ماهنامه مهندسی بیمارستان شماره 8

‫‪HOSPITAL ENGINEERING‬‬ ‫‪JUNE 2019‬‬ ‫اعضای مشاوران علمی به ترتیب الفبا‪:‬‬ ‫ماهنامه تخصصی مهندسی بیمارستان‬ ‫سال دوم ‪/‬شماره ‪ /8‬خرداد‪1398‬‬ ‫قیمت ‪ 10000‬تومان‪ 80 /‬صفحه‬ ‫شمارهمجوزارشاد‪81581:‬‬ ‫‪ISSN 2645-551X‬‬ ‫صاحب امتیاز و مدیر مسئول‪ :‬مهندس یحیی رضوی‬ ‫مدیران علمی‪ :‬دکترعلیرضا طلوع‪ ،‬مهندس بردیا معطر‬ ‫با همکاری شورای سردبیری‬ ‫تحریریه ‪ :‬افسانه غفاری (دبیر)‪ ،‬مهندس نیلوفر احمدی مرز دشتی‪ ،‬مهندس نوشین شاد‬ ‫دکتر کاملیا علوی ‪ ،‬مهندس پردیس رضوی‪ ،‬مهندس احسان درخشان نیا‪ ،‬مهندس افسانه نجفی‬ ‫مهندس الله عنبری ‪ ،‬مهندس فاطمه رضوی‪ ،‬مهندس محسن براتی‪ ،‬مهندس نیلوفر حسن‬ ‫گروه بازرگانی و اگهی‪ :‬مونا هرشچی(فاطمی)‪ ،‬سیده فاطمه اسالمی‬ ‫امور نمایشگاه های خارجی ‪ :‬مهندس شهربانو جعفر ُمشکی‬ ‫مدیر هنری‪ :‬مهندس محمود اصالنی‬ ‫گرافیک‪ :‬مرضیه احسانی‬ ‫سایت‪ :‬محمد امینی‬ ‫کلیپ ‪ :‬ائین سولدوزی‬ ‫ادرس‪ :‬تهران‪ ،‬میدان فاطمی‪ ،‬خ فلسطین شمالی‪ ،‬نبش زرتشت‪ ،‬پالک ‪ ،562‬طبقه‪ ،3‬واحد ‪7‬‬ ‫تلفن ‪88982100 :‬‬ ‫نمابر‪88982098 :‬‬ ‫ایمیل‪info.arpex@gmail.com :‬‬ ‫پایگاه اینترنتی‪www.arpex.ir :‬‬ ‫کانال تلگرامی‪t.me/HospitalEngineering1 :‬‬ ‫چاپ‪ :‬سبزا رنگ ‪88809212‬‬ ‫ادرس‪ :‬سپهبد قرنی‪ ،‬کوچه شهید محمدی‪ ،‬پالک ‪6‬‬ ‫دفتر خارج از کشور‪ :‬تایوان ‪www.tradewinds.com.tw OLYMPIA GLOBAL‬‬ ‫همکار خبرگزاری اقتصادی ایران در حوزه اقتصاد سالمت‬ ‫از این پس ماهنامه مهندسی بیمارستان را در فضای مجازی دنبال کنید‪:‬‬ ‫با مگ لند‪ ،‬ماهنامه مهندسی بیمارستان را انالین مطالعه و محتوای ان را جستجو کنید‪.‬‬ ‫نشانی‪:‬‬ ‫مهندسی‪-‬بیمارستان‪www.magland.ir/journal/‬‬ ‫دکتر شهریار اسالمی تبار‪ :‬مدیرکل امور حقوقی و بازرسی‬ ‫سازمان غذا و دارو‪ ،‬دکتر سیدمهدی بلورچی‪ :‬دکتری علوم‬ ‫ازمایشگاهی‪ ،‬دکتر حسین تیموری‪ :‬پاتولوژیست‪ ،‬سازمان‬ ‫انتقال خون ایران‪ ،‬دکتر جالل جالل شکوهی‪ :‬رادیولوژیست‪،‬‬ ‫انجمن رادیولوژی ایران‪ ،‬دکتر وهاب دهلقی‪ :‬عضو هیات‬ ‫علمی گروه مهندسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه‪،‬‬ ‫دکتر حجت رحمانی‪ :‬دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران و‬ ‫مدیر بیمارستان دکتر شریعتی‪ ،‬دکتر سعیدرضا رحمدار‪ :‬مدیرعامل‬ ‫شرکت اوزان‪ ،‬دکتر محمدرضا رضایی‪ :‬فوق تخصص جراحی‬ ‫قلب وعروق‪ ،‬دکتر رضا رضایی‪ :‬رئیس اداره ی بودجه و‬ ‫اعتبارات معاونت درمان وزارت بهداشت‪ ،‬دکتر سید کمال الدین‬ ‫ستاره دان‪ :‬استاد دانشکده فنی دانشگاه تهران‪ ،‬دکتر رضا‬ ‫شاهقدمی‪ :‬دکتری مهندسی پزشکی‪ ،‬دبیر کنگره ساخت‬ ‫بیمارستان و مدیریت منابع و تجهیزات‪ ،‬دکتر سیدمحسن‬ ‫طاهری‪ :‬دکتری اتوماسیون‪ ،‬دکتر علیرضا طلوع‪ :‬مشاور‬ ‫عالی تدوین استانداردهای بیمارستان ایمن وزارت بهداشت‪،‬‬ ‫مهندس محمد طهماسبی‪ :‬دبیر اجرایی کنگره ساخت بیمارستان‬ ‫و مدیریت منابع و تجهیزات‪ ،‬دکتر مهدی علیرضایی‪ :‬دکتری‬ ‫معماری‪ ،‬عضو هیات علمی دانشگاه‪ ،‬دکتر بابک فخیم‪ :‬دکتری‬ ‫مهندسی عمران‪ ،‬استادیار دانشگاه‪ ،‬دکتر سیدمحمد فیروزابادی‪:‬‬ ‫استاد دانشگاه تربیت مدرس‪ ،‬دکتر فرزان قالیچی‪ :‬دکتری مهندسی‬ ‫پزشکی‪ ،‬دانشگاه سهند تبریز ‪ ،‬مهندس جعفر محانی‪ :‬مدیرعامل‬ ‫گروه ‪ ،4‬عضو هیات مدیره انجمن شرکت های بیمارستان ساز‬ ‫ایران‪،‬دکتر محمدرضا محمدحسنی‪ :‬فوق تخصص قلب و عروق‪،‬‬ ‫مهندس جالل محدثی‪ :‬پژوهشگر دکتری معماری‪ ،‬طراح‬ ‫ایده و محصول‪ ،‬دکتر مهدی محسنی‪ :‬مدیرعامل شرکت‬ ‫ایکس ری ایران‪ ،‬مهندس احمد مسلمی‪ :‬رئیس هیات مدیره‬ ‫انجمن متخصصین تجهیزات پزشکی کشور‪ ،‬مهندس بردیا معطر‪:‬‬ ‫کارشناس ارشد مهندسی بیمارستان‪ ،‬مدیر تدوین استانداردهای‬ ‫بیمارستان ایمن وزارت بهداشت‪ ،‬دکتر ابراهیم محمودی‪ :‬فوق‬ ‫تخصص قلب و عروق‪ ،‬دکتر مهدی مرادی‪IBM Research :‬‬ ‫و عضو هیات علمی دانشگاه بریتیش کلمبیا‪ ،‬دکتر محمدمعید‬ ‫ملک زاد‪ :‬مدیر دفتر تحقیقات مدیریت سالمت دانشگاه شریف‪،‬‬ ‫دکتر فاطمه منتجبی‪ :‬دکتری کسب و کار‬ ‫‪9‬‬ ‫ای که دستت می رسد ؛ دستی بگیر‬ ‫فهــــــــرست‬ ‫‪16‬‬ ‫نورپردازی و رنگ در طراحی بیمارستان ها‪-‬قسمت دوم‬ ‫سرمقاله‬ ‫‪3‬‬ ‫اخبار‬ ‫‪4‬‬ ‫گزارش ویژه؛ ای که دستت می رسد ؛ دستی بگیر‬ ‫‪9‬‬ ‫نورپردازی و رنگ در طراحی بیمارستان ها‪-‬قسمت دوم‬ ‫‪16‬‬ ‫رونمایی از محصوالت جدید‪ ،‬از برنامه های اصلی ایران هلث امسال است‬ ‫‪19‬‬ ‫نگاهی به بیمارستان فوق تخصصی نورافشار‬ ‫‪22‬‬ ‫طرح روی جلد‪:‬‬ ‫شرکت پویندگان راه سعادت‬ ‫بیمارستان سیار‬ ‫‪24‬‬ ‫اشاره ای به ضوابط ساختمانی در طراحی بخش شیمی درمانی‬ ‫‪31‬‬ ‫برگزاری اولین کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند غیرعامل در بیمارستان ها و مراکز درمانی‬ ‫‪34‬‬ ‫تهران‪ ،‬سه راه تهران پارس‪ ،‬خیابان دماوند‬ ‫خیابان اول شرقی‪ ،‬پالک ‪4‬‬ ‫تلفن‪73098000 :‬‬ ‫مشارکت بخش خارجی در ساخت بیمارستان ها‬ ‫‪38‬‬ ‫‪36‬‬ ‫رونمایی از محصوالت جدید‪،‬‬ ‫از برنامه های اصلی ایران هلث امسال است‬ ‫هرگونه نقل مطالب نشریه با ذکر ماخذ مجاز است‪.‬‬ ‫مسئولیت مطالب و اگهی ها به عهده نویسنده و سفارش دهنده است‪.‬‬ ‫تحریریه در رد ‪ ،‬تلخیص و ویرایش مطالب ارسالی مجاز است‪.‬‬ ‫نظرات درج شده در گفت وگو ها الزاما نظر نشریه نیست‪.‬‬ ‫مشارکت بخش خارجی در ساخت بیمارستان ها‬ ‫‪34‬‬ ‫‪38‬‬ ‫برگزاری اولین کنفرانس ملی مدیریت بحران‬ ‫و پدافند غیرعامل در بیمارستان ها و مراکز درمانی‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫سرمقاله‬ ‫اهمیت دوچندان نگهداشت تجهیزات بیمارستان در شرایط جاری‬ ‫مقوله نگهداشت بیمارستان و مهندسی تجهیزات پزشکی از جمله موضوعاتی است که علیرغم نقش سرنوشت ساز و حساسی که در‬ ‫مسیر درمان و بهداشت جامعه بر عهده دارد تاکنون متناسب با میزان اهمیت ان‪ ،‬مورد توجه قرار نگرفته است‪.‬‬ ‫متاسفانه دیدگاه کلی جامعه و بعضا در مواردی دیدگاه افراد تحصیل کرده جامعه درمانی کشور نسبت به مهندسی تجهیزات پزشکی‬ ‫فقط بر انجام تعمیرات استوار است‪ .‬در حالی که موضوع تعمیرات و بازسازی تجهیزات اسقاط اگر هم مطرح شود تنها درصد بسیار کمی‬ ‫از مجموعه وسیع قابلیت های این تخصص را فرا می گیرد‪ .‬از دیدگاه اهل فن مقوله جلوگیری از ایجاد ضایعات در تجهیزات پزشکی‬ ‫از مهمترین و کلی ترین رسالت هایی است که بر عهده متخصصان مهندسی پزشکی نهاده شده است‪.‬‬ ‫متاسفانه با وجود صرف هزینه های سنگین‪ ،‬تاکنون برنامه ریزی دقیق برای مدیریت تجهیزات پزشکی و خصوصا نگهداری مناسب‬ ‫بیمارستان و تجهیزات پزشکی به صورت اجرایی صورت نگرفته است‪ .‬تا انجا که حتی مراکز درمانی از میزان خسارات به عمل امده به‬ ‫علت فقدان نگهداری صحیح تجهیزات پزشکی‪ ،‬کمبود چک لیست ها و دستورالعمل های مناسب که منجر به استفاده نادرست و در‬ ‫نهایت تعمیرات غیرقابل پیش بینی‪ ،‬مکرر و خواب دستگاه شده است اطالع دقیق ندارند‪.‬‬ ‫معموال از کار افتادگی و خواب دستگاه ها می تواند پیامدهای نامطلوب زیادی را به همراه داشته باشد‪ ،‬از جمله‪:‬‬ ‫ بیکاری نیروی انسانی به صورت مستقیم یا غیرمستقیم‪.‬‬‫ کاهش یا توقف فعالیت ها و خدمات بیمارستانی‪.‬‬‫ نارضایتی مراجعه کنندگان و تخریب روحیه کاربران دستگاه ها‪.‬‬‫ رکود و یا از بین رفتن سرمایه مراکز درمانی‪.‬‬‫ و در نهایت ایجاد ضرر به واسطه از بین رفتن سرمایه ملی‪.‬‬‫لزوم توجه به مسائل محافظت فنی و برقراری سیستم منظمی که با مدیریتی متشکل به امور نگهداری دارایی های فیزیکی‬ ‫بیمارستان (شامل ماشین االت‪ ،‬تجهیزات‪ ،‬تاسیسات و ساختمان ها و‪ )....‬رسیدگی نماید‪ ،‬به ویژه در شرایط تحریم های جاری‪،‬‬ ‫دوچندان احساس می شود‪.‬‬ ‫بدیهی است که تاثیر صرف هزینه ای اندک برای پیشگیری‪ ،‬معادل کاهش هزینه ای گزاف در درمان است‪.‬‬ ‫قدر مسلم استقرار سیستم های کیفیتی و نظارتی نیازمند اختصاص بودجه خواهد بود‪ .‬اگرچه در ابتدای امر اجرای این سیستم با‬ ‫توجه به پرسنل مورد نیاز‪ ،‬لوازم‪ ،‬ابزار و همچنین نرم افزار های مرتبط‪ ،‬هزینه بر به نظر می رسد‪ ،‬اما در نهایت اجرای این فعالیت ها‬ ‫به ویژه در شرایطی که واردات و حتی تولید داخل با مخاطرات جدی همراه شده است‪ ،‬به سود خواهد انجامید‪.‬‬ ‫یافتن نقطه بهینه استقرار سیستم نگهداری پیشگیرانه‪ ،‬مهمترین نکته در استقرار این نظام خواهد بود‪ .‬بهینه بودن‬ ‫بدین مفهوم که شدت عملیات اجرایی نگهداری پیشگیرانه (‪ )IPM‬چقدر باشد تا هزینه انجام ان برای مرکز‬ ‫درمانی قابل قبول بوده و بتواند با کاهش دوره خرابی دستگاه از مضرات ان جلوگیری کند‪.‬‬ ‫در راستای بررسی بیشتر ضرورت نگهداشت پیشگیرانه بیمارستان و تجهیزات پزشکی مستقر در‬ ‫مراکز درمانی به خصوص در برهه حساس کنونی و با توجه به شرایط تحریم و وضعیت اقتصادی‪،‬‬ ‫این ماهنامه در شماره بعدی‪ ،‬به طور ویژه به این مقوله می پردازد و با مدیران‪ ،‬تصمیم گیران و‬ ‫افراد مرتبط با موضوع به گفتگو خواهد نشست‪.‬‬ ‫دکتر فاطمه منتجبی‬ ‫‪4‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫خیرین تا پایان سال ‪ 96‬بیش از ‪ 6‬هزار میلیارد تومان به حوزه سالمت کمک کردند‬ ‫ّ‬ ‫خیرین سالمت کشور گفت‪ :‬این مجمع از حدود ‪10‬‬ ‫دبیر کل مجمع ّ‬ ‫سال پیش در جلسه ای که با مقام رهبری برگزار شده بود‪ ،‬تشکیل شد و‬ ‫خیرین بیش از ‪ 6‬هزار میلیارد تومان به حوزه سالمت‬ ‫تا پایان سال ‪ّ ،96‬‬ ‫کمک کردند‪.‬‬ ‫خیرین سالمت‬ ‫دکتر حسینعلی شهریاری در دیدار مدیران مجمع ّ‬ ‫کشور با وزیر بهداشت‪ ،‬اظهار داشت‪ :‬بعد از فوت حاج اقا نیری که خدمات‬ ‫خیرین سالمت داشت‪ ،‬مسئولیت به‬ ‫ارزشمند و خالصانه ای در مجمع ّ‬ ‫خیرین حدود ‪ 400‬میلیارد‬ ‫گذشته‪،‬‬ ‫بنده رسید و در ‪ 6‬ماهه اول سال‬ ‫ّ‬ ‫تومان در حوزه سالمت مشارکت داشتند‪.‬‬ ‫وی تصریح کرد‪ :‬از روزی که این مسئولیت را پذیرفتم‪ ،‬تالش کردیم‬ ‫خیرین را برای سرمایه گذاری در حوزه های پیشگیرانه‪ ،‬پژوهشی و‬ ‫که ّ‬ ‫خیرین سالمت است اما توصیه‬ ‫خود‬ ‫با‬ ‫تصمیم‬ ‫البته‬ ‫کنیم‬ ‫ترغیب‬ ‫بهداشتی‬ ‫ّ‬ ‫خیرین سالمت در استانها این است که موازی کاری با دانشگاه های‬ ‫ما به ّ‬ ‫علوم پزشکی نشود و با انها هماهنگی کاملی وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسالمی با اشاره به‬ ‫خیرین سالمت کشور‪ ،‬گفت‪ :‬تا کنون‬ ‫افزایش مشارکت بانوان در مجمع ّ‬ ‫خیرین‬ ‫در ‪ 54‬دانشگاه و دانشکده علوم پزشکی کشور‪ ،‬شورای زنان مجمع ّ‬ ‫سالمت تشکیل شده است و زنان‪ ،‬انگیزه زیادی برای کار کردن دارند‪.‬‬ ‫دکتر شهریاری از ایده وزیر بهداشت مبنی بر اینکه هر معاونت وزارت‬ ‫خیرین‬ ‫بهداشت باید رویکرد اجتماعی باشد تقدیر کرد و افزود‪ :‬هر کجا که ّ‬ ‫وارد کار شدند‪ ،‬هزینه تمام شده مراکز بهداشتی و درمانی‪ ،‬نصف قیمت‬ ‫پیمانکاران و دولت است و کیفیت کار نیز باال است‪.‬‬ ‫خیرین سالمت کشور تاکید کرد‪ :‬در دانشگاه های علوم‬ ‫دبیر کل مجمع ّ‬ ‫خیرین عزت و احترام گذاشته شود و انها انتظار دارند که‬ ‫پزشکی باید به ّ‬ ‫مسئوالن‪ ،‬حرمت شان را نگه داشته و حرف هایشان را گوش کنند چون‬ ‫خیرین به حوزه سالمت کمک می کنند و هیچ گاه رقیب دولت نیستند‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ضرورت برنامه ریزی مناسب برای افزایش مشارکت خیرین در حوزه سالمت‬ ‫دکتر حریرچی گفت‪ :‬باید با برنامه ریزی‬ ‫مناسب‪ ،‬مشارکت خیرین را با هدفگیری بهره‬ ‫مندی محرومین و فقرا گسترش دهیم‪.‬‬ ‫دکتر ایرج حریرچی‪ ،‬معاون کل وزارت بهداشت‬ ‫در مراسم افتتاح بخشهای جدید بیمارستان‬ ‫تخصصی جراحی عروق علوی در مشهد‪ ،‬با اشاره به‬ ‫اینکه نظام های سالمت دنیا ‪ 4‬هدف مهم را دنبال‬ ‫می کنند‪ ،‬گفت‪ :‬هدف نخست‪ ،‬ارتقای سالمت و اصلی‬ ‫ترین ان است‪ ،‬دوم محافظت مالی از مردم که به دلیل‬ ‫هزینه های بهداشتی درمانی فقیر نشوند‪ ،‬سوم کسب‬ ‫رضایت مردم و در نهایت کارایی است که با پول کمتر‬ ‫محصول سالمت بیشتری بدست اوریم‪.‬‬ ‫وی در ادامه افزود‪ :‬فقر ناشی از بیماری‬ ‫معموال در سیکل معیوبی می افتد چرا که هم‬ ‫هزینه ها باالست هم توان فرد به دلیل بیماری‬ ‫پایین است که بر اساس امار سازمان جهانی‬ ‫بهداشت ساالنه یکصد میلیون نفر زیر خط فقر‬ ‫می روند همچنین نیمی از مردم جهان‪ ،‬خدمات‬ ‫بهداشتی درمانی ناقص دریافت می کنند‪.‬‬ ‫معاون کل وزارت بهداشت تصریح کرد‪ :‬در‬ ‫حال حاضر حدود ‪ 35‬درصد از هزینه های‬ ‫درمانی در کشورمان از جیب مردم پرداخت‬ ‫می شود که این رقم پیش از اجرای طرح تحول‬ ‫نظام سالمت در ایران ‪ 56‬درصد بود و این در‬ ‫حالی است که متوسط پرداختی هزینه درمانی‬ ‫از جیب مردم در دنیا ‪ 18‬درصد است‪.‬‬ ‫وی با اشاره به این که فقر ناشی از بیماری‬ ‫بدترین نوع فقر است اضافه کرد‪ :‬قبل از اجرای‬ ‫طرح تحول سالمت‪ ،‬ساالنه حدود ‪ 670‬هزار نفر‬ ‫از جمعیت کشورمان به علت هزینه های درمانی‬ ‫به زیر خط فقر می رفتند که این رقم هم اکنون‬ ‫به ‪ 420‬هزار نفر کاهش یافته است‪.‬‬ ‫معاون کل وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش‬ ‫پزشکی گفت‪ :‬پرداختی از جیب مردم بدترین نوع‬ ‫تامین منابع در نظام پولی سالمت است اما در دنیا‬ ‫هیچ دولتی هم نمی تواند همه هزینه های بهداشتی‬ ‫و درمانی را به تنهایی پرداخت کند لذا کمک خیرین‬ ‫در این زمینه نقش به سزایی دارد‪.‬‬ ‫دکتر حریرچی خاطرنشان کرد‪ :‬در برخی از‬ ‫ایالت های امریکا ‪ 70‬درصد از بیمارستانها خیریه‬ ‫است ولی در کشورمان با وجود اقدامات انجام‬ ‫شده این رقم هم اکنون سه درصد است‪.‬‬ ‫وی با قدردانی از تالش و فعالیت های خیران‬ ‫حوزه بهداشت و درمان اضافه کرد‪ :‬چالشی‬ ‫که وجود دارد این است که تعرفه هزینه های‬ ‫درمانی در بیشتر بیمارستانهای خیریه کشورمان‬ ‫سه برابر تعرفه دولتی است و در نتیجه فقرا نمی‬ ‫توانند از خدمات این مراکز استفاده کنند که در‬ ‫این خصوص باید چاره اندیشی شود‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬همچنین باید با برنامه ریزی‬ ‫مناسب‪ ،‬مشارکت خیرین را با هدفگیری‬ ‫بهره مندی محرومین و فقرا گسترش دهیم‬ ‫که همگام با دانش و توان مدیریتی همکارانمان‬ ‫بتوانیم خدمات مطلوبی که در شان مردم شریف‬ ‫کشورمان است‪ ،‬را ارائه دهیم‪.‬‬ ‫گفتنی است در این مراسم بخشهای جدید‬ ‫بیمارستان فوق تخصصی جراحی عروق علوی شامل‬ ‫بخشهای انژیوگرافی و انژیوپالستی‪ ،‬مراقبتهای ویژه‬ ‫دو و تخت های ممتاز در مشهد افتتاح شد‪.‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫وزیر بهداشت در مراسم افتتاح ‪ 50‬پروژه بهداشتی و درمانی استان زنجان‪:‬‬ ‫زنجان به عنوان یکی از الگوهای موفق و قابل استناد کشور در حوزه سالمت مطرح خواهد‬ ‫وزیر بهداشت ضمن تقدیر از همدلی مسئوالن استان زنجان گفت‪ :‬با‬ ‫اهنگ توسعه استانها اشنایی دارم اما روند رشد زیرساخت های حوزه‬ ‫سالمت استان زنجان‪ ،‬چشمگیر بوده و تردید ندارم که استان زنجان به‬ ‫عنوان یکی از الگوهای موفق و قابل استناد سالمت مطرح خواهد شد‪.‬‬ ‫دکتر سعید نمکی در مراسم افتتاح ‪ 50‬پروژه بهداشتی و درمانی استان‬ ‫زنجان‪ ،‬اظهار داشت‪ :‬در استان زنجان‪ ،‬خیرین به شدت به کمک نظام‬ ‫سالمت امدند و خیرین بی ادعا‪ ،‬بی ریا و پاکیزه در توسعه زیرساخت های‬ ‫حوزه سالمت این استان‪ ،‬مشارکت بسیار خوبی داشته اند‪.‬‬ ‫وی با اشاره به دستاوردهای عظیم نظام سالمت در ارتقای شاخص های‬ ‫بهداشتی‪ ،‬درمانی‪ ،‬اموزشی و پژوهشی تصریح کرد‪ :‬امروز گرفتار موج‬ ‫جدیدی از بیماری ها مانند دیابت‪ ،‬سرطان ها‪ ،‬فشار خون‪ ،‬بیماری های‬ ‫قلبی و عروقی و همچنین حوادث جاده ای هستیم و این بیماری ها‪،‬‬ ‫امار ابتال و مرگ زیادی دارد و به شدت پر هزینه است که پیشگیری‬ ‫و کنترل ان نیازمند تقویت همکاری های بین بخشی و مشارکت‬ ‫دستگاه های اجرایی و مردم در حوزه سالمت است‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت با بیان اینکه طرح تحول سالمت را به شدت دنبال‬ ‫می کنیم‪ ،‬افزود‪ :‬این طرح را با منطقی کردن هزینه ها و تقویت‬ ‫بسته هایی مانند کاهش پرداختی از جیب‪ ،‬حمایت از بیماران خاص و‬ ‫صعب العالج و ماندگاری پزشکان در مناطق محروم ادامه خواهیم داد‬ ‫اما گرایش بهداشتی طرح تحول سالمت را افزایش می دهیم‪.‬‬ ‫دکتر نمکی تاکید کرد‪ :‬از ‪ 27‬اردیبهشت ماه‪ ،‬بسیج ملی کنترل‬ ‫فشارخون باال در کشور با هدف افزایش اگاهی مردم در کشور اجرا شد‬ ‫چون ‪ 50‬درصد از بیماران مبتال به فشار خون از بیماری خود اطالع‬ ‫ندارند و با عوارض سنگین همچون سکته های قلبی‪ ،‬مغزی و نارسایی‬ ‫کلیه به مراکز درمانی مراجعه می کنند‪.‬‬ ‫وی کنترل و پیشگیری از بیماری های غیرواگیر را نیازمند تغییر‬ ‫شیوه زندگی‪ ،‬تغذیه و ارتقای اموزش های سالمت محور در مدارس‬ ‫دانست و افزود‪ :‬باید هر اقدامی برای اصالح جامعه را از مدارس اغاز‬ ‫کنیم و دانش اموزان می توانند پیام اوران سالمت برای خانواده باشند‬ ‫و به شدت بر سالمت خود و اعضای خانواده‪ ،‬تاثیرگذار باشند‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت از پرونده الکترونیک سالمت به عنوان یکی از تکالیف‬ ‫برجای مانده قانونی وزارت بهداشت یاد کرد و گفت‪ :‬عدم اجرای پرونده‬ ‫الکترونیک سالمت‪ ،‬زیان های فراوانی دارد و تا اخر بهار برای هر ایرانی‬ ‫و هر فرد مقیم ایران‪ ،‬پرونده الکترونیک سالمت به عنوان ریلی برای‬ ‫نظام ارجاع و پزشکی خانواده اجرا می شود‪.‬‬ ‫‪ 50‬پروژه بهداشتی‪ ،‬درمانی‪ ،‬اموزشی و پژوهشی استان زنجان افتتاح شد‬ ‫در دومین روز از سفر وزیر بهداشت به استانهای اردبیل و زنجان‪ ،‬در‬ ‫مراسمی با حضور دکتر نمکی‪ 50 ،‬پروژه بهداشتی‪ ،‬درمانی‪ ،‬اموزشی و‬ ‫پژوهشی استان زنجان از طریق ویدیو کنفرانس افتتاح شد‪.‬‬ ‫این ‪ 50‬پروژه با اعتباری بالغ بر ‪ 53‬میلیارد تومان شامل ‪ 44‬پروژه‬ ‫بهداشتی و شش پروژه درمانی‪ ،‬اموزشی و پژوهشی است که با افتتاح ان‪،‬‬ ‫بیش از ‪ 16500‬متر مربع فضای فیزیکی به دانشگاه علوم پزشکی زنجان‬ ‫اضافه می شود‪.‬‬ ‫این پروژه های درمانی‪ ،‬اموزشی و پژوهشی شامل کلینیک ویژه‬ ‫تخصصی و فوق تخصصی شفیعیه زنجان‪ 11 ،‬دستگاه امبوالنس جدید‬ ‫و پیشرفته اورژانس‪ ،‬اتاق های عمل پیشرفته جراحی ارتوپدی و اتاق‬ ‫عمل پیشرفته جراحی مغز و اعصاب بیمارستان ایت ا‪ ...‬موسوی زنجان‪،‬‬ ‫ازمایشگاه جامع تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی و همچنین مرکز‬ ‫تحصیالت تکمیلی دانشکده پرستاری و مامایی زنجان است‪.‬‬ ‫همچنین ‪ 44‬پروژه بهداشتی شامل ‪ 22‬خانه بهداشت‪ 8 ،‬پایگاه سالمت‬ ‫شهری‪ 8 ،‬واحد پانسیون پزشک‪ 3 ،‬مرکز جامع خدمات سالمت شهری و‬ ‫‪ 3‬مرکز جامع خدمات سالمت روستایی است‪.‬‬ ‫این پروژه ها در شهرستان های خدابنده‪ ،‬زنجان‪ ،‬سلطانیه‪ ،‬طارم‪،‬‬ ‫خرمدره‪ ،‬ایجرود و ماهنشان ساخته و تجهیز شده است‬ ‫‪6‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫احداث بزرگترین مرکز دیالیز استان سیستان و بلوچستان در ایرانشهر‬ ‫رییس دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر از‬ ‫اغاز عملیات اجرایی بزرگترین مرکز دیالیز‬ ‫استان در ایرانشهر خبر داد‪.‬‬ ‫دکتر محمد مهران امینی فرد با اشاره‬ ‫به جمعیت ‪ 250‬نفری و قابل توجه‬ ‫بیماران دیالیزی حوزه دانشگاه علوم‬ ‫پزشکی ایرانشهر اظهار داشت‪ :‬این پروژه‬ ‫با مشارکت خیرین و با ظرفیت ‪ 50‬تخت‬ ‫دیالیز بعنوان بزرگترین مرکز ارائه خدمات‬ ‫بیماران کلیوی استان نقش مهمی در تسریع‬ ‫و تسهیل در خدمات رسانی به بیماران ایفا‬ ‫خواهد نمود‪.‬‬ ‫وی افزود‪ :‬این مرکز با زیربنای ‪850‬‬ ‫مترمربع و اعتباری بالغ بر ‪ 15‬میلیارد ریال و‬ ‫در بازه زمانی یکسال احداث می شود و مورد‬ ‫بهره برداری قرار خواهد گرفت‪.‬‬ ‫بازدید از مراکز بهداشتی‪ ،‬درمانی خلخال‪ ،‬مشکین شهر و کوثر‬ ‫معاون درمان وزارت بهداشت در سفر به استان اردبیل‪ ،‬از مرکز بهداشتی و‬ ‫درمانی مشکین شهر‪ ،‬کوثر و خلخال بازدید کرد‪.‬‬ ‫دکتر قاسم جان بابایی در این سفر‪ ،‬از بیمارستان های ولی عصر (عج)‬ ‫مشکین شهر‪ ،‬امکانات موجود درمانی‪ ،‬بخش های مختلف‪ ،‬پروژه های‬ ‫توسعه ای ‪ 30‬تختخوابی و محل احداث بیمارستان ‪ ۱۲۰‬تختخوابی جدید‬ ‫مشکین شهر‪ ،‬بیمارستان ‪ ۳۲‬تختخوابی امام خمینی شهرستان کوثر و‬ ‫بخش های مختلف بیمارستان امام خلخال‪ ،‬بازدید کرد‪.‬‬ ‫معاون درمان وزارت بهداشت در این سفر و در نشست هماهنگی با‬ ‫مسئولین و مدیران حوزه سالمت مشکن شهر که به منظور رفع مشکالت و‬ ‫نیازمندی های درمانی این شهر‪ ،‬برگزار شد‪ ،‬گفت‪ :‬شهرستان مشکین شهر‪،‬‬ ‫علی رغم توریستی بودن و جمعیت زیاد‪ ،‬دارای امکانات درمانی و بیمارستانی‬ ‫محدودی است که در این خصوص وزارت بهداشت با اولویت قرار دادن این‬ ‫مشکالت در بازه زمانی کوتاه مساعدت های الزم را انجام خواهد داد‪.‬‬ ‫وی بیان کرد‪ :‬همچنین‪ ،‬به منظور توسعه زیرساخت های سالمت این‬ ‫شهرستان‪ ،‬وزارت بهداشت اعتبارات الزم را جهت احداث بیمارستان‬ ‫‪ ۱۲۰‬تختخوابی جدید از محل مشارکت شهرستان در تغییرکاربری و واگذاری‬ ‫به بخش خصوصی و همچنین افزایش ‪ ۳۰‬تخت به ظرفیت بیمارستان ولی‬ ‫عصر(عج) مشکین شهر‪ ،‬تامین خواهد کرد‪.‬‬ ‫بازدید از مراکز بهداشتی و درمانی استان لرستان‬ ‫درمان‬ ‫معاون‬ ‫وزارت بهداشت در‬ ‫سفر به استان لرستان‬ ‫ضمن بازدید از مراکز‬ ‫بهداشتی درمانی این‬ ‫استان‪ ،‬بر استمرار‬ ‫ارائه خدمات بهداشتی‬ ‫و درمانی در مناطق‬ ‫سیل زده تا عادی شدن شرایط‪ ،‬تاکید کرد‪.‬‬ ‫دکتر قاسم جان بابایی‪ ،‬معاون درمان وزارت بهداشت در سفر به استان‬ ‫لرستان با حضور در مناطق اسیب دیده سیل اخیر‪ ،‬از چندین بیمارستان‬ ‫و مراکز درمانی‪ ،‬اموزشی و بهداشتی این استان بازدید کرد‪.‬‬ ‫وی در این سفر از مرکز بهداشتی درمانی شهر معموالن پلدختر‪ ،‬خانه‬ ‫بهداشت روستای بابازید‪ ،‬بیمارستان امام خمینی شهرستان پلدختر‪،‬‬ ‫بیمارستان امام خمینی کوهدشت بازدید کرد و روند ارائه خدمات درمانی‬ ‫به بیماران را مورد ارزیابی قرار داد‪.‬‬ ‫همچنین‪ ،‬دکتر جان بابایی در دیدار و گفتگو با اکیپ اعزامی بسیج‬ ‫جامعه پزشکی دانشگاه علوم پزشکی سنندج‪ ،‬از خدمات ارزنده دیگر‬ ‫دانشگاه ها نیز تقدیر کرد‪.‬‬ ‫در این سفر‪ ،‬سید حمیدرضا کاظمی‪ ،‬نماینده مردم پلدختر و معموالن‬ ‫در مجلس شورای اسالمی نیز با معاون درمان وزارت بهداشت دیدار کرده‬ ‫و از خدمات بهداشتی درمانی به موقع توسط وزارت بهداشت‪ ،‬تقدیر کرد‪.‬‬ ‫گفتنی است‪ ،‬دکتر جان بابایی در این سفر تاکید کرد که روند خدمات‬ ‫رسانی به مردم اسیب دیده تا عادی شدن شرایط زندگی مردم‪ ،‬ادامه‬ ‫خواهد داشت‪.‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪ 400‬خانه بهداشت عشایری در کشور راه اندازی می شود‬ ‫وزیر بهداشت گفت‪ 400 :‬خانه بهداشت عشایری در کشور راه اندازی‬ ‫می شود و معتقدیم که اگر از بین عشایر‪ ،‬افرادی را اموزش دهیم و این‬ ‫افراد را با کانکس یا خانه های بهداشت سیار با پنل خورشیدی همراه با‬ ‫عشایر و کوچ به ییالق و قشالق بفرستیم‪ ،‬به شدت باعث دلگرمی عشایر‬ ‫و جلوگیری از تبدیل زندگی کوچ نشینی به حاشیه نشینی شهرها خواهد‬ ‫شد و هزینه ایجاد این ‪ 400‬خانه بهداشت عشایری‪ ،‬کمتر از هزینه ساخت‬ ‫‪ 10‬تخت بیمارستانی خواهد بود‪.‬‬ ‫وی تاکید کرد‪ :‬امسال با تکیه بر عدالت اجتماعی و عدالت در توزیع‬ ‫منابع‪ ،‬پروژه های بهداشتی و درمانی را در سطح کشور تکمیل می کنیم‬ ‫و دسترسی مردم به خدمات حوزه سالمت را افزایش می دهیم اما اولویت‬ ‫ما‪ ،‬بهداشت و درمان سرپایی است چون ساخت یک کلینیک کمتر از‬ ‫ساخت یک تخت بیمارستانی‪ ،‬هزینه بر است و اگر بتوانیم در مراحل اولیه‪،‬‬ ‫بیماری ها را تشخیص دهیم‪ ،‬از تحمیل هزینه های سنگین به کشور و‬ ‫عوارض زیاد به مردم جلوگیری کرده ایم‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت در حاشیه افتتاح کارخانه داروسازی اکتوور‪:٢‬‬ ‫وزارت بهداشت قطعا با تمام وجود از صنایع داخلی حمایت می کند‬ ‫وزیر بهداشت گفت‪ :‬مجموعه اکتوور از‬ ‫واحدهای بزرگ صنعت داروسازی کشور‬ ‫است‪ .‬دکتر سعید نمکی‪ ،‬در حاشیه افتتاح‬ ‫پیشرفته ترین واحد تولید قرص و کپسول‬ ‫کشور واقع در شهرک صنعتی بهارستان‬ ‫استان البرز ظهار کرد‪ :‬افتتاح این مجموعه‬ ‫از یکسو گامی در راستای همراهی با بزرگ‬ ‫ترین تولید کنندگان دارو در سطح جهان و از‬ ‫طرف دیگر‪ ،‬گامی در جهت ورود به بازارهای‬ ‫جهانی و صادرات است‪.‬‬ ‫دکتر نمکی تصریح کرد‪ :‬یکی از ارزوهای‬ ‫ما این بود که مجموعه هایی در تولید دارو‬ ‫داشته باشیم که بتوانند عالوه بر تامین‬ ‫نیاز داخل‪ ،‬محصوالت خود را با ‪ GMP‬و‬ ‫استانداردهای باال به کشورهای دیگر صادر‬ ‫کنند‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت با اشاره به نامگذاری سال‬ ‫‪ ٩٨‬به عنوان سال رونق تولید از سوی رهبر‬ ‫انقالب‪ ،‬خاطرنشان کرد‪ :‬وزارت بهداشت‬ ‫قطعا با تمام وجود از صنایع داخلی حمایت‬ ‫می کند و در روند صدور مجوزها‪ ،‬قیمت‬ ‫گذاری صحیح و منطقی‪ ،‬تولید دارو و کاهش‬ ‫واردات‪ ،‬حمایت های خوبی خواهیم کرد‪.‬‬ ‫وزیر بهداشت اضافه کرد‪ :‬راهکارهایی را‬ ‫دنبال می کنیم که وام های کم بهره به صنایع‬ ‫داخلی اختصاص پیدا کند و پیشنهاداتی را‬ ‫در دولت مطرح می کنیم تا این حمایت ها‬ ‫توسط بانک مرکزی انجام شود‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫اخبار‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫بانک خون بیمارستان میالد دربین بیمارستان های استان تهران اول شد‬ ‫هفتمین جشنواره حکیم جرجانی با مشارکت فعال جامعه‬ ‫ازمایشگاهیان کشور از روز ‪ ۲۹‬فروردین تا یکم اردیبهشت ماه در سالن‬ ‫همایش های برج میالد برگزار شد‪.‬‬ ‫به گزارش مدیریت روابط عمومی و امور بین الملل بیمارستان‬ ‫تخصصی و فوق تخصصی میالد‪ ،‬در این مراسم با اهداء لوح به دکتر‬ ‫محمود رضا فیاض مدیر عامل بیمارستان میالد‪ ،‬این بیمارستان به عنوان‬ ‫بیمارستان برتر استان تهران معرفی شد‪.‬‬ ‫همایش فصلی انجمن ارتوپدی‬ ‫‪ POTA‬در بیمارستان اتیه برگزار شد‬ ‫همایش فصل بهار انجمن ‪ POTA‬با عنوان‬ ‫اشتراک تجارب در عوارض درمان شکستگی‬ ‫ها جمعه ‪ 6‬اردیبهشت ‪ 98‬در بیمارستان اتیه با‬ ‫حضور اساتید و پزشکان ارتوپد از سراسر کشور‬ ‫برگزار شد‪ .‬هدف کلی ازکنفرانس های سالیانه‬ ‫و برنامه های مدون فصلی که تا به حال توسط‬ ‫این انجمن برگزار شده‪ ،‬اموزش و نحوه برخورد‬ ‫صحیح با انواع تروماهای مربوط به اندام‪ ،‬ستون‬ ‫فقرات و مسائل جنبی ان است‪ .‬کنفرانس سالیانه‬ ‫انجمن با همکاری گروه ارتوپدی دانشگاه تهران‬ ‫هر سال به مدت سه روز انجام می شود که در‬ ‫ان درباره اخرین رویداد های علمی ارتوپدی و‬ ‫تروما بحث و تبادل نظر می شود‪POTA .‬‬ ‫سالی دو بار اقدام به برگزاری همایش در‬ ‫استان های مختلف ایران می کند‪.‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫افسانه غفاری‬ ‫مهندس نیلوفر‬ ‫احمدی مرزدشتی‬ ‫گز ا ر ش و یژ ه‬ ‫ای که دستت می رسد ؛ دستی بگیر‬ ‫دست های یاری دهنده‪ ،‬مقدس تر از دست های دعاگو هستند‬ ‫‪10‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫نیکی به دیگران و گره گشایی از نیازمندان‪ ،‬امری فرا ملی است‪ .‬در فراسوی مرزها‪ .،‬فرد نیکوکار با احسان به دیگران‪ ،‬مشکالت انها را حل‬ ‫می کند و کار خیری را از خود به جای می گذارد‪ .‬امام علی علیه السالم می فرماید‪« :‬مردم به کارهای خوبی که انجام می دهند‪ ،‬منسوب می شوند»‪.‬‬ ‫این سخن بدان معناست که مردم پیش از انتساب به قبیله‪ ،‬خانواده‪ ،‬ملت و دولت‪ ،‬به اعمال خیرشان نسبت داده می شوند‪.‬‬ ‫در حقیقت‪ ،‬جامعه اسالمی همچون پیکر واحدی است که اعضای ان ارتباط حیاتی و سرنوشت ساز با هم دارند‪ .‬این حقیقت که افراد جامعه باید به‬ ‫کمک یکدیگر بشتابند‪ ،‬باید در سطح جامعه اسالمی پیاده شود‪ .‬اگر نیازمندی به عللی نتواند خود را هم پای دیگران قرار دهد‪ ،‬شایسته است دیگران به‬ ‫او یاری رسانند تا تعادل اجتماعی برقرار شود؛ زیرا از جلوه های خدمتگزاری‪ ،‬یاری به دیگران است؛ یاری در امور مالی و اقتصادی که در فرهنگ اسالمی‬ ‫از ان به «مواسات» تعبیر می کنند‪ .‬پیامبر اسالم کمک رسانی به برادر مومن را از برترین و سرامدترین کارها برمی شمرد‪ .‬در سیره و روش ان حضرت‬ ‫گز ا ر ش و یژ ه‬ ‫نیز‪،‬‬ ‫فضیلت از ان کسانی بود که این صفت را در وجود خود پرورش داده بودند‪.‬‬ ‫مردم کشور نیز برای ایجاد نهادهای خیریه عام المنفعه در امور رفاهی‪ ،‬بهداشتی و درمانی‪ ،‬زحمات فراوان کشیده اند و در این راه افراد نیکوکار‬ ‫دولت را تنها نگذاشتند‪ .‬هدف اصلی این نهادهای خیریه‪ ،‬حمایت مادی و معنوی از اقشار جامعه و ساخت و ساز امکانات رفاهی برای انهاست‪ .‬از جمله‬ ‫این نهادها‪ ،‬می توان به سازمان بهزیستی کشور‪ ،‬بنگاه حمایت مادران و کودکان و وزارت بهداشت و درمان اشاره کرد‪.‬‬ ‫چندی پیش نیز معاون اجتماعی وزیر بهداشت و درمان بابیان اینکه خیران ‪ ۱۵‬هزار میلیارد ریال در امر سالمت کشور مشارکت کردند‪ ،‬گفت‪ :‬با‬ ‫همکاری خیران ‪ ۴۰‬بیمارستان خیر ساز در کل کشور ساخته می شود‪.‬‬ ‫وی در جمع خبرنگاران بابیان اینکه حضور خیران در حوزه های سالمت می تواند به پیشرفت فیزیکی طرح های عمرانی حوزه بهداشت کمک کند‪،‬‬ ‫ابراز داشت‪ :‬تاکنون ‪ ۴۰‬بیمارستان خیر ساز در کشور افتتاح شده و ساخت ‪ ۴۰‬بیمارستان دیگر با مشارکت خیران در دستور کار قرار دارد‪.‬‬ ‫وی بابیان اینکه خیران سال گذشته در حوزه سالمت ‪۱۵‬هزار میلیارد ریال مشارکت کردند‪ ،‬افزود‪ :‬با توجه به اینکه اعتبارات دولتی چندان پاسخگوی‬ ‫نیازهای عمرانی در کشور نیست لذا برای تسریع در پروژه های فرهنگی‪ ،‬اموزشی و بهداشتی بیش ازپیش نیازمند به ورود خیران هستیم‪.‬‬ ‫معاون اجتماعی وزارت بهداشت و درمان بابیان اینکه ساخت درمانگاه‪ ،‬بیمارستان‪ ،‬خانه بهداشت و کلینیک هزینه های درمانی را کاهش می دهد‪ ،‬ابراز‬ ‫داشت‪ :‬حضور خیران در چهارچوب موسسات خیریه می تواند به حل مشکالت موجود حوزه درمانی اثربخش باشد بنابراین باید با تدوین برنامه های‬ ‫جامع زمینه حضور این موسسه های خیریه را در عرصه سالمت فراهم کرد‪.‬‬ ‫خواست معاون وزیر بهداشت برای حضور بیشتر خیرین در حوزه سالمت‬ ‫معاون بهداشتی وزیر بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی گفت‪ :‬با وجود انکه ساخت مراکز بهداشتی و درمانی از اهمیت بسیار باالیی برخوردار است‬ ‫اما همچون ساخت مدرسه و حسینیه فرهنگ ان ترویج پیدا نکرده است و در صدد هستیم در حوزه خیرین سالمت‪ ،‬اینگونه اقدامات را توسعه دهیم‪.‬‬ ‫وی اظهار کرد‪ :‬اعمال خیر و صالح و ورود خیرین به حوزه سالمت می تواند غم و رنج و االم مردم را کم کند و تا حد زیادی از میزان مرگ و میر بکاهد‪.‬‬ ‫به گفته وی میزان سازندگی در روستاها به دلیل اختصاص اعتبار از محل یک درصد ارزش افزوده‪ ،‬افزایش یافته است و اگر خیرین سالمت وارد عمل‬ ‫شوند به همراه حمایت های وزارت بهداشت می توانیم مشکالت را به حداقل برسانیم‪.‬‬ ‫از جمله نهادهای خیریه در حوزه سالمت‪ ،‬موسسه خیریه‬ ‫امدادگران حامی بیماران مبتال به سرطان و صعب العالج است‬ ‫که یک خیریه غیر سیاسی‪ ،‬غیر انتفاعی و مردم نهاد است‬ ‫که در چهار چوب قوانین و مقررات کشور و مطابق اهداف و‬ ‫ی کند‪ .‬توجه‬ ‫ف شده در اساسنامه خود فعالیت م ‬ ‫وظائف تعری ‬ ‫این خیریه رسیدگی و کمک به بیماران مبتال به سرطان و‬ ‫ی ها بوده و معموالً‬ ‫ب العالج است که از پرهزین ه ترین بیمار ‬ ‫صع ‬ ‫درمان طوالنی مدتی را به خانواده ها تحمیل می نماید ‪.‬پایه های‬ ‫خدمت گذاری به بیماران نیازمند در این موسسه خیریه بر‬ ‫خیرخواهی پنج دسته از خیرین استوار است ‪:‬‬ ‫‪ -۱‬دسته اول پزشکان و مراکز درمانی هستند که حسب‬ ‫توافقات صورت گرفته به بیماران ارجاعی از این موسسه خدمات‬ ‫ی کنند ‪.‬‬ ‫رایگان درمانی و دارویی ارائه م ‬ ‫‪ -۲‬دسته دوم خیرینی هستند که با انواع کمک های نقدی‬ ‫هزینه هایازبیمارانراپوششمی دهندکهنیازبهپرداختنقدیدارد‪.‬‬ ‫ ‪ -۳‬دسته سوم انواع موسسات مالی و اعتباری هستند که‬ ‫مطابق توافقات صورت گرفته اقدام به پرداخت وام های مناسب‬ ‫به بیماران نیازمند می کنند‪.‬‬ ‫‪ -۴‬دسته چهارم خیرین هستند که هزینه های اداری و‬ ‫ی نمایند‪.‬‬ ‫اقدامات فرهنگی موسسه را تامین م ‬ ‫‪ -۵‬و دسته اخر خیرینی هستند که به صورت افتخاری در‬ ‫زمینه های مختلف چه در بخش اداری موسسه و چه در حوزه‬ ‫مددکاری و چه انواع خدمات حمایتی و معنوی یاور بیماران‬ ‫نیازمند هستند‪.‬‬ ‫این موسسه به غیر از کمک به بیماران نیازمند معتقد است‬ ‫برای زدودن فقر و بیماری از چهره این سرزمین و حفاظت از‬ ‫کیان خانواده می باید در حد توان خود به ترویج فرهنگ اسالم‬ ‫ناب و توجه به کرامات انسان و گسترش روحیه بخشندگی و‬ ‫انفاق در جامعه اقدام کند‪.‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫********‬ ‫رزمندگان بهداری رزمی اعم از‬ ‫ت علمی‪،‬‬ ‫مدیران‪ ،‬پزشکان‪ ،‬کادر هیئ ‬ ‫پرستاران‪ ،‬امدادگران و حتی خانواده ‬ ‫ن ها در سال ‪ ۱۳۷۴‬هیئتی‬ ‫های ا ‬ ‫را تحت عنوان امدادگران عاشورا بنا‬ ‫نهادند تا در جهت کمک به تقویت‬ ‫بسیج جامعه پزشکی و حفظ فرهنگ‬ ‫ایثار و کمک همچنان در جامعه‬ ‫حضوری فعال داشته باشند‪ .‬در سال‬ ‫‪ ۱۳۸۰‬در مجمع بانیان این هیئت‬ ‫پیشنهاد تاسیس خیری ه ای با همین‬ ‫نام مطرح و مورد استقبال واقع شد‬ ‫و مقدمات تاسیس موسسه خیریه‬ ‫امدادگران عاشورا فراهم گردید ‪.‬‬ ‫این موسـسه اهدافی چون بسط‬ ‫فرهنگی اسالم ناب و توجه به کرامات‬ ‫انسانی جامعه‪ ،‬تالش در جهت تحقق‬ ‫توصیه ائمه و پیشوایان دینی در‬ ‫راستای رسیدگی به حال محرومان و‬ ‫مستضعفین جامعه به منظور گسترش‬ ‫عدالت اجتماعی‪ ،‬گسترش فرهنگ‬ ‫انفاق در جامعه‪ ،‬ایجاد زمینه مناسب‬ ‫به منظور ارائه خدمات امدادی‪،‬‬ ‫بهداشتی‪ ،‬درمانی‪ ،‬اموزشی‪ ،‬مشاوره‬ ‫ای و توانبخشی مطلوب به محرومین‬ ‫با بهره گیری از استعدادهای موجود‬ ‫در جامعه‪ ،‬ترغیب جامعه پزشکی و‬ ‫موسسات بهداشتی‪ ،‬درمانی به امر‬ ‫نیکوکاری در راستای وظایف اسالمی‪،‬‬ ‫انسانی‪ ،‬کمک به زدودن فقر و بیماری‬ ‫از چهره جامعه و جلوگیری از به خطر‬ ‫افتادن کیان خانواده را دنبال می کند‪.‬‬ ‫**********‬ ‫از دیگر نهادهای خیریه فعال در‬ ‫حوزه سالمت‪ ،‬مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور است که از سال ‪ 1388‬به عنوان‬ ‫یک سازمان مردم نهاد با هدف فراهم‬ ‫امدن امکان شناسایی و ساماندهی‬ ‫خیرین فعال در عرصه سالمت کشور‬ ‫و برنامه ریزی برای بهره گیری بهینه‬ ‫از کمک ها و مشارکت های مردمی‬ ‫و هدایت این کمک ها به سوی‬ ‫اولویت های ملی در حوزه سالمت‪ ،‬در‬ ‫اداره کل ثبت شرکت ها و موسسات‬ ‫غیرتجاری به ثبت رسید و فعالیت‬ ‫خود را رسماً اغازکرد‪ .‬مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور یک سازمان مردم‬ ‫نهاد است و کلیه فعالیت های ان‬ ‫غیرسیاسی‪ ،‬غیرانتفاعی و غیردولتی‬ ‫بوده و در موضوع بهداشت و درمان‬ ‫با رعایت کامل قوانین و مقررات‬ ‫جمهوری اسالمی ایران‪ ،‬فعالیت می‬ ‫نماید و مطابق اساسنامه مربوطه اداره‬ ‫می شود‪.‬‬ ‫ستاد اصلی مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور در تهران بوده و در تمامی‬ ‫استان ها و شهرستان هایی که دارای‬ ‫دانشگاه و یا دانشکده علوم پزشکی‬ ‫گز ا ر ش و یژ ه‬ ‫‪12‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫هستند‪ ،‬شعبه اصلی داشته و در‬ ‫اکثر شهرستان های فاقد دانشگاه یا‬ ‫دانشکده علوم پزشکی نیز دارای دفتر‬ ‫نمایندگی است‪.‬‬ ‫مجمع عمومی‪ ،‬هیئت مدیره و‬ ‫بازرسان ارکان اصلی مجمع محسوب‬ ‫می شوند و محدوده فعالیت مجمع‬ ‫خیرین در سطح ملی است‪ .‬مجمع‬ ‫عمومی متشکل از کلیه اعضا است و‬ ‫عالی ترین مرجع تصمیم گیری است‬ ‫که به صورت عادی یا فوق العاده‬ ‫تشکیل می شود‪.‬‬ ‫هیئت مدیره نماینده قانونی مجمع‬ ‫بوده و وظایف و اختیارات ان در‬ ‫چارچوب اساسنامه مربوطه قرار دارد‪.‬‬ ‫هیئت مدیره متشکل از ‪ 7‬نفر عضو‬ ‫اصلی و ‪2‬نفر عضو علی البدل بوده و‬ ‫برای مدت ‪ 2‬سال انتخاب می شود‪.‬‬ ‫انتخاب مجدد اعضای این هیئت برای‬ ‫دوره های بعدی بالمانع است‪ .‬مجمع‬ ‫دارای ‪ 2‬نفر بازرس اصلی و ‪ 1‬نفر‬ ‫بازرس علی البدل است که با رای‬ ‫کتبی مجمع عمومی برای مدت یک‬ ‫سال انتخاب می شوند‪.‬‬ ‫احداث‪ ،‬تکمیل‪ ،‬ترمیم و تجهیز‬ ‫مراکز بهداشتی و درمانی مورد تایید‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش‬ ‫پزشکی در کل کشور‪ ،‬همیاری در‬ ‫اداره و توسعه برنامه های مراکز‬ ‫اموزشی‪ ،‬درمانی‪ ،‬تحقیقاتی و‬ ‫پژوهشی مورد تایید وزارت بهداشت‪،‬‬ ‫درمان و اموزش پزشکی‪ ،‬تالش در‬ ‫جهت ایجاد هماهنگی و وحدت‬ ‫رویه و حمایت معنوی و قانونی از‬ ‫فعالیت های دیگر موسسات خیریه‬ ‫فعال در حوزه سالمت کشور‪ ،‬طراحی‬ ‫و تدوین برنامه های کوتاه مدت‪ ،‬میان‬ ‫مدت و بلند مدت در راستای تحقق‬ ‫اهداف مجمع و تالش در جهت‬ ‫شناسایی نیازهای بهداشتی‪-‬درمانی‬ ‫مناطق محروم کشور و اهتمام در‬ ‫جهت رفع انها پس از تصویب مراجع‬ ‫ذیربط از اهم وظایف مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور است‪.‬‬ ‫همچنین شناسایی و ایجاد ارتباط‬ ‫سازنده با سازمان ها‪ ،‬موسسات‪،‬‬ ‫ارگان ها و هسته های عالقه مند به‬ ‫امور عام المنفعه به منظور ارتقای‬ ‫سطح همکاری و بهره گیری از‬ ‫توانمندی ها و استعدادهای بالقوه‬ ‫انان‪ ،‬تالش در جهت شناسایی و‬ ‫برقراری ارتباط نظام مند با پزشکان‬ ‫نیکوکار‪ ،‬موسسات و خیریه های‬ ‫بهداشتی‪ ،‬درمانی و دارویی به منظور‬ ‫تعامل و بهره گیری از توان و ظرفیت‬ ‫در حال حاضر ‪ 110‬هزار نفر‬ ‫خیر محترم با مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور در سراسر‬ ‫کشور همکاری می کنند و‬ ‫درطول این یک دهه که از‬ ‫عمر مجمع می گذرد‪ ،‬بالغ بر‬ ‫شش هزار ملیارد تومان کمک‬ ‫نقدی و غیرنقدی از خیرین‬ ‫دریافت شده و با هماهنگی‬ ‫دانشگاه های علوم پزشکی‬ ‫به پروژه های حوزه سالمت‬ ‫هدایت شده است‬ ‫انها و مشارکت انان در زمینه امور‬ ‫بهداشتی و درمانی در راستای تحقق‬ ‫اهداف واالی مجمع‪ ،‬تالش در جهت‬ ‫شناسایی خیرین داخل و خارج از‬ ‫کشور و بهره گیری از توان بالقوه انان و‬ ‫تشکیل بانک اطالعاتی خیرین‪ ،‬تالش‬ ‫در جهت شناسایی نیازهای واحدهای‬ ‫درمانی و موسسات بهداشتی‪ ،‬درمانی‬ ‫و دارویی و اهتمام در رفع انها پس‬ ‫از تصویب مراجع ذیربط و تالش‬ ‫در جهت احیاء و توسعه فرهنگ و‬ ‫سنت های اسالمی در زمینه وقف‪،‬‬ ‫حبس‪ ،‬وصیت‪ ،‬هبه‪ ،‬قرض الحسنه‪،‬‬ ‫خمس‪ ،‬صدقات و‪ ...‬و ترویج فرهنگ‬ ‫مشارکت های مردمی و خیرین از‬ ‫دیگر وظایف مجمع محسوب می شود‪.‬‬ ‫ایجاد شرایط الزم جهت معرفی‬ ‫طرح های مختلف عام المنفعه‬ ‫بهداشتی و درمانی به نیکوکاران جهت‬ ‫تقویت و توسعه طرح های مذکور و‬ ‫بررسی‪ ،‬تشخیص و تعیین نیازهای‬ ‫مجمع در جهت انجام هر چه بهتر‬ ‫ماموریت های محوله بر اساس ضوابط‪،‬‬ ‫مقررات و خط مشی های مربوطه و‬ ‫ارزیابی عملکرد سالیانه مجمع در‬ ‫سطح استان ها و شهرستان ها با‬ ‫هدف شناسایی و رفع موانع‪ ،‬مشکالت‬ ‫و ضعف ها‪ ،‬تقویت و کارامدتر نمودن‬ ‫واحدهای مذکور‪ ،‬شناسایی قابلیتها‬ ‫و فرصتها‪ ،‬اسیب شناسی و ارائه‬ ‫راهکارهای مناسب از دیگر اموری‬ ‫است که در راس فعالیت های مجمع‬ ‫قرار دارد‪.‬‬ ‫و در نهایت کنترل و نظارت الزم بر‬ ‫فعالیت ها‪ ،‬طرح ها و پروژه های مرتبط‬ ‫با حوزه سالمت از لحاظ کیفی و کمی‬ ‫به منظور حسن اجرای وظایف و‬ ‫ماموریت های محوله و ارایه مشاوره به‬ ‫خیر و نیکوکار در امور بهداشتی‪،‬‬ ‫افراد ّ‬ ‫درمانی و‪ ...‬درجهت تطبیق ّنیات خیر‬ ‫انان با نیازهای جامعه از دیگر موارد‬ ‫وظایف اصلی مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور محسوب می شود‪.‬‬ ‫هدیه‪ ،‬اعانه و هبه اشخاص حقیقی‬ ‫و حقوقی‪ ،‬اعم از داخلی و خارجی و‬ ‫دولتی و غیردولتی‪ ،‬وقف و حبس‪،‬‬ ‫وجوه حاصل از فعالیت های انجام شده‬ ‫در چارچوب موضوع فعالیت‪ ،‬اهداف‬ ‫و اساسنامه مجمع و حق عضویت‬ ‫خیرین سالمت کشور‬ ‫اعضای مجمع ّ‬ ‫از جمله منابع مالی مهم سازمان مردم‬ ‫نهاد مجمع خیرین سالمت محسوب‬ ‫می شوند‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫شناسایی خیرین سالمت‪ ،‬احداث و تجهیزمراکز درمانی‬ ‫از اهداف مجمع خیرین سالمت است‬ ‫سید محمد طباطبایی معاون‬ ‫مشارکت های مردمی‪ ،‬روابط عمومی و‬ ‫اطالع رسانی مجمع خیرین سالمت کشور‪،‬‬ ‫مهمان ویژه این شماره ماهنامه مهندسی‬ ‫بیمارستان بود که ضمن گفتگویی صمیمانه‬ ‫در خصوص فعالیت های در دست انجام و‬ ‫برنامه های اتی مجمع‪ ،‬به سواالت خبرنگار‬ ‫ما پاسخ گفت‪ .‬گفتگوی ما را با وی در ادامه‬ ‫می خوانید‪ :‬بنده قب ً‬ ‫ال در وزارت امور خارجه‬ ‫مشغول به کار بودم و پس از ان این توفیق‬ ‫برایم حاصل شد که حدود شش سال قبل‬ ‫وارد امور مربوط به خیریه شوم‪ ،‬مرحوم حاج‬ ‫اقا نیری‪ ،‬که در ان زمان دبیر کل وقت‬ ‫مجمع خیرین سالمت کشور بود؛ بنا بر‬ ‫اشنایی که به واسطه فعالیت های اجتماعی‬ ‫ام با من داشت‪ ،‬مرا به عنوان معاون‬ ‫مشارکت های مردمی و روابط عمومی و‬ ‫رسانه مجمع خیرین سالمت کشور انتخاب‬ ‫کرد و بدین ترتیب ورود و فعالیت من در این‬ ‫حوزه کلید خورد‪.‬‬ ‫به قوه الهی ایده های مد نظر به اجرا‬ ‫در امده است‪ .‬یکی از ان ایده ها‪ ،‬این بود‬ ‫که ما در کشورمان سازمان های مردم نهاد‬ ‫خیریه و متخصص زیاد داریم و باید از‬ ‫توان و ظرفیت انان در راستای تسریع در‬ ‫دستیابی به اهداف واالی مجمع استفاده‬ ‫کنیم‪ .‬بر حسب فرمایش مقام رهبری اگر‬ ‫این سازمان های مردم نهاد و متخصص‬ ‫در راستای سالمت کشور‪ ،‬ساماندهی‬ ‫شوند اتفاقات خوبی خواهد افتاد‪ .‬از این‬ ‫رو‪ ،‬ارتباط با گروه های مختلف جامعه‬ ‫حایز اهمیت است‪.‬‬ ‫موضوع بهداشت و درمان از اولویت‬ ‫های اول هر کشور است‬ ‫و با توجه به اهدافی که در‬ ‫مجمع خیرین سالمت کشور‬ ‫تعریف شده است و به لطف‬ ‫خداوند تاکنون در این زمینه‬ ‫موفقیت های خوبی حاصل‬ ‫شده است‪ .‬ضمن این که‬ ‫وجود تشکل های مردم‬ ‫نهاد نیز در کشور ضرورت‬ ‫داشت که بعضا توسط مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور به‬ ‫صورت مشارکتی ایجاد‬ ‫شدند تا بتوانند خدماتی را‬ ‫ارایه دهند و در نظام سالمت‬ ‫به صورت مردمی مشارکت‬ ‫داشته باشند‪ .‬از جمله بنیاد خیریه شنوایی‬ ‫بخشی شفا (بخشش) در راستای کودکان‬ ‫ناشنوا‪ ،‬بنیاد طب ایرانی‪ ،‬موسسه محکم‪،‬‬ ‫سال ‪ 1396‬بیش از هزار‬ ‫میلیارد تومان کمک های‬ ‫مردمی دریافت شده است‪،‬‬ ‫همچنین تا به امروز تعداد پنج‬ ‫هزار و نهصد و چهار پروژه‬ ‫عمرانی احداث و یا بازسازی‬ ‫شده است و ما پروژه های‬ ‫عمرانی را به ارزش ‪3.370‬‬ ‫میلیارد تومان در ‪ 6‬میلیون‬ ‫متر مربع زیربنا انجام داده ایم‪.‬‬ ‫تاکنون مردم تعداد ‪ 6827‬قطعه‬ ‫زمین به مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور اهدا کرده اند‬ ‫بنیاد ملی پیشگیری از بیماری های غیر‬ ‫واگیر و غیره اشاره نمود‪ .‬در واقع تمام این‬ ‫تشکل ها مردمی هستند و ساماندهی انها‬ ‫حایز اهمیت است‪ .‬لذا حضور مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور در این تشکل ها شایان توجه‬ ‫است‪.‬‬ ‫وی در خصوص تاریخچه تاسیس مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور و نحوه انتخاب اعضای‬ ‫هیات مدیره مجمع اظهارداشت‪ :‬در گذشته‬ ‫مواردی دیده شده بود که گروه هایی از مردم‬ ‫در یک منطقه خاص‪ ،‬زمینی را می خریدند‬ ‫و در ان مرکز درمانی ایجاد می کردند؛ بدون‬ ‫ان که اطالعات مکفی در زمینه نیازهای‬ ‫مردم و نیازهای پزشکی داشته باشند و‬ ‫این گونه بسیاری از سرمایه های خیرین به‬ ‫هدر می رفت یا درست استفاده نمی شد‪.‬‬ ‫در هر صورت ساخت و راه اندازی مراکز‬ ‫درمانی بسیار سخت تر از ساخت مدرسه و‬ ‫ایجاد مراکز فرهنگی است‪ .‬وی افزود‪ :‬مجمع‬ ‫گز ا ر ش و یژ ه‬ ‫‪14‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫خیرین سالمت کشور بیش از یک دهه‬ ‫است که شکل گرفته است‪ .‬مرحوم حاج اقا‬ ‫نیری که زمانی سرپرستی کمیته امداد را بر‬ ‫عهده داشتند‪ ،‬بعد از این که از کمیته امداد‬ ‫فارغ البال شدند‪ ،‬حسب دستور مقام رهبری‬ ‫اقدام به تشکیل مجمع خیرین سالمت کشور‬ ‫کرد؛ در نتیجه زحمات و تالش حاج اقا نیری‬ ‫و همکاران ایشان در مرکز و سراسر کشور‬ ‫مجمع خیرین سالمت کشور به صورت یک‬ ‫تشکیالت مردم نهاد غیرسیاسی‪ ،‬غیر دولتی‬ ‫و غیرانتفاعی همانند بازوی مردمی برای‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی‬ ‫شروع به کار کرد‪ .‬در ادامه نزدیک به ‪99‬‬ ‫نفر از افرادی که در کار خیر دخیل بودند‬ ‫هسته اولیه هیات امنای مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور را تشکیل دادند‪ .‬از بین این‬ ‫تعداد‪ ،‬هفت نفر به عنوان هیات مدیره در‬ ‫اولین مجمع عمومی انتخاب شدند‪ .‬سپس‬ ‫از بین این هفت نفر‪ ،‬حاج اقا نیری به عنوان‬ ‫اولین دبیر کل مجمع خیرین سالمت کشور‬ ‫انتخاب شدند و به همین صورت درمراکز‬ ‫استان ها هم هیات های امنا تشکیل شدند‬ ‫و هیات مدیره و مدیر عامل انتخاب شدند‬ ‫تا مجمع خیرین را در شهرستان ها نیز راه‬ ‫اندازی کنند و به این گونه سلسله مراتبی‬ ‫در کل کشور شعب و نمایندگی های مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور ایجاد شد و تاکنون‬ ‫نزدیک به ‪ 300‬دفتر در سراسر کشور‬ ‫ایجاد شده است‪ .‬نکته قابل ذکر اینست که‬ ‫برای ما تنها مراکز استان مد نظر نیست‪،‬‬ ‫بلکه شهرستان هایی هم که دانشگاه علوم‬ ‫پزشکی دارند برای ما در اولویت قرار دارند‬ ‫تا این مجامع اصلی را تشکیل دهند‪ ،‬و‬ ‫کلیه کارهایی که انجام می شود‪ ،‬باید با نظر‬ ‫مراکز و دانشگاه های علوم پزشکی کشور‬ ‫انجام شود‪ ،‬یعنی اگر دانشگاه تشخیص‬ ‫دهد که در فالن منطقه نیاز به ساخت‬ ‫مراکز درمانی وجود دارد‪ ،‬ما اقدام می کنیم‪،‬‬ ‫چرا که در وهله اول‪ ،‬وجود نیروی انسانی‬ ‫و سپس تجهیزات پزشکی برای ساخت و‬ ‫بهره برداری از یک مرکز درمانی اهمیت دارد‬ ‫و این دانشگاه علوم پزشکی است که در این‬ ‫زمینه اطالعات و امکانات کافی را داراست‪.‬‬ ‫معاون مشارکت های مردمی‪ ،‬روابط‬ ‫عمومی و اطالع رسانی مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور در ادامه در خصوص اهداف‬ ‫مجمع خیرین سالمت اظهارداشت‪ :‬شناسایی‬ ‫و ساماندهی خیرین در عرصه سالمت و‬ ‫هماهنگی‪ ،‬احداث‪ ،‬تجهیز و مرمت مراکز‬ ‫درمانی از جمله این اهداف است‪.‬‬ ‫بعد از وفات حاج اقا نیری رحمت ا‪...‬علیه‪،‬‬ ‫هیات مدیره اقای دکتر شهریاری را به عنوان‬ ‫دبیر کل جدید مجمع خیرین سالمت کشور‬ ‫انتخاب کرد‪ .‬یکی از موضوعاتی که درحال‬ ‫حاضر و با نظر دکتر شهریاری دبیر کل مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور مطرح است‪ ،‬این است‬ ‫که مشارکت خانم ها افزایش یابد‪ ،‬چراکه‬ ‫خانم ها موتور محرکه خانواده هستند‪ .‬لذا‬ ‫مشارکت های زنان در مناطق مختلف کشور‬ ‫تقویت شد و درحال حاضر االن ما بیش از‬ ‫‪ 50‬شورای مشارکت های زنان در سراسر‬ ‫کشور داریم که به صورت بسیار چشمگیر‬ ‫و موثر در این زمینه فعالیت می کنند‪ .‬یکی‬ ‫دیگر از مواردی که دکتر شهریاری بر روی‬ ‫ان تاکید خاص دارد‪ ،‬این بود که بتوانیم با‬ ‫نظر مثبت خیرین بخشی از کمک های انان‬ ‫را به سمت و سوی پروژه های پیشگیرانه‬ ‫و یا پژوهشی هدایت کنیم‪ .‬دیدگاه بعدی‬ ‫افزایش حضور جوانان در فعالیت های مجمع‬ ‫است‪ ،‬به گونه ای که نسل جدید با کارهای‬ ‫خیر اشنا شوند و به عنوان سفرای بهداشتی‬ ‫کشورمان معرفی شوند‪».‬‬ ‫طباطبایی در بخش دیگری از این گفتگو‬ ‫با اشاره به اماری از تعداد مراکز درمانی و‬ ‫بیمارستانی که توسط خیرین تاسیس شده‬ ‫است‪ ،‬اظهارداشت‪ :‬در حال حاضر ‪ 110‬هزار‬ ‫نفر خیر محترم با مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور در سراسر کشور همکاری می کنند‬ ‫و درطول این یک دهه که از عمر مجمع‬ ‫می گذرد‪ ،‬بالغ بر شش هزار ملیارد تومان‬ ‫کمک نقدی و غیرنقدی از خیرین دریافت‬ ‫شده و با هماهنگی دانشگاه های علوم‬ ‫پزشکی هدایت شده است‪ .‬در سال ‪1396‬‬ ‫نیز بیش از هزار میلیارد تومان کمک های‬ ‫مردمی از سراسر کشور دریافت شده که‬ ‫مقدار ان در شش ماه اول سال‪ 1397‬بالغ‬ ‫بر ‪ 400‬میلیارد تومان بوده است‪ ،‬همچنین‬ ‫تا به امروز تعداد پنج هزار و نهصد و چهار‬ ‫پروژه عمرانی احداث و یا بازسازی شده است‬ ‫و ما پروژه های عمرانی را به ارزش ‪3.370‬‬ ‫میلیارد تومان در ‪ 6‬میلیون متر مربع زیربنا‬ ‫انجام داده ایم‪ .‬تاکنون مردم تعداد ‪6827‬‬ ‫قطعه زمین به مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور اهدا کرده اند‪ .‬همچنین تعداد ‪416‬‬ ‫هزار قطعه تجهیزات پزشکی نیز به مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور اهدا شده است که‬ ‫تمام موارد فوق در پروژه های مورد تایید‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی‬ ‫و دانشگاه های علوم پزشکی حوزه سالمت‬ ‫مورد استفاده قرار گرفته اند‪ .‬تمامی این امار‬ ‫بیانگر این است که مردم ما خیر هستند و به‬ ‫این موضوعات عالقه مند هستند‪.‬‬ ‫وی در خصوص شرایط عضویت در مجمع‬ ‫خیرین سالمت کشور عنوان کرد‪ :‬هر کس‬ ‫می تواند عضو شود و هیچ گونه محدودیتی‬ ‫دراین باره وجود ندارد و می توان وجه نقدی‬ ‫را به جای واریز به حساب مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور طبق هماهنگی و بعد از اینکه‬ ‫دانشگاه علوم پزشکی اعالم کرد که در فالن‬ ‫منطقه نیاز به ساخت مراکز درمانی است‪ ،‬با‬ ‫معرفی فرد خیر به ان پروژه شرایطی را فراهم‬ ‫کنیم تا مستقیما سرمایه گذاری کند‪».‬‬ ‫طباطبایی با اشاره به اهمیت‬ ‫مشارکت های عمومی به ویژه در بالیای‬ ‫طبیعی اظهارداشت‪ :‬مشارکت های اجتماعی‬ ‫در این زمینه بسیار مهم است‪ .‬همان گونه‬ ‫که در سیل اخیر شاهد بودیم که چه‬ ‫اتحادی بین مردم ایجاد شد‪ .‬مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور هم در این اتفاق سعی کرد تا‬ ‫یاری رسان باشد‪ .‬مجمع پک های بهداشتی‬ ‫را ایجاد کرده و به مناطق سیل زده ارسال‬ ‫کردیم‪ .‬در همین جا ما از کلیه شرکت هایی‬ ‫که با ماهنامه شما در ارتباط هستند‪،‬‬ ‫درخواست داریم تا در کارهای خیر‬ ‫مشارکت کنند‪ .‬همچنین جا دارد ضمن ابراز‬ ‫قدردانی و تشکر از حضور و حمایت های‬ ‫اقشار مختلف مردم در حمایت رسانی از‬ ‫هموطنان سیل زده از انان تقاضا کنیم تا‬ ‫به بعد از سیل نیز فکر کنند‪ ،‬چرا که دولت‬ ‫به تنهایی از پس هزینه های این گونه‬ ‫مشکالت بر نمی اید و هزینه های سالمت‬ ‫برای کشور بسیار گران است‪.‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫وی بااشاره به تاثیر حضور خیرین در‬ ‫توسعه مراکز درمانی و یاری رسانی به‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و اموزش پزشکی‬ ‫اظهارداشت‪ :‬نظام بهداشت و درمان ما نیاز‬ ‫به کمک های مردمی دارد‪ .‬چند وقت پیش‬ ‫وزیر بهداشت نیز اعالم کرد که باید کلیه‬ ‫معاونت های ما اجتماعی باشد‪ .‬طباطبایی‬ ‫افزود‪ :‬در خارج ازکشور نیز حضور خیرین‬ ‫به همین منوال است‪ ،‬یعنی ان جا هم‬ ‫سازمان های مردم نهاد وجود دارند‪ .‬با‬ ‫این حال سازمان های مردم نهاد باید‬ ‫سازماندهی شوند تا به خطا نروند‪ ،‬چرا‬ ‫که اعتماد مردم بسیار مهم است و نباید‬ ‫خدشه ای به ان وارد شود‪ .‬مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور در یک کلمه یعنی اعتماد‬ ‫مردم و ما هم در این جا خدمت گزار مردم‬ ‫هستیم ‪.‬‬ ‫مراکز درمانی خیریه معموال در مکان ها و‬ ‫مناطق نیازمند ساخته می شوند‪ .‬با این حال‬ ‫تامین بودجه مورد نیاز برای ادامه فعالیت‬ ‫بیمارستان ها و مراکز درمانی خیریه احداث‬ ‫شده‪ ،‬امری حایز اهمیت است‪ .‬طباطبایی‬ ‫در این باره گفت‪ :‬این مراکز معموال دارای‬ ‫هیات مدیره هستند و افراد خیر و متمکن‬ ‫نیز در این هیات مدیره ها حضور دارند‪،‬‬ ‫همچنین سیاست هایی اعمال شده تا تراز‬ ‫مالی مناسب ایجاد شود و اگر کمبودی‬ ‫دراین زمینه باشد از خیرین و یا از موقوفات‬ ‫کمک مالی گرفته می شود‪ .‬نکته دیگری‬ ‫که باید عرض کنم اینست که در برخی‬ ‫استان ها از جمله شیراز و اصفهان‪ ،‬مراکز‬ ‫درمانی که توسط خیرین اداره می شوند‪،‬‬ ‫دارای تعرفه های پایین و خیرانه هستند و‬ ‫برخی پزشکان در این مراکز امور درمانی‬ ‫را به صورت رایگان برای مردم انجام‬ ‫می دهند که جای تقدیر دارد‪.‬‬ ‫طباطبایی در پاسخ به سوال خبرنگار‬ ‫ما در خصوص فعالیت های انجام شده‬ ‫در جهت جذب بیشتر خیرین و توسعه‬ ‫فعالیت های مجمع اظهارداشت‪ :‬مجمع‬ ‫هر کس می تواند عضو شود‬ ‫و هیچ گونه محدودیتی دراین‬ ‫باره وجود ندارد و می تواند‬ ‫وجه نقدی را به جای واریز به‬ ‫حساب مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور طبق هماهنگی و بعد از‬ ‫اینکه دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫اعالم کرد که در فالن منطقه‬ ‫نیاز به ساخت مراکز درمانی‬ ‫است‪ ،‬با معرفی فرد خیر به ان‬ ‫پروژه شرایطی را فراهم کنیم تا‬ ‫مستقیما سرمایه گذاری کند‬ ‫خیرین سالمت کشور در واقع دو وظیفه‬ ‫مهم جذب خیرین و تبلیغ برای معرفی‬ ‫مجمع خیرین سالمت کشور را بر عهده‬ ‫دارد‪ .‬لذا ما سعی کردیم که از ظرفیت های‬ ‫موجود رسانه های مختلفی که در کشور‬ ‫موجود است‪ ،‬استفاده کنیم‪ ،‬همچنین‬ ‫حسب خواست دکتر شهریاری در حال‬ ‫تالش برای ایجاد یک شورای رسانه ای‬ ‫هستیم تا افرادی که در کار رسانه هستند‪،‬‬ ‫در کار خیر نیز شریک شوند و تبلیغ کنند‪.‬‬ ‫همچنین از خبرگزاری ها و تریبون های‬ ‫نماز جمعه و دیگر رسانه ها و‪ ...‬نیز استفاده‬ ‫شود تا افراد متقاعد شوند به مجمع خیرین‬ ‫سالمت کشور کمک کنند‪ .‬مجمع معتقد‬ ‫است تبلیغ باید طوری باشد که فرد قانع‬ ‫شود و با تمام وجود بپذیرد که کمک کند‬ ‫و همچنین ما باید با عمل خود تبلیغ کنیم‪.‬‬ ‫وی در پایان در خصوص برنامه های اینده‬ ‫مجمع خیرین سالمت کشور خاطرنشان‬ ‫ساخت‪ :‬علیرغم مشکالت اقتصادی‪ ،‬برنامه‬ ‫ما این است که مشارکت های مردمی را‬ ‫بیشتر کنیم‪ .‬همچنین در بحث پیشگیری‬ ‫به صورت جدی باید کار کرد‪ .‬بحث هایی‬ ‫مانند کاهش استفاده از نمک‪ ،‬چاقی‪ ،‬دیابت‬ ‫و‪ ...‬باید در مدارس تبلیغ شود‪ .‬طرح بعدی‬ ‫در زمینه جذب هر چه بیشتر خیرین برای‬ ‫امور پژوهشی است‪ .‬از طرح های دیگر می‬ ‫توان به مبحث تقویت شورای مشارکت های‬ ‫زنان و تبیین و ترویج مستمر فعالیت های‬ ‫مردمی اشاره کرد‪.‬‬ ‫در پایان از ماهنامه مهندسی بیمارستان‬ ‫و همچنین از تمام افرادی که همکاری‬ ‫می کنند و در زمینه مجمع خیرین سالمت‬ ‫کشور اطالع رسانی می کنند؛ تشکر می‬ ‫کنم و از تمام شرکت هایی که در زمینه‬ ‫ساخت بیمارستان و مراکز درمانی و‬ ‫احداث و تجهیز فعال هستند‪ ،‬درخواست‬ ‫دارم تا دستی در کمک به کار خیر داشته‬ ‫باشند‪ ،‬به هر حال هر شرکتی در کنار انتفاع‬ ‫مالی و تجاری برای خودش‪ ،‬رسالت های‬ ‫اجتماعی نیز دارد‪ ،‬که می توانند با کمک به‬ ‫مجمع خیرین سالمت چه به صورت مادی‬ ‫یا معنوی رسالت اجتماعی خود را انجام‬ ‫دهند و ما خوشحال می شویم که به عنوان‬ ‫پلی بین خیرین و نیازهای حوزه سالمت‬ ‫کشور خدمتگزار مردم باشیم‪.‬‬ ‫‪16‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫مهندس الله عنبری‪،‬‬ ‫کارشناس ارشد معماری‪،‬‬ ‫متخصص طراحی فضاهای سالمت‬ ‫‪laleh.anbari@gmail.com‬‬ ‫نورپردازی و رنگ در طراحی بیمارستان ها‪-‬قسمت دوم‬ ‫مقدمه مترجم‬ ‫سری مقاالت نورپردازی و رنگ در طراحی بیمارستان ها‬ ‫که به شکل مجموعه ای از این شماره منتشر خواهد شد‪ ،‬در‬ ‫واقع ترجمه ای است از قسمت هایی از کتابی با همین نام‪.‬‬ ‫کتاب ‪ Lighting and colours for hospital design‬که در سال ‪2004‬‬ ‫منتشر شده است‪ ،‬اما بعد از گذشت نزدیک به ‪ 15‬سال از انتشار این کتاب‪،‬‬ ‫همچنان مطالب ان‪ ،‬در فضای محتوای فارسی تازه و قابل ارجاع است‪.‬‬ ‫در شماره ی قبل‪ ،‬قسمت اول این مقاله را خواندید‪ .‬در انجا اشاره‬ ‫کردم که به دلیل کمبود متون قابل ارجاع و قابل استفاده در زمینه ی‬ ‫طراحی داخلی‪ ،‬رنگ و نورپردازی برای بیمارستان ها و فضاهای درمانی‬ ‫به فارسی‪ ،‬ترجمه ی این متن را مثرثمر یافتم‪ .‬در این شماره‪ ،‬به ادامه ی‬ ‫مطلب پرداخته شده است و سایر قسمت ها در شماره های بعد تکمیل‬ ‫خواهد شد‪.‬‬ ‫در باب ترجمه ی این کار‪ ،‬باید توضیح بدهم که برای کوتاه تر شدن‬ ‫مطلب در خالل متن‪ ،‬در برخی قسمت ها انتخاب هایی صورت گرفته‬ ‫است که به شکل حذف کلی یک بخش و یا یک پاراگراف است و همه ی‬ ‫این ها‪ ،‬به مقتضای کوتاه و خواندنی تر کردن متن برای خوانندگان مجله‬ ‫صورت گرفته است‪ .‬با این حال ‪،‬در قسمت های انتخاب شده دخل و‬ ‫تصرفی صورت نگرفته‪ .‬تنها تفاوت‪ ،‬تصاویری است که در کتاب استفاده‬ ‫شده است و در این مقاالت به خاطر محدودیت چاپ استفاده نخواهد‬ ‫گردید‪ ،‬اما متن و محتوای ان به اندازه ی کافی گویا است و نظر من به‬ ‫عنوان مترجم اثر با تخصص معماری و معماری درمانی این است که‬ ‫حذف تصاویر اسیبی بر فهم مطلب نزده است‪.‬‬ ‫طراحی رنگ‬ ‫طرح واره های ِ‬ ‫رنگ خالق می توانند محیط هایی مهیج تر ایجاد کنند‬ ‫حال خوب‪ ،‬به خصوص در اقامت های‬ ‫که به نفع همه ی کاربران است‪ِ .‬‬ ‫طوالنی مدت‪ ،‬در صورتی که طرح واره ی رنگ به دقت برنامه ریزی شده‬ ‫شدن‬ ‫باشد‪ ،‬امکان پذیر است‪ .‬این امر نیازمن ِد افزایش هزینه ها یا دشوار‬ ‫ِ‬ ‫نگهداشت نیست‪ .‬طراحی رنگ‪ ،‬می تواند نقشی در روند بهبود بیماران‬ ‫ایفا کند و به ایجاد احساس خوب بودن کمک کند‪.‬‬ ‫این قسمت از این راهنما‪ ،‬روش هایی برای دستیابی به طرح واره ی‬ ‫نهایی ارائه می کند‪ .‬با این وجود‪ ،‬تصمیم گیری در مورد رنگ در یک‬ ‫محیط همواره برای بسیاری از اشخصا یک مساله شخصی و یا وابسته‬ ‫به سلیقه باقی خواهد ماند‪ .‬با این وجود ترجیحات شخصی گاهی منجر‬ ‫به نتایج ناخوشایندی برای رنگ امیزی و دکور محیط شده است که‬ ‫می شد با داشتن مقداری دانش ابتدایی در مورد رفتار رنگ ها‪ ،‬از ان‬ ‫اجتناب کرد‪.‬‬ ‫متاسفانه‪ ،‬هیچ نسخه ی ساده ای برای اماده کردن مشخصات طراحی‬ ‫رنگ وجود ندارد‪ .‬طراحی رنگ می تواند در طرحواره های طراحی تمامی‬ ‫فضاها استفاده شود‪ :‬از مصالح مورد استفاده برای بیرون ساختمان و‬ ‫اطرافش گرفته تا کنار تخت بیمار‪ .‬در این نقطه از کار در فکر کردن به‬ ‫استراتژی خلق طراح واره های رنگ‪ ،‬مشخص کردن "کارهایی که نباید‬ ‫انجام داد" یا "چیزهایی که نباید جا انداخت" مفید است‪.‬‬ ‫در محیط های بیمارستانی‪ ،‬هزینه‪ ،‬دوام و نگهداشت‪ ،‬و انبار کردن‬ ‫مصالح رنگ امیزی موضوعات مهمی هستند که با رنگ در ارتباطند‪.‬‬ ‫گاهی این مساله منجر به این می شود که یک رنگ تک‪ ،‬رنگ‬ ‫غالب محیط شود‪ ،‬برای مثال‪ ،‬رنگ صورتی یاسی که در بسیاری از‬ ‫ساختمان های قدیمی تر که نوسازی نشده اند‪ ،‬منجر به ایجاد حس‬ ‫شدید بودن در یک محل اداری می شود‪ .‬در جایی که تنوع رنگ امکان‬ ‫پذیر نیست‪ ،‬استفاده از دو تناژ رنگ می تواند مفید باشد‪.‬‬ ‫طرح واره های خالقانه ی رنگ می توانند منجر به محیط های با‬ ‫برانگیزاننده تر شود که برای به نفع تمامی کاربران است‪ .‬ارتقاء بیشتر‬ ‫حس خوب بودن‪ ،‬به خصوص در بستری های طوالنی مدت نیز اگر‬ ‫طراحی رنگ به دقت انجام پذیرد‪ ،‬ممکن است‪ .‬این کار ماهیتا نیازی‬ ‫به افزایش هزینه یا سختی ندارد‪.‬‬ ‫در تمامی محیط های بیمارستان‪ ،‬در جاهایی که مناسب باشد‪،‬‬ ‫راهنمای رنگ امیزی پایه ای به این قرار است‪:‬‬ ‫استفاده از کنتراست هماهنگ‪ :‬ایجاد تمایز میان سطوحی که در‬ ‫جوار یکدیگر هستند به منظور ساده کردن دید برای کاربران‪ ،‬مخصوصا‬ ‫برای افراد پیرتر و یا افراد دارای اختالالت بینایی‬ ‫کردن‬ ‫‪ ‬فراهم کردن جزئیات هماهنگ‪ :‬استفاده از عمق برای متمایز‬ ‫ِ‬ ‫گچ بری ها‪ ،‬قاب های درها‪ ،‬کف پوش ها و درها از محیطِ بالفصلشان‪ .‬برای‬ ‫مثال ابزاربندی برجسته برای ایجاد جزئیات سایه دار‬ ‫‪ ‬نگه داشتن جلوه های موجود‪ /‬تاریخی‪ :‬جلوه های موجود و‬ ‫یا تاریخی ساختمان‪ ،‬باعث فهم ُفر ِم طراحی ان می شوند‪ .‬مصالح و‬ ‫جلوه های خاص ساختمان که از نظر معماری دارای ارزش هستند‪ ،‬باید‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫به جای اینکه برای هماهنگ شدن با رنگ امیزی رنگشان عوض شود‬ ‫و یا تغییر پیدا کنند‪ ،‬وارد ترکیب ِ‬ ‫پالت رنگ امیزی ساختمان شوند‪.‬‬ ‫کردن ِ‬ ‫پالت رنگ‪ :‬هنگام انتخابِ مصالح نازک کاری‬ ‫‪ ‬محدود‬ ‫ِ‬ ‫داخلی‪ ،‬انتخاب تعداد زیادی ِ‬ ‫رنگ مختلف ممکن است موجب الودگی‬ ‫بصری شود که منجر به ناراحتی و گیج شدن می شود‪ .‬همچنین‬ ‫می تواند باعث مشکالتی برای نگهداشت و انبا ِر کردن مصالح شود‪.‬‬ ‫‪ ‬هماهنگ کردن رنگ ها در ساختمان و نازک کاری های موجود‬ ‫برای ایجاد سطوحی دارای بافت (که به لمس بیاید) و به لحاظ‬ ‫بصری برانگیزاننده باشد‪ .‬اگر امکان پذیر و مناسب باشد‪ ،‬سعی کنید‬ ‫رنگ مصالح استفاده شده برای چیزهایی نظیر کف پوش را با سایر‬ ‫مرجع رنگ مصالح کف می تواند‬ ‫نازک کاری هماهگ کنید‪ .‬برای مثال‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫به تولید کنند ه داده شود و یا در رنگ بندی پرده ها به ان توجه شود‪.‬‬ ‫‪ ‬ایجاد جذابیت بصری پیوسته با استفاده از رنگ ها و درجات‬ ‫مختلف نور‪ :‬این امر تضمین ایجاد می کند که کاربران به علت وجود‬ ‫یکنواختی و یا تحریک بصری پایین‪ ،‬دچار کسالت نمی شوند‪.‬‬ ‫طراحی رنگ و کنتراست برای افراد دچار اختالل بینایی و افراد پیرتر‬ ‫برخی از مردم برای دوره های موقت و یا بلندمدت‪ ،‬دچار اختالالت‬ ‫بینایی می شوند‪ .‬تنها درصد بسیار کمی از نابینایان هستند که مطلقا‬ ‫هیچ دیدی ندارند‪ .‬بنابراین‪ ،‬استفاده از رنگ و کنتراست‪ ،‬محیط را برای‬ ‫این گروه به طور قابل توجهی قابل درک می سازد‪ .‬بسیاری از افراد دچار‬ ‫اختالل بینایی‪ ،‬می توانند مقادیری کنتراست شرایط نوری را تشخیص‬ ‫دهند‪ .‬بنابراین مفید است که برای مثال‪ ،‬زمین و دیوارها مقدار بازتاب‬ ‫نور متفاوتی داشته باشند‪.‬‬ ‫لزومی ندارد که کنتراست حتما سفید و مشکی باشد‪ .‬به عنوان‬ ‫قانونی کلی‪ 20 ،‬تا ‪ 30‬درصد اختالف در بازتابِ نور‪ ،‬برای بیشت ِر افراد‬ ‫کافی است تا محیط را به اسانی درک کنند‪]...[ .‬‬ ‫رنگ و کنتراست اقتصادی ترین و موثرترین ابزار برای طراحی‬ ‫محیط های کاربردی هستند که به سادگی استفاده می شوند‪.‬‬ ‫استفاده از کنتراست رنگ می تواند برای کمک به افراد با اختالل‬ ‫بینایی و کاربران مسن تر برای درک جهت یابی فضایی مانند پله ها‪،‬‬ ‫زمین ها و درها‪ ،‬مفید باشد‪.‬‬ ‫برخی موارد کاربردی در طراحی که می توانند افراد دچار اختالل‬ ‫بینایی را یاری کنند‪ ،‬در زیر داده شده اند‪ .‬از ان جا که تقریبا تمامی‬ ‫محل ها در بیمارستان‪ ،‬دارای افراد دچار اختالل بینایی یا افراد‬ ‫مسن خواهند بود‪ ،‬نکات زیر دارای کاربرد خوبی تقریبا در تمامی‬ ‫موقعیت ها خواهد بود‪.‬‬ ‫‪ ‬رنگ دیوار باید به اندازه ی کافی با رنگ سقف‪ ،‬زمین و درها‬ ‫متفاوت باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬لبه های پله ها (لبه ی جلویی و باالیی هر پله) باید دارای رنگی‬ ‫اشباع باشد تا با کف پل ه در کنتراست باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬دستگیره های درها و پاخورها از استیل ضد زنگ بوده یا به اندازه‬ ‫کافی از نظر رنگ با خو ِد در تفاوت داشته باشند‪.‬‬ ‫‪ ‬لبه های عمودی درها باید از نظر رنگ با سایر قسمت های در‬ ‫متفاوت باشد‪ .‬درهای باز می توانند برای افراد دچار اختالل بینایی‪،‬‬ ‫خطرافرین باشند‪.‬‬ ‫‪ ‬کلیدها و پریزها‪ ،‬کنترل ها و دکمه ها از هر نوعی باید رنگ‬ ‫متضاد با دیوار یا جایی که به ان نصب شده اند‪ ،‬داشته باشند‪.‬‬ ‫‪ ‬موانع بالقوه و اشیاءی که به جایی متصل نیستند‪ ،‬باید به‬ ‫گونه ای رنگ امیزی شده باشند که از محیط اطراف خود متمایز گردند‪.‬‬ ‫پوشش زمین و چیزهایی‬ ‫‪ ‬باید کنتراست رنگ شدیدی میان‬ ‫ِ‬ ‫که از زمین بیرون زده اند‪ ،‬مانند عالئم‪ ،‬ستون ها‪ ،‬کیوسک های تلفن و‬ ‫نمایانگرهایی که به صورت نوشته هستند وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬تغییرات بصری رنگ در تغییرات کف پوش یا شیب راهه ها برای‬ ‫هوشیار کردن افراد‪.‬‬ ‫‪ ‬باید قسمت هایی با کنتراست ِ‬ ‫پایین‬ ‫نزدیکی باال و‬ ‫رنگ شدید در‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫راه پله ها و پله برقی ها وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬سطوح کناری چا ِه راه پله باید باکف پله ها کنتراست داشته باشد‬ ‫طرح زیگ زاگ برای کمک به استفاده کنندگانی که از پله ها باال‬ ‫تا یک ِ‬ ‫یا پایین می روند‪ ،‬ایجاد کند‪.‬‬ ‫کردن استفاده از سطوح بازتاب کننده (مانند اینه ها)‪،‬‬ ‫‪ ‬محدود‬ ‫ِ‬ ‫ازین جهت که ممکن است برای مسیریابی اخالل ایجاد کنند‪.‬‬ ‫‪ ‬استفاده از کف پوش های یکپارچه برای کمک به مسیریابی و‬ ‫کاهش بازتاب و خیرگی از نورهای پایین یا پنجره ها‬ ‫‪ ‬متمایزسازیِ محل تالقی نازک کاری‪/‬کف و نازک کاری‪/‬دیوار از‬ ‫طریق رنگ های متضاد برای کمک کردن به مسیریابی‬ ‫‪ ‬نرده هایی که به لحاظ رنگ با دیوار تضاد دارند و در ارتفاع کمر‬ ‫به دیوار متصل شده اند‪ ،‬کمک خوبی هستند‪ .‬این نرده ها باید در تمامی‬ ‫راه پله ها نصب شوند و در بخش های بستری‪ ،‬باید برای افراد سالمند مد‬ ‫نظر قرار گیرند‪.‬‬ ‫ممیزی طراحی رنگ‬ ‫تنظیم یک ممیزیِ طراحی رنگ در سایت چه ساختمان نو باشد‬ ‫و چه قدیمی‪ ،‬اولین قدم برای ایجاد طرح واره ی رنگ برای هر محیط‬ ‫داخلی است‪.‬‬ ‫برای پروژه های بازسازی‪ ،‬چنین ممیزی طراحی رنگی اطالعاتی‬ ‫ضروری فراهم می کند و به دلیل مسائل حفاظت و احیاء‪ ،‬و حفظ‬ ‫پیوستگی (تاریخی)‪ ،‬هارمونی و وحدت‪ ،‬اهمیت حیاتی دارند‪ .‬در‬ ‫ممیزی طراحی رنگ‪ ،‬تمامی ویژگی هایی که باید حفظ شوند‪،‬‬ ‫اندازه گذاری شده‪ ،‬طرح ریزی شده و به ان ها ارجاع داده شده است‪.‬‬ ‫این موضوع ممکن است شامل هر چیزی بشود‪ ،‬از پرده های سفید‬ ‫در برخی معماری های تاریخی یا جزئیات دکوراتیو گرفته تا گنجاندن‬ ‫رنگ پنل های داکت هایی که قابل استتار نیستند بلکه باید به نوعی در‬ ‫طرح واره ی رنگ ترکیب شوند‪ .‬طرح ممیزی باید شامل نظارت بر هر‬ ‫جزئیاتی مانند محل های عمومی پر رفت و امد‪ ،‬وضعیت نورپردازی‬ ‫موجود‪ ،‬نگهداری جزئیات موجود مانند موزاییک های سیمانی کف‪،‬‬ ‫سقف های گچی‪ ،‬و یا حتی شیشه های مشجر پنجره ها شود‪.‬‬ ‫طرح واره ی رنگ‬ ‫هیچ فرمولی برای طرح واره ی رنگ وجود ندارد‪ .‬همان طور که پیش تر‬ ‫گفته شد‪ ،‬زمینه‪ ،‬مصالح موجود‪ ،‬و البته بوم اوردی‪ ،‬تاثیر به سزایی در‬ ‫ان چه که طراح به عنوان نقطه ی شروع برای طرح واره ی رنگ استفاده‬ ‫خواهد کرد‪ ،‬دارند‪ .‬با این حال‪ ،‬این فهرست‪ ،‬می تواند شروع خوبی باشد‪:‬‬ ‫‪18‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪ ‬یک ممیزی برای سایت طراحی کنید‪ ،‬برای فضای خارجی و داخلی‪،‬‬ ‫برای قسمت های تازه ساز و بازسازی شده‪ ،‬که شامل جهت گیری ساختمان‪،‬‬ ‫مجاورت ساختمان های دیگر و ‪ ...‬بشود‪.‬‬ ‫‪ ‬تمامی رنگ های مصالح موجود و سطوح حفظ شده را رسم کنید‪،‬‬ ‫برای مثال‪ ،‬کف ها‪ ،‬سنگ های مرمر و ‪...‬‬ ‫‪ ‬تمامی مسائل دسترسی طبیعی سایت را که رنگ می تواند در ان ها‬ ‫استفاده شود‪ ،‬شناسایی کنید‪ .‬دنبال محل هایی بگردید که تضاد رنگ مورد‬ ‫نیاز است و جاهایی که تضاد رنگ می تواند محیط را برای تمامی کاربران‬ ‫ساختمان ارتقاء دهد‪.‬‬ ‫‪ ‬مسائل کد بندی رنگی و منطقه بندی را که ممکن است طراح واره‬ ‫رنگ را متاثر کنند‪ ،‬مشخص کنید‪ .‬ممکن است طرح واره ی جدید از برخی‬ ‫از استراتژی های کدبندی یا منطقه بندی بهره بجوید‪.‬‬ ‫‪ ‬مقدار نور طبیعی را تخمین بزنید و به کیفیت‬ ‫نورپردازی مصنوعی توجه کنید‪ .‬این موضوع‬ ‫ممکن است چیزهایی را متاثر کند‪،‬‬ ‫مثال اینکه کدام دیوار را می توان با‬ ‫خیال راحت رنگ روشن تری‬ ‫زد‪ .‬ممکن است شما الزم‬ ‫داشته باشید که یک‬ ‫دیوار نور را منعکس‬ ‫کند یا بخواید که در‬ ‫یک محیط نسبتا‬ ‫تاریک کم نور یا بدون‬ ‫نور طبیعی‪ ،‬با رنگ های‬ ‫روشن محیط را روشن تر‬ ‫کنید‪.‬‬ ‫طرح واره ای استوار‬ ‫‪‬‬ ‫طراحی کنید که همه چیز از‬ ‫جزئیات زیباشناسانه ی معماری تا‬ ‫نیازمندی های درمانگاهی کارکنان را در بربگیرد‪.‬‬ ‫رنگ ها ممکن است از چیزهایی مانند مرمرهای موجود یا‬ ‫گچ کاری ها استخراج شوند و یا مثال از نیاز به احتراز از رنگ زرد در یک‬ ‫فضا که باید رنگ پوست نوزاد برای یرقان چک شود‪.‬‬ ‫‪ ‬نظریه های روانشناسی رنگ را برای استفاده در محیط بیمارستان با‬ ‫احتیاط تفسیر کنید و از در ابتدا‪ ،‬از اتکای زیاد به سالیق شخصی بپرهیزید‪.‬‬ ‫‪ ‬اقتضائات خاص محیط را شناسایی کنید‪ :‬برای مثال‪ ،‬پذیرش‪،‬‬ ‫راهروها‪ ،‬اتاق های انتظار‪ ،‬بخش ها‪ ،‬ایستگاه های پرستاری‪ ،‬اتاق های روز‪،‬‬ ‫ورودی کودکان‪ ،‬و ‪...‬‬ ‫‪ ‬برای هر فضا‪ ،‬از ِ‬ ‫پالت رنگ محدود استفاده کنید‪ .‬استفاده از‬ ‫درصد باالیی از رنگ خنثی‪ ،‬تا ‪ %80‬توصیه می شود‪ .‬این رنگ ها می توانند‬ ‫رنگ های متضاد هماهنگ باشند‪ ،‬مانند ابی و زرد‪ .‬فا ِم تیره تری از این دو‬ ‫رنگ می تواند در کف پوش ها یا جزئیات گچ بری ها و یا درها و دستگیره ها‬ ‫برای ایجاد تضاد استفاده شود‪.‬‬ ‫‪ ‬ممکن است بخواهید طرح واره‪ ،‬قصه ای بگوید‪ .‬مثال یک ابشار که ‪،‬‬ ‫با سلسله مراتبی از رنگ ها و تصاویر از طبقات ساختمان عبور می کند‪ .‬به‬ ‫این منظور‪ ،‬گستره ای از چهار رنگ متفاوت حول طیف سبز‪-‬ابی می تواند‬ ‫استفاده شود‪.‬‬ ‫‪ ‬در راهروها همان طور که به سوی بخش و فضای بستری حرکت‬ ‫سطح رو به کاهشی از فا ِم رنگی برای نشانه گذاری‬ ‫می کنید‪ ،‬از یک رنگ با‬ ‫ِ‬ ‫بخش استفاده کنید‪.‬‬ ‫‪ ‬تعداد رنگ ها را در کمترین حالت نگه دارید‪ ،‬طوری که در اینده‪ ،‬کا ِر‬ ‫تعمیر بتواند به به صورت رضایت بخش انجام گیرد‪.‬‬ ‫‪ ‬توجه کنید که رنگ هایی که با خاکستری اغشته شده اند و یا‬ ‫ روی می کنند‪.‬‬ ‫کمرنگ شده اند‪ ،‬ارامش بخش هستند و از لحاظ دیداری‪ ،‬پس َ‬ ‫این ویژگی معموال خیلی ارامش بخش دانسته شده است‪.‬‬ ‫‪ ‬هرگز برای انتخاب رنگ‪ ،‬از نمونه قطعات کوچک استفاده نکنید‪.‬‬ ‫سطح بزرگی از دیوار را برای ازمایش اغشته به رنگ مورد نظر کنید یا‬ ‫داخل یک جعبه ی مقوایی بزرگ را رنگ کنید‪.‬‬ ‫در نهایت‪ ،‬برخی توصیه های عمومی در مورد‬ ‫رنگ‪ .‬رنگ هایی که در گذشته توصیه به‬ ‫عدم استفاده از ان ها شده است‪،‬‬ ‫ابی های پررنگ هستند به خاطر‬ ‫اینکه ممکن است بیش‬ ‫از حد سرد باشند‪ .‬زرد‪/‬‬ ‫سبزها‪ ،‬چرا که تداعی‬ ‫حالت تهوع را دارند‪،‬‬ ‫بنفش به علت خرافات‬ ‫و پیش داوری هایی که‬ ‫در ارتباط با این رنگ‬ ‫وجود دارد؛ و قرمزهای‬ ‫شفاف‪ ،‬به دالیل پزشکی‪.‬‬ ‫رنگ های خنثی مانند بژ‪،‬‬ ‫طوسی و کرم می توانند برای‬ ‫فضاهای داخلی بسیار کارامد و مفید‬ ‫باشند‪ .‬این رنگ ها مالیم هستند و تاثی ِر‬ ‫گرمی می گذارند‪ ،‬تند نیستند و به طور معتدلی‬ ‫گ ب ِژ دیوار می تواند برای سقف مورد استفاده‬ ‫برانگیزاننده اند‪ .‬سایه ای از رن ‬ ‫قرار گیرد‪ .‬برای تیم های کم تجربه که طرح واره ی رنگ را توسع ه می دهند‪،‬‬ ‫استفاده از رنگ های خنثی می تواند استفاده شود و با سایر رنگ ها و ابزارها‬ ‫تقویت شود‪.‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫افسانه غفاری‬ ‫رونمایی از محصوالت جدید‪،‬‬ ‫از برنامه های اصلی ایران هلث امسال است‬ ‫‪20‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫نمایشگاه ایران هلث به عنوان دومین رویداد بزرگ در بخش تجهیزات پزشکی‪ ،‬ازمایشگاهی‪ ،‬دارو‪ ،‬خدمات‬ ‫و گردشگری سالمت منطقه است که با مجوز سازمان توسعه و تجارت و همکاری وزارت بهداشت درمان و‬ ‫اموزش و حمایت تشکل های حوزه سالمت از جمله انجمن صنفی تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات‬ ‫و ملزومات پزشکی‪ ،‬دندانپزشکی ازمایشگاهی و دارویی‪ ،‬اتحادیه صادرکنندگان تجهیزات پزشکی‪ ،‬اتحادیه‬ ‫بازرگانان تجهیزات پزشکی و انجمن شرکت های مهندسی پزشکی‪ ،‬از تاریخ ‪ 19‬تا ‪ 22‬خرداد ‪ ۱۳۹۸‬در محل‬ ‫نمایشگاه های بین المللی تهران با حضور بیش از ‪ ۶۰۰‬شرکت و موسسه داخلی و خارجی برگزار می شود‪.‬‬ ‫در حقیقت‪ ،‬ایران هلث با هدف ارائه‬ ‫اخرین توانمندی های صنعت سالمت‬ ‫ایران‪ ،‬رونمایی از فناوری ها و پیشرفت های‬ ‫روز دنیا‪ ،‬توسعه صنعت توریسم درمانی‪،‬‬ ‫رونمایی از محصوالت و خدمات شرکت های‬ ‫دانش بنیان‪ ،‬تولید کنندگان و کارافرینان‬ ‫برتر‪ ،‬ارتباط موثر با مدیران مراکز درمانی‬ ‫و اموزش پزشکی کشور‪ ،‬توسعه صادرات‬ ‫تجهیزات پزشکی کشور و دعوت از تجار‬ ‫و بازرگانان خارجی از کشور های همسایه‬ ‫برپا می شود و بستر مناسبی برای‬ ‫پژوهشگران‪ ،‬تولیدکنندگان و خریداران‬ ‫داخلی و بین المللی در این بخش است‪.‬‬ ‫وجود همایش ها و نشست های تخصصی و‬ ‫تجاری داخلی و بین المللی مختلف در کنار‬ ‫این نمایشگاه می تواند عالوه بر ارتقاء سطح‬ ‫دانش و تجارت تولیدکنندگان و بازرگانان‪،‬‬ ‫شرایط مناسبی برای تعامل و توسعه این‬ ‫صنعت را فراهم اورد‪ .‬با دکتر مجید روحی‬ ‫رییس هیات مدیره دوره یازدهم انجمن‬ ‫صنفی تولیدکنندگان و صادرکنندگان‬ ‫تجهیزات و ملزومات پزشکی‪ ،‬دندانپزشکی‪،‬‬ ‫ازمایشگاهی و دارویی مصاحبه ای در‬ ‫خصوص روند برگزاری نمایشگاه امسال‬ ‫انجام داده ایم که در می خوانید‪:‬‬ ‫خودتان‪،‬‬ ‫معرفی‬ ‫ضمن‬ ‫*‬ ‫توضیح مختصری در خصوص‬ ‫فعالیت های انجمن بیان کنید‪.‬‬ ‫دکتر مجید روحی هستم‪ .‬مدیرعامل شرکت‬ ‫کوشا فن پارس و رئیس هیئت مدیره دوره‬ ‫یازدهم انجمن صنفی تولیدکنندگان و‬ ‫صادرکنندگان تجهیزات و ملزومات‬ ‫پزشکی‪ ،‬دندانپزشکی‪ ،‬ازمایشگاهی و‬ ‫دارویی‪ .‬انجمن یکی از قدیمی ترین‬ ‫و بزرگترین تشکل های حوزه سالمت‬ ‫است که قریب ‪ 20‬سال از فعالیت ان‬ ‫می گذرد و در حال حاضر بیش از‬ ‫‪ 220‬عضو فعال در حوزه های مختلف‪،‬‬ ‫مجموعه اعضای انجمن را تشکیل می‬ ‫دهند‪ .‬محور فعالیت انجمن همواره‬ ‫حمایت از تولید داخل و ارتقاء کمی و‬ ‫کیفی محصوالت و نیز توسعه صادرات‬ ‫بوده است که از طرق مختلف از جمله‪:‬‬ ‫ثبت جایگاه در ارگان های دولتی و‬ ‫کارگروه ها و کمیسیون های تخصصی و‬ ‫تصمیم گیرنده و نیز اموزش و اطالع رسانی‬ ‫در راستای اهداف فوق کوشیده است و‬ ‫خوشبختانه در این مسیر به گواه اعضاء‬ ‫موفق هستیم و امیدواریم تا در اینده نیز‬ ‫دستاوردهای بیشتری برای اعضا به ارمغان‬ ‫بیاوریم‪.‬‬ ‫* در خصوص تاثیر و نقش انجمن در‬ ‫برگزاری ایران هلث در طول تاریخچه‬ ‫برگزاری این نمایشگاه بین المللی‬ ‫توضیحاتی دهید‪.‬‬ ‫اولین حرکت هیئت مدیره انجمن از بدو‬ ‫تاسیس‪ ،‬تشکیل کمیسیون های مختلف از‬ ‫جمله کمیسیون بازاریابی و صادرات بود‬ ‫که اینجانب به عنوان نماینده هیئت مدیره‬ ‫در این کمیسیون حضور داشتم‪ .‬نمایشگاه‬ ‫ایران مد (ایران هلث کنونی) توسط شرکت‬ ‫سهامی نمایشگاه های بین المللی تهران‪،‬‬ ‫مدیریت و اجرا می شد‪ .‬کمیسیون صادرات‬ ‫انجمن تصمیم گرفت به دلیل حضور‬ ‫کمرنگ تولیدکنندگان داخلی و نمایش‬ ‫توان صادراتی ان ها در این نمایشگاه به‬ ‫شکلی فعال‪ ،‬انجمن را در روند اجرایی ان‬ ‫دخیل نماید‪ .‬لذا با ریاست هیئت مدیره و‬ ‫مدیر عامل وقت‪ ،‬دکتر حسین اسفهبدی‬ ‫جلساتی برگزار شد و نتیجه ان استقرار‬ ‫کلیه شرکت های تولیدی در یک سالن‬ ‫مجزا (سالن ‪ )35‬در اولین نمایشگاه دو‬ ‫ساالنه ایران مد بود‪ .‬این نمایشگاه در‬ ‫اردیبهشت سال ‪ 1377‬با حضور چشمگیر‬ ‫انجمن و تولیدکنندگان و استقبال بسیار‬ ‫بی نظیر بازدید کنندگان و مسئولین برگزار‬ ‫شد و کمیسیون صادرات نقش ارزنده ای‬ ‫در اجرای ان ایفا کرد‪ .‬همین امر سبب شد‬ ‫شرکت سهامی نمایشگاه های بین المللی‬ ‫مدیریت و اجرای دوره های بعدی ایران مد‬ ‫را به انجمن واگذار نماید که خوشبختانه‬ ‫این امر تا کنون نیز ادامه داشته است‪.‬‬ ‫اگرچه در سالهای اخیر دیگر تشکل های‬ ‫حوزه سالمت نیز وارد عمل شدند و با‬ ‫تشکیل کنسرسیوم سالمت و همکاری و‬ ‫تعامل شایسته توانستیم این نمایشگاه را به‬ ‫بزرگترین رویداد ساالنه کشور مبدل کنیم‪.‬‬ ‫* ایران هلث امسال در چه ابعادی و با‬ ‫حضور چه گروه هایی بر گزار می شود؟‬ ‫بر خالف تصور و تفکر عمومی که‬ ‫پیش بینی می شد به دلیل اعمال تحریم ها‬ ‫نمایشگاه امسال پربار نباشد‪ ،‬خوشبختانه‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫استقبال کم نظیری در مشارکت داشته‬ ‫ایم‪ .‬به نحوی که حدود ‪ 24‬هزار متر متراژ‬ ‫مفید نمایشگاه امسال تخمین زده شده‬ ‫است‪ .‬یعنی حدود ‪ 6‬هزار متر نیز بیشتر‬ ‫از سال گذشته‪ .‬کشورهای ایتالیا‪ ،‬المان‪،‬‬ ‫روسیه‪ ،‬مصر‪ ،‬ترکیه‪ ،‬پاکستان و چین نیز‬ ‫در نمایشگاه امسال حضور خواهند داشت‪.‬‬ ‫* اقدامات و فعالیت های‬ ‫صورت گرفته از سوی انجمن در‬ ‫نمایشگاه امسال را بیان کنید؟‬ ‫“رونق و توسعه صادرات‪ ،‬به عنوان‬ ‫راه نجات تولیدکنندگان در شرایط‬ ‫اقتصادی کنونی یکی از موضوعات‬ ‫اصلی پیگیری هیئت مدیره انجمن در‬ ‫سال جاری است و جلسات خوبی نیز با‬ ‫وزارتخانه ها‪ ،‬اداره صادرات اداره کل و‬ ‫شرکت های مدیریت صادرات تخصصی‬ ‫حوزه تجهیزات پزشکی برگزار کرده ایم‪.‬‬ ‫از اهداف اصلی ما در نمایشگاه امسال‬ ‫جذب بازدیدکنندگان هدف‪ ،‬برگزاری‬ ‫نشست های تجاری ‪ ،B2B‬انعقاد‬ ‫تفاهم نامه با کشورهای هدف است‬ ‫* حضور مراکز درمانی و‬ ‫بیمارستان ها را در نمایشگاه‬ ‫ایران هلث چگونه ارزیابی می کنید؟‬ ‫با توجه به سابقه حضور و مشارکت مراکز‬ ‫درمانی و بیمارستانها در دوره های قبلی‬ ‫نمایشگاه و البته با در نظر گرفتن شرایط‬ ‫فعلی کشور و لزوم اجرای دستورات مقام‬ ‫رهبری و نامگذاری سال ‪ 98‬با عنوان سال‬ ‫«رونق تولید» پیش بینی می کنیم امسال‬ ‫شاهد مشارکت بیشتر و حضور پر رنگ تر‬ ‫این مراکز در نمایشگاه باشیم‪.‬‬ ‫* حضور غرفه های خارجی را در‬ ‫نمایشگاه امسال چگونه است؟‬ ‫متاسفانه خروج امریکا از برجام و‬ ‫اعمال دوباره و تشدید شده تحریم ها‬ ‫تاثیر خود را در نمایشگاه ایران هلث و‬ ‫حضور شرکت های خارجی گذاشته است‬ ‫و بسیاری از مشارکت کنندگان سال های‬ ‫گذشته به دلیل اعمال تحریم ها از حضور‬ ‫در نمایشگاه امسال خودداری کرده اند‪.‬‬ ‫اگرچه معتقدیم با درایت و برنامه ریزی‬ ‫درست می توانیم این چالش را به فرصت‬ ‫تبدیل کرده و تمرکز بیشتری بر حوزه‬ ‫تولید داخل داشته باشیم‪.‬‬ ‫* چه دستاوردهایی را برای ایران‬ ‫هلث امسال پیش بینی می کنید؟‬ ‫انجمن نیز همانند سایر تشکل ها و‬ ‫ارگان ها در مسیر تحقق شعار امسال‬ ‫یعنی رونق تولید قدم برداشته است‪.‬‬ ‫نمایشگاه امسال به جهت نمایش اقتدار‬ ‫و عدم وابستگی کشور به واردات در‬ ‫شرایط فعلی بسایر حائز اهمیت است‪.‬‬ ‫یکی از برنامه های اصلی در نمایشگاه امسال‬ ‫که با هماهنگی و به سرپرستی اداره کل انجام‬ ‫خواهد شد رونمایی از محصوالت تولیدی‬ ‫جدید با حضور وزیر محترم بهداشت است‪.‬‬ ‫در خصوص بازدیدکنندگان نیز رایزنی‬ ‫با سفرا‪ ،‬رایزنان اقتصادی و هیئت های‬ ‫تجاری مختلف نیز صورت گرفته است‪.‬‬ ‫همچنین با مشارکت معاونت علمی و‬ ‫فناوری ریاست جمهوری و شرکت بهبود‬ ‫تجهیز بهین اندیش‪ ،‬وزیر بهداشت کشور‬ ‫پاکستان‪ ،‬خانم دکتر عذرا فاضل که نقش پر‬ ‫رنگی در انعقاد تفاهم نامه های خرید دارد‬ ‫در نمایشگاه امسال حضور خواهد داشت‪.‬‬ ‫برگزاری سمینارها و کارگاه های جانبی نیز از‬ ‫دیگر بخش های نمایشگاه امسال خواهد بود‪.‬‬ ‫نکته قابل توجه در خصوص نمایشگاه‬ ‫امسال جابه جایی دو سالن خلیج فارس‬ ‫و ‪ 40‬با سالن های ‪ 5‬و ‪ 6‬نمایشگاه به‬ ‫دلیل همزمانی نمایشگاه اینوتکس و‬ ‫اختصاص سالن خلیج فارس و ‪ 40‬به‬ ‫این نمایشگاه است و متاسفانه علیرغم‬ ‫مذاکرات و مکاتبات فراوان با نهادهای‬ ‫مسئول‪ ،‬امکان تغییر وجود نداشت‪ .‬اگرچه‬ ‫شایان ذکر است سالن های ‪ 5‬و ‪ 6‬از‬ ‫موقعیت و امکانات بهتری برخوردار بوده‬ ‫و غرفه انجمن نیز در کنار غرفه وزارت‬ ‫بهداشت در سالن ‪ 6‬به پا خواهد شد‪.‬‬ ‫در خصوص وب سایت ایران هلث‬ ‫نیز برنامه های اجرایی خوبی در حال‬ ‫انجام است تا بعد از اتمام نمایشگاه نیز‬ ‫همچنان بتوان اطالعات شرکت ها و‬ ‫فیلم نمایشگاه را روی وب سایت نمایش‬ ‫و برای مراجع مربوط ارسال کرد‪.‬‬ ‫در پایان اشاره به این نکته ضروری است‬ ‫که هیئت مدیره انجمن در حال تدوین دو‬ ‫مانیفست جداگانه در حوزه های تولید و‬ ‫صادرات است که به زودی منتشر خواهد‬ ‫شد‪ .‬چارچوب و قالب اصلی مانیفست ها‬ ‫مشخص شده و به زودی تکمیل خواهد‬ ‫شد‪ .‬هدف اصلی از تهیه این مانیفست ها‪،‬‬ ‫اگاهی رسانی به ارگان های دولتی جهت‬ ‫رفع موانع تولید و صادرات و اگاهی از‬ ‫ارتباط مشکالت با یکدیگر و نیز اعالم‬ ‫رویکرد هیئت مدیره نسبت به این مشکالت‬ ‫و نیز اعالم راه حل های برون رفت از این‬ ‫مسائل است‪ .‬از جمله موضوعات مطرح‬ ‫شده در این مانیفست ها عبارتند از‪:‬‬ ‫• تامین مواد اولیه و ماشین االت تولید؛‬ ‫• قیمت گذاری؛‬ ‫• حداکثر سازی خرید تولید داخل؛‬ ‫• مطالبات؛‬ ‫• سرمایه در گردش واحدهای تولیدی و‬ ‫تامین منابع؛‬ ‫• تک نرخی شدن ارز و یا‪  ‬اختصاص ارز‬ ‫به تولید به جای واردات؛‬ ‫• صادرات؛‬ ‫‪22‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫مهندس پردیس رضوی‬ ‫نگاهی به بیمارستان فوق تخصصی نورافشار‬ ‫تاریخچه‬ ‫بیمارستان نورافشار در طول حیات‬ ‫چندین ده ساله خود فراز و فرودهای‬ ‫بسیاری تجربه کرده‪ .‬اولین بار این فضا‬ ‫که به قصر جمال اباد شهرت داشت‬ ‫توسط مرحوم ابوالحسن نورافشار به‬ ‫اسایشگاه کوچکی جهت نگه داری‬ ‫رایگان کودکان مبتال به فلج اطفال‬ ‫رها شده در خیابان های تهران در امد‪.‬‬ ‫در تاریخ ‪ 1339/9/30‬مرحوم نورافشار‬ ‫این قصر را با کلیه متعلقات شامل چهار‬ ‫هکتار فضای باغی و قنات اختصاصی‪،‬‬ ‫وقف جمعیت شیر و خورشید سرخ ایران‬ ‫کرد و از ان به بعد این مکان رسماً به‬ ‫عنوان اسایشگاه مفلوجین نورافشار نام‬ ‫گذاری و تحت مدیریت جمعت مذکور‬ ‫و سرپرستی افتخاری مرحوم نورافشار‬ ‫شروع به فعالیت کرد‪.‬‬ ‫کلنگ احداث بیمارستان عمومی در‬ ‫این مکان توسط مرحوم نورافشار زده شد‬ ‫اما این بیمارستان که واقف ان افتتاحش‬ ‫را ندید در سال ‪ 1355‬با وسعت حدود‬ ‫‪ 4500‬متر مربع و با بخش های تخصصی‬ ‫جراحی ارتوپدی‪ ،‬توانبخشی‪ ،‬فیزیوتراپی‪،‬‬ ‫هیدروتراپی‪ ،‬ازمایشگاه و رادیولوژی‬ ‫افتتاح و راه اندازی شد‪.‬‬ ‫پس از انقالب اسالمی ایران مدیریت‬ ‫بیمارستان مدتی در اختیار وزارت‬ ‫بهداری و بهزیستی قرار داشت و در طول‬ ‫جنگ تحمیلی نیز تحت نظارت بنیاد‬ ‫شهید‪ ،‬مکانی برای مداوای مجروحین‬ ‫جنگی بود‪ .‬پس از جنگ نیز این مکان‬ ‫برای مدتی به عنوان اسایشگاه جانبازان‬ ‫تحت نظر بنیاد مستضعفان و جانبازان‬ ‫انقالب اسالمی مورد استفاده قرار گرفت‪.‬‬ ‫با پیگیری های انجام شده توسط مسئولین‬ ‫وقت جمعیت هالل احمر‪ ،‬بیمارستان‬ ‫نورافشار در تاریخ ‪ 1379/5/31‬مجددا ً‬ ‫در اختیار جمعیت قرار گرفت اما با توجه‬ ‫به فرسودگی بیمارستان‪ ،‬تصمیم به‬ ‫نوسازی و توسعه بیمارستان گرفته شد‪.‬‬ ‫این پایان سرنوشت پر فراز و نشیب‬ ‫بیمارستان نورافشار نبود‪ .‬زمانی که‬ ‫بیمارستان تقریباً نیمه کاره رها شده‬ ‫بود‪ ،‬چندین طرح برای راه اندازی ان ارائه‬ ‫شد‪ .‬کاربری بیمارستان از بیمارستان‬ ‫عمومی به تخصصی تغییر کرد و در‬ ‫این بین برای مدتی قرار شد در این‬ ‫محل بیمارستان سوختگی افتتاح شود‪.‬‬ ‫در نهایت این بیمارستان با پیگیری های‬ ‫مجدانه دکتر ابوالحسن فقیه رئیس و‬ ‫دکتر محمد عباسی دبیر کل جمعیت‬ ‫هالل احمر جمهوری اسالمی ایران و‬ ‫با حمایت علمی دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫تهران در اردیبهشت ماه ‪ 1392‬با وسعت‬ ‫حدود ‪ 22000‬متر فضای درمانی و‬ ‫اداری به عنوان اولین بیمارستان بازتوانی‬ ‫و پزشکی ورزشی خاورمیانه مجددا ً‬ ‫راه اندازی شد‪.‬‬ ‫بیمارستان نورافشار اولین بیمارستان‬ ‫بازتوانی و پزشکی ورزشی در سطح‬ ‫منطقه است که تحت تولیت جمعیت‬ ‫هالل احمر جمهوری اسالمی ایران و‬ ‫با حمایت علمی دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫تهران اداره می شود‪.‬‬ ‫حیطه فعالیت‬ ‫این مرکز برای بهبود حرکت بیمارانی ‬ ‫است که دارای اختالل حرکتی هستند‪.‬‬ ‫مانند کودکانی که مبتال به فلج مغزی‬ ‫هستند یا بزرگساالنی که به دلیل‬ ‫مشکالت عضالنی‪ ،‬اسکلتی‪ ،‬درد‪ ،‬ارتروز‬ ‫و‪ ...‬قادر به خوب راه رفتن نیستند‪.‬‬ ‫همچنین در انتهای طیف حرکتی‪،‬‬ ‫ورزشکاران قرار دارند که به دلیل‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫اسیب دیدگی نمی توانند حرکت الزم را‬ ‫انجام دهند و این بیمارستان تمام این‬ ‫طیف ها را تحت پوشش دارد‪.‬‬ ‫در این بیمارستان بسته های مختلف‬ ‫توانبخشی اعم از اب درمانی‪ ،‬کار‬ ‫درمانی‪ ،‬فیزیوتراپی‪ ،‬گفتار درمانی‪،‬‬ ‫شنوایی سنجی و‪ ...‬را برای بیمارانی که‬ ‫دچار سکته مغزی شده یا بیماران ام‪.‬اس‬ ‫در قالب بسته های مختلف توانبخشی‬ ‫ارائه می دهند تا به یک زندگی فعال‬ ‫برگردند‪.‬‬ ‫این بیمارستان هم خدمات سرپایی و‬ ‫هم بستری را ارائه می دهد‪.‬‬ ‫برای اب درمانی دستگاهی به نام «‬ ‫اسپاکپسول» وجود دارد که این دستگاه‬ ‫برای افرادی که دارای مشکالت و‬ ‫اسیب های عضالنی‪ ،‬اسکلتی و دردهای‬ ‫ناحیه ستون فقرات هستند‪ ،‬مورد‬ ‫استفاده می شود‪.‬‬ ‫رقابت با هند و ترکیه‬ ‫در توریسم درمانی‬ ‫این مرکز با یک قیمت قابل رقابت‬ ‫نسبت به کشورهای دیگری که از‬ ‫کشورهای عربی و اسیای میانه بیمار‬ ‫پذیرش می کنند‪ ،‬خدمات ارائه می دهد‪.‬‬ ‫مرکز نورافشار از طریق رقابت با‬ ‫کشورهایی مثل هند و ترکیه توانسته‬ ‫بخشی از بازار توریسم درمانی را به خود‬ ‫اختصاص دهد‪.‬‬ ‫جراحی های فوق تخصصی زانو‪،‬‬ ‫تعویض مفصل‪ ،‬بلند کردن اندام ها و‬ ‫توریست درمانی به مفهوم جراحی هایی‬ ‫که در حوزه مغز‪ ،‬چشم پزشکی‪ ENT ،‬و‬ ‫‪ ...‬در این مرکز انجام می شود‪.‬‬ ‫روش کار به این صورت است است که‬ ‫شرکت های دارای مجوز وزارت بهداشت‬ ‫و شرکت های وابسته به هالل احمر‪،‬‬ ‫توریست درمانی را مطرح می کنند و‬ ‫بیماران را با هزینه ای که از مرکز گرفتند‬ ‫در اینجا تریاژ‪ ،‬دسته بندی و مرحله بندی‬ ‫کرده و سپس بیماران در حوزه های‬ ‫مختلف تقسیم و پزشکان معالج کارهای‬ ‫تشخیصی‪ ،‬درمانی و جراحی را در مراکز‬ ‫درمانی انجام می دهند‪.‬‬ ‫در این بخش خدماتی مانند‬ ‫جراحی های بازسازی زانو و مفاصل‬ ‫شانه به وسیله جراحان و انجمن‬ ‫جراحی زانوی ایران به بسیاری از‬ ‫کسانی که در حوزه ورزش حرفه ای‬ ‫کار می کنند‪ ،‬ارائه می شود‪.‬‬ ‫هرچند این مرکز با بیمه های مادر‬ ‫قرارداد ندارد‪ ،‬اما با بیمه های مکمل‪،‬‬ ‫بانک ها‪ ،‬بیمه شهرداری و بیمه های‬ ‫تحت شمول کارمندان بازنشسته قرارداد‬ ‫دارد و این بیماران با هتلینگی مناسب‬ ‫خدمات الزم را دریافت می کنند‪.‬‬ ‫ارائه اموزش های الزم به‬ ‫خانواده های دارای فرزندان با‬ ‫مشکالت جسمی و حرکتی‬ ‫‪ ‬در بخش خدماتی‪ ،‬اموزش به‬ ‫خانواده ها از برنامه های مهم این‬ ‫بیمارستان است تا به بیماران از نظر‬ ‫روانی‪ ،‬روحی و جسمی با متدهای‬ ‫مشخص خدمات ارائه شود‪ .‬‬ ‫فعالیت تیم پزشکی جهت ارائه‬ ‫خدمات به افراد دارای اختالل عصبی‬ ‫و اتیسم برای ارائه خدمت به کودکان‬ ‫با اختالالت عصبی و عضالنی و اتیسم‪،‬‬ ‫تیمی برای کنترل و مراقبت از ان ها‬ ‫فعالیت دارند و کودکان از خدمات مرکز‬ ‫در قالب بسته های خدماتی و حمایتی‬ ‫بهره مند می شوند‪.‬‬ ‫منبع‪:‬‬ ‫‪http://noor-afshar.ir/‬‬ ‫‪24‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫سیــــار‬ ‫بیمارستان‬ ‫مهندس احسان‬ ‫درخشان نیا‬ ‫‪derakhshannia@hotmail.com‬‬ ‫در خالل وقوع بالیا یا پس از ان‪ ،‬یکی از بزرگترین مشکالت‬ ‫مدیریت بحران‪ ،‬ایجاد و تامین امکاناتی است که تهیه انها در زمان‬ ‫وقوع بالیا تقریب ًا ناممکن است و باید پیش از وقوع بحران در مورد‬ ‫انها چاره اندیشی شود؛ لذا با توجه به اینکه کشور ما جزو ده‬ ‫کشور حادثه خیز جهان محسوب می شود و از‬ ‫چهل و یک نوع از انواع بالیای شناخته شده در دنیا‪ ،‬حدود‬ ‫سی و یک مورد ان در ایران اتفاق افتاده یا می افتد و با توجه به‬ ‫وقوع مکرر زمین لرزه‪ ،‬سیل‪ ،‬انواع توفان ها و کوالک ها‪ ،‬و شدت‬ ‫وقوع و وسعت تخریب ناشی از انها‪ ،‬پیش بینی شرایط مواجه با‬ ‫بالیا و حوادث غیرمترقبه ضروری است که یکی از مهمترین این‬ ‫موارد در عرصه بهداشت و درمان‪ ،‬تمهید سازه های درمانی سیار‬ ‫است که با توجه به تخریب و از بین رفتن ساختارهای ثابت در‬ ‫بحرا ن ها‪ ،‬حضور بیمارستان های سیار با تاسیسات‪ ،‬تجهیزات‪ ،‬منابع‬ ‫انسانی و پروتکل های تجربه شده ضروری و بسیار مفید خواهد بود‬ ‫و با توجه به اینکه یکی از اساسی ترین نیازها در زمان بحران‪ ،‬ارائه‬ ‫خدمات به مجروحان و مصدومان در زمان طالیی یا ‪Golden time‬‬ ‫می باشد‪ ،‬الزم است که این خدمات به کامل ترین نحو ارائه شود‪.‬‬ ‫بدیهی است در این راستا الزم است به موارد زیر که از اهمیت‬ ‫زیادی برخوردارند با دقت ویژه ای پرداخته شود‪:‬‬ ‫‪ ‬مدیریت بحران‬ ‫‪ ‬الگو و روش هایی که می تواند برحسب تجارب جهانی‪ ،‬منطقه ای و‬ ‫بومی مورد بهره برداری قرار گیرد‪.‬‬ ‫‪ ‬مدیریت هماهنگی و بهره گیری از منابع انسانی فوق تخصص‪،‬‬ ‫متخصص و سایر منابع انسانی‬ ‫‪ ‬ساختارها‪ ،‬فضاها و تاسیسات مورد نیاز‬ ‫‪ ‬تجهیزات مرتبط‬ ‫‪ ‬منابع مالی‬ ‫‪ ‬مواد و اقالم مورد نیاز مصرفی اعم از دارویی‪ ،‬پزشکی‪ ،‬فنی‪ ،‬خوراکی و‪...‬‬ ‫‪ ‬وجود سازمان های مسئول و اشنا به بحران‬ ‫‪ ‬اموزش‪ ،‬تمرین های ادواری و شبیه سازی وقایع برای اقدام به موقع در‬ ‫بحران های واقعی‬ ‫‪ ‬شناخت انواع بحران های محتمل‬ ‫در این مورد‪ ،‬راه اندازی‪ ،‬وجود و برپایی به موقع بیمارستان های سیار‪،‬‬ ‫نقش بسزایی در کاهش میزان عوارض و اثار مخرب ان بر انسان ها در‬ ‫هنگام وقوع حوادث غیرمترقبه ایفا می نمایند‪ .‬برپایی بیمارستان های سیار‬ ‫در هنگام وقوع بالیای طبیعی و موارد اضطراری‪ ،‬شرایطی را فراهم می اورند‬ ‫که نیروهای امدادگر و درمانگر بتوانند با بهره گیری از این امکانات‪ ،‬خدمات‬ ‫امدادی و درمانی موثر خود را به موقع ارائه نمایند‪ .‬وجود امکانات درمانی و‬ ‫بیمارستانی برای رسیدگی و درمان مصدومان‪ ،‬همچنین وجود ساختارهای‬ ‫مناسب‪ ،‬تاسیسات‪ ،‬تجهیزات‪ ،‬درمانگاه ها و دپوی موارد نیاز به ویژه دارو در‬ ‫نزدیکی یا کنار محل وقوع بحران‪ ،‬از ارزشمندترین خدماتی هستند که در‬ ‫دسترس گروه های درمانگر و امدادی قرار می گیرند تا ضمن ارائه خدمات‬ ‫بالینی‪ ،‬ارامش روانی خوبی را نیز فراهم اورند‪.‬‬ ‫طبق تعاریف و اصول بین المللی امداد‪ ،‬نجات و درمان‪ ،‬بیمارستان های‬ ‫سیار امروزه از جایگاه بسیار مهمی برخوردارند و به عنوان یک واکنش‬ ‫سریع به نیازهای درمانی به ویژه در بحران های چندوجهی و پیچیده با‬ ‫ضرورت مواجهه فوری‪ ،‬شرایطی را فراهم می اورند که مصدومان در زمان‬ ‫اعزام از محل حادثه به بیمارستان های دیگر‪ ،‬در بین راه از بین نرفته یا‬ ‫دچار اسیب های غیرقابل بازگشت مغزی و عضوی یا حتی روحی نگردند؛‬ ‫البته باید در نظر داشت که فرض وجود بیمارستان سیار‪ ،‬همواره بر این‬ ‫است که زمان اعزام و استقرار ان مشخص و زمان برگشت‪ ،‬اتمام ماموریت‬ ‫و ماندگاری ان عم ً‬ ‫ال نامشخص و از کنترل خارج خواهد بود‪ ،‬به عبارتی‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫بیمارستان هایی که برای ساعات اول پس از حادثه در محل حادثه استقرار‬ ‫می یابند حداقل یک هفته در محل باقی می مانند و اگر برای یک هفته اول‬ ‫اعزام شوند‪ ،‬یک ماه در محل خواهند ماند و اگر برای ‪ ۱۵‬روز یا یک ماه‬ ‫اعزام شوند‪ ،‬عم ً‬ ‫ال برای یکسال در محل باقی خواهند ماند که طبق تعاریف‪،‬‬ ‫زمان بندی حضور بیمارستان به سه گروه عمده قابل تقسیم است‪:‬‬ ‫‪ -1‬ساعات اول پس از وقوع بحران برای کنترل عوارض اولیه و فوری‬ ‫بحران (‪ ۴۸‬تا ‪ ۷۲‬ساعت)‪.‬‬ ‫‪ -2‬روزهای پس از حادثه (هفته دوم) برای نگهداشت و تثبیت درمان ها‬ ‫و اقدامات صورت پذیرفته روی بیماران (از ‪ ۷۲‬ساعت تا ‪ ۲۸۸‬ساعت)‪.‬‬ ‫‪ -3‬پس از هفته دوم که می تواند میان مدت یا بلند مدت بوده و‬ ‫در برخی موارد حتی به صورت دائمی در محل باقی بماند‪ .‬به عبارتی‬ ‫تا زمانی که زیرساخت ها دوباره ترمیم شوند یا ایجاد گردند و فضای‬ ‫درمانی کافی به نسبت جمعیتی و محیط اسیب دیده ایجاد شوند‪،‬‬ ‫بیمارستان سیار در محل باقی می ماند‪.‬‬ ‫در کل‪ ،‬بیمارستان های سیار با توجه به از بین رفتن یا اسیب کلی‬ ‫بیشتر زیرساخت ها‪ ،‬در هنگام وقوع بالیا به عنوان یک مقر درمانی‬ ‫بهداشتی‪ ،‬نیازهای فوری مصدومان و مجروحان را در ابتدای حادثه‬ ‫برطرف می نمایند و پس از ان به توقعات و نیازهای میان مدت بهداشتی‬ ‫و درمانی افراد حاضر در منطقه‪ ،‬پس از بحران می پردازند و شکی نیست‬ ‫که در این راستا‪ ،‬در بسیاری از بالیای گسترده مانع مرگ و معلولیت‬ ‫دائمی بسیاری از انسان ها می گردند‪.‬‬ ‫اساساً امروزه ادمی همواره با وقایعی مواجه است که به محض وقوع‪،‬‬ ‫وی را با شرایطی غیرقابل کنترل یا غیرقابل پیش بینی مواجه می سازد‬ ‫و زمانی که این اتفاق با جان انسان ها مرتبط می شود‪ ،‬اوج بحران فرا‬ ‫می رسد‪ .‬همچنین وقوع بالیای طبیعی و یا بحران های انسانی‪ ،‬هر یک‬ ‫به نوعی تهدیدی برای بقای انسانها محسوب می شوند که می توانند‬ ‫تاثیراتی مخرب بر زیرساخت ها باقی بگذارند و عم ً‬ ‫ال استفاده از فضاها و‬ ‫امکانات ثابت را از بهره برداران برای حفظ یا تداوم حیات سلب نمایند‪.‬‬ ‫وقایعی همچون زمین لرزه‪ ،‬رانش زمین‪ ،‬توفان‪ ،‬سیل‪ ،‬بیماری های‬ ‫واگیردار‪ ،‬بمباران ها‪ ،‬فعالیت های نظامی و فرایندهای شناخته و‬ ‫ناشناخته بی شمار پیرامون انسان از دوره های گذشته به ویژه دو قرن‬ ‫پیشین و به ویژه قرن حاضر‪ ،‬ضرورت مواجهه سریع با این بحران ها و‬ ‫وقایع را می طلبد‪ .‬گفتنی است زمانی این عوارض شدیدتر خواهند بود‬ ‫که این فرایندهای مهلک در محدوده سکونت انسان ها اعم از شهرها‪،‬‬ ‫شهرستان ها یا روستاها اتفاق بیفتند و مسلماً هر یک از گروه های در‬ ‫معرض خطر یا اسیب در هنگام مواجهه با بحران‪ ،‬نیازمند دریافت‬ ‫خدمات متفاوتی می باشند‪ .‬بدیهی است در هنگام وقوع مواردی که‬ ‫پیشتر گفته شد‪ ،‬ارائه خدمات بهداشتی‪ ،‬درمانی – دارویی به موقع‪،‬‬ ‫از مهمترین مواردی است که نقش بسزایی در کاهش عوارض جانی‪،‬‬ ‫مرگ و میر‪ ،‬معلولیت ها و تاثیرات نامطلوب ماندگار فیزیکی ایفا‬ ‫می نمایند‪ .‬بنابراین با توجه به اینکه در هنگام وقوع بالیا و بحران ها‪،‬‬ ‫به ویژه بالیای بزرگ‪ ،‬بسیاری از زیرساخت ها و امکانات ارائه دهنده‬ ‫خدمات بهداشتی و درمانی از بین می روند؛ یکی از مهمترین اقدامات‬ ‫الزم‪ ،‬ایجاد مراکز جدید و مطمئن در محلی امن و نزدیک به حادثه‬ ‫است که بتوانند ارائه دهندە خدمات بهداشتی درمانی الزم باشند‪.‬‬ ‫بنابراین با توجه به عدم امکان بهره برداری از امکانات ثابت‪ ،‬بهره گیری‬ ‫از مراکز بهداشتی درمانی مجهز که به سرعت و سهولت بتوانند در محلی‬ ‫بحران مرتبط‪ ،‬برای ارائه خدمات به مصدومان و مجروحان‪،‬‬ ‫نزدیک به وقوع‬ ‫ِ‬ ‫مناسب ترین خدمات را ارائه نمایند (بیمارستان های سیار)‪ ،‬بسیار حیاتی‬ ‫است‪ ،‬به نحوی که ضمن انتقال سریع سازه ها‪ ،‬تاسیسات و تجهیزات الزم‪،‬‬ ‫این سازه ها بتوانند در کوتاه ترین زمان‪ ،‬در محل‪ ،‬مستقر‪ ،‬نصب و راه اندازی‬ ‫شوند و به مجروحان و نیازمندان خدمات الزم را ارائه نمایند و با توجه به‬ ‫این که بسیاری از امکانات و سازه های ثابت بهداشتی درمانی از بین رفته اند‬ ‫یا قابل بهره برداری نمی باشند‪ ،‬در این راستا بیمارستان های سیار و صحرایی‬ ‫در انواع و اندازه های مختلف‪ ،‬ترکیبی از سازه ها‪ ،‬تاسیسات و تجهیزات‬ ‫هستند که در دسترس گروه های مدیریتی و درمانی قرار می گیرند تا ایشان‬ ‫بتوانند با هم‪ ،‬مناسب ترین خدمات را برای مواجهه با عوارض بالیا‪ ،‬کاهش‬ ‫تلفات و اسیب های جانی مرتبط با این فجایع و بالیا در بحران ها و در زمان‬ ‫وقوع حوادث ارائه نمایند‪.‬‬ ‫بیمارستان های سیار در حوزه های شهری در مواقع عادی‬ ‫بیمارستان های سیار مجموعه ای از مراکز درمانی هستند که به راحتی‬ ‫قابل نقل و انتقال‪ ،‬چینش‪ ،‬اتصال و راه اندازی بوده‪ ،‬در مدت کوتاهی قابل‬ ‫بهره برداری شده و اماده ارائه خدمات در حوزه درمان می گردند‪.‬‬ ‫بدیهی است که در مواقع عادی نیز در برخی موارد بیماران دسترسی‬ ‫کامل و راحت به بیمارستان یا پزشک ندارند لذا بیمارستان سیار و پرسنل‬ ‫ان با تمامی تجهیزات در مکان هایی که چنین بیمارانی وجود دارند‬ ‫مستقر شده و کار مداوای انها را انجام می دهند‪ .‬یکی از ویژگی های این‬ ‫بیمارست ان ها‪ ،‬سرعت جابجایی و استقرار سریع انهاست‪ .‬یعنی همان طور که‬ ‫اگر بیمار دیر به بیمارستان برسد‪ ،‬ممکن است دچار عوارض بعدی شود‪،‬‬ ‫استقرار با تاخیر بیمارستان نیز پیامدهای ناگواری خواهد داشت‪ .‬از این رو‬ ‫در ساخت این بیمارستان ها از سازه های مختلف با اندازه ها و ویژگی های‬ ‫متفاوت مانند کانتینرها‪ ،‬چادرها‪ ،‬تریلرها‪ ،‬کامیون ها‪ ،‬کامیونت ها و‪ ...‬استفاده‬ ‫می شود که در ادامه به این موارد پرداخته خواهد شد‪.‬‬ ‫کاربردهای خاص بیمارستان سیار‬ ‫برخی از موارد کاربرد بیمارستان های سیار به قرار زیرند‪:‬‬ ‫‪ -1‬هنگامی که تعداد مصدومان و مجروحان باال بوده و گستره وسیعی از‬ ‫مناطق مورد نظر‪ ،‬اسیب دیده باشد‪.‬‬ ‫‪ -2‬امکان جابجایی مصدومان و انتقال انها به بیمارستان ها و مراکز‬ ‫درمانی دیگر در کوتاه مدت عملی نباشد‪.‬‬ ‫‪ -3‬مراکز بهداشتی درمانی منطقه اسیب جدی دیده باشند یا مجددا ً در‬ ‫معرض خطر باشند‪.‬‬ ‫‪ -4‬تعداد مصدومان و مجروحان‪ ،‬بیش از ظرفیت مراکز بهداشتی درمانی‬ ‫و بیمارستان های منطقه حادثه دیده باشد‪.‬‬ ‫‪ -5‬زیرساخت های بهداشتی درمانی منطقه اسیب کلی و جدی دیده‬ ‫باشند‪.‬‬ ‫‪ -6‬به هنگام وقوع همه گیری ها و شیوع بیماری های مجهول یا واگیردار‪،‬‬ ‫که عاملی در جهت جلوگیری از گسترش همه گیری ها می باشند‪.‬‬ ‫‪ -7‬ارائه خدمات دوره ای به مناطقی که از دریافت خدمات بهداشتی‬ ‫درمانی مستمر محرومند یا ارائه خدمات به انها دشوار است‪.‬‬ ‫‪ -8‬به هنگام وقوع جنگ ها و اجرای مانورهای نظامی‪.‬‬ ‫‪26‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪ -9‬ارائه خدمات بشردوستانه به کشورهای نیازمند خدمات بهداشتی در‬ ‫هنگام وقوع بالیا و بحران ها‪.‬‬ ‫‪ -10‬به عنوان واحد ذخیره‪ ،‬پشتیبان یا جایگزین برای فضاها‪،‬‬ ‫تاسیسات بهداشتی و درمانی ثابت‪ ،‬زمانی که بهره برداری از این‬ ‫امکانات ثابت با حداکثر ظرفیت صورت نمی پذیرد و نیاز است تا به‬ ‫صورت کمکی یا پشتیبان از واحدهای سیار بهره برداری شود‪.‬‬ ‫یک بیمارستان سیار ایده ال معموالً از چندین کانتینر و چادر‪ ،‬تریلر‬ ‫یا کامیون تشکیل شده که طبق الگوی خاصی که مرتبط با معماری و‬ ‫نیازهای ان است‪ ،‬به هم وصل می شوند‪ .‬این ساختارها و اتصاالت عالوه بر‬ ‫انکه باید تمام ویژگی های یک بیمارستان عادی را دارا باشند می بایست‬ ‫نیازهای ویژە دیگری را نیز پاسخ گویند لذا باید خصوصیات متفاوت و‬ ‫متعدد دیگری نیز داشته باشند‪ ،‬به عنوان مثال چون از این بیمارستان ها‬ ‫معموالً در جنگ ها و بالیای طبیعی استفاده می شود‪ ،‬پس ضمن دارا‬ ‫بودن ویژگی های یک بیمارستان معمولی‪ ،‬در جنگ ها نیز به عنوان یک‬ ‫واحد درمانی نظامی به شمار می ایند لذا‪ ،‬به عنوان ساده ترین مثال برای‬ ‫ایجاد تمایز‪ ،‬رنگ بیمارستان به عنوان یک مولفه شناسایی قابل ذکر است‪،‬‬ ‫مث ً‬ ‫ال در بیمارستان های ثابت و شهری معموال با رنگ های سفید و روشن‬ ‫روبه رو می شویم؛ اما در زمان جنگ و یا شرایط اضطراری‪ ،‬بیمارستان های‬ ‫سیار دارای رنگ های خاکستری و سبز تیره به منظور استتار و انطباق‬ ‫محیطی بوده و از عالئم خوانایی همچون هالل احمر و صلیب سرخ‬ ‫بهره مند هستند یا در سطوح باالتر به عنوان نمونه از پیچیده ترین موارد‬ ‫برای درک حساسیت در ساخت این ساختارها می توان به دقت در‬ ‫انتخاب مواد گوناگون برای ساخت کانتینرها‪ ،‬چادرها یا سایر واحدها‬ ‫برای محافظت بیماران در هنگام جنگ در مقابل بمباران ها‪ ،‬مواد و‬ ‫سالح های میکروبی‪ ،‬شیمیایی و یا هسته ای اشاره کرد‪ .‬لذا با توجه به‬ ‫اهمیت بیمارستان سیار‪ ،‬طراحی‪ ،‬ساخت و اجرای ان برای نیل به تمامی‬ ‫مطالبات‪ ،‬کاری بس دشوار‪ ،‬پر هزینه و زمان بر است که بدون شک به‬ ‫تفکری جامع نیازمند است‪.‬‬ ‫ویژگی های کاربردی بیمارستان های سیار‬ ‫با توجه به توقعات مورد انتظار از بیمارستان سیار که در کوتاه ترین زمان‬ ‫ممکن‪ ،‬برحسب شدت و محل وقوع حادثه بتواند بهترین خدمات مورد‬ ‫نیاز را ارائه دهد‪ ،‬این بیمارستان سیار را واحدی چابک معرفی می نماید‪،‬‬ ‫لذا زمان نقل و انتقال و سهولت حمل‪ ،‬از موضوعات مهمی است که در‬ ‫بحر ان ها و در هنگام از بین رفتن زیر ساخت های بهداشتی درمانی ثابت‪ ،‬در‬ ‫بیمارستان های ثابت از اهمیت ویژه ای برخوردار است‪.‬‬ ‫•زمان نصب و راه اندازی از عمده مسائلی است که برحسب‬ ‫ ‬ ‫شدت حوادث و بالیا و یا نوع بحران در بیمارستان سیار حائز اهمیت‬ ‫است‪ ،‬زمان چیدمان‪ ،‬نصب‪ ،‬راه اندازی و بهره برداری پس از مرحله انتقال‬ ‫یک بیمارستان سیار متعارف‪ ،‬در حد ‪ ۴‬تا ‪ ۸‬ساعت برحسب ظرفیت‬ ‫بیمارستان می تواند قابل تعریف باشد که به طور میانگین برای برپایی‬ ‫واحدهای چادری به ازای هر واحد ‪ ۳‬تا ‪ ۱۰‬دقیقه و برای کانتینرها ‪۷‬‬ ‫تا ‪ ۱۵‬دقیقه در نظر گرفته می شود‪ .‬بدیهی است که حجم و گستردگی‬ ‫بیمارستان و نوع سطح خدمات قابل ارائه‪ ،‬در زمان چیدمان‪ ،‬برپایی‪،‬‬ ‫استقرار و بهره برداری می تواند بسیار موثر باشد؛ زیرا این بیمارستان ها‬ ‫می توانند از سطح ‪ ۲۵‬تخت بستری‪ ،‬یک اتاق عمل‪ ،‬یک واحد ‪، ICU‬‬ ‫رادیولوژی‪ ،‬داروخانه‪ ،‬ازمایشگاه و بانک خون‪ ،‬سی اس ار و تاسیسات‬ ‫مرتبط عمومی تا ‪ ۳۰۰‬تخت بیمارستان تخصصی یا بیشتر متفاوت باشند‪.‬‬ ‫•از ویژگی های مهم این بیمارستان ها ان است که در کلیه‬ ‫ ‬ ‫اقلیم ها‪ ،‬شرایط و موقعیت های جغرافیایی و اب و هوایی متفاوت‪ ،‬قابلیت‬ ‫نصب‪ ،‬راه اندازی و بهره برداری داشته و شرایطی همچون گرما‪ ،‬سرما‪ ،‬باران‪،‬‬ ‫برف‪ ،‬کوالک‪ ،‬افتاب‪ ،‬ارتفاع‪ ،‬خشک یا مرطوب زمین و محیط‪ ،‬به عنوان‬ ‫متغیرهای محیطی‪ ،‬نقشی در عدم بهره برداری از این امکانات را ندارند‪.‬‬ ‫•بیمارستان باید به طور خودکفا تمامی نیازهای خود را از‬ ‫ ‬ ‫بُعد فنی‪ ،‬تاسیساتی و بالینی برای بخش هایش فراهم اورد‪ ،‬از این رو‬ ‫می توان به مواردی همچون تامین انرژی و تبدیل ان ب ه صورت های‬ ‫مختلف‪ ،‬سرمایش و گرمایش‪ ،‬تامین اب‪ ،‬فیلتراسیون‪ ،‬ذخیره سازی‪،‬‬ ‫دفع پساب ها و خونابه ها‪ ،‬تامین هوای تازه بدون گرد و خاک و تمیزی‬ ‫هوا در کالس های متفاوت‪ ،‬سیستم های نگهداشت‪ ،‬دفع و امحای زباله ها‬ ‫و در یک جمله تامین کلیه نیازهای تاسیساتی‪ ،‬تجهیزاتی و خدماتی‬ ‫مورد نیاز توسط بیمارستان در داخل بیمارستان سیار اشاره کرد‪.‬‬ ‫•بیمارستان سیار باید دارای واحدهای مورد نیاز بهداشتی‬ ‫ ‬ ‫برای پرسنل و بیماران به منظور حفظ بهداشت و ارتقای سطح خدمات‬ ‫قابل ارائه توسط کادر درمانی باشد‪ ،‬به ویژه برای زمانی که با توجه‬ ‫به حجم باالی الودگی های فیزیکی یا میکروبی موجود می بایست در‬ ‫محیط بحرانی ضمن بهره گیری از امکاناتی مانند حمام ها‪ ،‬توالت ها و‬ ‫سرویس های بهداشتی همراه با حفظ بهداشت و نظافت فردی‪ ،‬شرایط‬ ‫بهتری را برای بیماران فراهم نمایند‪.‬‬ ‫•پیش بینی انبارهای دارو‪ ،‬غذا‪ ،‬سوخت‪ ،‬گازهای طبی‪ ،‬منابع‬ ‫ ‬ ‫اب‪ ،‬از جمله مواردی هستند که بر حسب گستردگی‪ ،‬عمق و شدت‬ ‫بحران باید به دقت در بیمارستان سیار مورد توجه قرار گیرند‪.‬‬ ‫•همانطور که پیشتر هم اشاره شد در بیمارستان سیار امکان‬ ‫ ‬ ‫ارائه خدمات در سطوح مختلف شهری و غیرشهری وجود دارد و‬ ‫بیمارستان باید امادگی مواجهه با انواع الودگی ها را داشته باشد‪ ،‬از‬ ‫موارد دیگری که باید در مورد بیمارستان سیار منظور شود می توان‬ ‫به الودگی محیط با گازها‪ ،‬سموم و بخارهای سمی‪ ،‬گرد و غبارها‪،‬‬ ‫االینده های میکروبی‪ ،‬شیمیایی و بیولوژیک اشاره کرد‪.‬‬ ‫•الزم است بیمارستان سیار این توانایی را داشته باشد که بتواند‬ ‫ ‬ ‫با دو قالب حداکثری یا حداقلی واحدهای خود برحسب شدت‪ ،‬گستردگی‬ ‫و حجم حوادث و بالیا کنترل کند‪ .‬به عنوان مثال در یک حادثه کوچک‬ ‫با یک اتاق عمل و ای سی یو و ‪ ۲۰‬تخت بستری وارد عملیات شود و در‬ ‫یک حادثە بزرگ به صورت کامل با کلیه ساختارها‪ ،‬تاسیسات‪ ،‬تجهیزات‬ ‫پزشکی و امکانات پشتیبانی به محل انتقال یافته‪ ،‬برپا گردیده‪ ،‬نصب و‬ ‫راه اندازی شده و مورد بهره برداری قرار گیرد‪ ،‬به نحوی که از بُعد اقتصاد‬ ‫درمان و امکانات‪ ،‬برحسب نیاز‪ ،‬توانایی ها‪ ،‬استطاعت موجود و برمبنای‬ ‫ضرورت واقعی‪ ،‬این نقل و انتقال صورت پذیرفته‪ ،‬واحدها استقرار یافته‪،‬‬ ‫انرژی تامین گردیده و پرسنل مشغول به کار گردند و به صورت کامال‬ ‫عملیاتی از کلیه واحدها به موقع استفاده شده و از بیمارستان بهره برداری‬ ‫کیفی‪ ،‬با توجه جدی به کمیت واحدها صورت پذیرد‪ ،‬به نحوی که در‬ ‫صورت ضرورت بالفاصله سطوح خدمات قابل ارائه و واحدهای مورد نیاز‪،‬‬ ‫افزایش و گسترش یافته و واحدهای اصلی‪ ،‬پشتیبان و سطوح بستری‬ ‫به واحد اصلی اضافه گردند و پس از کاهش استانه نیاز‪ ،‬برای حفظ‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫منابع انسانی‪ ،‬فیزیکی و انرژی‪ ،‬واحدها جمع اوری شوند تا در نیاز اتی‬ ‫مورد بهره برداری قرار گیرند؛ در این راستا واحدهای چند‪-‬منظوره یا قابل‬ ‫تبدیل به یکدیگر از مواردی هستند که جزء ویژگی های ارزشمند طراحی‬ ‫و اجرای این سازه ها می باشند که از این گروه می توان به تبدیل اتاق های‬ ‫عمل به ای سی یوها در مواقع رفع نیاز از اتاق عمل اشاره کرد‪.‬‬ ‫•از دیگر موارد قابل ذکر در بیمارستان سیار‪ ،‬ادغام واحدهای‬ ‫ ‬ ‫مختلف مشابه در یکدیگر است که می توان به عنوان مثال به ادغام ازمایشگاه‬ ‫و بانک خون اشاره کرد‪ ،‬که این امر از بعد کاهش فضا بسیار مفید است‪.‬‬ ‫•نحوە برپایی و چیدمان بیمارستان سیار نیز ویژگی دیگری است‬ ‫ ‬ ‫که بیمارستان ضمن امادگی برای تطابق با الگوه های مختلف چیدمان ها‬ ‫و رعایت استانداردها باید بتواند برحسب خواسته متقاضیان علی رغم‬ ‫وجود محدودیت های فیزیکی‪ ،‬نبود فضای مناسب در دسترس‪ ،‬موقعیت‬ ‫نامناسب جغرافیایی منطقه‪ ،‬امکان نصب‪ ،‬برپایی و راه اندازی را در کوتاه ترین‬ ‫زمان داشته و در صورت امکان طبق نقشه ها و الگوهای ارائه شده توسط‬ ‫بهره برداران‪ ،‬نصب و راه اندازی شود‪.‬‬ ‫انواع واحدها و ساختارهای ایجاد کننده بیمارستان سیار‬ ‫برای کاهش زمان نصب و راه اندازی‪ ،‬افزایش کارایی و بهره گیری از تمامی‬ ‫توانایی های فنی و بالینی موجود در بیمارستان سیار‪ ،‬کلیه سازه های به کار‬ ‫رفته در ان تماماً سیار‪ ،‬مدوالر و ترکیبی‪ ،‬پیش ساخته و با قابلیت نصب‪،‬‬ ‫اتصال‪ ،‬گسترش و یا کاهش در محل عملیات در کوتاه ترین زمان می باشند‪،‬‬ ‫که برحسب نوع‪ ،‬شدت‪ ،‬محل وقوع‪ ،‬موانع و محدودیت های فیزیکی و زمانی‬ ‫به صورت مجزا یا کامل مورد بهره برداری قرار می گیرند‪.‬‬ ‫•کانتینرها‬ ‫ ‬ ‫کانتینرها طبق استانداردهای ‪ ISO‬طراحی می شوند و در تمامی‬ ‫شبکه های جاده ای قابل حمل و نقل می باشند و با توجه به اینکه می توانند‬ ‫به صورت ‪ ۲۰‬فوت ساده‪ ۲( 1×2 ،‬بخش یا دو‪ -‬لتی) یا ‪ ۳ ( 1×3‬بخش یا‬ ‫سه‪ -‬لتی) باشند تفاوتی در حمل و نقل و جابجایی با کانتینر ساده ندارند‪.‬‬ ‫از کانتینرها برای اتاق های عمل‪ ،‬ای سی یو‪ ،‬ازمایشگاه‪ ،‬داروخانه‪،‬‬ ‫رادیولوژی‪ ،‬سی تی اسکن‪ ،‬بانک خون و ‪ ...‬که نیازمند تجهیزات ثابت بوده‬ ‫و ساختار مستحکم و سطح بهداشتی باالیی را می طلبند استفاده می شود‪.‬‬ ‫کانتینرها بازشو بوده و فضای قابل بهره برداری انها تا دو‪ ،‬سه یا حتی‬ ‫پنج برابر ظرفیت‪ ،‬با همان کارایی‪ ،‬قوام و ظاهر قابل افزایش است (شکل‪.)۱‬‬ ‫شکل‪3 in 1 Container .۱‬‬ ‫با توجه به قابلیت تنظیم ارتفاع نقاط مختلف کانتینرها از سطح زمین‪،‬‬ ‫استفاده از کانتینرها در زمین های شیب دار‪ ،‬سنگالخ یا زمین هایی که هنگام‬ ‫مواجهه با سیالب ها امکان نفوذ اب وجود دارد‪ ،‬تعبیه بسیاری از تاسیسات‬ ‫و تجهیزات در داخل انها بسیار توجیه پذیر بوده و سهولت استفاده از انها از‬ ‫امتیازات کانتینرها محسوب می شود‪.‬‬ ‫درمجموع با رعایت بحث وزن و محدودیت های حمل و نقل که‬ ‫امروزه کمتر از پیش مطرح است‪ ،‬این سازه ها برای فضاهای اختصاصی‬ ‫و مهم یک بیمارستان سیار‪ ،‬به ویژه برای اتاق عمل‪ ،‬ای سی یو‪ ،‬تریاژ‪،‬‬ ‫سی تی اسکن و ازمایشگاه مناسب ترین ساختار می باشند‪ .‬فارغ از بحث‬ ‫حمل و نقل‪ ،‬بحث برپایی‪ ،‬نصب و راه اندازی کانتینرها تفاوت چندانی‬ ‫با چادرها ندارد‪ .‬زمان برپایی معمولی کانتینرها حدودا ً هفت تا پانزده‬ ‫دقیقه با سه نیروی انسانی است‪.‬‬ ‫ ‬ ‫•چادرها‬ ‫شکل‪ .۲‬بخشی از یک بیمارستان سیار‬ ‫چادرها به دو دسته عمومی فریم بادی و فریم فلزی قابل طبقه بندی‬ ‫می باشند‪.‬‬ ‫‪ -1‬چادر های فریم بادی‬ ‫ً‬ ‫مواد بکار رفته در چادرها عمدتا ترکیبات پلیمری و شیمیایی مانند‬ ‫پی وی سی می باشند که قابل شستشو بوده‪ ،‬از انعطاف الزم برخوردارند‬ ‫و اکثرا ً در برابر شعله و نفوذ اب مقاوم می باشند‪ .‬این مواد به گونه ای‬ ‫هستند که در مقابل دمای محیط‪ ،‬نور افتاب‪ UV،‬و عوامل فیزیکی‬ ‫محیطی بویژه گرما و سرما تا حد زیادی مقاوم اند‪ .‬وزن این چادرها‬ ‫نسبت به چادرهای معمولی سبک تر بوده‪ ،‬حمل و نقل اسان تری دارند‬ ‫و به سهولت و با سرعت‪ ،‬در مدت زمان ‪ ۳‬تا ‪ ۱۰‬دقیقه برپا و اماده‬ ‫بهره برداری می گردند‪ .‬این چادرها دارای ستون های هوای فشرده‬ ‫می باشند که با توجه به ساختار ویژە خود به سرعت در هنگام نیاز‪،‬‬ ‫قابلیت بهره برداری و برپایی دارند‪ .‬از چادرهای فریم بادی می توان برای‬ ‫بخش های بستری‪ ،‬اورژانس و استراحت پرسنل استفاده کرد‪.‬‬ ‫‪ -2‬چادرهای فریم فلزی‬ ‫جنس مواد بکار رفته در بافت چادرهای فریم فلزی‪ ،‬همچون چادرهای‬ ‫فریم بادی است و از پلیمرهای قابل شستشو و منعطف در انها نیز استفاده‬ ‫می شود که در برابر شعله مقاوم می باشند و توانایی جلوگیری از نفوذ اب را‬ ‫دارند‪ .‬مواد بکار رفته در چادرهای فریم فلزی نیز‪ ،‬نسبت به نور افتاب‪، UV،‬‬ ‫‪28‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫شکل‪ .۵‬ساختارهای سیار نصب شده روی تریلرها‬ ‫شکل‪ .۳‬چادر فریم بادی‬ ‫گرما‪ ،‬سرما‪ ،‬انبساط و انقباض مقاوم اند‪.‬‬ ‫چادرهای فریم فلزی‪ ،‬وزن بیشتری نسبت به چادرهای فریم بادی‬ ‫دارند‪ ،‬اما به همان نسبت از ثبات بیشتری در مقابل باد و عوامل محیطی‬ ‫برخوردارند و فضای داخلی بیشتری را برای بهره برداران فراهم می اورند‪.‬‬ ‫طول عمر انها بیشتر بوده‪ ،‬در برابر عوامل فیزیکی مقاوم ترند و نگهداشت و‬ ‫ارائه خدمات به انها اسانتر است‪.‬‬ ‫از چادرهای فریم فلزی می توان به عنوان کریدورها و رابط ها نیز‬ ‫بهره گرفت‪ .‬برای ساخت اکثر کریدورها از الگوی چادرهای فریم فلزی‬ ‫استفاده می شود‪.‬‬ ‫چادرهای فریم فلزی برای بخش های درمانی و بستری‪ ،‬پذیرش و‬ ‫واحد رفع الودگی مناسب تر بوده و در یک جمله حد فاصل بین سازه های‬ ‫کانتینری و فریم بادی می باشند‪.‬‬ ‫•اتوبوس ها‬ ‫ ‬ ‫از اتوبوس ها با توجه به نوع ساختار انها‪ ،‬در مواردی به عنوان واحدهای‬ ‫سیار معاینات‪ ،‬امبوالنس یا واحدهای مدوالر سبک درمانی استفاده می شود‬ ‫به نوعی که هر اتوبوس به عنوان یک واحد مستقل عمل نموده که این‬ ‫واحدها قابلیت اتصال به یکدیگر را داشته و می توانند بعنوان واحدهای‬ ‫مختلف بهداشتی و درمانی سبک به صورت های مختلف در قالب یک‬ ‫چیدمان مشخص در کنار هم قرار گیرند‪.‬‬ ‫در این حالت اتوبوس ها توسط کریدورهای مختلف به یکدیگر متصل‬ ‫می شوند و عمال شرایطی فراهم می شود که توانایی یک واحد درمانی‬ ‫کوچک در انها ایجاد شود البته می توان از اتوبوس ها بیشتر به عنوان‬ ‫امبوالنس سیار‪ ،‬واحد بستری و سایر واحدهای مرتبط مانند داروخانه‪،‬‬ ‫ازمایشگاه‪ ،‬بانک خون‪ ،‬رادیولوژی و حتی در صورت ضرورت به عنوان‬ ‫واحد درمانی معاینات ادواری استفاده کرد‪.‬‬ ‫شکل‪ .۴‬چادر فریم فلزی‬ ‫•تریلرها و کِشنده ها‬ ‫ ‬ ‫در برخی مواقع ساختارهای سیار مدوالر روی تریلرها نصب می شوند‬ ‫که یک کشنده‪ ،‬تریلر را به محل مورد نیاز حمل می کند‪ ،‬این واحدها پس‬ ‫از حمل به محل مورد نظر با تریلرها‪ ،‬به واحدهای دیگر متصل گردیده و‬ ‫عمال یک ساختار بهداشتی و درمانی بیمارستانی قابل بهره برداری را فراهم‬ ‫می اورند‪.‬‬ ‫شکل‪Mobile Hospital Bus .۶‬‬ ‫اتاق های عمل سیار‬ ‫اتاق عمل سیار واحدی مجزا است که تا حد امکان و برحسب نوع و‬ ‫ابعاد ساختار در حال بهره برداری می تواند دارای قسمت ها‪ ،‬تاسیسات و‬ ‫تجهیزات اتاق عمل عمومی باشد‪ ،‬ترجیحاً این اتاق عمل یک کانتینر دبل‬ ‫اکسپند ‪ 1×3‬لت است که دارای رختکن‪ ،‬فضا و تاسیسات اسکراب بوده و به‬ ‫ریکاوری و ای سی یو متصل می شود‪ .‬در این واحد‪ ،‬تبادل هوایی به گونه ای‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫به شرایط قابل کنترل و تحت درمان می شود که این اقدامات در بخش‬ ‫مراقبت های ویژه بیمارستان سیار باید با نظارت دقیق‪ ،‬کامل و دائمی‬ ‫صورت پذیرد‪ .‬فعالیت بخش ویژه در بیمارستان سیار شامل یک واحد‬ ‫بسیار فشرده در قالب ارائه خدمات برای گروه های ‪، Post-ICU ،NICU‬‬ ‫سی سی یو‪ ،‬ای سی یو و غیره است که واحدی است متشکل از نیرو و‬ ‫منابع انسانی کارازموده شامل پزشکان متخصص‪ ،‬عمومی و پرستاران‪ ،‬فضا‪،‬‬ ‫تاسیسات و تجهیزات مرتبط و داروها که هر یک در نوع خود از اهمیت‬ ‫ویژه ای برخوردارند‪.‬‬ ‫شکل‪ :۷‬اتاق عمل کانتینری‬ ‫است که جریان هوا‪ ،‬مانع از ورود میکروارگانیسم ها به داخل گردیده و بهتر‬ ‫است دما و رطوبت این واحد زیر نظر باشد‪ .‬این واحد باید قابلیت حمل و‬ ‫نقل زمینی‪ ،‬ریلی‪ ،‬هوایی و دریایی را داشته باشد‪ .‬در این خصوص توجه به‬ ‫نکات زیر ضروری است‪.‬‬ ‫‪ ‬جلوگیری از انتقال میکروارگانیسم ها‪ ،‬تامین هوای تازه‪ ،‬دسترسی‬ ‫به نور کافی به هنگام باز کردن درب ها و ایجاد فضای کافی از مهمترین‬ ‫مواردی است که در اتاق عمل بیمارستان سیار باید مورد توجه قرار گیرند‪.‬‬ ‫‪ ‬فضا و تجهیزات گچ گیری (از جمله سینک مربوطه) در اتاق عمل‬ ‫باید در نظر گرفته شود‪.‬‬ ‫‪ ‬برق اضطراری جزء مواردی است که در اتاق عمل باید در هنگام‬ ‫نیاز وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ ‬در یک نگاه‪ ،‬اتاق عمل جراحی سیار‪ ،‬ترجیحا باید کلیه گازهای طبی‬ ‫مورد نیاز برای اعمال جراحی را دارا بوده و ضمن بهره گیری از سیلندرهای‬ ‫تحت فشار یا مولدهای تولید کننده‪ ،‬از طریق یک شبکه توزیع مناسب با‬ ‫لوله کشی مطلوب در داخل یک کانال ترجیحاً سقفی‪ ،‬این گازها را از طریق‬ ‫خروجی‪ ،‬در دسترس کادر درمانی قرار دهد که طبعاً سنسورهای مرتبط با‬ ‫افت فشار یا اسیب ها‪ ،‬اختالالت انها را از طریق دادن اخطارهای صوتی یا‬ ‫نوری مشخص می کنند‪.‬‬ ‫‪ ‬در اتاق عمل ها‪ ،‬درجه حرارت مطلوب در محدوده ‪ 23 ± 2‬درجه‬ ‫سانتیگراد و رطوبت بین ‪ ۴۵‬تا ‪ ۶۰‬درصد است‪.‬‬ ‫‪ ‬در سر راه جریان توزیع اب‪ ،‬بهتر است مخزن اب برای اتاق عمل‬ ‫وجود داشته باشد که هیچگاه اب ان قطع نگردد و پیش بینی تصفیه اب‬ ‫نیز صورت گیرد‪.‬‬ ‫سایر اقالم و تجهیزاتی که باید در اتاق عمل بیمارستان سیار نصب‬ ‫گردیده و یا وجود داشته باشند عبارتند از‪:‬‬ ‫چراغ اتاق عمل‪ ،‬تخت عمل جراحی‪ ،‬الکتروشوک‪ ،‬الرنگسکوپ‪ ،‬دستگاه‬ ‫بیهوشی‪ ،‬ونتیالتور‪ ،‬تورنیکت‪ ،‬ترالی‪ ،‬الکتروکوتر‪ ،‬اتوکالو‪ ،‬مانیتورینگ برای‬ ‫ثبت عالیم حیاتی‪ ،‬پالس اکسیمتر پرتابل‪ .‬اقالم مصرفی‪ ،‬نیمه مصرفی و به‬ ‫ویژه ابزار جراحی ماژور و مینور و پایه برای جراحی های عمومی و ارتوپدی‬ ‫نیز جزء مواردی هستند که باید در اتاق عمل وجود داشته باشند‪.‬‬ ‫بخش مراقبت های ویژه‬ ‫این واژە حیاتی در بیمارستان سیار به تمامی فعالیت ها و اقداماتی‬ ‫در بخش ویژه اطالق می شود که نهایتاً موجب بازگشت بیماران بدحال‬ ‫شکل‪ .۸‬واحد ای سی یو سیار کانتینری‬ ‫بخش مراقبت های ویژه باید دارای شرایط ذیل باشد‪:‬‬ ‫‪ ‬با توجه به اضطراب شدید و واکنش های مختلف روانی و روحی‬ ‫متعاقب بالیا در مصدومان و بیماران اعزام شده به ای سی یو‪ ،‬این افراد‬ ‫اکثرا ً دارای شرایط بحرانی روحی‪ ،‬مزید بر مشکل اصلی خویش می باشند که‬ ‫می توان از جمله به افزایش فشار خون‪ ،‬تنفس نامرتب و سریع‪ ،‬افزایش ضربان‬ ‫قلب و شرایط ایسکمی اشاره کرد که باید حتماً محیط بخش مراقبت های ویژه‬ ‫ارام باشد و از سر و صدای زیاد در نزدیک ان اجتناب شود‪.‬‬ ‫‪ ‬بهتر است بخش مراقبت های ویژه‪ ،‬نزدیک اتاق عمل و اورژانس بوده‬ ‫و دسترسی بخش های بستری به ان اسان باشد؛ لذا استقرار ان در مرکز‬ ‫بیمارستان بسیار مهم است‪.‬‬ ‫امکان احیای بیمار وجود داشته باشد و فضای کافی برای‬ ‫‪‬‬ ‫دستگاه هایی مانند نوارقلب‪ ،‬الکتروشوک و واحدهای مانیتورینگ‬ ‫پیش بینی شود و امکان گردش حول محور تخت فراهم باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬دیوارها‪ ،‬کف‪ ،‬سقف‪ ،‬درها‪ ،‬رنگ فضا‪ ،‬تهویه و فیلتراسیون از‬ ‫اهمیت باالیی برخوردار است‪ ،‬لذا باید بتوان به راحتی انها را شستشو‪،‬‬ ‫گندزدایی و ضدعفونی نمود‪.‬‬ ‫‪ ‬وجود امکانات اب‪ ،‬برق‪ ،‬کلید و پریز کافی به نحوی که تجهیزات‬ ‫پزشکی دچار اختالل در عملکرد الکتریکی نشوند‪ ،‬بسیار مهم است‪.‬‬ ‫‪ ‬تجهیزات مانیتورینگ به گونه ای نصب شوند که رفت وامد افراد یا‬ ‫حرکات مصدومان و افراد بستری‪ ،‬باعث افتادن انها نشود‪.‬‬ ‫‪ ‬در کنار تخت ها‪ ،‬پیش بینی اویزهای مختلف برای اویزان کردن‬ ‫سرم ها‪ ،‬کیسه های خون و وسایل تزریق وریدی صورت گرفته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬در بخش مراقبت های ویژه‪ ،‬نوارقلب‪ ،‬پالس اکسیمتر‪ ،‬دستگاه‬ ‫‪ ABG‬و پیس میکر نیز پیش بینی شود‪.‬‬ ‫‪30‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫برخی از تجهیزات مورد نیاز در بخش مراقبت ویژه به قرار زیرند‪:‬‬ ‫تخت ای سی یو ‪ -‬ساکشن موتوردار و در صورت امکان همراه با سانترال‬ ‫مانیتورینگ ‪ -‬کاپنوگراف ‪-‬ونتیالتور ‪ -‬تشک مواج ‪ -‬ترالی اورژانس ‪ -‬ای‬‫سی جی –پیس میکر ‪ -‬سرنگ پمپ ‪ -‬نگاتسکوب ‪-‬گلوکومتر ‪ -‬نبوالیزر ‪-‬‬ ‫فشارسنج ‪ -‬ترالی دارو –ست معاینه ‪ -‬الکتروشوک ‪ -‬ست الرنگوسکوپ با‬ ‫تیغه های مرتبط ‪ -‬امبوبگ ‪ -‬ترالی حمل وسایل ‪ -‬پایه سرم ‪-‬اقالم مصرفی به‬ ‫حد کافی مانند ملحفه‪ ،‬لباس بیمار‪ ،‬پتو‪ ،‬بالش‪ ،‬رو بالشی‪ ،‬شان‪ ،‬گان‪ ،‬ماسک‪،‬‬ ‫روکفشی – پالس اکسیمتر و پروب های مربوطه‪-‬اسپیرومتر و ‪..‬‬ ‫در بیمارستان سیار این قاعده کلی وجود دارد که ساختار اتاق عمل جراحی‬ ‫و ای سی یو از ابعاد طراحی‪ ،‬سازه و تاسیسات بسیار نزدیک به هم باشند تا در‬ ‫صورت ضرورت و برحسب نوع بحران و حوادث پیش امده بتوان این دو را در‬ ‫ساعات اولیه و ساعات اتی به یکدیگر تبدیل کرد‪ ،‬لذا مواردی همچون کالس‬ ‫تمیزی ‪ ،‬نوع و میزان فیلتراسیون و توزیع گازهای طبی تقریباً مشابه بوده و‬ ‫در سایر موارد به جزء تغییرات تجهیزاتی‪ ،‬همچون سینک جراحی و اسکراپ‪،‬‬ ‫تخت اتاق عمل و تخت های ای سی یو و همچنین مانیتورینگ‪ ،‬تغییر چندانی‬ ‫در معماری فضا‪ ،‬سازه و تاسیسات رخ نمی دهد‪.‬‬ ‫تله مدیسین در مواقع بحران‬ ‫امروزه انتقال اطالعات پزشکی از مرکزی به مرکز دیگر بسیار مهم بوده‬ ‫و این اقدام در زمان وقوع بحران به ویژه در بیمارستان سیار اهمیت فوق‬ ‫العاده پیدا می کند‪ .‬از این میان می توان به تله رادیولوژی‪ ،‬تله درماتولوژی‪،‬‬ ‫تله کاردیولوژی‪ ،‬تله سرجری و تله پاتولوژی اشاره کرد‪ .‬از کاربردهای ویژه تله‬ ‫مدیسین می توان به بهره برداری از ان در هنگام وقوع حوادث و بالیا به ویژه‬ ‫در نقاط دور افتاده اشاره کرد که با توجه به پیشرفت های روزافزون این رشته‪،‬‬ ‫این خدمات در حال افزایش است‪ .‬از تله مدیسین می توان در ارائه گزارش های‬ ‫پزشکی‪ ،‬مشاوره‪ ،‬تشخیص‪ ،‬مراقبت و مواجهه با بیمار و اموزش استفاده برد‪.‬‬ ‫این اقدام و ارسال اطالعات از طرق مختلف مانند ماهواره یا ارتباطات دیگر‬ ‫بی سیم‪ ،‬مانند استفاده از مادون قرمز‪ ،‬رادیو و یا خطوط خاص ارسال داده ها و‬ ‫تلفن صورت می پذیرد‪ .‬زمانی که دسترسی و ارتباط افراد دست اندرکار درمان‬ ‫در بحران‪ ،‬با مراکز مادر قطع شده باشد‪ ،‬کاربرد تله مدیسین بیشتر تاثیر خود‬ ‫را نشان خواهد داد‪.‬‬ ‫شکل‪ .9‬یک واحد مخابراتی سیار‬ ‫با بهره گیری از تله مدیسین شرایطی فراهم امده است که ارسال اطالعات‬ ‫تصاویر پزشکی‪ ،‬قبل و پس از پردازش صورت گیرد‪ ،‬یا ارسال و دریافت‬ ‫ازمایش های مختلف به راحتی انجام شود‪ ،‬همچنین امکان دریافت و ارسال‬ ‫اصوات مختلف و ‪ ...‬به ویژه مشاوره های چند جانبه همزمان در چند منطقه‬ ‫مختلف فراهم اید‪ .‬امروزه در بحران های نظامی و شرایط مختلف جغرافیایی‪،‬‬ ‫اقلیمی و بحران های شهری نیز تله مدیسین کارایی خود را نشان داده است‪،‬‬ ‫به نحوی که تصاویر ‪ x- ray‬تصاویر ‪ CT‬و‪ ...‬از طریق شبکه های تلفن و ماهواره‬ ‫قابل انتقال بوده و بسیاری از گزارش های خام‪ ،‬در محل بحران تهیه و در‬ ‫مرکز تخصصی مورد بررسی و تحلیل قرار می گیرند‪ .‬بدیهی است روز به روز‬ ‫با گسترش توانایی های ارسال تصاویر رنگی‪ ،‬افزایش وضوح و ارتقای کیفیت‪،‬‬ ‫شرایطی فراهم می اید که بر کاربرد این اقدامات به خصوص در تصویربرداری‪،‬‬ ‫سونوگرافی‪ ،‬اکوکاردیوگرافی قلب و عروق‪ ،‬جراحی‪ ،‬بیماری های عفونی‪ ،‬و‪...‬‬ ‫افزوده شود‪.‬‬ ‫از تله مدیسین در حال حاضر برای موارد زیر در بحران استفاده می شود‪:‬‬ ‫‪ -1‬مدیریت امور درمانی و پزشکی از راه دور در بالیا و حوادث که‬ ‫شامل موارد زیر است‪:‬‬ ‫‪ ‬ارائه اطالعات جامع پیش از وقوع حوادث و اموزش مداوم به درمانگران‬ ‫‪ ‬همراهی در امداد و ارائه خدمات متناسب مشاوره ای به درمانگران اعم‬ ‫از کنترل پروتکل ها‪ ،‬همراهی در جراحی ها و فرایند تشخیص های افتراقی و‬ ‫احتمالی‬ ‫‪ ‬کمک به عادی سازی شرایط محیطی پس از بحران اعم از مشاوره‪،‬‬ ‫کنترل فرایندها‪ ،‬بازنگری و بازبینی اقدامات صورت پذیرفته‬ ‫‪ -2‬انتقال اطالعات پزشکی به صورت تصاویر‪ ،‬صوت و گزا رش های‬ ‫بالینی بیماران به شرح زیر‪:‬‬ ‫‪ ‬به صورت مستقیم و ارتباط تصویری و صوتی و ارسال گزارش های‬ ‫تفصیلی بیمار که البته نیازمند تمهیدات الزم از جمله تسهیالت مخابراتی‬ ‫است‪.‬‬ ‫‪ ‬دریافت‪ ،‬پردازش‪ ،‬ذخیره سازی و انتقال اطالعات توسط سیستم پکس‬ ‫در زمان بحران با توجه به کمبود متخصصان و حتی پزشکان‪ ،‬از این فناوری‬ ‫که شامل ارسال اطالعات و دریافت پاسخ برای دسترسی راحت به افراد ذیربط‬ ‫و یا افراد دارای مهارت های تخصصی است‪ ،‬در کوتاه ترین زمان با در نظر‬ ‫گرفتن محدودیت ها و شرایط جغرافیایی بهره گیری می شود‪.‬‬ ‫برخی از منابع‬ ‫‪ -1‬ضوابط و معیارهای انتخاب سامانه های متحرک درمانی اضطراری‪،‬‬ ‫معاونت توسعه مدیریت و منابع‪ ،‬دفترمدیریت منابع فیزیکی و مجری‬ ‫طرح های عمرانی وزارت بهداشت درمان و اموزش پزشکی‬ ‫‪ -2‬طراحی بناهای درمانی‪ ،‬راهنمای برنامه ریزی و طراحی معماری‬ ‫بخشهای مراقبت ویژه ای سی یو‪ ،‬سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور‬ ‫‪3- Guide lines for Design &Construction Health care‬‬ ‫)‪Facilities (AIA-2006‬‬ ‫)‪4- Australian Health Facility Guideline(AHIA-2009‬‬ ‫‪ -5‬برپایی بیمارستان صحرایی؛ گزارشی از یک مانور امادگی مواجهه با‬ ‫بالیا‪ ،‬مجله طب اورژانس ایران‪ .‬دوره ‪ ،3‬شماره ‪ ،3‬تابستان ‪95‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫مهندس پردیس رضوی‬ ‫اشاره ای به ضوابط ساختمانی‬ ‫در طراحی بخش شیمی درمانی‬ ‫‪ )1‬سالن شیمی درمانی ( فضای تجویز دارو)‬ ‫به طور کلی دو الگو برای طراحی فضای تجویز داروی‬ ‫شیمی درمانی وجود دارد‪.‬‬ ‫الگوی نوع اول ‪ :‬سالن باز‬ ‫الگوی نوع دوم ‪ :‬کابین یا اتاق‬ ‫حال به بررسی دقیق هر یک از دو الگوی ذکر شده‬ ‫می پردازیم ‪:‬‬ ‫سالن باز‬ ‫بیمار در یک سالن باز روی صندلی یا تخت مخصوص‬ ‫می نشیند و تجویز دارو انجام می شود‪ .‬این فضا الزم است‬ ‫دارای فضایی مناسب با نور طبیعی باشد‪ .‬حداقل فاصله بین‬ ‫صندلی یا تخت ها در این سالن باید ‪ 1.5‬متر باشد‪.‬‬ ‫* نکته ‪:‬‬ ‫‪ ‬رگوالتور وکیوم پزشکی‪ ،‬فلومتراکسیژن‪ ،‬فلومتر‪،‬‬ ‫چراغ معاینه دیواری و صندلی همراه باید به تعداد کافی و‬ ‫در محل مناسب در سالن تعبیه شود‪.‬‬ ‫‪ ‬چیدمان صندلی ها یا تخت باید به گونه ای باشد‬ ‫که ضمن حفظ ارامش بیمار‪ ،‬دسترسی به امکانات احیا در‬ ‫مواقع ضروری فراهم باشد‪.‬‬ ‫برای هر بیمار یک کابین مخصوص (با دیوار کاذب و یا‬ ‫پرده) با امکانات الزم در نظرگیرند‪ .‬برای هر کابین حداقل‬ ‫مساحت ‪ ۶‬مترمربع الزم است‪.‬‬ ‫•الزم است اطراف صندلی یا تخت تزریق‪ ،‬حداقل‬ ‫ ‬ ‫از سه طرف فضای ازاد وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫•هر کابین باید دارای رگوالتور وکیوم پزشکی‪،‬‬ ‫ ‬ ‫فلومتراکسیژن‪ ،‬فلومتر‪ ،‬چراغ معاینه دیواری و صندلی‬ ‫همراه باشد‪.‬‬ ‫موارد زیر الزم است در هر دو مدل ارائه‬ ‫شده رعایت شود‪:‬‬ ‫‪ ‬در هر سالن شیمی درمانی از ‪ ۶‬تا ‪۱۲‬‬ ‫تخت‪ /‬صندلی تزریق می تواند قرار گیرد‪ .‬سالن‬ ‫شیمی درمانی باید تحت نظارت دائم کارکنان‬ ‫پرستاری باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬هر سالن شیمی درمانی باید مجهز به‬ ‫دست کم یک سرویس بهداشتی و محل شست و‬ ‫شوی دست باشد و دستگاه اب اشامیدنی مجزا باشد‪.‬‬ ‫اگرچه هردو الگو مورد قبول است اما به دلیل امکان‬ ‫نظارت بهتر پرستار‪ ،‬سالن شیمی درمانی متداول تر‬ ‫است‪ .‬هر چند در حالت کابین یا اتاق‪ ،‬حریم خصوصی‬ ‫بیمار بهتر رعایت می شود‪.‬‬ ‫در صورتی که مرکز بخواهد اتاق ایزوله کنترل عفونت‬ ‫داشته باشد‪ ،‬باید استانداردهای مرتبط را رعایت کند‪.‬‬ ‫الزامات تاسیسات برقی سالن شیمی درمانی‬ ‫مراکز شیمی درمانی‬ ‫‪ ‬نور عمومی‬ ‫نور عمومی فضا باید از طریق چراغ های با المپ فلورسنت‬ ‫یا ‪ LED‬با صفحه پریزماتیک تامین شود که میزان ان ‪۳۰۰‬‬ ‫لوکس است و دمای نور ‪ ۴۱۰۰‬درجه کلوین و ‪8=CRI‬‬ ‫است‪ .‬حداقل ‪ ۵۰‬درصد این چراغ ها باید از برق اضطراری‬ ‫تغذیه شوند‪.‬‬ ‫‪ ‬نور موضعی‬ ‫نور موضعی از طریق چراغ معاینه دیواری یا پرتابل‬ ‫تامین شود‪.‬‬ ‫‪32‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪ ‬پریز برق‬ ‫به ازای هر تخت حداقل دو عدد پریز برق‬ ‫پیش بینی شود که حداقل یکی از ان ها باید‬ ‫از برق اضطراری تغذیه کند‪.‬‬ ‫‪ ‬سیستم احضار پرستار‬ ‫جهت ارتباط بیمار و کادر درمانی با ایستگاه پرستاری‬ ‫الزم است برای هر تخت و در سرویس بهداشتی بیماران‬ ‫سیستم احضار پرستار پیش بینی شود‪.‬‬ ‫مرکز اصلی سیستم احضار پرستار در ایستگاه‬ ‫پرستاری قرار دارد‪.‬‬ ‫‪ ‬سیستم اعالم حریق‬ ‫پیش بینی سیستم اعالم حریق الزامی است‪.‬‬ ‫‪ ‬چراغ نگاتوسکوپ‬ ‫در ایستگاه پرستاری چراغ نگاتوسکوپ پیش بینی و‬ ‫نصب شود‪.‬‬ ‫الزامات تجهیزات پزشکی مراکز شیمی درمانی‬ ‫ ‪‬تجهیزات ایستگاه پرستاری شامل‬ ‫نگاتوسکوپ و فشارسنج عقربه ای پرتابل و گوشی‬ ‫معاینه پزشکی و دستگاه مرکزی احضار پرستار و‬ ‫دستگاه مرکزی االرم گازهای طبی و تلفن و رایانه و‬ ‫کمد های مربوطه و ترالی دارو پیش بینی شود‪.‬‬ ‫ ‪‬در سالن شیمی درمانی باالی هر تخت یک‬ ‫فشارسنج و پمپ تزریق و پایه پمپ به همراه پایه سرم‬ ‫پرتابل یا دیواری پیش بینی شود‪.‬‬ ‫ ‪‬در ایستگاه پرستاری حتما ترالی احیا و ‪DC‬‬ ‫شوک پیش بینی شود‪.‬‬ ‫ ‪‬یکی از تخت های سالن شیمی درمانی‬ ‫مجهز به مانیتورینگ عالئم حیاتی باشد‪.‬‬ ‫ ‪‬تجهیزات فضای نگهداری دارو ( انبار)‬ ‫پیش بینی شود‪.‬‬ ‫الزامات تاسیسات مکانیکی مراکز شیمی درمانی‬ ‫ ‪‬سیستم اب و فاضالب بهداشتی شامل اب‬ ‫سرد وگرم بهداشتی برای روشویی ها وخروجی مناسب‬ ‫فاضالب با سایز حداقل ‪ ۵۰‬میلی متر پیش بینی شود ‪.‬‬ ‫ ‪‬سیستم گازهای طبی شامل سوکت اکسیژن و‬ ‫وکیوم در کابین شیمی درمانی پیش بینی شود ‪.‬‬ ‫ ‪‬سیستم تهویه باید از نوع دستگاهی باشد که‬ ‫مشخصات زیر را تامین کند‪:‬‬ ‫‪ -1‬سیستم توانایی تنظیم درجه حرات در تابستان در‬ ‫بازه ‪ ۲۴‬الی ‪ ۲۷‬درجه سانتیگراد ودر زمستان ‪ ۲۱‬الی ‪۲۴‬‬ ‫درجه سانتیگراد را داشته باشد ‪.‬‬ ‫‪ -2‬میزان رطوبت نسبی در حدود ‪ %۵۰‬حفظ شود‪.‬‬ ‫‪ -۳‬حداقل تعویض هوا به اندازه ‪ 8‬بار در ساعت ومیزان‬ ‫ورودی هوای تازه ‪ ۶‬بار در ساعت باشد‪.‬‬ ‫‪ -4‬بازگردانی هوا در داخل اتاق جایز نیست‪.‬‬ ‫‪ -5‬فیلتر ضد باکتری هوای ورودی با راندمان ‪ ۵۰‬درصد‬ ‫نصب شود‪.‬‬ ‫‪ -6‬فیلتر ضد باکتری در هوای خروجی الزم ندارد‪.‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪ )2‬ایستگاه پرستاری‬ ‫‪ ‬الزم است ایستگاه پرستاری در سالن شیمی درمانی‬ ‫قرار داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬بهتر است طوری طراحی شود که امکان مشاهده‬ ‫مستقیم بیماران در زمان دریافت دارو را فراهم کند‪.‬‬ ‫‪ ‬ایستگاه پرستاری بهتر است در مسیر مستقیم رفت و‬ ‫امد طراحی نشود‪.‬‬ ‫‪ ‬محل شست و شوی دست باید در نزدیک ایستگاه‬ ‫پرستاری باشد‪.‬‬ ‫‪ )3‬فضای رفاهی پرسنل‬ ‫‪ ‬اتاق استراحت پرسنل باید در همان طبقه از ساختمان که‬ ‫سالن شیمی درمانی واقع است‪ ،‬طراحی شود و امکان سرویس‬ ‫دادن به چند سالن شیمی درمانی را داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬سرویس بهداشتی مخصوص پرسنل باید در نظر گرفته‬ ‫شود و مجهز به دوش ایمنی باشد‪.‬‬ ‫‪ ) 4‬فضای رفاهی برای بیماران‬ ‫‪ ‬اتاق انتظار باید مجهز به سرویس بهداشتی‪ ،‬اب خوری‪،‬‬ ‫تلفن عمومی و صندلی مناسب باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬کمد مناسب برای نگه داری وسایل بیماران باید تامین‬ ‫شود‪.‬‬ ‫‪ )5‬فضاهای جانبی‬ ‫‪ ‬مرکز باید اتاق کار تمیز‪/‬کثیف برای توزیع دارو و تجهیزات‬ ‫مصرفی و جمع اوری پسماند های‬ ‫ساخت و تجویز دارو باشد و امکانات‬ ‫مورد نیاز در ان ها تعبیه شود‪.‬‬ ‫‪ ‬مرکز باید دارای فضای نگهداری‬ ‫ویلچر‪ ،‬برانکارد و تخت مخصوص حمل‬ ‫بیمار باشد‪.‬‬ ‫‪ )5‬انبار پسماند‬ ‫‪ ‬در هر مرکز باید فضایی جهت تفکیک‬ ‫زباله ها در نظر گیرند‪ ،‬بیش ترین تفکیک در‬ ‫مراکز نگه داری باید بر روی زباله های خطرناک‬ ‫صورت گیرد ‪.‬‬ ‫انبار باید به حد کافی فضا جهت‬ ‫‪‬‬ ‫انبار زباله های خطرناک به اضافه فضا جهت‬ ‫پوشش دادن زباله روزانه و تفکیک زباله را‬ ‫داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬زباله هایی با خطر خاص و یا سایتوتوکسیک‬ ‫باید جداگانه از زباله های بی خطر و عفونی انبار شود‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪ -1‬ضوابط طراحی مرکز شیمی درمانی سرپایی دفتر توسعه‬ ‫منابع فیزیکی وزارت بهداشت‬ ‫‪2-http //:treatment .sbmu .ac .ir /uploads /‬‬ ‫‪zava b et _s a k hte m a n i .p d f‬‬ ‫‪3-https//:treatment.tbzmed.ac.ir‬‬ ‫‪-4http//:ta.mui.ac.ir/sites/ta.mui.ac.ir/files/pdf/‬‬ ‫‪sakhteman.pdf‬‬ ‫‪34‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫برگزاری اولین کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند‬ ‫غیرعامل در بیمارستان ها و مراکز درمانی‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫مهندس پردیس رضوی‬ ‫اولین کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند غیرعامل در‬ ‫بیمارستان ها و مراکز درمانی با رویکرد مقاوم سازی (تاب اوری‪/‬‬ ‫ایمنی) بیمارستانی در تاریخ ‪ ۱۵‬اسفند ‪ ۱۳۹۷‬تا ‪ ۱۶‬اسفند ‪۱۳۹۷‬‬ ‫در دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد‪.‬‬ ‫ایران کشوری است که بطور مداوم در معرض انواع مخاطرات‬ ‫طبیعی و انسان ساخت قرار دارد که همواره پیامدهای سوء جانی‪،‬‬ ‫اقتصادی و عملکردی را برای جامعه و نظام سالمت به دنبال دارد‪.‬‬ ‫پس الزم است نظام سالمت برای پاسخ به این حوادث کام ً‬ ‫ال اماده‬ ‫باشد و به ان ها پاسخ به موقع و موثر بدهد‪ .‬نیاز به اموزش مداوم‬ ‫ن ساخت در حدود ‪۷۵‬‬ ‫و امادگی مقابله با رخدادهای طبیعی و انسا ‬ ‫هزار واحد بهداشتی و درمانی و ذینفعان ان اعم از جامعه پزشکی‪،‬‬ ‫پرستاری‪ ،‬خدماتی و مراجعه کنندگان به ان ها امری اجتناب ناپذیر‬ ‫در تاب اوری نظام سالمت کشور است‪.‬‬ ‫برگزاری نشست های تخصصی و کنفرانس های علمی که با حضور‬ ‫صاحبن ظران‪ ،‬اندیشمندان‪ ،‬دغدغ ه مندان و کاربران این مراکز‬ ‫درمانی برنام ه ریزی و اجرا می شود‪ ،‬در واقع حرکت در تحقق این‬ ‫موارد است‪.‬‬ ‫کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند غیرعامل در بیمارستان ها‬ ‫و مراکز درمانی با رویکرد مقاوم سازی(تاب اوری‪/‬ایمنی) بیمارستانی‪،‬‬ ‫اولین و تخصصی ترین رویداد علمی در حوزه مدیریت بحران‬ ‫بیمارستانی است‪.‬‬ ‫این کنفرانس ملی و ساالنه محلی برای تضارب ارا و انتقال دانش‬ ‫و تجارب روز این حوزه است و امید است با حمایت و مشارکت‬ ‫ذینفعان‪ ،‬در اینده ای نزدیک شاهد برگزاری این رویداد در ابعاد‬ ‫بین المللی باشیم‪.‬‬ ‫اهداف کنفرانس‬ ‫ ارتقای امادگی و کاهش اسیب پذیری منابع و تسهیالت‬‫بهداشتی در برابر بالیا‬ ‫ ارتقای تاب اوری نظام سالمت (منابع انسانی‪ ،‬ساختمان ها و‬‫امکانات) در برابر بالیا‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫محورهای همایش‬ ‫تحریم و راهکارهای تداوم خدمات بهداشت و درمان‬ ‫مدیریت خطر در اعتباربخشی بیمارستان ها‬ ‫تاب اوری و ایمنی شریان های حیاتی بیمارستان ها‬ ‫امادگی بیمارستان ها در حوادث و بالیا‬ ‫ایمنی در برابر حریق در بیمارستان ها‬ ‫فراظرفیت و تداوم خدمات بیمارستانی در حوادث و بالیا‬ ‫ت اپ ها در تاب اوری بیمارستانی‬ ‫نقش فناوری های نوین و استار ‬ ‫تاب اوری و مقاوم سازی سازه ای و غیر سازه ای بیمارستان ها‬ ‫تاب اوری سرمایه انسانی بیمارستان ها در حوادث و بالیا‬ ‫بازسازی و بازتوانی بیمارستانی در حوادث و بالیا‬ ‫درس اموخته های حوادث و بالیا برای تاب اوری بیمارستانی‬ ‫پدافند سایبری و نظام ارایه خدمات بیمارستانی‬ ‫پدافند زیستی و نظام ارایه خدمات بیمارستانی‬ ‫پدافند کالبدی بیمارستان ها‬ ‫‪ ‬پدافند اقتصادی و نظام ارایه خدمات بیمارستانی‬ ‫‪ ‬طراحی مراکز درمانی و تاثیر فرم شهر بر تاب اوری مراکز‬ ‫بیمارستانی‬ ‫‪ ‬نقش شهرسازی در تاب اوری بیمارستان ها‬ ‫حوزه های تحت پوشش‬ ‫‪ ‬مدیریت بیمارستانی‬ ‫گزارشی کوتاه از کنگره‬ ‫به گزارش روابط عمومی دانشکده بهداشت‪ ،‬به همت دپارتمان‬ ‫‪36‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫یک بسیج عمومی و مشارکت مردمی است که باید ایجاد‬ ‫شود‪.‬‬ ‫وی در ادامه با اشاره به راه اندازی رشته دکترای سالمت در‬ ‫حوادث و بالیا در دانشکده بهداشت و چند دانشگاه دیگر ‪ ‬گزارشی‬ ‫از اقدامات علمی انجام شده در این زمینه از جمله چاپ مقاالت و‬ ‫کتب علمی و ارائه کرد‪.‬‬ ‫‪ ‬در ادامه دکتر استاد تقی زاده دبیرعلمی کنفرانس ضمن خیر‬ ‫مقدم به شرکت کنندگان‪  ‬گفت‪  :‬بیمارستان ها در زمان حوادث‬ ‫وبالیا‪  ‬مرجع‪  ‬و محل امنی برای مراجعه و کاهش االم و‬ ‫سالمت در حوادث و بالیا‪ ،‬دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی‬ ‫تهران و مشارکت وزارت بهداشت درمان و اموزش پزشکی اولین‬ ‫کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند غیرعامل در بیمارستان ها‬ ‫و مراکز درمانی با رویکرد مقاوم سازی(تاب اوری‪/‬ایمنی) بیمارستانی‬ ‫اغاز شد‪. ‬‬ ‫اولین کنفرانس ملی مدیریت بحران و پدافند غیرعامل در‬ ‫بیمارستان ها و مراکز درمانی با رویکرد مقاوم سازی(تاب اوری‪/‬ایمنی)‬ ‫بیمارستانی با حضور دکتر مهدی رضایی معاون درمان دانشگاه‪،‬‬ ‫دکتر علی اکبری ساری رییس کنفرانس و رییس د انشکده‬ ‫بهداشت‪ ،‬دکتر پیروی دبیر کل جمعیت هالل احمر‪ ،‬دکتر پیر‬ ‫حسن کولیوند ریس سازمان اورژانس کشور و شرکت کنندگان‬ ‫در سالن اجتماعات دانشگاه علوم پزشکی تهران‪  ‬شروع به کار کرد‪.‬‬ ‫در ابتدا دکتر علی اکبر ساری رئیس کنفرانس ضمن خیر مقدم‬ ‫به میهمانان و شرکت کنندگان گفت‪ :‬مباحث پدافند غیر عامل‬ ‫ومدیریت بحران در بیمارستان ها بسیار مهم است و با این‬ ‫که اقدامات عملی خوبی انجام شده ولی جا دارد که این روند‬ ‫توسعه یابد و ادامه داشته باشد‪ .‬تجارب ارزنده ای در این‬ ‫زمینه در سطح کشور وجود دارد که باید در اختیار افراد‬ ‫و نهادها در بخش های مختلف قرار گیرد که این یکی از‬ ‫اهداف سمینار است‪.‬‬ ‫وی در خصوص نقش و همکاری سازمانها گفت‪ :‬این موضوع‬ ‫بین بخشی است و الزم است تمام نهاد ها و سازمان ها که‬ ‫در این حیطه نقش دارند نقش و وظیفه خود را شناسایی و‬ ‫انجام بدهند و این کار فقط با هماهنگی صورت می پذیرد‪.‬‬ ‫همچنین برای کاهش خسارات در حوادث و بالیا‪  ‬نیاز به‬ ‫دردهای مردم است‪.‬‬ ‫وی در ادامه بیان داشت‪ :‬طبق مطالعات موجود در خصوص‬ ‫بیمارستان ها متاسفانه وضعیت امادگی و تاب اوری‬ ‫بیمارستان ها در مقابل حوادث و بالیا در حد مطلوبی نیست‬ ‫و در حواث ناگوار ممکن است نتوانند به وظایف خود ادامه‬ ‫بدهند‪.‬‬ ‫وی در خصوص بحث تاب اوری بیمارستانها گفت‪ :‬ما قرار است‬ ‫روی پای خود باشیم و این مهم با استفاده از ظرفیت های‬ ‫موجود و‪  ‬ظرفیت سازی عملی امکان پذیرخواهد شد و این‬ ‫موضوع شامل حال بیمارستان ها هم می شود‪. ‬‬ ‫‪ ‬توضیح اینکه این کنفرانس با هدف ارتقای امادگی و کاهش‬ ‫اسیب پذیری منابع و تسهیالت بهداشتی در برابر حوادث و بالیا و‬ ‫همچنین ارتقای تاب اوری نظام سالمت (منابع انسانی‪ ،‬ساختمان ها‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫و امکانات) در برابر حوادث و بالیا برگزار می شود و محورها‬ ‫ی اصلی ان عبارتند از‪ :‬تحریم و راهکارهای تداوم خدمات‬ ‫بهداشت و درمان‪ ،‬مدیریت خطر در اعتباربخشی بیمارستان ها‪،‬‬ ‫تاب اوری و ایمنی شریان های حیاتی بیمارستان ها‪ ،‬امادگی‬ ‫بیمارستان ها در حوادث و بالیا‪ ،‬ایمنی در برابرحریق در‬ ‫بیمارستان ها‪ ،‬تداوم خدمات بیمارستانی در حوادث و بالیا‪،‬‬ ‫ت اپ ها در تاب اوری‬ ‫نقش فناوری های نوین و استار ‬ ‫بیمارستانی‪ ،‬تاب اوری و مقاوم سازی سازه ای و غیر سازه ای‬ ‫بیمارستان ها‪ ،‬تاب اوری سرمایه انسانی بیمارستان ها در‬ ‫حوادث و بالیا‪ ،‬بازسازی و بازتوانی بیمارستانی در حوادث‬ ‫و بالیا‪ ،‬درس اموخته های حوادث و بالیا برای تاب اوری‬ ‫بیمارستانی‪ ،‬پدافند سایبری و نظام ارائه خدمات بیمارستانی‪،‬‬ ‫پدافند زیستی و نظام ارایه خدمات بیمارستانی‪ ،‬پدافند کالبدی‬ ‫بیمارستانها‪ ،‬پدافند اقتصادی و نظام ارایه خدمات بیمارستانی‪،‬‬ ‫طراحی مراکز درمانی‪ ،‬تاثیر فرم شهر بر تاب اوری مراکز‬ ‫بیمارستانی و نقش شهرسازی در تاب اوری بیمارستان ها‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪http://sph.tums.ac.ir‬‬ ‫‪info.arpex@gmail.com‬‬ ‫‪38‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫مهندس پردیس رضوی‬ ‫مشارکت بخش خارجی در ساخت بیمارستان ها‬ ‫ورود شرکت های خارجی برای سرمایه گذاری در ایران برای ساخت‬ ‫بیمارستان فرصت جدیدی است که می تواند عالوه بر ورود سرمایه در زمان‬ ‫رکود‪ ،‬زمینه انتقال دانش و فناورهای نوین را در حوزه سالمت فراهم کند‪.‬‬ ‫انتقال دانش و فناوری های روز دنیا در حوزه بیمارستان سازی‪ ،‬ورود‬ ‫سرمایه و افزایش مبادالت اقتصادی دو طرفه به خصوص در شرایط‬ ‫پساتحریم که می تواند زمینه ساز پیوست ایران به سازمان تجارت‬ ‫جهانی را فراهم کند‪ ،‬از دستاوردهای ورود سرمایه گذاران خارجی به‬ ‫این عرصه است‪.‬‬ ‫سرمایه گذاری و مدیریت مالی مشترک‪ ،‬انتقال دانش و فناوری (با ارزش‬ ‫افزوده باال)‪ ،‬مشاوره‪ ،‬طراحی‪ ،‬ساخت و اجرای پروژه‪ ،‬تجهیز‪ ،‬تبلیغ‪ ،‬بازاریابی‬ ‫و بازارسازی زمینه هایی است که می تواند به عنوان دستاورد همکاری با‬ ‫کشورهای موفق در این حوزه باشد‪ .‬بیمارستان سازی یکی از مهم ترین‬ ‫جنبه های همکاری با کشورهای خارجی است که به گفته مسئوالن‬ ‫وزارت بهداشت‪ ،‬ایجاد زمینه اشتغال به خصوص برای قشر تحصیل کرده‬ ‫بی کار هم در زمان ساخت و هم در زمان بهره برداری بیمارستان می تواند‬ ‫از نتایج این نوع همکاری ها باشد‪ .‬مقامات دولتی دارای نقش اساسی در‬ ‫قالب بندی سیاست های سالمت و برنامه های مخصوص شرایط هر‬ ‫کشورهستند‪ .‬درسال های اخیر‪ ،‬هزینه ارائه مراقبت های بهداشتی به‬ ‫صورت نمایی افزایش داشته و دولت ها به دنبال مکانیزم های جایگزین‬ ‫برای کاهش هزینه ها هستند در حالی که افزایش ظرفیت برنامه های‬ ‫اجتماعی با سرمایه گذاری های قابل توجه در زیرساخت ها همراه هستند‪.‬‬ ‫دولت ها قادر نیستند سرمایه الزم را برای پروژه های بیمارستان سازی تامین‬ ‫کنند‪ .‬یکی از ایده های نو در این زمینه‪ ،‬انجام پروژه به صورت مشارکتی از‬ ‫شرکت های پیمانکاری داخلی و خارجی است که معموال حضور شریک‬ ‫خارجی در این مشارکت ها باعث جذب سرمایه گذاران و تامین کنندگان‬ ‫مالی پروژه می شود‪ .‬این روش نه تنها به بخش خصوصی امکان می دهد تا‬ ‫در پروژه های زیربنایی و ملی مشارکت کنند‪ ،‬بلکه خطر تملیک همیشگی‬ ‫اموال عمومی را نیز در پی ندارد‪ .‬با توجه به نیاز پروژه های زیربنایی به‬ ‫تامین مالی‪ ،‬تکنولوژی‪ ،‬دانش فنی و تجربه و تخصص های متنوع و مدیریت‬ ‫کارامد‪ ،‬دولت ها چند سالی است روی به تدوین مقررات خاص حاکم بر‬ ‫این مشارکت ها اوردند و در برخی کشورها که قوانین خاصی در این مورد‬ ‫ندارند‪ ،‬رویه عملی انان نشان از توجه جدی به کارامدی این روش برای بهبود‬ ‫وضعیت اقتصادی شان دارد‪ .‬دولت ها می توانند برای جلوگیری از افزایش‬ ‫هزینه های موردنیاز برای بازسازی‪ ،‬نگهداری و راه اندازی بیمارستان ها و‬ ‫افزایش محدودیت ها در بودجه های دولتی‪ ،‬داشتن نواوری از طریق فرصت‬ ‫طلبی بخش خصوصی و مدیریت بهتر ریسک ها با این بخش مشارکت‬ ‫مناسبی داشته باشند‪.‬‬ ‫موانع‬ ‫صورت های مالی دست کاری شده و عملکرد ناشفاف بانک های ایرانی‬ ‫مانعی بزرگ برای تعامالت مالی بین المللی و وصل شدن سیستم گردش مالی‬ ‫کشور به خارج است که البته ربطی به برجام یا کارشکنی دولت خارجی ندارد‪.‬‬ ‫اگر بخواهیم ریسک های موجود در اقتصاد ایران را دسته بندی کنیم‪ ،‬با‬ ‫سه دسته ریسک اساسی رو به رو هستیم‪.‬‬ ‫‪ ‬ریسک های سیاسی (بازگشت تحریم ها‪ ،‬تغییر ذهنیت به‬ ‫شرکت های خارجی خاص با تغییر دولت ها‪)...،‬‬ ‫‪ ‬ریسک های تجاری ( نوسان نرخ ارز‪  ،‬کاهش بودجه عمرانی‬ ‫دولت برای پیمانکاران‪) ...،‬‬ ‫‪ ‬ریسک های قانونی و اداری‪( ‬تفاوت میان بیمه گذار ایرانی‬ ‫و خارجی در قوانین بیمه ایران و مشکل ورود بیمه های خارجی‪،‬‬ ‫مشکالت در تهیه ویزای ایران‪ ،‬خرید امالک‪ ،‬زمین کشاورزی و عدم‬ ‫رسمیت تابعیت مضاعف‪)...،‬‬ ‫برقرار نبودن ارتباط بانک های ایرانی با بانک های بین المللی در‬ ‫سیستم پرداخت ها‪ ،‬یکی دیگر از مشکالتی است که کسب وکار یک‬ ‫شرکت خارجی برای فعالیت در ایران با ان مواجه است‪ .‬بوروکراسی های‬ ‫اداری در ایران از دیگر مسائل چالش برانگیز اغاز فعالیت در ایران است‪.‬‬ ‫راهکارهای جذب سرمایه گذار خارجی‬ ‫‪ ‬برگزاری نشست های چندجانبه‬ ‫‪ ‬انعقاد قراردادهای بین المللی‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫جدول‪1‬‬ ‫‪ ‬توجه به بخش های استراتژیک‬ ‫‪ ‬بهبود قوانین و مقررات‬ ‫‪ ‬مدیریت کمک های خارجی‬ ‫‪ ‬همکاری با سازمان های بین المللی‬ ‫‪ ‬انتشار پروفایل سرمایه گذاری کشور‬ ‫‪ ‬سیاست ارزی باثبات‬ ‫‪ ‬ایجاد نهادهای مرتبط با سرمایه گذاری خارجی برای پاسخگویی‬ ‫به سواالت و تسهیل سرمایه گذاری و مدیریت کمک های خارجی‬ ‫وضعیت جذب سرمایه گذاری خارجی‬ ‫در بخش سالمت و درمان در دنیا‬ ‫محبوب ترین کشورهای درحال توسعه برای سرمایه گذاری خارجی‬ ‫در بخش سالمت به شرح جدول‪ 1‬است‪.‬‬ ‫ضرورت و اهمیت جذب سرمایه گذاری خارجی در بخش سالمت‬ ‫ضرورت جذب سرمایه گذاری خارجی در بخش سالمت از ‪ 2‬بعد‬ ‫قابل بررسی است‪:‬‬ ‫‪ )1‬جنبه تامین منابع مالی‬ ‫در حوزه تخت های بیمارستانی شاخص کشور ما ‪ 7.1‬تخت به ازای‬ ‫هر هزار نفر است که این امار در کشورهای توسعه یافته ‪ 5‬تخت به‬ ‫ازای هر هزار نفر است‪ .‬مطابق با برنامه ششم توسعه این عدد باید به‬ ‫‪ 6.2‬ارتقا پیدا کند‪ .‬بر این اساس حدود ‪ 115‬هزار تخت جدید باید‬ ‫اضافه شود‪ .‬با توجه به این که بیش از ‪ 50‬درصد بیمارستان های کشور‬ ‫فرسوده هستند‪ ،‬این امار با احتساب جایگزینی تخت های فرسوده‬ ‫است‪ .‬اگر به ازای هر تخت ‪ 500‬میلیون تومان هزینه را محاسبه کنیم‬ ‫یعنی بالغ بر ‪ 60‬هزار میلیارد تومان بودجه الزم داریم‪ .‬بدین ترتیب با‬ ‫احتساب زمان بندی ‪ 5‬ساله‪ ،‬سالیانه به ‪ 12‬هزار میلیارد تومان به پول‬ ‫نیاز داریم‪ .‬برای تحقق این ارقام جذب منابع مالی خارجی در قالب‬ ‫سرمایه گذاری خارجی یا فاینانس ضروری به نظر می رسد‪.‬‬ ‫‪ )2‬حضور پررنگ تر در گردشگری سالمت‬ ‫ایران کشوری است در سال های اخیر رشد سریعی در حوزه گردشگری‬ ‫سالمت داشته‪ .‬برای این موضوع به چند دلیل اصلی می توان اشاره کرد‪:‬‬ ‫موقعیت جغرافیایی و مشابهت های فرهنگی و مذهبی با‬ ‫‪‬‬ ‫کشورهایی نظیر افغانستان و عراق و کشورهای عربی‬ ‫‪ ‬برخورداری از نیروی انسانی متخصص و زیرساخت های پزشکی‬ ‫و درمانی‬ ‫پایین بودن سطح هزینه های سالمت در مقایسه با سایر‬ ‫‪‬‬ ‫کشو ر ها‬ ‫‪ ‬افزایش نرخ ارز در سال های گذشته که خود باعث کاهش‬ ‫هزینه ها برای مراجعه کنندگان خارجی شد‪.‬‬ ‫با این حال گردشگران سالمت که به ایران وارد می شوند معموال‬ ‫محدود به برخی کشورهای همسایه هستند‪ .‬جذب سرمایه گذاری‬ ‫خارجی در این حوزه و حضور برندهای جهانی همراه با استانداردهای‬ ‫جهانی و شناخته شده و زنجیره ارزش ان ها می تواند باعث جذب‬ ‫بیشتر گردشگران خارجی و جلب اعتماد ان ها شود‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪http//:te.mefa.ir/Portal/file%/391600?/D%8B%3D%84%9D%8A%7D%85%9D‬‬ ‫‪%8AA%-D%86%9D%87%9D%8A%7D8%9A%D8%9A.2-pdf‬‬ ‫‪http//:theinternational.ir/international-political-economy/item-143/‬‬ ‫‪obstacles-foreign-investment-in-iran‬‬ ‫=‪http//:jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_id&5643=slc_lang=fa&sid1‬‬ ‫‪40‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬ ‫‪42‬‬ ‫شماره ‪ /8‬خرداد ‪1398‬‬