مگ لند - فرم درخواست قرارداد

پس از ثبت این فرم ، فایل قرارداد برای آدرس ایمیل مدیرمسئول نشریه(ناشر) ارسال می شود تا بصورت دیجیتالی آن را امضا نمایند

اطلاعات نماینده / رابط نشریه

نام نماینده ناشر*

نام پدر*

کد ملی نماینده*

سمت شغلی نماینده*

ایمیل نماینده*

ایمیل مدیرمسئول(ناشر)*

شماره تلفن نماینده*

شماره موبایل نماینده*

اطلاعات مدیر مسئول

نام صاحب امتیاز *

نام مدیر مسئول *

کد ملی مدیر مسئول*

موبایل مدیر مسئول*

تلفن مدیر مسئول*

کد پستی مدیر مسئول*

آدرس مدیر مسئول*

اطلاعات نشریه

نام نشریه*

نوع نشریه*

استان محل فعالیت*

تعداد شمارگان در سال*

شماره مجوز / ثبت*

سال شروع فعالیت*

آدرس وبسایت*

ایمیل*

شبکه های اجتماعی :

تلگرام

اینستاگرام

توییتر

فیس بوک

لینکداین

فایل لوگوی نشریه (حداقل 400px×400px)*