا کرده و بالفاصله برنامه‬ ‫عملیاتی ان را شروع کنیم‪.‬‬ ‫مسلمی در ادامه اظهار داشت‪ :‬خواهشی که من از رسانه ها و نشریات‬ ‫حوزه تجهیزات پزشکی دارم این است که در حوزه ی لیزر اطالع رسانی‬ ‫کنیم و به صورت تخصصی به ان بپردازیم‪ .‬من فکر می کنم به لحاظ‬ ‫اقتصادی نیز عدد قابل توجهی به لیزر پزشکی اختصاص پیدا می کند‪.‬‬ ‫اما در این حوزه مشکالت زیادی هم داریم‪ .‬عدم اگاهی عموم نیز به این‬ ‫قضیه دامن می زند و موجب می شود که برخی شرکت ها با تبلیغات‬ ‫غلط‪ ،‬بعضی دستگاه های لیزر را در جامعه جا بیاندازند که از نظر‬ ‫تکنولوژی و علمی ممکن است مناسب نباشند‪ .‬اصوال در جامعه ما لیزر‬ ‫را بیشتردر حوزه زیبایی و پوست می شناسند‪ .‬در صورتی که کاربرد لیزر‬ ‫بسیار فراتر از این است و حوزه هایی چون تشخیص و ابزار ازمایشگاهی‬ ‫را نیز شامل می شود‪.‬‬ ‫وی ادامه داد‪ :‬طبق تفاهم اولیه‪ ،‬چند سطح اموزش تدارک دیده شده‬ ‫است و به محض امضای قرارداد‪ ،‬اماده اجرایی کردن ان هستیم‪ .‬این‬ ‫اموزش ها بیشتر مقدماتی و در زمینه لیزرهای پزشکی است‪ .‬البته اضافه‬ ‫کنم که در اینده این اموزش ها تخصصی تر خواهد شد‪ .‬در وحله اول‬ ‫اموزش مقدمات فیزیک لیزر و سپس اموزش کاربرد لیزر را خواهیم‬ ‫داشت‪ .‬شاید در گام های بعدی به لیزرهای خانگی نیزپرداخته شود‪ .‬این‬ ‫اموزش ها به مسئوالن فنی شرکت ها و پزشکان و نهادهای مرتبط داده‬ ‫می شود‪ .‬برای اموزش های عمومی در حال حاضر کاری انجام نشده‬ ‫است‪ ،‬اما پیشنهاداتی وجود دارد که به زودی به ان خواهیم پرداخت‪.‬‬ ‫دکتر نبوی مدیر عامل مرکز ملی علوم و فنون لیزر نیز درخصوص این‬ ‫تفاهم نامه به خبرنگار ماهنامه مهندسی بیمارستان گفت‪ :‬درحال حاضر‬ ‫مرکز علوم و فنون لیزر با سابقه ‪ 15‬ساله‪ ،‬وارد مقوله لیزر چه در حیطه‬ ‫پیشرفت دانش و چه تکنولوژی شده است و موفقیت های خوبی را هم در‬ ‫این زمینه کسب کرده است‪ .‬وی ادامه داد‪ :‬ما تقریباً هشت الی نه دستگاه‬ ‫لیزر پزشکی در چند سال گذشته تولید کردیم‪ .‬این دستگاه های لیزر از‬ ‫صفر تا صد درداخل تولید شد‪ ،‬بدون این که هیچ گونه المان خارجی در‬ ‫این لیزرها استفاده کنیم‪ .‬ما امروز به شرکت هایی که می خواهند وارد‬ ‫این عرضه شوند‪ ،‬این نوید را می دهیم که چه از بابت دانش‪ ،‬فناوری و‬ ‫چه تامین قطعات از انان حمایت می کنیم‪ .‬از طرفی همان گونه که اشاره‬ ‫شد ضعف هایی در حوزه تجهیزات پزشکی و نظارت بر تولید و واردات‬ ‫در ایران وجود دارد‪ .‬ما در این حوزه نیز‪ ،‬چه در بحث ایمنی چه در بحث‬ ‫فنی می توانیم کمک هایی را ارایه دهیم تا کسانی که دارند از دستگاه‬ ‫لیزر استفاده می کنند‪ ،‬بتوانند نحوه درست استفاده از دستگاه و سرپا‬ ‫نگاه داشتن دستگاه را یاد بگیرند‪ .‬اصوالً پزشکان استفاده کننده اصلی‬ ‫از این لیزرها هستند‪ ،‬لذا ما می توانیم در زمینه برهم کنش لیزر‪ ،‬نحوه‬ ‫استفاده و همچنین مشورت در زمینه خرید دستگاه لیزر به ان ها کمک‬ ‫کنیم ‪ .‬تمام این موارد قرار است در متن تفاهم نامه گنجانده و در اختیار‬ ‫مردم قرار گیرد‪.‬‬ ‫‪40‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس پردیس رضوی‬ ‫بیمارستان نمازی‪ ،‬بیمارستان برتر‬ ‫جشنواره تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف‬ ‫در نخستین جشنواره تجارب موفق بیمارستان های کشور در مدیریت منابع و مصارف‪ ،‬بیمارستان نمازی عنوان رتبه برتر را کسب کرد و‬ ‫در زمینه اجرای ایده ها و تجارب مرتبط با مدیریت منابع بیمارستانی به عنوان بیمارستان برتر معرفی شد‪.‬‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی شیراز با دریافت سه تندیس برتر جشنواره‪ ،‬پرافتخارترین دانشگاه کشور در این رویداد ملی بود‪ .‬در این جشنواره دکتر‬ ‫«علی الریجانی» رئیس مجلس شورای اسالمی و دکتر «سید حسن هاشمی» وزیر بهداشت‪ ،‬تندیس برتر جشنواره را به "دکتر احمد حسین زاده"‬ ‫سرپرست بیمارستان نمازی شیراز اهدا کردند‪.‬‬ ‫"دکتر احمد حسین زاده" سرپرست بیمارستان نمازی حضور فعال و موفق در این جشنواره را نتیجه کار تیمی و تالش در راستای کاهش هزینه ها‬ ‫و مدیریت منابع با حفظ کیفیت خدمات رسانی به بیماران دانست و ضمن تشکر از تمامی کارکنان‪ ،‬اقدامات موثر چند ماهه اخیر در حوزه مدیریت‬ ‫منابع انسانی‪ ،‬تغذیه‪ ،‬مدیریت حوزه پسماند و بهداشت محیط‪ ،‬مدیریت لوازم مصرفی (از جمله دستکش‪ ،‬کاغذ‪ ،‬فرم‪ ،‬برچسب)‪ ،‬مدیریت و تجویز‬ ‫منطقی انتی بیوتیک ها و داروهای بیهوشی‪ ،‬اجرای دستورالعمل اتو استاپ )‪ (Auto Stop‬ازمایشات‪ ،‬تدوین پروتکل ها و گایدالین ها و تدوین‬ ‫کارنامه عملکردی سالمت هزینه اساتید و پزشکان و نظارت مستمر بر کیفیت خدمات را از مالک های ارزیابی در این جشنواره عنوان کرد‪.‬‬ ‫تاریخچه بیمارستان نمازی شیراز‬ ‫بیمارستان نمازی‪ ،‬در شهر شیراز واقع در‬ ‫استان فارس که در سال ‪ ۱۳۲۹‬توسط مرحوم‬ ‫محمد نمازی‪ ،‬تاسیس شد‪ .‬ساخت بنای‬ ‫بیمارستان نمازی به همت حاج محمد نمازی‪،‬‬ ‫در سال ‪ ۱۳۳۱‬اغاز شد و در سال ‪،۱۳۳۴‬‬ ‫نیروهای متخصص از امریکا جهت تربیت این‬ ‫مرکز وارد شیراز شدند و در همین سال به‬ ‫بهره برداری رسید‪ .‬این بیمارستان در باغی به‬ ‫مساحت ‪ ۲۵‬هکتار و زیربنای ‪ ۷۵۰۰‬مترمربع‬ ‫و ‪ ۳۰۰‬تخت احداث شد‪ .‬در ان زمان‪،‬‬ ‫بیمارستان نمازی‪ ،‬مجهزترین بیمارستان‬ ‫خاورمیانه محسوب می شد‪ .‬در سال ‪۱۳۵۱‬‬ ‫نمازی تصمیم به توسعه بیمارستان گرفت‬ ‫اما در بیستم فروردین همان سال درگذشت‪.‬‬ ‫توسعه بیمارستان در سال های بعد ادامه یافت‬ ‫و در سال ‪ ۱۳۶۷‬تعداد تخت های بیمارستان‬ ‫به بیش از ‪ ۶۰۰‬رسید‪.‬‬ ‫بیمارستان نمازی‪ ،‬یک بیمارستان عمومی‪،‬‬ ‫اموزشی‪ ،‬تخصصی و فوق تخصصی است که‬ ‫یکی از مراکز اموزشی درمانی دانشگاه علوم‬ ‫پزشکی شیراز است‪ .‬در این مرکز اموزشی‬ ‫درمانی‪ ،‬هم زمان با ارائه خدمات درمانی‬ ‫و تشخیصی به مراجعه کنندگان‪ ،‬اموزش‬ ‫دانشجویان پزشکی در مقاطع مختلف‬ ‫نیز انجام می شود‪ .‬می توان گفت که همه‬ ‫دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شیراز‪،‬‬ ‫بخشی از دوره اموزشی خود را در این‬ ‫بیمارستان می گذرانند‪ .‬اموزش پزشکی‪ ،‬زیر‬ ‫نظر دانشکده پزشکی و اموزش پرستاری‪،‬‬ ‫زیر نظر دانشکده پرستاری انجام‬ ‫می شود‪ .‬دفترهای دوازده گروه‬ ‫اموزشی در بیمارستان نمازی‬ ‫مستقر هستند که با همکاری‬ ‫معاونت اموزشی‪-‬پژوهشی‬ ‫بیمارستان بر امر اموزش‬ ‫دانشجویان نظارت دارند‪.‬‬ ‫فیلدهای اموزشی حاضر در‬ ‫بیمارستان شامل ارتوپدی‪،‬‬ ‫جراحی عمومی‪ ،‬جراحی وسکوالر‪،‬‬ ‫جراحی پالستیک‪ ،‬جراحی قلب‪ ،‬بیهوشی‪،‬‬ ‫مغز و اعصاب‪ ،‬جراحی مغز و اعصاب‪ ،‬قلب‪،‬‬ ‫داخلی‪ ،‬نفرولوژی‪ ،‬غدد‪ ،‬گوارش‪ ،‬جراحی‬ ‫اطفال‪ ،‬ریه اطفال‪ ،‬نوزادان‪ ،‬اطفال‪ ،‬پزشکی‬ ‫هسته ای‪ ،‬رادیوتراپی‪ ،‬رادیولوژی‪ ،‬یورولوژی‪،‬‬ ‫طب اورژانس‪ ،‬پاتولوژی‪ ،‬هماتولوژی‪ ،‬پیوند‬ ‫اعضا‪ ،‬پزشکی اجتماعی‪ ،‬پزشک خانواده‪،‬‬ ‫دندانپزشکی‪ ،‬روان پزشک مقیم‪ ،‬پزشکی‬ ‫قانونی و یوروانکولوژی است‪ .‬ساالنه حدود‬ ‫بیست و چهار هزار مورد بستری و شانزده‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫هزار مورد عمل جراحی در این بیمارستان‬ ‫انجام می شود‪ .‬تعداد کارکنان این بیمارستان‬ ‫که در بخش های درمانی و غیر درمانی‪،‬‬ ‫فعالیت دارند‪ ،‬نزدیک به ‪ 2000‬نفر است‪.‬‬ ‫این بیمارستان دارای یک بخش معاینه‬ ‫اولیه‪ ،‬چهار بخش اورژانس‪ 29 ،‬بخش بستری‬ ‫در چهارگروه داخلی‪ ،‬جراحی‪ ،‬ویژه و کودکان‪،‬‬ ‫‪ 9‬بخش پاراکلینیک و ‪ 9‬بخش سرپایی است‪.‬‬ ‫بخش پیوند عضو بیمارستان نمازی‬ ‫بخش پیوند بیمارستان نمازی هر روز پذیرای‬ ‫شمار زیادی از بیماران نیازمند پیوند عضو است‪،‬‬ ‫بیمارانی که از اقصی نقاط کشور برای دریافت‬ ‫خدمات فوق تخصصی در حد استانداردهای‬ ‫جهانی‪ ،‬به این مرکز مراجعه می کنند‪.‬‬ ‫بخش پیوند اعضای بیمارستان نمازی‬ ‫شیراز طی سال های اخیر به لحاظ تعداد‬ ‫پیوندهای انجام شده کبد‪ ،‬توانسته است رتبه‬ ‫نخست در جهان را به خود اختصاص دهد‪.‬‬ ‫تاریخچه عمل پیوند در ایران نشان می دهد‬ ‫که نخستین پیوند کلیه را دکتر "سنادی زاده"‬ ‫در سال ‪ 1347‬در بیمارستان نمازی شیراز انجام‬ ‫داد و پس از ان‪ ،‬این عمل در همین بیمارستان‬ ‫و در بیمارستان های تهران انجام شد؛ به این‬ ‫ترتیب از سال ‪ 1347‬تا سال ‪ ،1357‬نزدیک به‬ ‫‪ 80‬مورد پیوند کلیه به ثبت رسید‪.‬‬ ‫پس از مدتی وقفه‪ ،‬عمل پیوند در ایران‬ ‫و شیراز از سر گرفته شد و از سال ‪1368‬‬ ‫تاکنون‪ ،‬برای بالغ بر سه هزار و ‪ 660‬عمل‬ ‫پیوند کلیه با موفقیت انجام شده است‪.‬‬ ‫نخستین پیوند موفق کبد نیز در ایران‪،‬‬ ‫در اردیبهشت سال ‪ ،1372‬از سوی دکتر‬ ‫"سیدعلی ملک حسینی" در دانشگاه علوم‬ ‫پزشکی شیراز انجام شد و از ان زمان‪ ،‬این‬ ‫دانشگاه به عنوان یک مرکز موفق پیوند کبد‪،‬‬ ‫به فعالیت گسترده خود ادامه داد‪.‬‬ ‫از سال ‪ 1372‬تا امروز‪ ،‬در این دانشگاه بالغ‬ ‫بر سه هزار و ‪ 310‬عمل موفقیت امیز پیوند‬ ‫کبد انجام شده است‪.‬‬ ‫انجام ‪75‬درصد موارد پیوند کبد‬ ‫ایران در شیراز‬ ‫هم اکنون شیراز بزرگ ترین قطب پیوند کبد‬ ‫در کشور است و ‪75‬درصد بیماران نیازمند به‬ ‫پیوند کبد‪ ،‬از سراسر کشور برای قرارگرفتن در‬ ‫لیست انتظار پیوند کبد به شیراز مراجعه می کنند‪.‬‬ ‫هم چنین نخستین پیوند پانکراس را دکتر‬ ‫"سامان نیک اقبالیان"‪ ،‬در فروردین سال‬ ‫‪ 1385‬در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام‬ ‫داد‪ .‬تاکنون بالغ بر ‪ 60‬مورد عمل پیوند‬ ‫پانکراس‪ 100 ،‬مورد عمل پیوند کلیه و‬ ‫پانکراس به طور هم زمان و در مجموع ‪45‬‬ ‫مورد عمل پیوند روده و معده در این دانشگاه‬ ‫انجام شده است‪.‬‬ ‫در حال حاضر‪ ،‬ساخت بزرگ ترین و‬ ‫مجهزترین مرکز پیوند اعضا در خاورمیانه‪ ،‬به نام‬ ‫مرکز پژوهشی‪ ،‬اموزشی و درمانی پیوند اعضای‬ ‫ابوعلی سینا در دست اقدام است و این مرکز‬ ‫تخصصی دارای ‪ 500‬تخت است که بعد از اتمام‬ ‫ساخت‪ ،‬در اختیار بخش پیوند قرار می گیرد‪.‬‬ ‫یکی از مواردی که باعث شد شیراز قطب‬ ‫پیوند اعضا در خاورمیانه محسوب شود‪ ،‬عالوه بر‬ ‫تالش شبانه روزی تیم پیوند اعضا و تعداد باالی‬ ‫پیوندها‪ ،‬خدماتی است که به بیماران قبل و بعد‬ ‫از عمل پیوند ارائه می شود‪.‬‬ ‫بخش پیوند اعضای بیمارستان نمازی‬ ‫شیراز‪ ،‬به عنوان نخستین و بزرگ ترین مرکز‬ ‫در ایران و سومین مرکز پیوند در دنیا‪ ،‬بعد از‬ ‫امریکا و اسپانیا شناخته شده است‪.‬‬ ‫مراکز تحقیقاتی‬ ‫شش مرکز تحقیقاتی در بیمارستان نمازی‬ ‫فعالیت می کنند که عبارتند از ‪:‬‬ ‫مرکز تحقیقات پیوند اعضا‪ ،‬مرکز تحقیقات‬ ‫تروما‪ ،‬مرکز تحقیقات خون شناسی‪ ،‬مرکز‬ ‫تحقیقات غدد و متابولیسم‪ ،‬مرکز تحقیقات‬ ‫گوارش و کبد و مرکز تحقیقات میکروب‬ ‫شناسی بالینی استاد البرزی‪ .‬مرکز توسعه‬ ‫پژوهش های بالینی نیز یکی از واحدهای‬ ‫توانمندسازی پژوهشی دانشگاه است که در‬ ‫بیمارستان نمازی به ارائه خدمات و تسهیالت‬ ‫پژوهشی می پردازد‪.‬‬ ‫مراحل ساخت به روایت تصویر‬ ‫‪42‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫دیوار ماژوالر از جنس شیشه در اتاق عمل‬ ‫و بخش های ویژه بیمارستان‬ ‫شرکت مهندسی‬ ‫فرسار تجارت‬ ‫عوامل استفا‬ ‫از مهم ترین‬ ‫ده از دیوار شیشه ماژوالر‬ ‫عوامل استفاده از دیوارهای ماژ‬ ‫والر‬ ‫ل‬ ‫زوم‬ ‫ح‬ ‫ذف‬ ‫عا‬ ‫مل‬ ‫عفو‬ ‫نت‬ ‫ه‬ ‫شیار در بین کاشی ها ا‬ ‫ای بیمارستانی است‪ .‬عمده‬ ‫ترین دلیل ان استفاده از کا‬ ‫ست که در کتاب استاندارد برن‬ ‫امه‬ ‫ری‬ ‫زی‬ ‫و‬ ‫طرا‬ ‫حی‬ ‫ب‬ ‫یما‬ ‫رس‬ ‫شی به صورت سنتی و وجود‬ ‫استفاده از متریال ه‬ ‫تان ایمن در جلد‬ ‫ای جایگزین چون شیشه و‬ ‫‪ 8‬صفحات ‪323‬و‪ 324‬به چ‬ ‫س‬ ‫گون‬ ‫ایر‬ ‫گی‬ ‫مح‬ ‫صو‬ ‫حدا‬ ‫کثر‬ ‫الت‬ ‫می‬ ‫به‬ ‫زان‬ ‫صرا‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫جاز درز و‬ ‫حت اعالم شده است‪ .‬از دیگر ع‬ ‫برابر اتش‪ ،‬دوام و عمر مفید‬ ‫لل استفاده از دیوار های شی‬ ‫باال‪ ،‬سهولت در تمیز کاری‪،‬‬ ‫م‬ ‫قاو‬ ‫مت‬ ‫در‬ ‫ب‬ ‫رابر‬ ‫ر‬ ‫شد‬ ‫شه ای می توان مقاوم بودن‬ ‫مار‬ ‫ار‬ ‫بی ستانی و ع‬ ‫گانیسم ه‬ ‫ای زنده‪ ،‬مقاوم در برابر مواد‬ ‫دم نیاز به میزان زیاد مواد ضد‬ ‫شی‬ ‫عفو‬ ‫میای‬ ‫نی‬ ‫ی‪،‬‬ ‫گ‬ ‫مق‬ ‫ران‬ ‫اوم‬ ‫قیم‬ ‫در‬ ‫ب‬ ‫ت‪،‬‬ ‫ح‬ ‫رابر‬ ‫م‬ ‫فظ‬ ‫واد شوینده‬ ‫بسیار کم و قابلیت ا‬ ‫درخشندگی و شفافیت بعد از‬ ‫ستفاده از تصاویر متنوع از نظر‬ ‫عمر طوالنی‪ ،‬صافی سطح ب‬ ‫زیبایی دید کاربران را نام برد‪.‬‬ ‫اال‪ ،‬استحکام باال‪ ،‬انعکاس نور‬ ‫مزایای‬ ‫استفاده از دیوار ماژوالر‬ ‫سرعت باالی نصب و اجرای‬ ‫اسان‪ ،‬قابلیت استفاده از عا‬ ‫یق‬ ‫ه‬ ‫ای‬ ‫صو‬ ‫ت‪،‬‬ ‫حرا‬ ‫رت‬ ‫و‬ ‫ضد حریق‬ ‫بدون نیاز به تخر‬ ‫در پشت شیشه‪ ،‬طراحی زیبا‬ ‫یب بنا‪ ،‬قابلیت نصب روی دیو‬ ‫و‬ ‫اره‬ ‫ای‬ ‫چش‬ ‫قب‬ ‫مگ‬ ‫لی‬ ‫یر‪،‬‬ ‫بد‬ ‫ام‬ ‫ون‬ ‫ن‬ ‫کان‬ ‫یاز‬ ‫اع‬ ‫به‬ ‫ت‬ ‫مال‬ ‫و‬ ‫تغییرات‬ ‫خریب ان‪ ،‬قابلیت نورپردازی‬ ‫تاسیسات ساختمانی‪ ،‬امکان‬ ‫در پس زمینه‪ ،‬ماژوالر بودن‪،‬‬ ‫نصب کلیه تجهیزات مورد ن‬ ‫یاز‬ ‫از‬ ‫قب‬ ‫یل‬ ‫نما‬ ‫یش‬ ‫گر‬ ‫چ‬ ‫ها‪،‬‬ ‫ند‬ ‫دسترسی اسان به تجهیزات‬ ‫برابری‬ ‫کابینت ها و کانال ه‬ ‫کمتری نسبت به مصالح سنت‬ ‫ای سیستم تهویه و سایر تج‬ ‫ی‪ ،‬عدم نیاز به تعطیلی اتاق‬ ‫ع‬ ‫مل‬ ‫در‬ ‫ز‬ ‫هیزات بیمارستانی‪ ،‬بار مرده‬ ‫مان‬ ‫ف‬ ‫رای‬ ‫ند‬ ‫تع‬ ‫میر و یا رفع ایراد‪.‬‬ ‫م‬ ‫زایای بهداشتی استفاده‬ ‫به علت صافی س‬ ‫از دیوار شیشه ای ماژوالر‬ ‫طح دارای بهترین راندمان پ‬ ‫س‬ ‫از‬ ‫تمی‬ ‫زکا‬ ‫ری‬ ‫اس‬ ‫ت‪.‬‬ ‫اب‬ ‫ب‬ ‫ند بوده و در اثر تمیزکاری با‬ ‫انتی باکتریال برای اطمینان‬ ‫مواد شوینده اسیب نمی بی‬ ‫از اب بند بودن دیوارها‪ ،‬به ع‬ ‫لت‬ ‫صا‬ ‫فی‬ ‫س‬ ‫طح‬ ‫شان‬ ‫س‬ ‫ند‪ .‬استفاده از سیلیکون های‬ ‫چ‬ ‫ندانی برای ن‬ ‫باکتریال در مقایسه‬ ‫با سایر مصالح مورد استفاده‬ ‫شستن ذرات روی سطح وجود‬ ‫اس‬ ‫ندا‬ ‫ت‪.‬‬ ‫رد‪.‬‬ ‫دا‬ ‫رای‬ ‫ب‬ ‫هتر‬ ‫ین‬ ‫خوا‬ ‫ص انتی‬ ‫موارد استفاده‬ ‫اتاق های عمل‪ ،‬اتاق‬ ‫های زایمان‪ ،‬واحد مراقبت ه‬ ‫ای‬ ‫وی‬ ‫ژه‪،‬‬ ‫ا‬ ‫زما‬ ‫یش‬ ‫گاه‪،‬‬ ‫بخ‬ ‫ش‬ ‫های انژیوگرافی‪ ،‬اتاق ه‬ ‫ای تصویربرداری مانند رادیولو‬ ‫ژی و سی تی اسکن و ام‪.‬ار‪.‬ای‪.‬‬ ‫ایمنی باال‬ ‫شیشه بهینه سا‬ ‫زی شده دارای استحکام و تح‬ ‫مل‬ ‫ض‬ ‫ربه‬ ‫پذی‬ ‫ری‬ ‫باال‬ ‫یی‬ ‫اس‬ ‫ن‬ ‫ت‪ ،‬مقاوم در برابر خط و خ‬ ‫یست‪ .‬به دلیل وجود سیلیس‬ ‫ش و سایش است‪ ،‬مقاوم در ب‬ ‫به صورت ذاتی انتی باکتریال‬ ‫اس‬ ‫ت‪.‬‬ ‫مق‬ ‫اوم‬ ‫در‬ ‫ب‬ ‫رابر‬ ‫ا‬ ‫رابر اتش است و قابل اشتعال‬ ‫سی‬ ‫دها است‪ .‬کنترل بهت‬ ‫ری در مقابل عفونت ها دارد‪.‬‬ ‫مزایای فضای نهایی‬ ‫رضایتمندی بیماران و همرا‬ ‫با دیوار شیشه ای ماژوالر‬ ‫هان از محیط‪ ،‬ایجاد فضای اح‬ ‫سا‬ ‫سی‬ ‫منا‬ ‫سب‬ ‫ب‬ ‫رای‬ ‫ب‬ ‫یما‬ ‫ران و کارکن‬ ‫استفاده از تصاویر بس‬ ‫ان‪ ،‬دارای باالترین کیفیت به‬ ‫یار زیبا در پشت شیشه ها‪،‬‬ ‫دا‬ ‫داش‬ ‫تی‬ ‫رای‬ ‫و‬ ‫قابل‬ ‫طرا‬ ‫یت‬ ‫حی‬ ‫نو‬ ‫به‬ ‫رپر‬ ‫داز‬ ‫طور‬ ‫ی‪،‬‬ ‫ه‬ ‫ای‬ ‫مزمان‪،‬‬ ‫جاد محیطی ا‬ ‫رام جهت انجام فرایند درمان‪.‬‬ ‫************‬ ‫شرکت مهندسی فر‬ ‫سارتجارت با هدف به روز رسا‬ ‫نی‬ ‫سا‬ ‫خت‬ ‫و‬ ‫س‬ ‫ازه‬ ‫ای‬ ‫بی‬ ‫مار‬ ‫ستانی اقدام به جمع اوری‬ ‫ماژوالر طی ده سال گذشته‬ ‫اطالعات و تحقیق در زمینه ا‬ ‫نمود‪ .‬ابتدا با وزارت بهداشت‬ ‫مو‬ ‫ارد‬ ‫ف‬ ‫وق‬ ‫را‬ ‫در‬ ‫سال‬ ‫ین محصوالت و سیستم های‬ ‫‪95‬‬ ‫‪ 13‬در میان‬ ‫استان های دیگر توس‬ ‫عه داد‪ .‬در حال حاضر پروژه‬ ‫گذاشت و اجرای اولین اتاق‬ ‫ع‬ ‫ه‬ ‫ای‬ ‫مل‬ ‫را‬ ‫زیا‬ ‫در‬ ‫دی‬ ‫را‬ ‫کا‬ ‫در‬ ‫شان‬ ‫د‬ ‫و‬ ‫ست‬ ‫سپ‬ ‫ا‬ ‫س در‬ ‫جرا دارد‪ .‬در سال ‪ 96‬در ف‬ ‫کسب باالترین امتیاز شد‪.‬‬ ‫راخوان بازسازی اتاق های ع‬ ‫مل شرکت کرده و موفق به‬ ‫در تاریخ ‪ 8‬مهرماه‪97‬‬ ‫‪ 13‬پروژه بخش ویژه بیمارس‬ ‫تان‬ ‫گ‬ ‫لس‬ ‫تان‬ ‫اه‬ ‫واز‬ ‫که‬ ‫تو‬ ‫سط این شرکت با دیوار‬ ‫بهداشت افتتاح گردید‪.‬‬ ‫ماژوالر اجرا شده بود توسط د‬ ‫کتر سید حسن هاشمی وزیر‬ ‫‪44‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس نوشین شاد‬ ‫هوشمند سا زی مراکز درمانی و بیما رستا نی؛‬ ‫بیمارستان هوشمند‬ ‫رشد و توسعه فناوری های هوشمند و تاثیرگذاری این رشد بر‬ ‫عرصه های گوناگون زندگی انسان‪ ،‬محیط و شرایط مختلف را برای‬ ‫کار‪ ،‬تعامل و استفاده ی روزمره‪ ،‬اسان تر‪ ،‬امن تر و دلپذیرتر کرده‬ ‫است‪ .‬یکی از عرصه های تاثیرپذیر از رشد فناوری های هوشمند‪ ،‬حوزه‬ ‫بهداشت و سالمت عمومی است‪ .‬با توجه به نقش حیاتی فاکتورهایی‬ ‫چون دقت‪ ،‬سرعت و اطمینان در حوزه ی سالمت و همچنین با‬ ‫عنایت به اسیب پذیری سیستم بهداشتی و درمانی از خطاهای انسانی‪،‬‬ ‫هوشمندسازی و اتوماسیون مراکز بهداشتی و درمانی عالوه بر اسایش‬ ‫و راحتی درمان پذیران سبب بهبود و ارتقای شاخص های سالمت در‬ ‫جامعه شده و یکی از ارکان اساسی رشد و توسعه یافتگی است‪.‬‬ ‫مزایای پیاده سازی سامانه هوشمند بیمارستانی‪:‬‬ ‫با توجه به رویکرد گسترش و استفاده از تکنولوژی های نوین در حوزه‬ ‫سالمت و درمان می توان مزایای به کارگیری چنین امکاناتی را به شرح‬ ‫زیر نام برد‪:‬‬ ‫•‪     ‬افزایش کیفیت ارائه خدمات به بیماران و ارتقاء سطح کیفی‬ ‫بیمارستان‬ ‫•‪    ‬کاهش زمان ارائه خدمات به بیماران‬ ‫•‪    ‬ذخیره اطالعات بیماران به صورت الکترونیکی و پیشرفته در مراکز‬ ‫داده بیمارستان‬ ‫•‪    ‬افزایش عمر مفید تجهیزات و کاهش هزینه های تعمیر و نگهداری‬ ‫•‪     ‬کاهش هزینه های خدمات بیمارستانی‬ ‫• ‪    ‬بهینه سازی استفاده از منابع و تجهیزات بیمارستان‬ ‫•‪     ‬مدیریت بهینه و استفاده دقیق تر از منابع انسانی‬ ‫بیمارستان‬ ‫•‪    ‬افزایش سطح ایمنی و امنیتی بیمارستان‬ ‫•‪    ‬کاهش مصرف انرژی‬ ‫•‪     ‬کاهش خطاهای انسانی‬ ‫•‪     ‬افزایش سطح اگاهی افراد و پرسنل بیمارستان‬ ‫•‪    ‬کمک به موضوع کنترل عفونت در راستای کاهش و کنترل‬ ‫بهینه شیوع عفونت‬ ‫بهره گیری از روش های هوشمندسازی برای مراقبت از بیماران‬ ‫مزایای کلینیکی و بالینی‬ ‫بهبود کیفیت ارائه خدمات بالینی و افزایش سطح سالمت با بهره گیری‬ ‫از سیستم های پیشرفته و خبره اطالعاتی بیماران‪ ،‬نظیر پرونده الکترونیک‬ ‫سالمت (‪ ،)EHR‬پرونده الکترونیک پزشکی (‪)EMR‬میسر خواهدشد‪.‬‬ ‫‪ ‬ارتقاء روش های مراقبت از بیمار‬ ‫استفاده از مانیتورینگ ‪ 24‬ساعته عالئم حیاتی‪ ،‬دسترسی به جزئیات‬ ‫مراقبت و سیر بیماری و اطالعات بالینی بیمار با کمک فناوری های‬ ‫نوین تله مدیسین (پزشکی از راه دور) ممکن خواهد بود‪ .‬دراین روش‬ ‫استفاده از تبلت ها و گوشی های تلفن همراه هوشمند‪ ،‬حضور مجازی‬ ‫پزشکان در بخش های مختلف بیمارستان در هر ساعتی از شبانه روز‬ ‫را امکان پذیر می سازد و پزشک می تواند با دسترسی به اطالعات‬ ‫پرونده الکترونیک پزشکی بیمار‪ ،‬از طریق وب با تبادالت تصویری‬ ‫(دوربین های ‪ )IP‬و امکانات صوتی‪ ،‬بیمار را ویزیت کرده و داروهای‬ ‫مورد نظرش را برای بیمار تجویز نماید‪.‬‬ ‫‪ ‬استفاده از سیستم های تصمیم یار‪ CDSS‬در جهت کمک‬ ‫به پزشکان در تصمیم گیری بالینی‬ ‫‪ ‬با توجه به پیشرفت سریع علوم پزشکی و وجود حجم بسیار‬ ‫باالی اطالعات بالینی در یک تصمیم گیری‪ ،‬پزشک نیازمند ارجاع‬ ‫به حجم انبوهی از اطالعات از وضعیت بیمار دارد و گاهی تصمیم‬ ‫گیری در مورد وضعیت بیمار‪ ،‬پیچیده و دشوار خواهد شد‪ .‬با توجه‬ ‫به اهمیت زمان‪ ،‬قبل از ان که یک پزشک بتواند اطالعات کافی را‬ ‫برای تصمیم گیری در مورد بیمار به دست اورد‪ ،‬زمان اجرای تصمیم‬ ‫فرا رسیده‪ ،‬و تاخیر در تصمیم گیری می تواند خطر افرین باشد‪.‬‬ ‫سیستم های هوشمند تصمیم یار با بهره گیری از روش های داده کاوی‬ ‫)‪ (Data Mining‬بهترین گزینه ها را انتخاب نموده و در اختیار پزشک‬ ‫معالج قرار می دهد‪ .‬اما تصمیم گیری نهایی و مسئولیت اجرای ان‬ ‫برعهده پزشک معالج است‪.‬‬ ‫‪ ‬کاهشخطاوافزایشایمنیبیماربا‬ ‫استفادهازسیستمهایهشداردهنده‬ ‫بابهرهگیریازفناوریشناساییامواج‬ ‫رادیویی ‪Radio-Frequency‬‬ ‫‪Identification‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫در این فناوری برچسب های ‪ RFID‬که از یک مدار الکترونیکی و یک‬ ‫انتن تشکیل شده اند و امکان پایش در حال حرکت انها وجود دارد‪ ،‬استفاده‬ ‫می شود‪ .‬قابل ذکراست که امواج رادیویی از اغلب جامدات عبور کرده و‬ ‫نیازی به دیدن مستقیم دستگاه بارکدخوان وجود ندارد‪ ،‬در این روش با‬ ‫استفاده از برچسب ‪ RFID‬روی روکش و جعبه داروها برای پیشگیری از‬ ‫داروهای اشتباه به بیماران (دستگاه ‪ RFID‬خوان کنار تخت هر بیمار با‬ ‫خواندن برچسب روی دارو در صورتی که در پرونده پزشکی بیمار مصرف‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫این دارو تجویز نشده‬ ‫باشد‪ ،‬هشدار خواهد داد)‬ ‫به کارمی رود و استفاده‬ ‫از برچسب ‪ RFID‬روی‬ ‫کیسه های خون برای‬ ‫استقرار صحیح نظام‬ ‫هموویژالنس نیز بسیار سودمند است‪ .‬همچنین بهره گیری از سیستم های‬ ‫هشدار دهنده مکمل پرونده الکترونیک پزشکی (‪ )EMR‬در مواجهه با‬ ‫مداخالت دارویی و تعیین دوز داروهای پرخطر می تواند نقش به سزایی‬ ‫در کاهش خطا و افزایش ایمنی بیمار ایفا کند‪ .‬این امکانات بدین معنی‬ ‫است که در یک بیمارستان هوشمند احتمال خطای انسانی در تشخیص‬ ‫و درمان بیماران به میزان قابل توجهی کاهش یافته و در مقابل شرایط‬ ‫مناسبی برای مراقبت از بیماران فراهم خواهد شد‪.‬‬ ‫‪  ‬‬ ‫روش های هوشمندسازی در ساخت و‬ ‫تجهیز بیمارستان های نوین‬ ‫‪ ‬امکانات اتاق بیمار‬ ‫‪ * ‬امکان مشاهده و کنترل شرایط محیطی توسط خود بیمار (دما‪،‬‬ ‫روشنایی‪ ،‬بازشدن پرده ها‪ ،‬موسیقی و‪.)...‬‬ ‫* امکان اطالع رسانی به مرکز پرستاری از طریق صفحه لمسی اتاق‬ ‫بیمار برای دریافت خدمات بالینی‪.‬‬ ‫* امکان مشاهده تلویزیون‪ ،‬برنامه های اموزشی پزشکی (اختصاصی‬ ‫هر بیمار)‪ ،‬مجالت انالین پزشکی و درمانی‬ ‫* امکان االرم اتوماتیک برنامه غذایی و دارویی هر بیمار در موعدهای‬ ‫صرف غذا و دارو ‪.‬‬ ‫* امکان برنامه ریزی سناریوهای مختلف برای روزهای اینده در اتاق بیمار ‪.‬‬ ‫امکانات اتاق عمل‬ ‫حساسیت تجهیزات اتاق عمل از یک سو و حیاتی بودن شرایط استاندارد‬ ‫و مطلوب برای یک عمل جراحی از سوی دیگر سبب می شود تا کنترل‬ ‫و پایداری شرایط محیطی و عملکرد دستگاه های موجود در اتاق عمل از‬ ‫حساسیت ویژه ای برخوردار باشد‪ .‬هوشمندسازی کنترل اتاق عمل سبب‬ ‫کاهش نرخ خطای انسانی و تضمین کیفیت شرایط مطلوب شده و در‬ ‫نهایت کیفیت خدمات ارائه شده در اتاق عمل را بهبود می بخشد‪ .‬از جمله‬ ‫مزیت های اتاق عمل هوشمند می توان به این موارد اشاره کرد‪:‬‬ ‫کنترل هوشمند شرایط محیطی (دما‪ ،‬فشار‪ ،‬رطوبت‪ ،‬میزان گازها و‬‫اشعه ها و‪)...‬‬ ‫کنترل تجهیزات و دستگاه های موجود در اتاق عمل‬‫ مدیریت زمان‪ ،‬اخطارها‪ ،‬هشدارها و‪..‬‬‫ کنترل هوشمند شرایط بیمار و همکاری در اتخاذ تصمیمات متناسب‬‫با عالیم حیاتی بیمار‬ ‫امکانات محیطی‬ ‫‪ - ‬امکان امارگیری از موقعیت و هویت بیماران و افراد حاضر در‬ ‫قسمت های مختلف بیمارستان (‪)RFID‬‬ ‫ امکان دریافت راهنمای طبقات و قسمت ها‬‫ دسترسی به شبکه اینترنت و شبکه داخلی بیمارستان از هر نقطه‬‫ امکان ایمن سازی قسمت های مختلف بیمارستان (دوربین های‬‫مداربسته‪ ،‬سیستم کنترل دسترسی به اتاق های خاص‪ ،‬سیستم‬ ‫تشخیص هویت افراد (‪ )RFID‬و‪)...‬‬ ‫بهینه سازی مصرف انرژی ساختمان بیمارستان با کنترل هوشمند‬‫دما و روشنایی قسمت های مختلف‬ ‫افزایش عمر مفید ساختمان بیمارستان با کنترل تهویه و دمای‬‫داخلی قسمت های مختلف و‪....‬‬ ‫منابع‪:‬‬ ‫‪http://www.mabnabms.ir‬‬ ‫‪http://hdltehran.com‬‬ ‫‪http://www.tgo-co.com‬‬ ‫‪46‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شرکت تهران ستورز‪،‬‬ ‫بخش طراحی بیمارستان‬ ‫و مراکز درمانی‬ ‫گرد اورنده‪ :‬مهندس صدف جاللی‬ ‫تاریخچه پیدایش علم پزشکی و روند تکاملی سیر درمان‬ ‫و شکل گیری تدریجی بیمارستان ها‬ ‫بر اساس مطالعات تاریخی‪ ،‬گفته شده‬ ‫است که بشر اولیه به صورت انفرادی‬ ‫در غارها زندگی می کرده است‪ .‬پس از‬ ‫زمانی چند که بازه ان مشخص نیست‬ ‫افراد انسانی همدیگر را پیدا کرده اند‬ ‫و کم کم جوامع کوچک انسانی را‬ ‫تشکیل داده اند که باز هم تاریخ ان‬ ‫به طور کامل ذکر نشده است و تاریخ‬ ‫نویسان در این مورد حدسیات متفاوتی‬ ‫را اعالم می کنند‪.‬‬ ‫یکی از مسائل مبتالبه انسان ها در‬ ‫ان زمان طبعاً ابتال به بیماری ها بوده‬ ‫است‪ .‬در مورد بیماری های عمده که‬ ‫علل ان در ان زمان ناشناخته بوده‬ ‫است‪ ،‬ان ها را به عوامل ناشناخته‬ ‫طبیعی‪ ،‬ماوراءالطبیعه و احیاناً‬ ‫موجودات ناشناخته منتسب می کردند‬ ‫و احتماالً نتایج ان را سرنوشت‬ ‫محتوم خود می دانستند‪ .‬اما در مورد‬ ‫بیمارهای ساده همچون دندان درد‬ ‫یا دمل تجربیات شخصی خود را با‬ ‫یکدیگر به اشتراک می گذاشتند‪ .‬مث ً‬ ‫ال‬ ‫یکی می گفت که این قسمت از بدن‬ ‫من تغییر رنگ داد و به رنگ قرمز‬ ‫درامد‪ ،‬ورم کرد و دردناک شد و ورم‬ ‫مربوطه در طی زمان بیشتر و بیشتر‬ ‫شد و پس از چند روز سرباز کرد و‬ ‫مقداری مایع زرد رنگ و بدبو از ان‬ ‫خارج شد‪ .‬پس از ان درد ان ساکت‬ ‫شد‪ ،‬ورم خوابید و قرمزی برطرف شد‬ ‫یا مث ً‬ ‫ال در مورد دندان درد‪ ،‬شخصی‬ ‫تجربه خود را در مورد اینکه من‬ ‫دندانم درد گرفت و برای رفع دندان‬ ‫درد فالن کار را انجام دادم یا فالن‬ ‫گیاه را استعمال کردم که درد دندان‬ ‫مرا ساکت کرد‪ .‬بنابراین علم پزشکی‬ ‫از همین نقطه شروع می شود‪ .‬نتیجه‬ ‫اینکه پیدایش علم پزشکی همزمان با‬ ‫تشکیل اجتماعات بشری شکل گرفته‬ ‫است‪.‬‬ ‫از این زمان همانند هر دانش دیگر‬ ‫سیر تکاملی این علم نیز ادامه پیدا‬ ‫کرد و هر روز تجربیات بیشتری پیدا‬ ‫شد و این تجربیات در بین انسان های‬ ‫ان زمان از فردی به افراد دیگر منتقل‬ ‫می شد و اطالعات جدید سینه به‬ ‫سینه می گشت‪ .‬گویندگان اولیه هر‬ ‫تجربه جدید را باید مکتشف‪ ،‬یا به‬ ‫زبان بهتر‪ ،‬استاد ان نواوری دانست‬ ‫و دریافت کنندگان ان علم جدید را‬ ‫شاگردان ان استاد به حساب اورد‪ .‬این‬ ‫روند کم کم به صورت علم پزشکی‬ ‫درامد و اموزگارانی پیدا شدند که‬ ‫شغل انان تدریس این علم به دیگران‬ ‫و همچنین درمان بیماران شد‪ .‬در‬ ‫ان زمان زندگی انسان ها همراه با‬ ‫کشاورزی و دامداری بوده است و به‬ ‫همین دلیل بیشتر داروها از محصوالت‬ ‫گیاهی و بیشتر غذاهای تجویز شده‬ ‫برای بیماران از محصوالت دامی بوده‬ ‫است و طریقه اموزش از همراه شدن‬ ‫شاگرد با استاد‪ ،‬کسب دانش عملی‬ ‫درمان بیماری ها از معاینه بیمار تا‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫تجویز دارو و باالخره بهبود بیمار‬ ‫ادامه داشته است‪.‬‬ ‫طبیعتاً اجتماعات اولیه و بزرگتر‬ ‫روی زمین (تمدن های اولیه‬ ‫همانند چین‪ ،‬هندوستان‪ ،‬ایران‪،‬‬ ‫مصر و‪ )...‬پیشرو این علم بوده اند‪.‬‬ ‫روش های اموزشی این علم به‬ ‫تدریج تکامل یافت تا جایی که‬ ‫تدریس علم پزشکی به صورت‬ ‫گروهی شکل گرفت‪ .‬سینوهه‬ ‫خاطرات خود را از سامانه ای‬ ‫شبیه دانشکده پزشکی در بیش‬ ‫از ‪ 3000‬سال پیش در مصر به‬ ‫رشته تحریر در اورده است‪.‬‬ ‫در ایران‪ ،‬قدیمی ترین دانشگاه‬ ‫پزشکی را که به سبک امروزی کالس‪،‬‬ ‫دانشجو‪ ،‬استاد و مدارج مختلف استادی‬ ‫داشته است به بیش از ‪ 1700‬سال‬ ‫پیش منتسب می کنند‪ .‬این دانشگاه که‬ ‫خرابه های ان درعملیات کاوش های‬ ‫باستان شناسی در زیر تپه ای در محلی‬ ‫به اسم ده صفی اباد نزدیک شهر دزفول‬ ‫پیدا شده است‪ ،‬دانشگاه گندی شاپور نام‬ ‫داشت‪ .‬چندین سال پیش به منظور احیاء‬ ‫این دانشگاه و به یاد این اسم‪ ،‬دانشگاهی‬ ‫در شهر اهواز با نام همان دانشگاه تاسیس‬ ‫شد که مشغول کار است‪.‬‬ ‫برای اطالع از چگونگی روند کار در‬ ‫دانشگاه قدیمی گندی شاپور یکی از‬ ‫استادان جدید دانشگاه جندی شاپور‬ ‫ماموریت پیدا کرد تا تحقیقاتی انجام‬ ‫دهد و سوابق عملی دانشگاه قدیمی را‬ ‫پیدا کند‪ .‬تنها منبعی که استاد مزبور‬ ‫توانست پیدا کند کتاب یا کتاب هایی‬ ‫در کتابخانه ملی دمشق بود که به طور‬ ‫مفصل درباره دانشگاه گندی شاپور‬ ‫قدیمی و اساتید ان‪ ،‬هم چنین شیوه‬ ‫تدریس و حتی شکل ظاهری و طریقه‬ ‫لباس پوشیدن اساتید توضیح داده بود‪.‬‬ ‫با امعان نظر به این تاریخچه و همانند‬ ‫هرعلم دیگری باید حدس زد که به طور‬ ‫مسلم در ان زمان ها که حتی از وجود‬ ‫موجودی به اسم ویروس و میکروب‬ ‫اطالعاتی در دست نبوده است‪ ،‬الجرم‬ ‫تکنولوژی ساخت و ساز بیمارستان ها‬ ‫هم در مراحل اولیه و بدون در نظر‬ ‫گرفتن نکات دقیق پزشکی امروزی بوده‬ ‫است‪ .‬با کشف وجود میکروب و سرایت‬ ‫موجودات ذره بینی که مسبب سرایت‬ ‫بیماری از شخصی یا محیطی به اشخاص‬ ‫دیگر می شوند‪ ،‬اهمیت تکنیک های‬ ‫ویژه ساختمانی بیمارستان ها برای‬ ‫جلوگیری از عفونت های بیمارستانی‬ ‫)‪ (Nosocomial Infection‬مطرح شد که‬ ‫امروزه مهم ترین نکته مد نظر دست‬ ‫اندرکاران بیمارستان سازی است و همراه‬ ‫رشته های مختلف دیگر در این مورد‬ ‫نیز رشته ای به وجود امده است به نام‬ ‫‪: Hospital Planning‬‬ ‫امروزه این رشته‪ ،‬سازمان های‬ ‫بین المللی را به وجود اورده است که‬ ‫به نوبه خود مقررات و راهکارهایی را‬ ‫عنوان کرده اند که هر بیمارستانی‬ ‫باید استانداردهای ان سازمان را‬ ‫رعایت کند تا مورد قبول دنیای امروز‬ ‫بیمارستان سازی قرار گیرد‪.‬‬ ‫البته منظور اصلی از این مقررات‬ ‫همانطور که گفته شد جلوگیری از‬ ‫عفونت های بیمارستانی است ولی به‬ ‫تدریج مسائل دیگری همچون سادگی‬ ‫کارکرد در هر قسمت از بیمارستان‪،‬‬ ‫مجاورت های فضایی‪ ،‬گردش کار‪،‬‬ ‫سهولت رفت و امد‪ ،‬سرعت رسیدگی به‬ ‫بیمار‪ ،‬راحتی نقل و انتقاالت‪ ،‬تفکیک‬ ‫فضاهای تمیز از کثیف و‪ ...‬به ان اضافه‬ ‫شده است‪.‬‬ ‫متخصصان این رشته جانشین مهندسان‬ ‫ساختمانی اعم از‪ :‬معمار‪ ،‬مشاور‪ ،‬پیمانکار‬ ‫یا کارفرما نیستند‪ .‬بلکه افرادی هستند‬ ‫که در کنار انها قرار می گیرند و نکات‬ ‫پزشکی ساختمان های درمانی را به‬ ‫انها یاداور می شوند تا حتی االمکان‬ ‫مقررات سازمان های بین المللی را با‬ ‫ایین نامه های فنی ساختمانی همراه‬ ‫کنند‪ .‬این رشته تخصصی امروزه در‬ ‫جوامع بین الملل متداول و شناخته شده‬ ‫است‪ ،‬در حالیکه در کشور ما‪ ،‬هنوز‬ ‫در مراحل اولیه شناخته شدن است و‬ ‫امید است پروسه شناخت‪ ،‬رواج و به‬ ‫کارگیری ان دیری به طول نیانجامد تا‬ ‫هرچه سریع تر شاهد تغییرات اساسی در‬ ‫روند بیمارستان سازی و متعاقباً ساخت‬ ‫بیمارستان های استاندارد و به روز‬ ‫جهانی باشیم‪.‬‬ ‫‪48‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس احسان‬ ‫درخشان نیا‬ ‫‪derakhshannia@hotmail.com‬‬ ‫انواع بیمارستا ن ها بر اساس نوع‪ ،‬تیپولوژی و تعداد تخت‬ ‫بیمارستان ها بنا به ضرورت و نیازهای اجتماعی بنیاد نهاده شده اند و‬ ‫رشد‪ ،‬گسترش یا تغییر انها به نیازهای پزشکی‪ ،‬بهداشتی و درمانی مردم‬ ‫هر منطقه بستگی خواهد داشت‪ .‬بنابراین بیمارستان ها برحسب وظیفه‬ ‫خود در درمان بیماری ها با یکدیگر تفاوت دارند‪ .‬به طور کلی برحسب‬ ‫وظیفه بیمارستان‪ ،‬چهار نوع بیمارستان را می توان از هم تمیز داد‪:‬‬ ‫بیمارستان عمومی )‪(General Hospital‬‬ ‫بیمارستا ن های عمومی‪ ،‬چنانکه از نام شان پیداست با انواع مختلف‬ ‫بیماری ها سر و کار دارند و برای مقابله با امراض مختلف دارای وسایل‬ ‫و بخش های تخصصی گوناگون هستند‪ .‬این بیمارستان ها عمدتاً دارای‬ ‫چهاربخش هستند و در پاره ای موارد ممکن است بخش های دیگری‬ ‫را نیز دارا باشند‪.‬‬ ‫چهار بخش اصلی عبارتند از‪:‬‬ ‫‪‬بخش داخلی‪ :‬این بخش شامل بیماری های قلبی‪ ،‬اختالالت‬ ‫دستگاه گوارش و تنفسی‪ ،‬بیماری های خونی و انکولوژی‪ ،‬بیماری های‬ ‫کلیه‪ ،‬بیماری های غدد و متابولیسم و روماتولوژی است‪.‬‬ ‫‪‬بخش جراحی عمومی‪ :‬این بخش شامل کلیه کارهایی است‬ ‫که به منظور درمان بیماری ها به کمک جراحی های مختلف اجزای‬ ‫بدن انجام می گیرند‪ .‬در بخش جراحی ممکن است بخش های جراحی‬ ‫استخوان و شکسته بندی و نیز برخی از جراحی های تخصصی تر نظیر‬ ‫جراحی مغز و اعصاب و پیوند اعضا وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫‪‬بخش زنان و زایمان‪ :‬این بخش مربوط به درمان اختالالتی‬ ‫است که در دستگاه تناسلی بانوان بوجود می اید و نیز مسئله زایمان و‬ ‫تولد نوزادان را در بر می گیرد‪.‬‬ ‫‪‬بخش کودکان‪ :‬این بخش به معالجه و درمان امراض کودکان‬ ‫مربوط می شود‪.‬‬ ‫همچنین ممکن است در بیمارستان های عمومی برخی از تخصص ها‬ ‫نظیر پوست‪ ،‬جراحی گوش و حلق و بینی‪ ،‬جراحی چشم و خدمات‬ ‫روانپزشکی وجود داشته باشد‪ .‬در این بیمارستان ها از تخصص هایی نظیر‬ ‫پاتولوژی‪ ،‬رادیولوژی‪ ،‬رادیوتراپی و‪ ...‬برای تشخیص و درمان بیماری ها‬ ‫استفاده می شود‪ .‬در انگلستان بیمارستان هایی که در سال های اخیر به‬ ‫وجود امده اند بیشتر از نوع بیمارستان های عمومی بوده و اقدامات انجام‬ ‫شده کمتر در جهت ایجاد بیمارستان های تخصصی برای گروهی خاص‬ ‫از بیماران بوده است‪.‬‬ ‫بیمارستان تخصصی‬ ‫این بیمارستان ها با نوع خاصی از امراض سر و کار دارند و نوع‬ ‫تخصص انها به بیماری شایع در یک دوره زمانی معین در یک کشور‬ ‫بستگی دارد‪ .‬انواع مختلف بیمارستان های تخصصی به شرح زیر است‪:‬‬ ‫‪‬بیمارستان های بیماری های عفونی‬ ‫این بیمارستان ها‪ ،‬همان طور که از نام شان پیداست با بیماری های‬ ‫عفونی نظیر سل‪ ،‬هپاتیت عفونی‪ ،‬دیفتری‪ ،‬بروسلوز‪ ،‬کزاز‪،‬‬ ‫تیفوئید و ‪ ...‬سر وکار دارند‪ .‬در گذشته در کشورهای کمتر توسعه یافته‪،‬‬ ‫افراد با بیماری های عفونی را در بیمارستان های تخصصی عفونی از‬ ‫سایرین جدا می کردند‪ ،‬ولی در حال حاضر با کنترل هرچه بیشتر‬ ‫اینگونه بیماری ها احداث بیمارستان های تخصصی عفونی کمتر در‬ ‫دستور کار دولت ها قرار دارد‪.‬‬ ‫‪‬بیمارستان کودکان‬ ‫این بیمارستان ها برای مقابله با بیماری های خاص کودکان ایجاد‬ ‫می شود و درمان های تخصصی اطفال در این بیمارستان ها انجام‬ ‫می شود‪ .‬عم ً‬ ‫ال این بیمارستان ها عالوه بر بیماری های کودکان با اغلب‬ ‫بیماری هایی که در بیمارستان های عمومی متداول است سر وکار دارند‪.‬‬ ‫امروزه ماموریت بیمارستان های تخصصی کودکان تا حد تشخیص ها‬ ‫و درمان های پریناتال (اقدامات تشخیصی و درمانی بر روی جنین)‬ ‫گسترش یافته است‪.‬‬ ‫‪‬بیمارستان های زنان‬ ‫این بیمارستان ها به منظور زایمان‪ ،‬سقط درمانی‪ ،‬بیرون اوردن رحم و‬ ‫انواع درمان ها و اعمال جراحی ویژه دستگاه تناسلی بانوان فعالیت می کنند‪.‬‬ ‫‪‬بیمارستان های مخصوص سالمندان‬ ‫بیمارستان سالمندان در اغلب موارد برای دو منظور به وجود می اید‪.‬‬ ‫نخست این بیمارستان ها برای درمان بیماری های مخصوص سالمندان‬ ‫است و بعد از ان به عنوان خانۀ سالمندان فعالیت می کند‪ .‬علت این‬ ‫امر ان است که در اغلب موارد بیمار سالمند ان قدر ضعیف است که‬ ‫حتی پس از بهبودی از بیماری صالح نیست که به منزل فرستاده شود‬ ‫چون حتی اگر افراد خانواده قادر و یا مایل به مراقبت از بیمار باشند‬ ‫انجام ان در خانه به اسانی میسر نیست و باعث بروز مشکالت می شود‪.‬‬ ‫‪‬بیمارستان های روانپزشکی‬ ‫این بیمارستان ها برای درمان امراض روانی‪ ،‬به خصوص بیمارانی که‬ ‫به تشخیص پزشکان‪ ،‬زندگی انان در خارج از اسایشگاه های روانی به‬ ‫اسانی میسر نیست‪ ،‬به وجود امده اند‪ .‬با این وجود‪ ،‬سیاست کنونی در‬ ‫انگلستان و سایر کشورها این است که از ایجاد این قبیل بیمارستان ها‬ ‫پرهیز کنند‪ ،‬زیرا تشخیص داده شده است که تمرکز فعالیت ها برای‬ ‫درمان ناهنجاری های روانی افراد در یک مکان خاص بهترین طریق‬ ‫معالجه نیست و حتی ممکن است ناراحتی های روانی را تشدید کند‪.‬‬ ‫ایجاد بیمارستان های تخصصی در هر کشور تابع عوامل و شرایط متعددی‬ ‫از جمله بیماری های شایع‪ ،‬رشد دانش و تکنولوژی پزشکی‪ ،‬تعداد و نحوه‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫فعالیت بیمارستان های عمومی‪ ،‬امکان توسعه بیمارستان ها و باالخره ضرورت‬ ‫تاسیس انهاست و ممکن است بنابر وضعیت هر منطقه‪ ،‬بیمارستان های‬ ‫تخصصی دیگر‪ ،‬مانند بیمارستان های تخصصی قلب‪ ،‬سوانح و سوختگی‪،‬‬ ‫ارتوپدی‪ ،‬توان بخشی‪ ،‬چشم پزشکی و سرطان و‪ ...‬تاسیس شوند‪.‬‬ ‫در بعضی از کشورها بیمارستان هایی برای درمان بیماران خاص با‬ ‫سوابق و موقعیت اجتماعی معین به وجود امده است‪ ،‬به عنوان مثال در‬ ‫امریکا بیمارستان هایی برای درمان زخمیان و مجروحان جنگ ایجاد‬ ‫شده است و البته دلیل ان فقط به خاطر صدمات و جراحات ناشی از‬ ‫جنگ نیست‪ ،‬بلکه دلیل اصلی این است که این بیمارستان ها توسط‬ ‫دولت امریکا حمایت مالی می شوند‪.‬‬ ‫بیمارستان های اموزشی‬ ‫بیمارستان های اموزشی گروهی از بیمارستان های عمومی و‬ ‫تخصصی را شامل می شود که عالوه بر فضاهای مخصوص تشخیص و‬ ‫درمان بیماری ها دارای فضاهای اموزشی نیز هستند و در زمان ساخت‪،‬‬ ‫سرانه زیربنای اموزشی در انها رعایت شده باشد‪ .‬این بیمارستان ها به‬ ‫تربیت پزشک و پرستار و ‪ ...‬می پردازند‪.‬‬ ‫بیمارستان های صحرایی‬ ‫بیمارستان های صحرایی بنابر ضرورت و در مواقع بروز حوادثی چون‬ ‫جنگ‪ ،‬زلزله‪ ،‬سیل و ‪ ...‬به منظور درمان سریع مصدومان و مجروحان‬ ‫در مناطق حادثه دیده به سرعت ایجاد می شود‪ .‬بیمارستان های‬ ‫صحرایی مجهز به اتاق عمل‪ ،‬سایر تجهیزات وسایل جراحی‪ ،‬بیهوشی و‬ ‫رادیولوژی هستند‪ .‬ظرفیت این بیمارستان ها متغیر است‪ .‬نقش اینگونه‬ ‫بیمارستان ها در نجات جان انسان های حادثه دیده در موقع بروز‬ ‫حوادث وسیع پراهمیت بوده و امکان درمان هرچه سریع تر بیماران‬ ‫را (به خصوص در مواقعی که بیمارستان های ثابت ویران شده و یا از‬ ‫منطقه بسیار دور هستند) فراهم می اورند‪.‬‬ ‫انواع بیمارستان بر اساس تعداد تخت‬ ‫بیمارستان های عمومی بزرگ معموالً بیش از ‪ ۵۰۰‬تختخواب و‬ ‫بیمارستان های عمومی کوچک کمتر از ‪ ۵۰۰‬تختخواب دارند‪ .‬بیمارستان ها‬ ‫و درمانگاه های کوچک تر خدمات مختلف ارائه نموده و امکاناتی را برای‬ ‫اموزش در اختیار دارند‪ .‬بیمارستان های کوچک (کمتر از ‪ ۱۰۰‬تختخواب)‬ ‫معموالً غیراقتصادی هستند‪ ،‬از سوی دیگر بیمارستان های بسیار بزرگ‬ ‫نیز به مشکالت اداری و خدماتی عمده ای دچار هستند به طوریکه‬ ‫امروزه کوشش می شود که از ساختن بیمارستان های بسیار بزرگ پرهیز‬ ‫نمایند و به جای ان دو یا سه بیمارستان کوچکتر در مکان های مجزا با‬ ‫ظرفیت های متوسط ساخته شود‪.‬‬ ‫به طورکلی عمده ترین عامل و پایه محاسبه ی تخت و منابع مورد‬ ‫نیاز در هر منطقه‪ ،‬بیماردهی جمعیت است که متاثر از جمعیت حوزه ی‬ ‫تحت پوشش و برخی موارد دیگر است‪ .‬با توجه به میزان بیماردهی‬ ‫و نیز متوسط اقامت بیماران‪ ،‬می توان با دقت مناسبی میزان تخت و‬ ‫منابع مورد نیاز را محاسبه کرد (جدول‪.)۱‬‬ ‫جدول‪ .۱‬تعداد تخت در سطوح مختلف بیمارستان‬ ‫تیپ شناسی‬ ‫بیمارستان از نظر تیپ شناسی به سه دسته کلی قابل تقسیم است‪:‬‬ ‫سیستم پاویلون‪ ،‬سیستم متراکم و سیستم مختلط (استفاده توام از‬ ‫هردو روش)‬ ‫‪‬سیستم پاویلون‬ ‫در این سیستم بیمارستان به سه منطقه مجزای درمانی‪ ،‬اداری‬ ‫و پشتیبانی تفکیک می شود به نحوی که هر قسمت‪ ،‬یک ساختمان‬ ‫مجزا را تشکیل می دهد و درنتیجه ارتباط قسمت ها از یک فضای ازاد‬ ‫می گذرد و به علت جدایی ساختمان ها از هم امکان انتقال میکروب و‬ ‫سرایت ان به قسمت های دیگر کمتر است‪ .‬این سیستم به علت افزایش‬ ‫سطح زیربنا و امکانات طبی و فنی‪ ،‬غیراقتصادی است‪.‬‬ ‫مساحت زمین برای سیستم پاویلون به ازای هر تخت درمانی حداقل‬ ‫‪ ۱۰۰‬مترمربع است‪.‬‬ ‫‪‬سیستم متراکم‬ ‫در این سیستم‪ ،‬بیمارستان حداکثر استفاده را از مساحت زیربنا‪،‬‬ ‫پرسنل و تجهیزات پزشکی می نماید‪ .‬اساس این سیستم بر مبنای‬ ‫فاکتورگیری از وظایف مشابه و موازی است‪ .‬در این روش یک مرکز‬ ‫خدماتی به وجود خواهد امد که به تمام قسمت ها سرویس می دهد‪.‬‬ ‫زیربنای الزم برای این بیمارستان ها حداقل ‪ ۷۵‬متر مربع به ازای‬ ‫هر تخت خواهد بود‪ .‬موضوعی که در این سیستم حائز اهمیت است‬ ‫سازماندهی دقیق بخش های بیمارستان است تا بدین ترتیب به علت‬ ‫هم جواری بخش های مختلف و ارتباط نزدیک بین انها از سرایت‬ ‫بیماری ها جلوگیری شود‪ .‬این سیستم بسته به بزرگی بیمارستان به‬ ‫تیپ های زیر تبدیل می شود‪:‬‬ ‫‪ ‬سیستم یک بلوکی (متراکم‪ ،‬گسترده در ارتفاع)‬ ‫‪ ‬سیستم پلی بلوک (چند بلوکی)‬ ‫در ادامه به شرح خصوصیات سیستم پاویلون‪ ،‬متراکم و مخلوطی از‬ ‫دو فرم فوق پرداخته می شود‪.‬‬ ‫سیستم پاویلون تا دهه اول قرن بیستم یعنی حدود سال های ‪۱۹۲۰‬‬ ‫میالدی معمول بود‪ .‬در ان دوره این سیستم را به ساختمان های یک‬ ‫تکه ای رنسانسی که به صورت کاخ بودند ترجیح می دادند‪ .‬به طور کلی‬ ‫این سیستم بیمارستانی از یک یا تعدادی ساختمان های کوتاه یک یا‬ ‫دو طبقه ا ی مجزا تشکیل می شد و در هر یک از انها فعالیت بخصوصی‬ ‫انجام می گرفت‪ .‬به هرحال هر کدام از انها سرویس های مجزایی‬ ‫داشته اند‪ .‬به علت پخش بودن ساختمان ها (بلوک ها) و جدا بودن از‬ ‫یکدیگر‪ ،‬بین انها فضاهایی به وجود می امد که برای تهویه و رفت و‬ ‫امد و فضای سبز مورد استفاده قرار می گرفت‪ .‬ضمن اینکه بلوک های‬ ‫نامبرده به علت جدا بودن از یکدیگر و لزوم ارتباط‪ ،‬به وسیله راه های‬ ‫‪50‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شکل‪ .۱‬بنایی یک بلوکی به فرم ‪T‬‬ ‫و امکان مراقبت بیشتر و صرفه جویی در مخارج نگهداری ساختمان را‬ ‫فراهم می اورد‪ .‬بنابراین در جوامعی که وضعیت مادی مناسبی ندارند این‬ ‫روش پیشنهاد می شود‪ .‬عالوه بر این‪ ،‬ایجاد ارتباط منطقی در روش تک‬ ‫بلوکی‪ ،‬یکی دیگر از مزایاست و دلیل انتخاب این سیستم است‪ .‬ولی در‬ ‫روش چند بلوکی با زیاد شدن گنجایش بیمارستان ارتباط منطقی دارای‬ ‫کیفیت پایین تری است‪.‬‬ ‫بسیاری از کشورها با در نظر گرفتن مزایای سیستم یک بلوکی‬ ‫مقرراتی را برای ظرفیت‪ ،‬تعداد و طبقات ساختمان به منظور محدود‬ ‫کردن اشکاالت‪ ،‬پیش بینی کرده اند‪ .‬مث ً‬ ‫ال ایتالیا تعداد طبقات را در این‬ ‫سیستم ‪ ۷‬یا کمتر و تعداد تخت را کمتر از ‪ ۷۵۰‬و در سیستم چند بلوکی‬ ‫کمتر از ‪ ۱۵۰۰‬تخت مقرر کرده است‪ .‬در برخی دیگر از کشورهای اروپا‬ ‫تاکنون تعداد طبقات بیمارستان را در این سیستم به ‪ ۱۲‬طبقه رسانده اند‪.‬‬ ‫البته باید درنظر داشت که چه از نظر عملکردی و چه از نظر اقتصادی‬ ‫ساختمان های بزرگتر از این‪ ،‬مقرون به صرفه نیستند‪.‬‬ ‫به عقیده عده ای از کارشناسان بهترین پالن‪ ،‬بنایی یک بلوکی به فرم‬ ‫‪ T‬است که بخش های بستری در بال ‪ T‬و در جهت جنوب و یا جنوب‬ ‫شرقی قرار می گیرند و در بدنه ‪ T‬قسمت هایی از بنا که احتیاج به نور‬ ‫خاصی ندارند‪ ،‬طراحی می شود (شکل‪.)۱‬‬ ‫‪ ‬سیستم چند بلوکی (پلی بلوکی)‬ ‫نام دیگر سیستم چند بلوکی‪ ،‬سیستم شانه ای نامیده می شود‪ .‬همانطور‬ ‫که از نام ان پیداست بیمارستان های بیش از ‪ ۲‬بلوک را چند بلوکی‬ ‫سرپوشیده روی زمین و یا کانال های زیرزمینی به یکدیگر مربوط‬ ‫می شده اند‪ .‬راه روهای سرپوشیده دارای اشکاالتی از قبیل قطع کردن‬ ‫مسیرها‪ ،‬قطع کردن تهویه ازاد از ساختمان ها و‬ ‫نیز جلوگیری از رسیدن نور کافی به بلوک های‬ ‫مختلف بود‪ .‬ارتباط بین ساختمان ها با هوای‬ ‫ازاد و محیط طبیعی به جای عبور از راهروی‬ ‫زیرزمینی بی نور و نیز متصل شدن ساختمان های‬ ‫متفرق (بلوک) از این طریق و هم چنین صرف‬ ‫زمان کمتر برای عبور و مرور تخت ها و عدم‬ ‫استفاده از اسانسورها از مزایای این سیستم است‪.‬‬ ‫در سیستم یک بلوکی (متراکم‪ ،‬گسترده‬ ‫شکل‪ .۲‬فرم مختلط با دو ‪ T‬و‬ ‫در ارتفاع)‪ ،‬اجزاء سیستم فانکشنال (وظیفه ای‬ ‫بخش گسترده در انتهای قسمت‬ ‫یا عملکردی) مهم در یک ساختمان واحد‬ ‫متمرکز می شوند‪ .‬قراردادن بخش های مربوط به‬ ‫تخصص های مختلف در یک بلوک و سرویس های‬ ‫درمان و تشخیص در طبقات مختلف ایده ای است‬ ‫که برای طراحی فضاها در مساحت محدود به صورت‬ ‫عمودی شکل گرفته است‪ .‬در این روش مسیرهای‬ ‫طوالنی افقی جای خود را به مسیرهای سریع و‬ ‫کوتاه عمودی به کمک اسانسورها می دهند‪ .‬سرعت‬ ‫کار باال‪ ،‬کوتاهی مسیر و تهویه مناسب در طبقات‬ ‫باال‪ ،‬سکوت‪ ،‬نورگیری بهتر و فرار از سایه بلوک های‬ ‫دیگر از مزایای دیگر این سیستم است‪ .‬سیستم‬ ‫یک بلوکی باعث صرفه جویی در زمین‪ ،‬مخارج‬ ‫زیرزمین سازی‪ ،‬سقف سازی‪ ،‬تاسیسات لوله کشی‬ ‫مجزا‪ ،‬سیم کشی ها‪ ،‬مخارج تهویه و هزینۀ گرمایش‬ ‫و سرمایش و صرفه جویی در پرسنل خواهد شد‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫یا پلی بلوک می گویند‪ .‬بلوک های مختلف‬ ‫در چند طبقه با یکدیگر در طبقات مختلف‬ ‫مرتبط هستند و به طورکلی در صورتی که‬ ‫تعداد تخت های بستری بسیار باال باشد‪ ،‬این‬ ‫سیستم به کار گرفته می شود‪.‬‬ ‫‪‬سیستم مختلط‬ ‫این سیستم از بلوک های مستقل‪ ،‬مجزا و‬ ‫تقریباً هم شکلی تشکیل شده است که هر‬ ‫یک ازانها دارای عملکردی مجزاست و تمامی‬ ‫این بلوک ها از طریق یک کریدور مرکزی‬ ‫به یکدیگر مرتبط می شوند (شکل‪ .)۲‬این‬ ‫سیستم در بیمارستان های کوچک تا ‪۲۰۰‬‬ ‫الی ‪ ۲۵۰‬تخت در صورتی که زمین کافی‬ ‫در اختیار باشد‪ ،‬بسیار معقول است (شکل‪.)۳‬‬ ‫شکل‪ .۳‬دو بلوک مختلط به فرم دو ‪ T‬شکل‬ ‫شکل کلی ساختمان بیمارستان‬ ‫عموماً با توجه به شرایط‪ ،‬محور زمین و تشخیص مهندسان‬ ‫سازنده بیمارستان و با مشورت سایر کارشناسان‪ ،‬بیمارستان ها‬ ‫در یکی از شکل های‪ Y,X,I,H,T :‬و یا عمودی – افقی ساخته‬ ‫می شوند‪ .‬گاهی نیز ترکیبی از این اشکال به کار می رود‪.‬‬ ‫در طراحی این بیمارستان ها‪ ،‬بخش های تشخیص‬ ‫(ازمایشگاه ها‪ ،‬بیوپسی‪ ،‬رادیولوژی‪ ،‬اندوسکپی و‪ ) ...‬و‬ ‫بخش های درمانی (واحد جراحی‪ ،‬واحد زایمان‪ ،‬رادیولوژی‬ ‫و‪ ) ...‬در یک بال قرار داشته و از طریق راهروهای مرکزی‬ ‫و ارتباط افقی‪ ،‬توزیع کادر درمانی به بخش های بستری‬ ‫صورت می گیرد‪ .‬بخش خدمات و تاسیسات در زیرزمین قرار‬ ‫می گیرد‪ ،‬بخش های تشخیصی و درمانی در طبقۀ همکف و‬ ‫بخش های بستری در طبقات فوقانی قرار می گیرند‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫شکل‪ .۴‬فرم های مختلف بیمارستان‬ ‫•کتاب طراحی فضاهای درمانی در بیمارستان نوشته دکتر‬ ‫ ‬ ‫احمدرضا رییسی‪ ،‬دکتر مرتضی نوری‪ ،‬لیدا شمس و گلرخ عتیقه چیان‪،‬‬ ‫انتشارات دانشگاه علوم پزشکی اصفهان‬ ‫•کتاب برنامه ریزی فضاهای درمانی – راهنمای جامع طراحی‬ ‫ ‬ ‫ترجمه سعید پرویزیان‪.‬‬ ‫•کتاب عملکرد در معماری بیمارستان ایمن (جلد اول) نوشته‬ ‫ ‬ ‫مهندس منصور پاگیری قلعه نویی‪ ،‬مهندس مرضیه عاطفی پور انتشارات‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی اصفهان‬ ‫•پایان نامه کارشناسی ارشد رشته معماری تحت عنوان‬ ‫ ‬ ‫«بیمارستان تخصصی‪ ،‬فوق تخصصی‪ ،‬اموزشی و درمانی کودکان و نوزادان تهران»‪،‬‬ ‫دانشگاه شهید بهشتی تهران‪ ،‬نوشته شیما الوندی‬ ‫‪52‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس‬ ‫پردیس رضوی‬ ‫سازه بیمارستانی ضد حریق‬ ‫بیمارستان ها باید در زمان بحران و حوادث اورژانسی پاسخگوی نیاز‬ ‫جامعه باشند‪ ،‬بنابراین توجه به سازه و تاسیسات ان از اهمیت باالیی‬ ‫برخوردار است‪ .‬به کارگیری سازه و تاسیسات مناسب به نحوی که‬ ‫بیش ترین ایمنی را برای این مراکز تامین کند از جمله نکات اساسی و‬ ‫کلیدی در طراحی این مراکز است‪.‬‬ ‫پوشش ضد حریق‬ ‫ن در برابر حریق است تا‬ ‫پوشش ضد حریق جهت حفاظت ساختما ‬ ‫افراد ساکن در داخل ان بتوانند زمان کافـی برای فـرار از منطقه حریق‬ ‫را داشتـه باشند‪ .‬پوش ‬ ‫ش ضدحریق برای جلوگیری از فروپاشی سازه ها و‬ ‫ساختمان ها و تجهیزاتی است که دچار حریق شده اند‪.‬‬ ‫لزوم محافظت اسکلت ساختمان و سازه با پوشش مقاوم در برابر حریق‬ ‫به عنوان مهم ترین قسمت محافظت غیر عامل‪ ،‬باید مدنظر طراحان و‬ ‫محاسبان سازه قرار گیرد‪ .‬در واقع به کارگیری یک پوشش ضد حریق موثر‬ ‫تضمین می کند که دمای اجزای ساز ه به حدی نخواهد رسید که سازه‬ ‫دچار فروپاشی شود‪ .‬این موضوع در سازه های صنعتی و ساختمان های‬ ‫مهم و با اهمیت زیاد از جمله بیمارستان‪ ،‬از اهمیت باالیی برخودار است‬ ‫که در صورت بروز اتش سوزی احتمالی‪ ،‬پوشش ضد حریق می تواند از‬ ‫ورود اسیب های جدی و یا از بین رفتن تعادل سازه و در نتیجه مشکالت‬ ‫ناشی از ان جلوگیری کند‪.‬‬ ‫شاید اکثریت بر این باور باشند که اجرای پوشش ضد حریق‬ ‫برای سازه های جدید است‪ .‬اما پوشش ضد حریق هم بر روی سازه های‬ ‫تازه احداث و هم سازه های قدیمی قابل اجرا است‪.‬‬ ‫طراحی پوشش های ضدحریق با استفاده از ائین نامه های بین المللی مانند‬ ‫‪ NFPA،UBC ، IBC‬صورت می گیرد‪ .‬باید درنظر داشت بهترین زمان جهت‬ ‫اجرای سیستم های مذکور‪ ،‬به هنگام اتمام نصب اسکلت فلزی است‪.‬‬ ‫سازه های فلزی بدون پوشش مقاوم در برابر حریق‪ ،‬بسیار اسیب پذیرند‬ ‫و نیازمند مقاو م سازی در مقابل حریق مطابق دستورالعمل ‪ ISO‬و‬ ‫‪ BS 476‬دارند‪ .‬فلز اهن بدون پوشش در مدت زمان کمتر از ده دقیقه‬ ‫پس از اتش سوزی به دمای ‪ 500‬درجه می رسد که این دما‪ ،‬نقطه خمش‬ ‫فلز اهن است و بدین ترتیب ‪ 50‬درصد مقاومت خود را از دست می دهد‪.‬‬ ‫در اکثر پروژه ها به علت باال بودن خطر حریق و اتش سوزی نیاز است‬ ‫تا سازه به خصوص سازه های فلزی توسط پوشش ضد حریق نسبت به‬ ‫حریق احتمالی مقاوم سازی شود‪.‬‬ ‫جهت محاسبه ضخامت پوشش مقاوم در برابر حریق سازه های فلزی‬ ‫روی ساختمان‪ ،‬نیاز به نقشه سازه است تا حداقل اطالعات زیر به دست اید‪:‬‬ ‫‪ .1‬ضخامت و نوع سقف عرشه فوالدی یا متال دک)‪(Metal Deck‬‬ ‫‪ .2‬مقطع و سایز تیرهای حمال عرشه فلزی‬ ‫‪ .3‬اندازه و مقطع نوع ستون ها‬ ‫‪ .4‬زمان مقاومت مورد نیاز در برابر حریق (تا چند ساعت سازه نیاز است‬ ‫تا در برابر اتش محافظت شود)‬ ‫به منظور پایدارى سازه در هنگام اتش سوزى و فراهم شدن زمان کافى‬ ‫براى خروج حاضران از ساختمان‪ ،‬محافظت از سازه اصلى (عناصر باربر در‬ ‫ساختمان) و دیوارهاى جانبى هر بخش (با حداقل زمان مقاومت در برابر‬ ‫حریق) الزامى است‪.‬‬ ‫بر اساس ایین نامه محافظت ساختمان ها در برابر اتش‪ ،‬دیوارهاى‬ ‫خارجى مراکز درمانى باید حدود ‪ 60‬دقیقه در برابر اتش مقاومت داشته‬ ‫باشند‪.‬‬ ‫دوربندهاى قائم مسیرهاى خروج‪ ،‬پلکان هاى داخلى خروج و شیب‬ ‫راه هاى داخلى خروج باید به وسیله موانع حریق دوربندى شوند‪.‬‬ ‫دوربندهاى خروج قائم که ‪ 4‬طبقه یا بیشتر را به هم مرتبط مى کنند‬ ‫باید داراى حداقل ‪ 120‬دقیقه مقاومت در برابر اتش باشند‪ .‬دوربندهاى‬ ‫خروج قائم که کمتر از ‪ 4‬طبقه را به یکدیگر مرتبط مى کنند باید‬ ‫حداقل ‪ 60‬دقیقه مقاومت در برابر اتش داشته باشند‪ .‬دیوارهاى مانع‬ ‫اتش باید از باالى مجموعه کف‪ /‬سقف تا زیر لبه کف یا دال سقف‬ ‫پیوسته باشد و به طور مطمئن به ان ها متصل باشد‪ .‬این دیوارها باید‬ ‫به طور پیوسته در میان فضاهاى پنهان مثل باالى سقف کاذب امتداد‬ ‫داشته باشند‪.‬‬ ‫با فرض این که اسکلت ساختمان (تیرها‪ ،‬ستون ها‪ ،‬کف ها و سقف ها)‬ ‫در برابر اتش محافظت شده است‪ ،‬هر بخش در بیمارستان یک منطقه‬ ‫مستقل اتش محسوب مى شود که باید داراى شرایط زیر باشد‪:‬‬ ‫‪‬تمام دیوارهاى محدوده بخش (مراقبت ویژه نوزادان ‪ ،NICU‬قلب‪،‬‬ ‫زایمان‪ ،‬جراحى‪ ،‬بسترى داخلى‪ ICU ،‬و ‪ )...‬از روى کف سازه اى ساختمان‬ ‫تا زیر سقف سازه اى ساختمان امتداد پیدا کند و ‪ 60‬دقیقه مقاوم در برابر‬ ‫اتش باشد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪ ‬لوله ها چه به صورت تک و چه به صورت دسته اى و سینى کابل‬ ‫برق که از دیوار ضد اتش عبور مى کند با جزییات مخصوص قابل اجرا‬ ‫با دیوار ضد اتش درزبندى شود به طوری که درز براى عبور اتش و دود‬ ‫نداشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬بخش هایى مانند مراقبت ویژه نوزادان‪ ،‬بخش زایمان‪ ،‬کاتتریزاسیون‬ ‫قلب‪ ،‬جراحى قلب باز‪ ICU ،‬و‪ ...‬یک منطقه اتش محسوب مى شوند و‬ ‫تعداد زیادى سوراخ در کف یا سقف این طبقات براى عبور لوله هاى قائم‪،‬‬ ‫جداره هاى منطقه اتش را تضعیف مى کند‪ .‬اتش بند کردن سوراخ اطراف‬ ‫این لوله هاى قائم در اجرا الزامى است‪.‬‬ ‫‪ ‬در صورتی که بخش هایى مانند زایمان‪ ،‬مراقبت هاى ویژه نوزادان‪،‬‬ ‫کاتتریزاسیون قلب‪ ،‬جراحى قلب باز‪ ICU ،‬و‪ ...‬در طبقه هایی قرار گیرد که در‬ ‫زیر ان بخش هاى دیگرى از ساختمان قرار داشته باشدکه از نظر تقسیمات‬ ‫منطقه اتش )‪ (Zoning Fire‬منطقه اى جداگانه است‪ ،‬براى عبور لوله هاى‬ ‫انشعاب فاضالب از سازه بین دو طبقه‪ ،‬راه هاى زیر را مى توان انتخاب کرد‪:‬‬ ‫‪ - 1‬در طبقه زیرین‪ ،‬سقف کاذب از پنل هاى مقاوم در برابر اتش‬ ‫(مانند ‪ ) Drywall‬براى حریق از باال به پایین در نظر گیرند‪ .‬در این حالت‬ ‫فضاى داخل سقف کاذب طبقه زیرین به عنوان یک منطقه جداگانه اتش‬ ‫طراحى مى شود‪.‬‬ ‫‪ - 2‬دور تمامى بازشوها در کف و سقف سازه اى که براى شفت ها به‬ ‫وجود مى اید با دیوار ضد اتش با مقاومت ‪ 60‬دقیقه پوشیده شود‪.‬‬ ‫اجزاى ساختمانى و دیوار بخش ها‬ ‫براى جلوگیرى از ایجاد خرابى هاى نا به هنگام در سازه و فروریختن‬ ‫عناصر باربر ساختمان و دیوارهاى جداکننده‪ ،‬باید ان ها را با حداقل‬ ‫زمان الزم (‪ 60‬دقیقه و یا بیشتر) در برابر حریق محافظت کرد‪ .‬ساختارى‬ ‫که در این خصوص استفاده مى شود باید متشکل از مصالحى باشد با‬ ‫قابلیت اشتعال کم‪ ،‬مانند صفحات گچى کناف‪ .‬در فضاهایى که بارنده هاى‬ ‫خودکار(‪ ) sprinkler‬نصب مى شوند‪ ،‬استفاده از ساختارهاى حفاظت در‬ ‫برابر حریق غیرفعال الزامى نیست‪.‬‬ ‫حداقل زمان حفاظت در برابر حریق که دیوارهاى جدا کننده (دیوارهاى‬ ‫جداکننده زون هاى حریق که در ارتباط با فضاهاى دسترسى محل بسترى‬ ‫بیمار هستند) در بیمارستان ها باید دارا باشند‪ ،‬مطابق جدول زیراست‪:‬‬ ‫د یو ا ر ها ى‬ ‫تقسیم کننده‬ ‫فضا ها و ارتباط‬ ‫دهنده فضا ها‬ ‫باید مطابق جدول‬ ‫د یو ا ر ها ى‬ ‫جداکننده در نظر‬ ‫گرفته شوند‪.‬‬ ‫دیوارهاى اطراف کلیه بازشوها در سقف طبقات‪ ،‬باید حداقل داراى کد‬ ‫حریق برابر با جداگرها و عناصر سازه اى باشند‪.‬‬ ‫حفاظت مسیرهاى قائم در برابر حریق‬ ‫کلیه بازشوها در طبقات و مسیرهاى قائم مانند راه پله‪ ،‬چاه اسانسور‪،‬‬ ‫داکت هاى تاسیساتى جزء زون هاى حریق محسوب مى شود که باید‬ ‫داراى کد حریق برابر باشند‪ .‬راه پله ها و چاه هاى اسانسور که در برابر‬ ‫حریق محافظت شدند‪ ،‬باید با البى هاى حفاظت شده که دسترسى‬ ‫مستقیم از خارج ساختمان (خیابان) ندارند‪ ،‬مرتبط باشند‪.‬‬ ‫دیوار هاى داکت و چاه تاسیساتى سیستم کناف راه حل مناسبى براى‬ ‫اجرا در قسمت هاى مذکور هستند‪.‬‬ ‫بخش مراقبت هاى ویژه‬ ‫به منظور کاهش احتمال ورود دود به بخش ‪، ICU‬کلیه بازشوهاى‬ ‫دیوارهاى جداکننده داخل بخش (به جز بازشوهایى که به خارج ساختمان راه‬ ‫دارند) باید با خروجى هاى محافظت شده در برابر حریق در ارتباط باشند و‬ ‫هر کدام از ان ها حداقل ‪ 30‬دقیقه در برابر حریق مقاوم باشند‪ .‬به طور مثال‬ ‫درب هایى که هر یک از فضاهاى موجود در جداول زیر را به هم مرتبط می‬ ‫کند‪.‬‬ ‫جدول (‪)1‬‬ ‫•جایگاه پرسنل‬ ‫ ‬ ‫•تختخواب ها‬ ‫ ‬ ‫•محل کار تمیز‬ ‫ ‬ ‫•محل کار کثیف‬ ‫ ‬ ‫•انبار لباس‬ ‫ ‬ ‫•جایگاه ازمایشگاه‬ ‫ ‬ ‫جدول (‪)2‬‬ ‫•فضاى ورودى‬ ‫ ‬ ‫•رختکن پرسنل‬ ‫ ‬ ‫•اتاق استراحت پرسنل‬ ‫ ‬ ‫•اتاق جلسه‬ ‫ ‬ ‫•انبار خدمات‬ ‫ ‬ ‫•انبار وسایل اصلى‬ ‫ ‬ ‫•اتاق کشیک‬ ‫ ‬ ‫درب ضد حریق بیمارستانی‬ ‫در هنگام حریق یکی از مهم ترین دغدغه ها‪ ،‬نجات جان انسان های‬ ‫گرفتار در دام اتش است و این معضل برای بیمارستان ها دوچندان است‪.‬‬ ‫چون بیماران قادر به فرار و نجات جان خود نیستند‪ .‬بنابراین پیمانکاران‬ ‫بیمارستانی هم از روی وظیفه انسانی و هم از روی قانون باید در اکثر‬ ‫اتاق های مهم ساختمان بیمارستان از درب ضد حریق بیمارستانی برای‬ ‫ساخت بیمارستان استفاده کنند‪ .‬درب ضد حریق بیمارستانی به دلیل‬ ‫وجود وسایل الکترونیکی در بیمارستان ها که احتمال بروز اتش سوزی را‬ ‫افزایش می دهند‪ ،‬به منظور پیشگیری و مراقبت از بیماران به کار می رود‪.‬‬ ‫پیشگیری از حریق و پیشگیری از سرایت حریق به دیگر نقاط ساختمان‬ ‫در صورت وقوع اتش سوزی‪ ،‬در بیمارستان ها امری به مراتب باالتر از‬ ‫ساختمان های دیگر است‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪http://www.knauf.ir‬‬ ‫‪54‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫مهندس‬ ‫افسانه نجفی‬ ‫نکاتی در طراحی داخلی کلینیک های لوکس‬ ‫طراحی دکوراسیون کلینیک‪ ،‬جدا از اصول عملکردی که در راس‬ ‫مالحظات طراحی قرار می گیرد‪ ،‬نیازمند طراحی منحصر به فرد و‬ ‫جذاب است‪ .‬طرحی که بتواند در عین حفظ سادگی و جلوگیری‬ ‫از ایجاد مزاحمت برای انجام عملکردهای اصلی‪ ،‬زیبا‪ ،‬متفاوت و‬ ‫خاص جلوه کند‪ .‬همین نکته یعنی حفظ تعادل میان عملکرد فضا و‬ ‫ایجاد طرح خالقانه‪ ،‬از حیاتی ترین قسمت های طراحی دکوراسیون‬ ‫کلینیک به شمار می رود‪.‬‬ ‫کیفیت فضایی که مراجعان یک کلینیک یا مطب به ان رفت و‬ ‫امد دارند از عواملی است که به صورت غیر مستقیم بر دیدگاه ان ها‬ ‫از فضا تاثیر می گذارد‪ .‬این نکته از مواردی است که باید در هنگام‬ ‫طراحی فضاهای درمانی به ان توجه شود‪.‬‬ ‫به طور کلی اصولی که یک کلینیک را جذاب و متفاوت ساخته‬ ‫و ان را نسبت به دیگر فضاهای مشابه‪ ،‬شاخص و با کیفیت نشان‬ ‫می دهد‪ ،‬مواردی هستند که از دل ساده ترین نکات طراحی داخلی‬ ‫نشات می گیرند‪ .‬مطمئنا راز طراحی خالقانه کلینیک های لوکس‬ ‫جهان در همین اصول ساده و کلی نهفته است‪ .‬مواردی که در طراحی‬ ‫دکوراسیون کلینیک حائز اهمیت است می تواند با قرار گرفتن در‬ ‫بطن یک طرح ساده و زیبا و در کنار اجرای درست‪ ،‬فضای ایده ال‬ ‫یک محیط درمانی را شکل دهد‪.‬‬ ‫استفاده از نور طبیعی‬ ‫یکی از ساده ترین اصول طراحی کلینیک های منحصر به فرد‪ ،‬توجه‬ ‫به نقش عواملی مثل نور در طراحی فضا است‪ .‬بسیاری از کلینیک های‬ ‫لوکس با رعایت این نکته ساده اما مهم‪ ،‬طراحی فضا را به نحو ایده‬ ‫ال و مناسبی شکل داده اند‪ .‬نور طبیعی به طور کلی فضا را دلباز و‬ ‫روشن کرده و از این رو یکی از بهترین انتخاب ها در طراحی بسیاری از‬ ‫عملکردهای معماری به شمار می اید‪ .‬نور به عنوان یکی از عوامل تاثیر‬ ‫گذار در طراحی محیط در نظر گرفته شده و با طراحی مناسب و زیبا‬ ‫به یکی از نقاط شاخص طراحی تبدیل شده است‪ .‬وجود نور مناسب‬ ‫در یک کلینیک می تواند از ساده ترین نکاتی باشد که می توان از ان‬ ‫در ایجاد یک فضای مطلوب استفاده کرد‪.‬‬ ‫به طور کلی با توجه به افزایش سرانه مصرف انرژی الکتریکی‬ ‫در بخش روشنایی ساختمان‪ ،‬استفاده حداکثر از نور طبیعی سهم‬ ‫عمده ای در کاهش مصرف انرژی خواهد داشت‪ .‬عالوه بر این‪،‬‬ ‫استفاده از نور خورشید برای روشن کردن فضاها به مقدار قابل‬ ‫توجهی الودگی های زیست محیطی و انتشار گازهای گلخانه ای‬ ‫ناشی از منابع تامین انرژی الکتریکی را کاهش می دهد‪ .‬امروزه‬ ‫اهمیت طراحی پنجره برای حداکثر استفاده از نور طبیعی توجه‬ ‫زیادی در جهان به خود جلب کرده است‪ .‬یکی از راهکارهایی که‬ ‫برای توزیع روشنایی در معماری ایرانی به کار برده شده است‪ ،‬ارسی‬ ‫ها یا پنجره های مشبک است‪ .‬تحقیق حاضر ضمن بررسی تاثیر نور‬ ‫طبیعی بر سالمت و بازده انسان به مقایسه رفتارهای متفاوت نما در‬ ‫قالب دو نوع پنجره بندی برای دریافت نور روز می پردازد و نهایتاَ‬ ‫تالش می کند تا با ارائه راه حل های پسیو در طراحی ساختمان و‬ ‫توجه به عملکردی بودن استفاده از پنجره بندی سنتی برای تامین‬ ‫نیاز کاربر امروزی‪ ،‬استفاده از نور مصنوعی را در شرایطی که امکان‬ ‫استفاده از نور طبیعی فراهم است به حداقل برساند‪ .‬نتایج تحقیق با‬ ‫توجه به شبیه سازی انجام شده در نرم افزار ریلوکس ارائه شده است‬ ‫و سعی دارد به ارزیابی تاثیر مثبت پنجره بندی مناسب ساختمان‬ ‫در افزایش اسایش بصری و نهایتاَ در کاهش مصرف انرژی الکتریکی‬ ‫برای روشنایی فضا بپردازد‪.‬‬ ‫ایجاد فرم های سیال و پویا در طراحی داخلی‬ ‫کلینیک های لوکس‬ ‫برای این که فضای یک کلینیک حالت خسته کننده پیدا نکند‪،‬‬ ‫اصولی که در طراحی ان پیاده می شوند باید ویژگی هایی مثل‬ ‫جذابیت و پویایی فضا را نیز دربرگیرند‪ .‬یک فضا که از لحاظ بصری‬ ‫پویا است‪ ،‬تصور مثبتی از محیط طراحی شده در ذهن افراد باقی‬ ‫می گذارد که می تواند از فاکتورهای اساسی و تعیین کننده در‬ ‫طراحی دکوارسیون کلینیک به شمار رود‪ .‬فرم های پویا قابلیت این‬ ‫را دارند که فضا را با ایجاد یک تاثیر بصری قوی از حالت ساده خود‬ ‫بیرون اورند و به همین جهت استفاده از یک فرم تعریف شده و‬ ‫متمایز می تواند در طراحی کلینیک بسیار تاثیرگذار باشد‪.‬‬ ‫استفاده از فرم های مناسب و جذاب می تواند نقطه‬ ‫قوت طراحی یک مرکز درمانی باشد‪.‬‬ ‫بازی با سطوح دیواره ها‬ ‫دیواره های کلینیک از قسمت هایی به‬ ‫شمار می روند که معموال ساده و بی روح‬ ‫هستند‪ .‬شاید نصب تابلو یا کاغذ دیواری‬ ‫بتواند تا حد زیادی از حالت یکنواخت و‬ ‫بی روح دیوارها بکاهد‪ ،‬اما برای اعمال یک‬ ‫تاثیر ویژه بر دکوراسیون فضایی که عملکرد‬ ‫درمانی دارد‪ ،‬می توان خالقانه تر نیز عمل‬ ‫کرد‪ .‬گاهی اوقات استفاده از فرم های خاص در‬ ‫طراحی سطوح دیوار می تواند این منظور را براورده‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫کند‪ .‬این فرم های خاص می توانند از زاویه گرفتن صفحات تشکیل‬ ‫دهنده پوشش دیوار شکل بگیرند‪ .‬استفاده از چنین فرم هایی در‬ ‫طراحی دیواره های کلینیک می تواند در جذاب به نظر رسیدن فضا‬ ‫بسیار موثر باشد‪ .‬بهتر است طرح مورد نظر برای اجرا تنها در یک‬ ‫یا دو سطح از مجموعه سطوح فضا منظور شود تا از شلوغ شدن‬ ‫دکوراسیون جلوگیری نماید‪.‬‬ ‫به کارگیری رنگ های جذاب در طراحی داخلی‬ ‫کلینیک های لوکس‬ ‫شاید کمتر دیده باشید که کلینیک ها از رنگ های خاص و‬ ‫متفاوت در طراحی استفاده کنند‪ .‬مسلما فضای یک کلینیک با‬ ‫توجه به نوع عملکردی که دربر دارد و طبق اصول روانشناسی و‬ ‫معماری‪ ،‬نیاز به مالحظات خاصی در استفاده از رنگ ها دارد‪ .‬با‬ ‫این حال می توان گفت که استفاده از یک رنگ مناسب ولی جذاب‬ ‫و خاص می تواند در طراحی چنین فضاهایی نیز ایده ال بوده و‬ ‫حتی فوق العاده نیز باشد‪ .‬به طور کلی تعداد رنگ های به کار‬ ‫رفته در طراحی کلینیک نباید زیاد باشد‪ .‬استفاده از رنگ جذاب‬ ‫و متمایز زرد در تقابل با پس زمینه خنثی که از رنگ های سفید‬ ‫و خاکستری تشکیل شده‪ ،‬می تواند فضا را خاص جلوه دهد و از‬ ‫یکنواختی ظاهری ان جلوگیری نماید‪..‬‬ ‫بهره گرفتن از گیاهان‬ ‫هیچ کس نمی تواند خواص درمانی و روحیه‬ ‫بخش گیاهان را منکر‬ ‫شود‪ .‬قابلیت هایی که گیاهان در طراحی دکوراسیون به ما هدیه‬ ‫می دهند‪ ،‬ان قدر عالی و منحصر به فرد است که استفاده از ان ها‬ ‫در شکل دادن فضای داخلی را می توان به یکی از بایدهای طراحی‬ ‫دکوراسیون تعبیر کرد‪ .‬گیاهان‪ ،‬جدا از خواص درمانی خود باعث‬ ‫ایجاد ارامش‪ ،‬از بین رفتن تنش و استرس‪ ،‬تصفیه هوای محیط‬ ‫و همچنین زیبایی می شوند‪ .‬این خصوصیات برای در نظر گرفتن‬ ‫گیاهان به عنوان یک فاکتور تاثیرگذار در طراحی داخلی کلینیک‬ ‫کفایت کرده و حتی لزوم استفاده از ان ها را یاداور می شود‪ .‬از‬ ‫حضور گیاهان می توان در هر قسمتی از فضاهای تشکیل دهنده‬ ‫کلینیک بهره گرفت‪.‬‬ ‫همچنین در مقاله ای به بررسی حضور گیاهان در طراحی ساختمان‬ ‫بیمارستان یا به طور کلی مرکز سالمت پرداخته شد که در این مقاله‬ ‫بیماران مبتال به سرطان دچار مشکالت جسمی‪ ،‬روانی و اجتماعی‬ ‫زیادی می شوند که این مشکالت باعث اختالل در روند طبیعی‬ ‫زندگی و کیفیت ان می گردد‪ .‬به همین منظور مطالعه نامبرده با‬ ‫هدف تعیین رابطه بین محیط فیزیکی بیمارستان و کیفیت زندگی در‬ ‫بیماران سرطانی صورت گرفته است‪ .‬این مطالعه از نوع ترکیبی (کیفی‪،‬‬ ‫کمی) است که در ان کیفیت زندگی‪ ،‬در نتیجه وجود تصاویر گیاهان‬ ‫داخلی و وجود عناصر گیاهی در خارج‪ ،‬مورد بررسی قرار گرفته است‪.‬‬ ‫جامعه اماری شامل بیماران سرطانی مراجعه کننده به بخش های‬ ‫بستری بیمارستان های امام خمینی اردبیل و شهید بهشتی همدان‬ ‫در سال ‪ 1392‬بوده و ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه کیفیت زندگی‬ ‫‪36-SL‬و پرسشنامه پژوهشگر‬ ‫‪56‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫ساخته بوده است که در محل با مشاهده و مصاحبه تکمیل گردیده است‪.‬‬ ‫داده ها با استفاده ازامار توصیفی‪ ،‬ضریب همبستگی پیرسون و ازمون تحلیل‬ ‫واریانس یکطرفه(‪، ) Anova‬در نرم افزار ‪ SPSS‬تجزیه و تحلیل شدند‪ ،‬سواالت‬ ‫کیفی نیز دسته بندی شده‪ ،‬مورد تحلیل قرار گرفتند‪ .‬یافته ها‪ :‬تحلیل ها تایید‬ ‫کردند که تصاویر صحنه های طبیعی و گیاهان مصنوعی در اتاق های بستری‬ ‫بیمارستان و مشاهده عناصر گیاهی حتی در خارج از اتاق های بستری باعث‬ ‫افزایش کیفیت زندگی بیماران سرطانی می شود‪ .‬درنهایت چنین نتیجه گیری‬ ‫شد که خواص عناصر طبیعی بر افزایش کیفیت زندگی در محیط های مراقبت‬ ‫بهداشتی ساخته شده را تایید می کند‪.‬‬ ‫طراحی منحصر به فرد در طراحی داخلی‬ ‫کلینیک های لوکس‬ ‫طراحی یک کلینیک می تواند به صورت مستقیم بر دیدگاه افرادی‬ ‫که به ان مراجعه می کنند‪ ،‬تاثیر بگذارد‪ .‬استفاده از یک طرح منحصر به‬ ‫فرد و خالقانه می تواند کلید موفقیت در طراحی یک فضای درمانی باشد‪.‬‬ ‫باید توجه کرد که طراحی منحصر به فرد در حیطه معماری و دکوراسیون‬ ‫کلینیک با مفهوم ان در طراحی دیگر فضاها متفاوت است‪ .‬در طراحی‬ ‫داخلی کلینیک باید همواره به این موضوع واقف بود که طرح مورد نظر نباید‬ ‫از لحاظ ذهنی باعث ناراحتی یا اشفتگی بیماران شود و در عین حال باید به‬ ‫ساده ترین شکل ممکن‪ ،‬زیبا و متفاوت انجام پذیرد‪.‬‬ ‫نورپردازی زیبا و متمایز‬ ‫کیفیت نورپردازی فضای کلینیک می تواند از دیگر اصول خالقانه در طراحی‬ ‫این فضاها به شمار بیاید‪ .‬طراحی خالقانه می تواند با استفاده از نورپردازی مناسب‬ ‫و زیبا شکل گرفته یا تثبیت شود‪ .‬گاهی اوقات نورپردازی می تواند در صورت‬ ‫کیفیت طراحی و اجرا به عنوان تنها عنصر یا اصلی ترین عنصر طراحی دکوراسیون‬ ‫در نظر گرفته شود‪ .‬همچنین می توان با استفاده از نورپردازی بر طراحی سایر‬ ‫فضاها تاکید کرد و زیبایی ان ها را دو چندان نمود‪ .‬نورپردازی می تواند تا حد‬ ‫زیادی بار طراحی را بر دوش خود کشیده و به عنوان شاخص ترین قسمت طراحی‬ ‫یک کلینیک در نظر گرفته شود‪ .‬جدا از در نظر گرفتن زیبایی در نورپردازی فضا‬ ‫باید به ویژگی های دیگر مثل تناسب میزان نور فضا نیز توجه کرد‪.‬‬ ‫همچنین در یک بیمارستان‪ ،‬نور در تغییر جلوه فضاها‪ ،‬دارای دو نقش‬ ‫متفاوت زیبایـی شناسی و کاربردی انها از محیط درمانی است‪ .‬نیاز افراد‬ ‫و توقعات ان محیط‪ ،‬از عوامل موثر در چگونگی ارتباط با نحوه ی به‬ ‫کارگیری نور در محیط های بیمارستانی است‪ .‬در این راستا‪ ،‬مطالعه ی کاربری‬ ‫فضاهای بیمارستانی می تواند مثمر ثمر باشد به نحوی که اگر کارکنان‪ ،‬بیماران‬ ‫و مالقات کنندگان بتوانند مناطق مختلف را شناسایـی کنند و مسیر خود را‬ ‫بیابند‪ ،‬امور محوله را بی دردسر انجام می دهند‪ .‬بنابراین‪ ،‬نور صرفا یک عنصر‬ ‫زیبایـی شناختی در محیط نیست‪ ،‬بلکه می تواند در کنار رنگ‪ ،‬ابزار جهت یابی‬ ‫قدرتمندی برای کمک به مراجعان در پیداکردن راه های مورد نظر خود در‬ ‫یک ساختمان نیز باشد‪ .‬در مرحله ی بعد نقش نور در فضا به عنوان عنصری‬ ‫ط مطرح می شود‪ .‬نورپردازی فضای درمان عالوه بر تا‬ ‫برای خلق مکانی با نشا ‬ ‫ثیری که بر روحیه افراد حاضر درفضا به ویژه بیماران‪ ،‬دارد‪ ،‬همچنین نقش‬ ‫انکارناپذیری در درمان بیماری ها بازی می کند‪ .‬انتخاب مناسب نوع نورپردازی‬ ‫و میزان نور در هر فضا می تواند سبب اعتماد به نفس شده و ترس را از ذهن‬ ‫بیمار دور کند‪ .‬استفاده ی هوشمندانه از نورها در همه محیط ها می تواند برای‬ ‫حداکـثر استفاده از روشنایـی روز‪ ،‬انرژی را تحت کنترل دراورد‪ .‬نور با تاثیر بر‬ ‫سطح و جنس دیوارها‪ ،‬نیز می تواند نشانه های دیداری و لمسی فراهم اورد‪.‬‬ ‫کنتراست خلق شده در فضا توسط نور می تواند موانع و اجسام را که در هنگام‬ ‫عبور افراد‪ ،‬اشکال ایجاد می کنند‪ ،‬مشخص سازد‪ .‬سایه روشن های حاصل از‬ ‫به کارگیری ان کمک کننده باشد‪ .‬نورپردازی مناسب در ساختمان نیز دارای‬ ‫نقش اساسی برای بهتر کردن محیط‪ ،‬کسب اطالعات است و در جهت یابی به‬ ‫افراد کمک کند با پیرامونشان ارتباط بهتری برقرار کنند‪ .‬و در یک جمله می‬ ‫توان گـفت نور‪ ،‬عنصری مهم و اثرگذار در تسریع روند بهبود بیماران و ارتقای‬ ‫روحیه افراد حاضر در بیمارستان است که طراحان باید این موضوع را در همان‬ ‫مراحل اولیه طراحی مد نظر قرار دهند‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫مقاله استفاده از نور خورشید در تامین روشنایی ساختمان به منظور کاهش مصرف‬ ‫انرژی الکتریکی‬ ‫تاثیر حضور طبیعت در فضــای داخلی و خارجی محیط های درمانی بیماران ســرطانی‬ ‫به منظور افزایش کیفیت زندگی‬ ‫‪0, N, ReinhoCamgöz Nostrand Van, York New. response human and Color ,. F1978‬‬ ‫‪,Birren -5 .University Bank South London, Report D&R, design hospital for colour and‬‬ ‫‪Lighting, 2004, Hilary, Dalke- 6 ,Applications co using, 1999, W.L, MacDonald and Graphics‬‬ ‫‪Computer, reffectivelyincomputergraphics -7 .August/July .Development & signDe‬‬ ‫‪Healthcare for Journal The -Development Hospital, design with Healing, 2000, August.‬‬ ‫‪R, Mazuch- 8 Zentralbaltt, hospital in design colour and patients to applying preference‬‬ ‫‪Colour, 1994, H.C, Schuschke- 9 .Umweltmedizin and Hygiene for .Portugal, Stems‬‬ ‫‪Robotics Intelligent on Symposium 7th the of Proceedings. tionscondi lighting changing‬‬ ‫‪under detection colour Skin. 1999, E, Granum and. J.H, Anderson. M, Storring- 1‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫چهارمیـن نمایشـــگاه بیـنالمـللی‬ ‫بیمارستـــانسازی‪ ،‬تجهیـزات و تاسیسـات بیمارستانی‬ ‫‪ 3‬الـی ‪ 6‬دی مــاه ‪ / 1397‬محل دائمی نمایشگاه های بین المللی تهران‬ ‫‪Media Sponsor:‬‬ ‫‪Organized by:‬‬ ‫‪w w w. i r a n h o s p i t e x . i r‬‬ ‫‪Tel/Fax: 88 54 66 19 / 21‬‬ ‫‪58‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪60‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬ ‫‪62‬‬ ‫شماره ‪ /3‬مهر ‪1397‬‬